Cedrina 150 MG Film Kaplı Tablet

Cedrina 150 mg film kaplı tablet, 150 mg ketiapine eşdeğer 172,695 mg ketiapin fumarat içerir. Ketiapin, psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan antipsikotikler grubuna ait bir etkin maddedir. Sarı renkli, yuvarlak film kaplı tabletler 30 ve 60 tabletlik ambalajlarda satılır. Sanovel İlaç San. ve Tic. A.Ş. ruhsatını taşıyan ürün normal reçeteye tabidir.

Cedrina nedir, ne işe yarar?

Bu güç, alışılmış idame doz aralığının tam alt sınırına denk geliyor. Cedrina kullanım talimatı günlük dozu genellikle 150 ile 800 mg arasında gösterdiğine göre, 150 mg günde tek tabletle karşılanabilen en düşük olağan idame miktarıdır. Uygulama düzenini yine hekiminiz belirler.

Cedrina nedir sorusunun tıbbi karşılığı şu: beyindeki iletim dengesine etki ederek hem taşkınlık hem çöküş dönemlerini yatıştıran bir antipsikotik. Cedrina ne işe yarar diye baktığınızda üç bipolar bozukluk başlığı ve şizofreni görürsünüz. Tedavi süresi belirtilerin geçmesiyle sınırlı değildir; atakların tekrarını engellemek de tedavinin parçası olduğundan hekiminiz iyi hissettiğiniz dönemde de reçeteyi sürdürebilir.

Cedrina endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Talimatta sayılan Cedrina endikasyonları:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklar: üzüntü, karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştah azalması ve uykusuzluk
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derece mani atakları: aşırı coşku, heyecan, hiperaktivite, uykuya az ihtiyaç duyma, konuşkanlık, düşüncelerin hızla akıp geçmesi, saldırgan ya da yıkıcı davranışlar dahil karar verme yeteneğinde zayıflama
• Nüksün önlenmesi: daha önce ketiapine cevap vermiş bipolar hastalarda mani ve depresif atakların yeniden ortaya çıkmasını engellemek
• Şizofreni: var olmayan şeyleri duymak ya da hissetmek, gerçek olmayan şeylere inanmak, garip şüphe, endişe, kafa karışıklığı ve gerginlik

Cedrina nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Hekiminiz önce bir başlangıç dozu belirler, sonra ihtiyacınıza göre idame doza geçilir; bu doz genellikle 150-800 mg aralığındadır. Tabletler hastalığınıza bağlı olarak günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alınır. Kullanırken hekiminizin talimatlarına kesin olarak uymanız isteniyor; emin olmadığınız bir noktada hekiminize veya eczacınıza sorun.

Cedrina nasıl kullanılır sorusunun yanıtı dört maddede toplanabilir: tabletler bütün olarak bir miktar suyla yutulur, açken veya yemekle alınabilir, greyfurt suyu içilmez ve hekiminiz söylemedikçe ilaç bırakılmaz. Greyfurt suyu yasağının nedeni ilacın etki etme yolunu değiştirebilmesi.

Çocuk ve 18 yaş altı ergenlerde kullanımı önerilmiyor. Yaşlı hastalarda hekiminiz dozu değiştirebilir. Böbrek yetmezliği olanlarda doz ayarlaması gerekmez, buna karşılık karaciğer probleminiz varsa doz değişebilir. İlacın etkisi size fazla güçlü ya da fazla zayıf geliyorsa bunu hekiminize söyleyin.

Atladığınız tableti, bir sonraki dozun saatine çok yakın olmadığı sürece hatırladığınız anda alın; iki dozu bir arada kullanmayın. Reçetenizde yazandan fazlasını aldıysanız uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları görülebilir. Böyle bir durumda hekiminizle temas kurun, doğruca en yakın hastaneye gidin ve tabletlerinizi yanınıza alın.

