Cedrina 25 MG Film Kaplı Tablet

Cedrina 25 mg film kaplı tablet, 25 mg ketiapine eşdeğer 28,78 mg ketiapin fumarat içeren bir antipsikotiktir. Antipsikotikler, psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaç grubudur. Çentiksiz, pembe renkli, yuvarlak film kaplı tabletler 30 ve 60 tabletlik ambalajlarda bulunur. Sanovel İlaç San. ve Tic. A.Ş. ruhsatını taşır ve normal reçeteyle verilir.

Cedrina nedir, ne işe yarar?

25 mg, bu markanın en küçük gücü. Cedrina kullanım talimatı idame dozunu 150 ile 800 mg arasında verdiğine göre, 25 mg'lık tabletin yeri belli: tedavinin ilk günlerinde dozu kademeli yükseltmek ve bırakırken kademeli düşürmek. İlaç aniden kesilmemeli; talimat kesmeyi en az 1-2 haftaya yaymayı öneriyor.

Cedrina nedir sorusunun etkin madde tarafındaki cevabı ketiapin. Cedrina ne işe yarar diye bakıldığında iki ana alan çıkar: bipolar bozukluk ve şizofreni. Kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminizin reçeteyi yazmaya devam edebileceği belirtiliyor; amaç yalnızca mevcut atağı geçirmek değil, tekrarını önlemek.

Cedrina endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Talimatta sayılan Cedrina endikasyonları şunlar:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklar: kendinizi üzgün hissettiğiniz, karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştah azalması ve uykusuzluk yaşadığınız dönemler
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derece mani atakları: aşırı coşkulu, heyecanlı ya da hiperaktif olma; uykuya az ihtiyaç duyma, konuşkanlık, düşüncelerin hızla akıp geçmesi; saldırgan veya yıkıcı tavırlar dahil karar verme yeteneğinde zayıflama
• Nüksün önlenmesi: daha önce ketiapin tedavisine cevap vermiş bipolar hastalarda mani ve depresif atakların yeniden ortaya çıkmasını engellemek
• Şizofreni: var olmayan şeyleri duymak veya hissetmek, gerçek olmayan şeylere inanmak, garip şüphe, endişe, kafa karışıklığı ve gerginlik

Cedrina nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Başlangıç dozunuza hekiminiz karar verir. Günlük idame doz hastalığınıza ve ihtiyacınıza göre belirlenir; talimat bu aralığı 150 mg ile 800 mg olarak veriyor. Tabletleri hastalığınıza bağlı olarak günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alacaksınız.

Cedrina nasıl kullanılır sorusunun pratik yanıtı üç maddeye sığıyor: tabletleri bütün olarak suyla yutun, açken ya da yemekle alabilirsiniz ve greyfurt suyu içmeyin; greyfurt ilacın etki etme yolunu değiştirebilir. Hekiminiz söylemedikçe tabletleri bırakmayın.

18 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerde kullanımı önerilmez. Yaşlılarda hekiminiz dozu değiştirebilir. Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmez; karaciğer probleminiz varsa doz değişebilir. İlacın etkisi size çok güçlü ya da zayıf geliyorsa hekiminize söyleyin.

Bir dozu atlarsanız, sonraki dozun saatine çok yakın olmadığı sürece hatırlar hatırlamaz alın; iki dozu birleştirmeyin. Reçetede yazandan fazla tablet aldıysanız uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları hissedebilirsiniz; hekiminizle irtibat kurup doğruca hastaneye gidin ve tabletlerinizi yanınıza alın.

İlacı aniden bırakmak kendine özgü belirtiler yaratır: uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluk. Hekiminiz bu yüzden dozu yavaş yavaş azaltmanızı önerebilir.

