Cedrina 400 MG Film Kaplı Tablet

Cedrina 400 mg film kaplı tablet, 400 mg ketiapine eşdeğer 460,52 mg ketiapin fumarat taşır. Ketiapin, psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan antipsikotikler grubundan bir etkin maddedir. Sarı renkli, oblong film tabletler 30 ve 60 tabletlik ambalajlarda satılır. Sanovel İlaç San. ve Tic. A.Ş. ruhsatını taşıyan ürün normal reçeteyle verilir.

Cedrina nedir, ne işe yarar?

400 mg, bu markanın en yüksek gücü. Cedrina kullanım talimatındaki idame aralığının üst sınırı 800 mg olduğuna göre bu güç, aralığın tepesine günde iki tabletle ulaşılabilen bir seçenek. Tabletin oblong, yani uzunlamasına olması da yüksek miktarın yutulabilir bir biçimde sunulmasıyla ilgili.

Cedrina nedir sorusunun etkin madde cevabı ketiapin; bu madde ruh halindeki taşkınlık ve çöküş dönemlerini dengelemeye, gerçeklik algısındaki bozulmaları düzeltmeye yönelik. Cedrina ne işe yarar diye baktığınızda bipolar bozuklukla ilgili üç kullanım ve şizofreni görürsünüz. Yüksek güç ilk basamak değildir; doz kademeli yükseltilerek buraya gelinir.

Cedrina endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Talimatta sayılan Cedrina endikasyonları:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklar: üzgün hissetme, karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştah azalması ve uykusuzluk
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derece mani atakları: aşırı coşku, heyecan ve hiperaktivite, uykuya az ihtiyaç duyma, konuşkanlık, düşüncelerin hızla akıp geçmesi, saldırgan ya da yıkıcı tavırlar dahil karar verme yeteneğinin zayıflaması
• Nüksün önlenmesi: daha önce ketiapine cevap vermiş bipolar hastalarda mani ve depresif atakların yeniden ortaya çıkmasını engellemek
• Şizofreni: var olmayan şeyleri duymak ya da hissetmek, gerçek olmayan şeylere inanmak, garip şüphe, endişe, kafa karışıklığı ve gerginlik

Cedrina nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Hangi dozla başlanacağına hekiminiz karar verir. Günlük idame doz hastalığınıza ve ihtiyacınıza göre değişir; talimat bu miktarı genellikle 150 mg ile 800 mg arasında veriyor. Tabletler hastalığa bağlı olarak günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alınır. Kullanırken hekiminizin talimatlarına kesin biçimde uymanız isteniyor.

Cedrina nasıl kullanılır sorusunun uygulama tarafı kısa ve nettir: tablet bütün olarak, bir miktar suyla yutulur; açken veya yemekle birlikte alınabilir; tedavi süresince greyfurt suyu içilmez, çünkü ilacın etki etme yolunu değiştirebilir. Kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminiz söylemedikçe tabletleri bırakmayın.

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanımı önerilmez. Yaşlı hastalarda hekiminiz dozu değiştirebilir. Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmez; karaciğer probleminiz varsa doz değişebilir. İlacın etkisi size fazla güçlü ya da fazla zayıf geliyorsa hekiminize ya da eczacınıza söyleyin.

Atladığınız tableti, sonraki dozun saatine çok yakın olmadığı sürece hatırladığınız anda alın; çift doz kullanmayın. Reçetede yazandan fazlasını aldıysanız uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları hissedebilirsiniz; hekiminizle irtibat kurun, doğruca hastaneye gidin ve tabletlerinizi yanınıza alın.

Tedaviyi bitirirken aceleye gerek yok. İlacı aniden bırakmak uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluk yaratabilir. Hekiminiz dozu yavaş yavaş azaltmanızı önerebilir; talimat kesme işleminin en az 1-2 hafta içinde kademeli yapılmasını tavsiye ediyor.

Cedrina kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Ketiapine ya da tabletin herhangi bir bileşenine alerjisi olanlar
• Didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörü kullananlar
• Ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi azol grubu mantar ilacı kullananlar
• Eritromisin veya klaritromisin kullananlar
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçlarını kullananlar
• Demansı olan yaşlılar; bu ilaç grubu demanslı yaşlılarda inme ve bazı vakalarda ölüm riskini artırabilir

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan önce hekiminize bildirmeniz gerekenler: kendinizde ya da ailenizde kalp hastalığı, kalp ritim bozukluğu, kalp kasının zayıflığı veya kalp iltihabı; kalp atışına etki eden ilaç kullanımı; düşük tansiyon; geçirilmiş felç, özellikle ileri yaştaysanız; karaciğer hastalığı; geçirilmiş nöbet; şeker hastalığı ya da diyabet riski; akyuvar sayısının geçmişte düşük bulunması; Parkinson hastalığı olan yaşlı biri olmanız; damar içi pıhtılaşma öyküsü; uyku apnesi ile beyin aktivitesini yavaşlatan ilaç kullanımı; mesaneyi tam boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı ya da göz içi basınç artışı; toplardamar sorunları; alkol veya ilaç kötüye kullanımı öyküsü. Diyabet riski varsa tedavi sırasında kan şekeriniz izlenebilir.