İlacı aniden bırakmak uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluk yaratabilir. Bu belirtiler kullanma talimatında çok yaygın sıklıkta bildirilmiş; yani ani kesmenin sonucu istisna değil, beklenen bir durum. Hekiminiz tedaviyi bitirmeden önce dozu kademeli azaltmanızı önerebilir ve kesme sürecinin en az 1-2 haftaya yayılması tavsiye ediliyor.

Cedrina kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Ketiapine veya tabletin bileşenlerinden birine alerjisi olanlar
• Didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörü kullananlar
• Ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi azol grubu mantar ilacı kullananlar
• Eritromisin ya da klaritromisin kullananlar
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçlarını kullananlar
• Demansı olan yaşlılar; bu ilaç grubu demanslı yaşlılarda inme ve bazı vakalarda ölüm riskini yükseltebilir

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan önce hekiminizin bilmesi gereken durumlar: kendinizde ya da ailenizde kalp hastalığı, ritim bozukluğu, kalp kası zayıflığı veya kalp iltihabı öyküsü; kalp atışına etki eden ilaç kullanımı; düşük tansiyon; geçirilmiş felç; karaciğer hastalığı; geçirilmiş nöbet; şeker hastalığı ya da diyabet riski; akyuvar sayısının geçmişte düşük bulunması; Parkinson hastalığı olan yaşlı biri olmanız; damar içi pıhtılaşma öyküsü; uyku apnesi ve beyin aktivitesini yavaşlatan ilaç kullanımı; mesaneyi tam boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı ya da göz içi basınç artışı; toplardamar sorunları; alkol veya ilaç kötüye kullanımı öyküsü.

Tedavi sırasında şu belirtiler çıkarsa hemen hekiminize danışın: ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının bir arada görülmesi, yani nöroleptik malign sendrom; yüz ya da dilde kontrolsüz hareketler; baş dönmesi veya ciddi uykululuk, ki bu yaşlılarda düşmeye bağlı yaralanma riskini artırır; nöbetler; uzun süreli ve ağrılı ereksiyon; dinlenirken bile hızlı ve düzensiz kalp atışı, çarpıntı, solunum sıkıntısı, göğüs ağrısı ya da açıklanamayan yorgunluk. Son gruptaki bulgularda kalbinizin kontrol edilmesi ve gerekirse bir kardiyoloğa yönlendirilmeniz gerekir.

Enfeksiyon belirtileri, yani ateş, grip benzeri şikayetler ve boğaz ağrısı akyuvar sayısının düşmesine bağlı olabilir ve ilacın kesilmesini gerektirebilir. İnatçı karın ağrısının eşlik ettiği ya da tedaviye yanıt vermeyen kabızlık, bağırsakta daha ciddi bir tıkanmanın öncüsü olabilir. Üçüncü başlık intihar düşünceleri ve depresyonun kötüleşmesi: etki genellikle iki haftada ortaya çıktığından tedavinin başında böyle düşünceler geçici olarak artabilir. Klinik veriler 25 yaş altı genç yetişkinlerde riskin yüksek olduğunu gösteriyor; kendinize zarar verme düşünceleri belirirse derhal hekiminize başvurun. Çok ender olarak Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, DRESS ve AGEP gibi ağır deri reaksiyonları bildirilmiştir.

Cedrina yan etkileri nelerdir?

İlacı bırakıp derhal acil servise gitmeniz gereken belirtiler: nefes alma güçlüğü ya da şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyonlar; deride kabarcıklar, deride ve ağız çevresinde şişme; deride ani kabarma ile göz çevresi, dudak ve boğazda şişme. Bunlar seyrek görülür ama ciddi bir alerjinin göstergesidir.