Cedrina kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Ketiapine veya tabletin bileşenlerinden birine alerjisi olanlar
• Didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörü kullananlar
• Ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi azol sınıfı mantar ilacı kullananlar
• Eritromisin veya klaritromisin kullananlar
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçlarını kullananlar
• Demansı olan yaşlılar; bu grup ilaçlar demanslı yaşlılarda inme ve bazı vakalarda ölüm riskini artırabilir

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kalp tarafı listenin başında geliyor. Sizde ya da ailenizde kalp ritim bozukluğu, kalp kasının zayıflığı veya kalp iltihabı öyküsü varsa, kalp atışınıza etki eden bir ilaç kullanıyorsanız bildirin. Düşük tansiyon, geçirilmiş felç (özellikle ileri yaşta), karaciğer hastalığı, geçirilmiş nöbet, şeker hastalığı ya da diyabet riski de değerlendirilir; risk varsa hekiminiz kan şekerinizi kontrol edebilir. Akyuvar sayınızın geçmişte düşük bulunması, Parkinson hastalığı olan yaşlı biri olmanız, damar içi pıhtılaşma öyküsü, uyku apnesi ve beyin aktivitesini yavaşlatan ilaç kullanımı da uyarı gerektirir. Mesaneyi tam boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı, göz içi basınç artışı, toplardamar sorunları ve alkol ya da ilaç kötüye kullanımı öyküsü listeyi tamamlıyor.

Tedaviye başladıktan sonra hemen hekime danışılması gereken belirtiler var: ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının birlikte görülmesi (nöroleptik malign sendrom, acil tedavi gerektirir); yüz ya da dilde kontrolsüz hareketler; baş dönmesi veya ciddi uykululuk, ki bu yaşlılarda düşme riskini yükseltir; nöbetler; uzun süreli ve ağrılı ereksiyon. Dinlenirken bile hızlı ve düzensiz kalp atışı, çarpıntı, solunum sorunu, göğüs ağrısı ya da açıklanamayan yorgunlukta hekiminizin kalbinizi kontrol etmesi gerekir.

En kısa sürede bildirilmesi gereken üç durum daha: ateş, grip benzeri belirtiler, boğaz ağrısı ya da başka bir enfeksiyon (düşük akyuvar sayısına bağlı olabilir, ilacın kesilmesi gerekebilir); inatçı karın ağrısının eşlik ettiği ya da tedaviye cevap vermeyen kabızlık; intihar düşünceleri ve depresyonun kötüleşmesi. Bu ilaçların etkisi genellikle iki haftada ortaya çıktığı için tedavinin başında bu düşünceler geçici olarak artabilir. Klinik çalışmalar 25 yaşın altındaki genç yetişkinlerde riskin daha yüksek olduğunu göstermiş. Böyle düşünceler aklınızdan geçerse derhal hekiminizle temas kurun ya da hastaneye başvurun.

Deri reaksiyonları için ayrı bir uyarı var. Çok ender olarak yaşamı tehdit edebilen şiddetli deri reaksiyonları bildirilmiş: ağız, burun, göz ve cinsel organ çevresinde kabarcık ve soyulmayla giden yaygın döküntü (Stevens-Johnson sendromu), derinin aşırı soyulmasıyla seyreden daha ağır form, döküntü, ateş ve şişmiş salgı bezleriyle giden DRESS ve irinle dolu küçük kabarcıklarla çıkan AGEP.

Cedrina yan etkileri nelerdir?

Şu üç durumdan biri ortaya çıkarsa ilacı bırakın ve derhal hekiminize bildirip acil servise başvurun: nefes alma güçlüğü ya da şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyonlar; deride kabarcıklar, deride ve ağız çevresinde şişme; deride ani kabarma ile göz çevresi, dudak ve boğazda şişme. Bunlar ciddi alerjinin işaretidir ve hastaneye yatış gerektirebilir. Seyrek görülürler.

