Cedrina 50 MG Film Kaplı Tablet

Cedrina 50 mg film kaplı tablet, etkin maddesi ketiapin olan bir antipsikotiktir; her tablette 50 mg ketiapine eşdeğer 57,565 mg ketiapin fumarat bulunur. Şizofreni ile bipolar bozukluğun mani ve depresyon dönemlerinde kullanılır. Beyaz renkli, yuvarlak film kaplı tabletler 30 ve 60 tabletlik ambalajlarda sunulur, Sanovel İlaç ruhsatıyla satılır ve normal reçeteyle verilir.

Cedrina nedir, ne işe yarar?

Cedrina nedir sorusunun kısa karşılığı şu: psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan, antipsikotikler adı verilen gruba ait bir tablet. Ketiapin, ruh halini ve düşünce düzenini bozan tabloları yatıştırmaya yönelik çalışır; hem coşku ve hareketlilikle giden mani dönemlerinde hem de çökkünlükle giden depresif dönemlerde etkili olması onu bipolar bozuklukta iki yönlü kullanılabilir kılıyor.

50 mg'lık güç tek başına bir tedavi şeması değil. Talimat günlük idame dozun genellikle 150 mg ile 800 mg arasında değiştiğini yazıyor; 50 mg'lık tablet bu toplamı oluşturan küçük basamaklardan biri olarak iş görür. Cedrina ne işe yarar konusunda bir nokta daha var: kendinizi iyi hissetmeye başladığınızda tedavi bitmiş olmuyor, çünkü ilacın bir işlevi de yeni atakları önlemek.

Cedrina endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Cedrina kullanım talimatı endikasyonları şöyle sıralıyor:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklar: üzgün hissetme, karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştahsızlık ve uykusuzluk
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derecedeki mani atakları: aşırı coşku ve hareketlilik, uykuya az ihtiyaç duyma, çok konuşma, düşüncelerin hızla akıp gitmesi, saldırganlık dahil karar verme yeteneğinin bozulması
• Daha önce ketiapin tedavisine yanıt vermiş hastalarda mani ve depresif atakların yeniden ortaya çıkmasının önlenmesi
• Şizofreni: var olmayan şeyleri duymak veya hissetmek, gerçek olmayana inanmak, garip şüpheler, endişe, kafa karışıklığı ve gerginlik

Cedrina nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Başlangıç dozuna hekiminiz karar verir. İdame dozun genellikle 150 mg ile 800 mg arasında olduğunu talimat açıkça belirtiyor, ancak bu aralığın neresinde durduğunuzu hastalığınız ve tedaviye yanıtınız tayin eder. Tabletleri hastalığınıza göre günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alacaksınız.

Uygulama basit: tableti bütün olarak, bir miktar suyla yutun. Aç karnına da alabilirsiniz, yemekle birlikte de. Tek katı kısıtlama içecek tarafında: tedavi boyunca greyfurt suyu içmeyin, ilacın vücutta işleyişini değiştirebilir.

Cedrina nasıl kullanılır sorusunun en kritik yanıtı bırakma kısmında. Hekiminiz söylemedikçe, kendinizi iyi hissediyor olsanız bile tabletleri kesmeyin. Aniden bırakıldığında uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ya da huzursuzluk gelişebilir. Talimat ilacın en az 1 ila 2 haftalık bir süre içinde kademeli olarak azaltılmasını öneriyor. Bir dozu atladıysanız çift doz almayın; sonraki dozun saatine çok yakın değilse hatırladığınız anda alın.

Yaş gruplarına gelince: çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanımı önerilmiyor. Yaşlıysanız hekiminiz dozunuzu değiştirebilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekmezken, karaciğer sorunu olanlarda hekim dozu yeniden düzenleyebilir. İlacın etkisini beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulursanız bunu hekiminize veya eczacınıza söyleyin.

Gerekenden fazla tablet alındığında uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları hissedilebilir. Böyle bir durumda hekiminizle temas kurun ve doğruca en yakın hastaneye gidin; kutuyu yanınızda götürmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır.

Cedrina kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Ketiapine veya tabletin herhangi bir bileşenine alerjisi olanlar
• Didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörleri kullananlar
• Ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi azol sınıfı mantar ilaçları kullananlar
• Eritromisin veya klaritromisin kullananlar
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçları kullananlar
• Beyin işlev kaybı yani demansı olan yaşlılar; bu gruptaki ilaçlar demanslı yaşlılarda inme ve bazı vakalarda ölüm riskini artırabilir

Kullandığınız ilaçlardan emin değilseniz eczacınıza danışın.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Sizde veya ailenizde kalp hastalığı öyküsü varsa, özellikle ritim bozukluğu, kalp kasının zayıflığı ya da kalp iltihabı geçirdiyseniz veya kalp atışınıza etki eden bir ilaç kullanıyorsanız bunu söyleyin. Hekimin bilmesi gereken diğer başlıklar: düşük tansiyon, felç öyküsü ve ileri yaş, karaciğer hastalığı, geçirilmiş nöbet, şeker hastalığı ya da diyabet riski, akyuvar sayısının düşük bulunmuş olması, Parkinson hastalığı olan yaşlı olmak, kişide veya ailede damar içi pıhtı öyküsü, uyku apnesiyle birlikte beyin etkinliğini yavaşlatan ilaç kullanmak, mesaneyi boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı, göz içi basıncının artması ve alkol ya da ilaç kötüye kullanımı öyküsü.