Tedavi sırasında ortaya çıkarsa hemen hekime danışılması gereken belirtiler var: ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının bir arada görülmesi, yani nöroleptik malign sendrom; yüz ya da dilde kontrolsüz hareketler; baş dönmesi veya ciddi uykululuk, ki yaşlılarda düşmeye bağlı yaralanma riskini yükseltir; nöbetler; uzun süreli ve ağrılı ereksiyon. Dinlenirken bile hızlı ve düzensiz kalp atışı, çarpıntı, solunum sıkıntısı, göğüs ağrısı ya da açıklanamayan yorgunluk varsa kalbinizin kontrol edilmesi, gerekirse kardiyoloğa yönlendirilmeniz gerekir.

En kısa sürede bildirilmesi istenen başlıklar şunlar: ateş, grip benzeri belirtiler ve boğaz ağrısı gibi enfeksiyon bulguları, çünkü akyuvar sayısının düşmesine bağlı olabilir; inatçı karın ağrısının eşlik ettiği ya da tedaviye yanıt vermeyen kabızlık; intihar düşünceleri ve depresyonun kötüleşmesi. Etkinin ortaya çıkması genellikle iki hafta sürdüğünden tedavinin başında bu düşünceler geçici olarak artabilir ve klinik veriler 25 yaş altındaki genç yetişkinlerde riskin daha yüksek olduğunu gösteriyor. Kendinize zarar verme düşünceleri belirirse derhal hekiminize ya da hastaneye başvurun. Çok ender olarak Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, DRESS ve AGEP gibi yaşamı tehdit edebilen ağır deri reaksiyonları da bildirilmiştir.

Cedrina yan etkileri nelerdir?

İlacı bırakıp derhal acil servise başvurmanız gereken belirtiler: nefes alma güçlüğü ya da şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyonlar; deride kabarcıklar, deride ve ağız çevresinde şişme; deride ani kabarma ile göz çevresi, dudak ve boğazda şişme. Seyrek görülürler ama ciddi alerjiye işaret ederler.

Çok yaygın Cedrina yan etkileri baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu, uyuklama hali, hemoglobinde azalma ve kilo alımı. Uyuklama ilacı kullandıkça hafifleyebilir, buna karşın baş dönmesiyle birlikte düşme riski yarattığı için ilk günlerde temkinli olmak gerekir. Anormal kas hareketleri de bu sıklıkta: kas hareketlerinin başlamasında zorluk, titreme ve ağrısız kas tutulması. Kanda trigliserit ile toplam kolesterol düzeylerindeki değişiklikler ve ilaç kesilme belirtileri listeyi tamamlıyor.

Yaygın etkiler kalpte, sindirimde ve ruh halinde toplanıyor. Kalp hızında artış, kalbin güçlü ya da hızlı çarptığı ve atışlar arasında atlama olduğu duyumu, ayağa kalkarken tansiyonun düşmesi bildirilmiş. Sindirimde kabızlık, hazımsızlık ve özellikle yaşlılarda kusma görülür. Halsizlik ve güçsüzlük, kol ve bacaklarda şişme, nefes darlığı, ateş, bulanık görme, anormal rüyalar ve kabuslar, açlık hissi, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşma ve telaffuzda güçlük, depresyonda artış ve intihar düşünceleri bu sıklıkta. Laboratuvarda kan şekerinin yükselmesi, tiroid hormonlarında değişiklik, bazı kan hücrelerinde azalma, karaciğer enzimlerinde artış ve prolaktin yükselmesi çıkabilir; prolaktin artışı nadir vakalarda kadın ve erkeklerde memede şişlik, beklenmedik süt gelmesi ve kadınlarda adet düzensizliği ya da adet görmeme ile sonuçlanır.

Yaygın olmayan etkiler arasında nöbetler, alerjik cilt reaksiyonları, huzursuz bacak sendromu, yutkunmada güçlük, yüz ve dilde istem dışı hareketler, cinsel işlev bozukluğu, şeker hastalığının ortaya çıkması ya da mevcut diyabetin kötüleşmesi, EKG'de QT uzaması, tedavinin başında yavaş kalp atışı, idrar yapma güçlüğü, bayılma, tıkalı burun ve zihin bulanıklığı var. Laboratuvar tarafında alyuvar, nötrofil ve trombosit azalması, kanda sodyum düşmesi, hipotiroidizm ve AST yükselmesi bildirilmiş.