Çok yaygın görülen Cedrina yan etkileri baş dönmesi (bayılmaya yol açabilir), baş ağrısı, ağız kuruluğu, hemoglobinde azalma ve uyuklama halidir. Uyuklama kullanmaya devam ettikçe zamanla geçebilir, ancak düşmelere neden olabileceği için başlangıçta dikkat gerektirir. Kilo alımı, kas hareketlerinin başlamasında zorluk, titreme ve ağrısız kas tutulması şeklindeki anormal kas hareketleri, trigliserit ile toplam kolesterol değişiklikleri ve ilaç kesilme belirtileri de bu sıklıkta.

Yaygın etkiler geniş bir yelpazeye yayılıyor. Kalp tarafında kalp hızında artış ve kalbin çok güçlü ya da hızlı çarptığı, atışlar arasında atlama olduğu duyumu var. Ayağa kalkınca tansiyonun düşmesi ve buna bağlı baş dönmesi ya da bayılma hissi bildirilmiş. Sindirimde kabızlık, hazımsızlık ve özellikle yaşlılarda kusma görülebilir. Halsizlik, kol ve bacaklarda şişme, nefes darlığı, ateş, bulanık görme, anormal rüyalar ve kabuslar, açlık hissi, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşmada güçlük, depresyonda artış ve intihar düşünceleri de bu sıklıkta. Laboratuvarda kan şekerinin yükselmesi, tiroid hormonlarında değişiklik, bazı kan hücrelerinde azalma, karaciğer enzimlerinde artış ve prolaktin yükselmesi görülebilir; prolaktin artışı nadiren memede şişlik, beklenmedik süt gelmesi ve adet düzensizliği ile sonuçlanabilir.

Yaygın olmayan etkiler arasında nöbetler, alerjik cilt reaksiyonları, huzursuz bacak sendromu, yutkunmada güçlük, yüz ve dilde istem dışı hareketler, cinsel işlev bozukluğu, şeker hastalığının ortaya çıkması ya da kötüleşmesi, EKG'de QT uzaması, yavaş kalp atışı, idrar yapma güçlüğü, bayılma, tıkalı burun, zihin bulanıklığı, alyuvar, nötrofil ve trombosit azalması, kanda sodyum düşmesi, hipotiroidizm ve AST yükselmesi sayılıyor.

Seyrek görülenler daha ağır tablolar: nöroleptik malign sendrom, sarılık, hepatit, priapizm, galaktore, adet düzensizliği, hipotermi, pankreas iltihabı, agranülositoz, bağırsak tıkanması, kreatin fosfokinaz artışı, uyku apnesi, metabolik sendrom ve uyku halinde yürümek, konuşmak, yemek yemek. Bacak damarlarında oluşup akciğere ilerleyen kan pıhtısı özel bir uyarı taşıyor: bacaklarda şişme, ağrı ve kızarıklık, göğüs ağrısı ya da nefes almada zorluk varsa derhal hekiminize başvurun.

Çok seyrek olarak şiddetli pişik, anafilaksi, anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu, idrar hacmini ayarlayan hormonun uygunsuz salgılanması ve rabdomiyoliz bildirilmiş. Sıklığı bilinmeyenler arasında eritema multiforme, AGEP, toksik epidermal nekroliz, DRESS, yenidoğanda ilaç kesilme belirtileri, felç, kardiyomiyopati, miyokardit ve vaskülit var. Talimat, bu ilaç grubunun ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına yol açabileceğini de hatırlatıyor.

Çocuk ve ergenlerde erişkinlerdeki etkilerin aynısı görülebilir, ancak bazıları daha sıktır: prolaktin artışı, iştah artması, kusma, anormal kas hareketleri ve kan basıncı artışı çok yaygın; zayıf hissetme, tıkalı burun ve huzursuzluk yaygın. Talimatta geçmeyen bir etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi bilgilendirin; yan etkileri titck.gov.tr üzerinden ya da 0 800 314 00 08 hattından TÜFAM'a bildirebilirsiniz.