Tedavi başladıktan sonra şu belirtiler çıkarsa hemen hekiminize başvurun: ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının birlikte görülmesi (nöroleptik malign sendrom, acil tedavi gerektirebilir); yüz ve dilde kontrolsüz hareketler; yaşlılarda düşme riskini yükselten baş dönmesi veya ciddi uyku hali; nöbet; uzun süren ve ağrılı ereksiyon. Dinlenirken bile hızlı ve düzensiz kalp atışı, çarpıntı, nefes darlığı veya göğüs ağrısı varsa kalbin kontrol edilmesi gerekir.

En kısa sürede bildirilmesi gereken üç durum daha var. Ateş, grip benzeri belirtiler ya da boğaz ağrısı akyuvar sayısının düşmesine bağlı olabilir ve ilacın durdurulmasını gerektirebilir. İnatçı karın ağrısıyla giden kabızlığın ardından bağırsakta daha ciddi bir tıkanma gelebilir. Üçüncüsü intihar düşüncesi ve depresyonun kötüleşmesi: bu ilaçların etkisi genellikle iki haftada çıktığı için tedavinin ilk günlerinde bu düşünceler artabilir, ilacı aniden bırakmak da aynı sonucu doğurabilir. Klinik veriler 25 yaşın altındaki genç yetişkinlerde riskin daha yüksek olduğunu göstermiş; böyle düşünceler aklınızdan geçerse hemen hekiminizle temas kurun. Çok ender olarak Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, DRESS, AGEP ve eritema multiforme gibi ağır deri reaksiyonları bildirilmiş.

Cedrina yan etkileri nelerdir?

Şu üç tabloda tableti bırakın ve derhal en yakın acil servise başvurun: nefes alma güçlüğü veya şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyon; deride kabarcık, deride ve ağız çevresinde şişme; göz çevresi, dudak ve boğazda ani kabarma yani anjiyoödem. Bunlar ilaca karşı ciddi alerjinin işaretidir, hastaneye yatış gerekebilir ve seyrek görülür. Bu ilaç grubunun ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına yol açabildiği de belirtiliyor.

Çok yaygın Cedrina yan etkileri baş dönmesi (bayılmaya yol açabilir), baş ağrısı, ağız kuruluğu, hemoglobinde azalma, uyuklama hali, kilo alımı, kas hareketlerinin başlamasında zorluk ve titreme gibi anormal kas hareketleri, kandaki trigliserid ile toplam kolesterol değerlerinde değişiklik ve ilaç kesildiğinde görülen belirtilerdir. Uyuklama tedaviye devam ettikçe zamanla geçebilir, ama sürdüğü dönemde düşme riski yarattığını hesaba katın.

Yaygın görülenler geniş bir yelpaze oluşturuyor: kalp hızında artış, kalbin çok güçlü attığı ya da atışların atladığı hissi, kabızlık, hazımsızlık, halsizlik, kol veya bacaklarda şişme, ayağa kalkınca tansiyonun düşmesine bağlı baş dönmesi, kan şekerinin yükselmesi, bulanık görme, kabuslar, iştah artışı, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşma güçlüğü, nefes darlığı, özellikle yaşlılarda kusma, ateş, depresyonda artış ve intihar düşünceleri. Kan testlerinde tiroid hormonlarında değişiklik, kan hücrelerinde azalma, karaciğer enzimlerinde artış ve prolaktin yükselmesi görülebilir; prolaktin artışı seyrek olarak memede şişlik, süt gelmesi ve adet düzensizliği ile sonuçlanabilir.

Yaygın olmayan sıklıkta nöbet, alerjik deri reaksiyonları, huzursuz bacak sendromu, yutma güçlüğü, yüz ve dilde istem dışı hareketler, cinsel işlev bozukluğu, şeker hastalığı, EKG'de QT uzaması, kalbin normalden yavaş atması, idrar yapma güçlüğü, bayılma, tıkalı burun, kanda sodyumun düşmesi, alyuvar ve nötrofil azalması, zihin bulanıklığı ve hipotiroidizm bildirilmiş.

