Gebelikte lekelenme, hamile kadınların yaklaşık %30’unda görülen ve genellikle açık pembe veya kahverengimsi akıntı şeklinde kendini gösteren bir durumdur. Çoğunlukla endişe verici olmasa da altta yatan nedenlerin mutlaka araştırılması gerekir.
Lekelenmenin Başlıca Nedenleri
- İmplantasyon (Yerleşme) Kanaması: Döllenmiş yumurtanın rahme tutunması sırasında (gebeliğin 4-6. haftaları) hafif lekelenme görülebilir.
- Servikal Değişimler: Rahim ağzının gebelik hormonları nedeniyle hassaslaşması ve cinsel ilişki sonrası tahriş.
- Enfeksiyonlar: İdrar yolu enfeksiyonları veya vajinal enfeksiyonlar (bakteriyel vajinozis).
- Hormonal Dalgalanmalar: Progesteron düzeylerindeki değişimler.
- Düşük Tehlikesi: Özellikle şiddetli kramp eşlik ediyorsa acil müdahale gerektirir.
- Dış Gebelik: Karın ağrısı ve tek taraflı keskin sancıyla birlikte görülür.
Trimesterlere Göre Risk Faktörleri
- Birinci Trimester: İmplantasyon, düşük tehdidi veya molar gebelik.
- İkinci Trimester: Plasenta previa (eşin aşağı yerleşimi) veya servikal yetmezlik.
- Üçüncü Trimester: Doğum başlangıcı işareti veya plasental ayrılma.
Teşhis Sürecinde Yapılanlar
- Fizik Muayene: Rahim ağzı ve vajinal kanal değerlendirmesi.
- Ultrason: Bebeğin kalp atışı, plasenta yerleşimi ve dış gebelik kontrolü.
- Kan Testleri: Beta HCG ve progesteron seviyeleri ölçümü.
- Kültür Testleri: Enfeksiyon varlığını tespit etmek için vajinal sürüntü.
Tedavi Yaklaşımları
- Dinlenme: Ağır fiziksel aktivitelerden kaçınma ve istirahat.
- Hormon Takviyesi: Progesteron eksikliğinde ilaç desteği.
- Enfeksiyon Tedavisi: Antibiyotik veya antifungal ilaçlar.
- Cerrahi Müdahale: Servikal yetmezlik durumunda serklaj (rahim ağzı dikişi).
- Acil Müdahale: Şiddetli kanamada hastaneye yatış ve kan transfüzyonu.
Evde Yapılabilecekler
- Ped kullanarak kanama miktarını takip etmek.
- 48 saat cinsel ilişkiden kaçınmak.
- Sıvı tüketimini artırmak ve ayakları yüksekte tutmak.
- Aspirin içermeyen ağrı kesiciler (parasetamol) dışında ilaç kullanmamak.
Ne Zaman Acile Gidilmeli?
- Kanama kırmızı renkte ve adet kanaması kadar yoğunsa.
- Şiddetli karın krampları veya baş dönmesi eşlik ediyorsa.
- Ateş 38°C üzerindeyse veya titreme varsa.
Önleyici Tedbirler
Ağır kaldırmaktan kaçınmak, düzenli prenatal kontrolleri aksatmamak ve enfeksiyonlara karşı hijyen kurallarına uymak önemlidir. Stres yönetimi için nefes egzersizleri ve hafif yürüyüşler önerilir.