Cedrina diğer ilaçlarla etkileşimi

Bazı ilaçlarla birlikte hiç kullanılmaması gerekiyor: HIV proteaz inhibitörleri (didanozin, lopinavir, ritonavir), azol sınıfı mantar ilaçları (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol), eritromisin ve klaritromisin, nefazodon gibi depresyon ilaçları. Şu ilaçları kullanıyorsanız hekiminize bildirin:

• Fenitoin veya karbamazepin gibi sara ilaçları
• Tansiyon ilaçları
• Uykusuzluk tedavisinde kullanılan barbitüratlar
• Tiyoridazin veya lityum gibi diğer antipsikotikler
• Kalp atımına etki eden ilaçlar; örneğin potasyum ve magnezyumu düşüren idrar söktürücüler ya da bazı antibiyotikler
• Kabızlığa yol açabilen ilaçlar
• Sinir hücrelerinin işlevini etkileyen antikolinerjik ilaçlar

İlaçlarınızdan birini kesmeden önce hekiminizle konuşun. Bir ayrıntı da idrarda ilaç taramasıyla ilgili: ketiapin kullanıyorsanız bazı testler, o ilaçları kullanmadığınız halde metadon veya trisiklik antidepresanlar için pozitif çıkabilir. Sonuç daha özgül testlerle doğrulanmalıdır.

Cedrina hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız ilacı almadan önce hekiminize danışın; onunla görüşmeden hamilelik sırasında kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotiklere maruz kalan yenidoğanlar, doğumdan sonra şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri açısından risk altındadır: huzursuzluk, kasların aşırı gerginleşmesi ya da gevşemesi, titreme, uykululuk, solunum güçlüğü ve beslenme bozuklukları. Bebeğinizde böyle bir bulgu çıkarsa hekiminize haber verin. İlacı kullandığınız süre boyunca emzirmemeniz gerekiyor.

Cedrina araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç uykunuzu getirebilir. Tabletlerin sizde nasıl bir etki bıraktığını görene kadar direksiyona geçmeyin.

Cedrina kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tableti yiyeceklerle beraber ya da ayrı alabilirsiniz. Alkol tarafında dikkatli olun: ketiapin ile alkolün birleşen etkileri sizi uykulu yapabilir. Greyfurt suyu içmeyin. Yardımcı madde olarak laktoz içerdiği için, bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylendiyse tableti almadan önce hekiminize başvurun.

Cedrina nasıl saklanır?

Kutuyu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve kendi ambalajı içinde tutun. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında tutulmalıdır. Ambalajda yazan son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanmayın. Kullanılmayan ilaçları belirlenen toplama sistemine verin.

Cedrina hakkında sık sorulan sorular

Cedrina ne için kullanılır?

Bipolar bozuklukta depresif ve mani ataklarında, daha önce ketiapine cevap vermiş hastalarda atak nüksünün önlenmesinde ve şizofrenide kullanılır.

Cedrina 25 mg neden en küçük güç?

Günlük idame doz genellikle 150-800 mg aralığındadır. En küçük güç, tedavinin başında dozu kademeli yükseltmek ve bitirirken kademeli azaltmak için kullanışlıdır.

Cedrina günde kaç kez alınır?

Günde tek doz yatarken ya da güne yayılmış iki doz şeklinde kullanılır; hangisinin size uyduğunu hekiminiz söyler.

Cedrina aç karnına mı alınır?

Açken ya da yemekle alabilirsiniz; tabletler bütün olarak suyla yutulur.

Cedrina ile alkol alınır mı?

Alkol miktarına dikkat etmeniz isteniyor, çünkü ilaçla alkolün birleşen etkileri uykululuğu artırır.

Cedrina çocuklarda kullanılır mı?

Bu ilacın çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde kullanılması önerilmiyor.

Cedrina aniden bırakılabilir mi?

Bırakılmamalı. Ani kesme uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluğa yol açabilir; kesme işleminin en az bir iki haftada kademeli yapılması önerilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cedrina kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.