Seyrek görülenler arasında nöroleptik malign sendrom, sarılık, karaciğer iltihabı, priapizm, uykuda yürüme veya konuşma, vücut sıcaklığının düşmesi, pankreas iltihabı, metabolik sendrom, agranülositoz ve bağırsak tıkanması var. Bacak damarlarında oluşan pıhtının akciğere ilerlemesi seyrek ama ciddi bir olasılık; bacakta şişme, ağrı ve kızarıklığın ardından göğüs ağrısı ve nefes darlığı gelirse derhal hekiminize başvurun. Çok seyrek olarak anaflaksi, anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu ve kas liflerinin yıkımı görülmüş. Sıklığı bilinmeyenler listesinde felç, kalp kası bozukluğu ve iltihabı, damar iltihabı ve hamilelikte kullanıma bağlı olarak yeni doğanda kesilme belirtileri yer alıyor.

Çocuklarda ve ergenlerde erişkinlerdeki etkilerin aynısı görülebilir. Bu grupta daha sık olanlar prolaktin yükselmesi, iştah artışı, kusma, anormal kas hareketleri ve kan basıncı artışıdır.

Cedrina diğer ilaçlarla etkileşimi

Bu tabletle birlikte kullanılmaması gerekenler kontrendikasyon listesiyle aynı: HIV tedavisinde kullanılan proteaz inhibitörleri, azol grubu mantar ilaçları, eritromisin ve klaritromisin, nefazodon gibi depresyon ilaçları.

Hekiminize bildirmeniz gerekenler arasında fenitoin ve karbamazepin gibi sara ilaçları, tansiyon ilaçları, barbitüratlar, tiyoridazin ve lityum gibi diğer antipsikotikler, kalp atımını etkileyen ilaçlar (kanda potasyum ve magnezyumu düşüren diüretikler ya da bazı antibiyotikler), kabızlığa yol açabilen ilaçlar ve antikolinerjik ilaçlar var. Herhangi bir ilacınızı kesmeden önce hekiminizle konuşun.

Pratikte işe yarayacak bir ayrıntı: idrarda ilaç taraması yapılırsa, siz kullanmadığınız halde bazı test yöntemleri metadon veya trisiklik antidepresanlar için yanlış pozitif sonuç verebilir. Böyle bir sonuçta daha özgül testlerle doğrulama gerekir.

Cedrina hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da gebelik planlıyorsanız hekiminize danışın; onunla görüşmeden hamilelikte kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotik ilaçlara maruz kalan bebeklerde doğumdan sonra anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri görülebilir: huzursuzluk, kasların aşırı gerginleşmesi veya gevşemesi, titreme, uyku hali, solunum güçlüğü ve beslenme bozukluğu. Bebeğinizde bunlardan biri gelişirse hekiminizle temasa geçin.

Emzirme konusunda talimat net: ilacı kullandığınız süre boyunca bebeğinizi emzirmeyin.

Cedrina araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Evet, bu ilaç uykunuzu getirebilir. Tabletlerin sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç ya da makine kullanmayın. Uyuklama hali çok yaygın etkiler arasında olduğu için bu uyarıyı özellikle ilk günlerde ciddiye almak gerekiyor.

Cedrina kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tableti yiyeceklerle birlikte ya da ayrı alabilirsiniz. Alkol tarafında ölçülü olmak gerekiyor: ilaç ile alkolün birleşen etkisi sizi uykulu yapabilir. Greyfurt suyundan tedavi süresince uzak durun.

Yardımcı madde uyarısı laktozla ilgili. Cedrina bir şeker tipi olan laktoz içerir; daha önce hekiminiz size bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylediyse tableti kullanmaya başlamadan önce hekiminizle temasa geçin.

Cedrina nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve kendi ambalajında, 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajın üzerindeki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş veya artakalan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Cedrina hakkında sık sorulan sorular

Cedrina ne için kullanılır?

Şizofreni, bipolar bozukluktaki mani atakları, bipolar bozukluğa eşlik eden depresif ataklar ve ketiapine daha önce yanıt vermiş hastalarda atakların yeniden çıkmasının önlenmesi için kullanılır.

Cedrina günde kaç kez alınır?

Hastalığınıza bağlı olarak günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alınır. Günlük doz genellikle 150 mg ile 800 mg arasındadır ve miktarı hekiminiz belirler.

Cedrina aç karnına mı alınır?

Fark etmez. Tabletleri açken de yemekle birlikte de alabilirsiniz; önemli olan bütün olarak, bir miktar suyla yutulması.

Cedrina neden greyfurt suyuyla alınmaz?

Greyfurt suyu ilacın vücuttaki etki etme yolunu değiştirebildiği için tedavi boyunca içilmemesi isteniyor.

Cedrina aniden bırakılır mı?

Bırakılmamalı. Ani kesilmede uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluk görülebilir. Talimat dozun en az 1 ila 2 hafta içinde kademeli azaltılmasını öneriyor.

Cedrina kilo aldırır mı?

Kilo alımı çok yaygın yan etkiler arasında. Kandaki yağ ve şeker değerlerinde değişiklik de görülebilir.

Cedrina çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanımı önerilmiyor.

Cedrina ile alkol alınır mı?

Alkolün ilaçla birleşen etkisi uyku halini artırır; bu yüzden ne kadar aldığınıza dikkat etmeniz isteniyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cedrina kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.