Seyrek etkiler ağır tablolar içeriyor: nöroleptik malign sendrom, sarılık, hepatit, priapizm, galaktore, adet düzensizliği, uyku halinde yürümek, konuşmak veya yemek yemek, vücut sıcaklığının düşmesi, pankreas iltihabı, metabolik sendrom, agranülositoz, bağırsak tıkanması, kreatin fosfokinaz artışı ve uyku apnesi. Bacak damarlarında oluşup akciğere ilerleyen kan pıhtısı için ayrı bir uyarı var: bacaklarda şişme, ağrı ve kızarıklık, göğüs ağrısı ya da nefes almada zorluk varsa derhal hekiminize başvurun. Çok seyrek olarak anafilaksi, anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu, idrar hacmini ayarlayan hormonun uygunsuz salgılanması ve rabdomiyoliz; sıklığı bilinmeyen etkiler arasında AGEP, toksik epidermal nekroliz, DRESS, yenidoğanda ilaç kesilme belirtileri, felç, kardiyomiyopati, miyokardit ve vaskülit sayılıyor. Talimat, bu ilaç grubunun ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına yol açabileceğini de belirtiyor.

Çocuk ve ergenlerde erişkinlerdeki etkilerin hepsi görülebilir; prolaktin artışı, iştah artması, kusma, anormal kas hareketleri ve kan basıncı artışı bu yaş grubunda çok yaygın, zayıf hissetme, tıkalı burun ve huzursuzluk yaygındır. Talimatta geçmeyen bir etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi bilgilendirin ve etkileri titck.gov.tr üzerinden ya da 0 800 314 00 08 hattından TÜFAM'a bildirin.

Cedrina diğer ilaçlarla etkileşimi

HIV proteaz inhibitörleri, azol sınıfı mantar ilaçları, eritromisin, klaritromisin ve nefazodon ile birlikte hiç kullanılmaz. Şu ilaçları kullanıyorsanız hekiminize bildirin:

• Fenitoin veya karbamazepin gibi sara ilaçları
• Yüksek tansiyon ilaçları
• Uykusuzlukta kullanılan barbitüratlar
• Tiyoridazin veya lityum gibi diğer antipsikotikler
• Kalp atımına etki eden ilaçlar; potasyum ve magnezyumu düşüren idrar söktürücüler ya da bazı antibiyotikler
• Kabızlığa yol açabilen ilaçlar ve antikolinerjikler

Herhangi bir ilacınızı kesmeden önce hekiminizle konuşun. İdrarda ilaç taramasıyla ilgili bir not da var: ketiapin kullanımı nedeniyle bazı test yöntemleri, o ilaçları hiç kullanmadığınız halde metadon veya trisiklik antidepresanlar için pozitif sonuç verebilir. Böyle bir sonucun daha özgül testlerle doğrulanması gerekir.

Cedrina hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız tabletleri almadan önce hekiminize danışın; onunla görüşmeden gebelikte kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotiklere maruz kalan yenidoğanlar, doğumdan sonra şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri açısından risk taşır: huzursuzluk, kasların aşırı gerginleşmesi ya da gevşemesi, titreme, uykululuk, solunum güçlüğü ve beslenme bozuklukları. Bebeğinizde böyle bir bulgu görürseniz hekiminize başvurun. İlacı kullandığınız süre boyunca emzirmemeniz gerekiyor.

Cedrina araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç uykunuzu getirebilir. Sizde yarattığı etkiyi öğrenmeden önce araç kullanmayın, makine başında çalışmayın.

Cedrina kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tableti yiyeceklerle beraber ya da ayrı alabilirsiniz. Alkol miktarına dikkat edin; ketiapinle alkolün birleşen etkileri sizi uykulu yapar. Greyfurt suyu içmeyin. Yardımcı maddelerde iki uyarı var: tablet bir şeker tipi olan laktoz içerdiği için bazı şekerlere intoleransınız olduğu söylendiyse hekiminize başvurun; ayrıca Ponceau 4R lake (E124) adlı renklendirici bulunur ve bu madde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Cedrina nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği ve uzanamayacağı bir yerde, ambalajı içinde muhafaza edin. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında tutulmalıdır. Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Kullanılmayan ilaçları çöpe atmak yerine belirlenen toplama sistemine verin.

Cedrina hakkında sık sorulan sorular

Cedrina ne için kullanılır?

Bipolar bozukluktaki depresif ve mani ataklarında, atakların nüksünün önlenmesinde ve şizofrenide kullanılır.

Cedrina 400 mg günde kaç kez alınır?

Hastalığınıza bağlı olarak günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alınır. Günlük idame doz genellikle 150-800 mg aralığındadır.

Cedrina 400 mg en yüksek güç mü?

Bu markanın en yüksek gücüdür. Tedaviye genellikle daha düşük güçlerle başlanır ve doz hekiminizin planına göre kademeli yükseltilir.

Cedrina yemekle alınır mı?

Açken de yemekle birlikte de alınabilir; tabletler bütün olarak bir miktar suyla yutulur.

Cedrina ile alkol alınır mı?

Alkol miktarına dikkat etmeniz isteniyor, çünkü ilaçla birleşen etkisi uykululuğu artırır.

Cedrina çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanılması önerilen bir ilaç değil.

Cedrina bırakılırken ne yapılmalı?

Doz kademeli azaltılır. Ani kesme uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluğa yol açar; süreç en az bir iki haftaya yayılmalı.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cedrina kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.