Çok yaygın Cedrina yan etkileri arasında baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu, uyuklama hali, hemoglobinde azalma ve kilo alımı var. Uyuklama ilacı kullandıkça hafifleyebilir; baş dönmesi ve uyuklamanın ikisi de düşmeye yol açabildiği için tedavinin ilk günlerinde temkinli olun. Kas hareketlerinin başlamasında zorluk, titreme ve ağrısız kas tutulması gibi anormal kas hareketleri, kandaki trigliserit ve toplam kolesterol değişiklikleri ile ilaç kesilme belirtileri yine bu sıklıkta.

Yaygın görülenler arasında kalp hızında artış, kalbin güçlü veya hızlı çarptığı duyumu, atışlar arasında atlama hissi, ayağa kalkarken tansiyonun düşmesi ve buna bağlı baş dönmesi yer alıyor. Kabızlık, hazımsızlık, özellikle yaşlılarda kusma, halsizlik, kol ve bacaklarda şişme, nefes darlığı, ateş, bulanık görme, anormal rüyalar ve kabuslar, açlık hissi, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşma ve telaffuzda güçlük, depresyonda artış ve intihar düşünceleri de yaygın etkiler. Laboratuvarda kan şekerinin yükselmesi, tiroid hormonlarında değişiklik, bazı kan hücrelerinde azalma, karaciğer enzimlerinde artış ve prolaktin yükselmesi görülebilir; prolaktin artışı nadiren kadın ve erkeklerde memede şişlik, beklenmedik süt gelmesi ve kadınlarda adet düzensizliği ya da adet görmeme ile sonuçlanır.

Yaygın olmayan sıklıkta nöbetler, alerjik cilt reaksiyonları, huzursuz bacak sendromu, yutkunmada güçlük, yüz ve dilde istem dışı hareketler, cinsel işlev bozukluğu, şeker hastalığının ortaya çıkması ya da mevcut diyabetin kötüleşmesi, EKG'de QT uzaması, tedavinin başında yavaş kalp atışı, idrar yapma güçlüğü, bayılma, tıkalı burun, zihin bulanıklığı bildirilmiş. Laboratuvar tarafında alyuvar, nötrofil ve trombosit azalması, kanda sodyum düşmesi, hipotiroidizm ve AST yükselmesi bu grupta.

Seyrek etkiler daha ağır tablolar: nöroleptik malign sendrom, sarılık, hepatit, priapizm, galaktore, adet düzensizliği, uyku halinde yürümek, konuşmak veya yemek yemek, vücut sıcaklığının azalması, pankreas iltihabı, metabolik sendrom, agranülositoz, bağırsak tıkanması, kreatin fosfokinaz artışı ve uyku apnesi. Bacak damarlarında oluşup akciğere ilerleyen kan pıhtısı için ayrı bir uyarı var: bacaklarda şişme, ağrı ve kızarıklık, göğüs ağrısı ya da nefes almada zorluk varsa derhal hekiminize başvurun. Çok seyrek olarak anafilaksi, anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu, idrar hacmini ayarlayan hormonun uygunsuz salgılanması ve rabdomiyoliz görülebilir. Sıklığı bilinmeyen etkiler AGEP, toksik epidermal nekroliz, DRESS, yenidoğanda ilaç kesilme belirtileri, felç, kardiyomiyopati, miyokardit ve vaskülit. Talimat bu grubun ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına neden olabileceğini de belirtiyor.

Çocuk ve ergenlerde erişkinlerdeki etkilerin aynısı görülebilir; prolaktin artışı, iştah artması, kusma, anormal kas hareketleri ve kan basıncı artışı bu yaş grubunda çok yaygındır. Zayıf ve güçsüz hissetme, tıkalı burun ve huzursuzluk ise yaygın kabul ediliyor. Talimatta geçmeyen bir etki fark ederseniz hekiminizi bilgilendirin ve etkileri titck.gov.tr üzerinden veya 0 800 314 00 08 hattından TÜFAM'a bildirin.

Cedrina diğer ilaçlarla etkileşimi

HIV proteaz inhibitörleri, azol sınıfı mantar ilaçları, eritromisin, klaritromisin ve nefazodon ile birlikte hiç kullanılmaz. Şu ilaçları kullanıyorsanız hekiminize bildirin:

• Fenitoin veya karbamazepin gibi sara ilaçları
• Yüksek tansiyon ilaçları ve uykusuzlukta kullanılan barbitüratlar
• Tiyoridazin ya da lityum gibi diğer antipsikotikler
• Kalp atımına etki eden ilaçlar; potasyum ve magnezyumu düşüren idrar söktürücüler ya da bazı antibiyotikler
• Kabızlığa yol açabilen ilaçlar
• Sinir hücrelerinin işlevini etkileyen antikolinerjikler

Herhangi bir ilacınızı kesmeden önce hekiminizle konuşun. İdrarda ilaç taraması yapılacaksa şunu bilin: ketiapin kullanımı nedeniyle bazı test yöntemleri, o ilaçları kullanmadığınız halde metadon veya trisiklik antidepresanlar için pozitif sonuç verebilir. Böyle bir sonucun daha özgül testlerle doğrulanması gerekir.

Cedrina hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız ilacı almadan önce hekiminize danışın; onunla görüşmeden gebelikte kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotiklere maruz kalan yenidoğanlar, şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri açısından risk altındadır. Bu belirtiler huzursuzluk, kasların aşırı gerginleşmesi ya da gevşemesi, titreme, uykululuk, solunum güçlüğü ve beslenme bozukluklarıdır; bebeğinizde böyle bir bulgu görürseniz hekiminize başvurun. İlacı kullandığınız sürece emzirmemeniz gerekiyor.

Cedrina araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç uyku getirebilir. Kendinizde nasıl bir etki oluşturduğunu görmeden araç, alet ya da makine kullanmayın.

Cedrina kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tableti yiyeceklerle beraber ya da ayrı alabilirsiniz. Alkol miktarına dikkat edin; ketiapinle alkolün birleşen etkileri uykululuğu artırır. Greyfurt suyu içmeyin. Yardımcı maddelerde iki uyarı var: tablet bir şeker tipi olan laktoz içerdiği için bazı şekerlere intoleransınız olduğu söylendiyse hekiminize başvurun, ayrıca Ponceau 4R lake (E124) adlı renklendirici alerjik reaksiyonlara sebep olabilir.

Cedrina nasıl saklanır?

İlacı çocuk elinin ve gözünün uzağında, kendi ambalajında bulundurun. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında tutulur. Ambalaj üzerindeki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanmayın. Kullanılmayan ilaçları çöpe atmak yerine belirlenen toplama sistemine verin.

Cedrina hakkında sık sorulan sorular

Cedrina ne için kullanılır?

Bipolar bozukluktaki depresif ve mani ataklarında, atakların nüksünün önlenmesinde ve şizofrenide kullanılır.

Cedrina 150 mg günlük dozun neresinde duruyor?

İdame doz genellikle 150-800 mg aralığındadır; 150 mg bu aralığın alt sınırıdır. Sizin için uygun miktarı hekiminiz belirler.

Cedrina günde kaç kez alınır?

Tabletler ya akşam yatarken tek doz halinde ya da güne bölünmüş iki doz halinde alınır.

Cedrina tok karnına mı alınır?

Açken de yemekle birlikte de alınabilir. Tabletler bütün olarak bir miktar suyla yutulur.

Cedrina ile alkol alınır mı?

Alkol miktarına dikkat etmeniz isteniyor, çünkü ilaçla birleşen etkisi uykululuğu belirgin biçimde artırır.

Cedrina çocuklarda kullanılır mı?

Kullanma talimatı bu ilacı çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde önermiyor.

Cedrina ilacı bırakılırken ne yapılmalı?

Doz kademeli azaltılır. Ani kesme uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluğa yol açar; kesme sürecinin en az bir iki haftaya yayılması önerilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cedrina kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.