Cedrina 200 MG Film Kaplı Tablet

Cedrina 200 mg film kaplı tablet, 200 mg ketiapine eşdeğer 230,26 mg ketiapin fumarat içeren bir antipsikotiktir. Antipsikotikler, psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaç grubuna verilen addır. Çentiksiz, beyaz renkli, yuvarlak film kaplı tabletler 30 ve 60 tabletlik ambalajlarda bulunur. Sanovel İlaç San. ve Tic. A.Ş. ruhsatını taşır, normal reçeteyle verilir.

Cedrina nedir, ne işe yarar?

Tabletin çentiksiz olması küçük ama işe yarar bir ayrıntı. Cedrina kullanım talimatı zaten tabletlerin bütün olarak yutulmasını istiyor; 200 mg'lık üründe bölmeye elverişli bir çizgi de bulunmuyor. Dolayısıyla bu güç, hekiminizin belirlediği günlük miktarın tam katlarıyla karşılanacak bir basamak olarak düşünülmüş.

Cedrina nedir sorusunun etkin madde cevabı ketiapin; bu madde ruh halindeki taşkınlık ve çöküş dönemlerini dengelemek, gerçeklik algısındaki bozulmayı düzeltmek için kullanılır. Cedrina ne işe yarar diye bakıldığında bipolar bozuklukla ilgili üç kullanım alanı ve şizofreni görülür. İdame doz genellikle 150-800 mg aralığında olduğu için 200 mg bu aralığın alt yarısına denk gelir.

Cedrina endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatının saydığı Cedrina endikasyonları şunlar:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklar: üzgün hissetme, karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştah azalması, uykusuzluk
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derece mani atakları: aşırı coşku ve heyecan, hiperaktivite, uykuya az ihtiyaç duyma, konuşkanlık, düşüncelerin hızla akıp geçmesi, saldırgan veya yıkıcı davranışlar dahil karar verme yeteneğinin zayıflaması
• Nüksün önlenmesi: daha önce ketiapin tedavisine cevap vermiş bipolar hastalarda mani ve depresif atakların tekrarını engellemek
• Şizofreni: var olmayan şeyleri duymak veya hissetmek, gerçek olmayan şeylere inanmak, garip şüphe, endişe, kafa karışıklığı, gerginlik

Cedrina nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Başlangıç dozu hekiminizin kararıdır. Günlük idame doz hastalığınıza ve ihtiyacınıza göre belirlenir; talimat bu miktarı genellikle 150 ile 800 mg arasında veriyor. Tabletleri hastalığınıza bağlı olarak günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alacaksınız.

Cedrina nasıl kullanılır sorusunun uygulama kısmı sade: tablet bütün olarak, bir miktar suyla yutulur. Açken ya da yemekle birlikte alabilirsiniz. Tedavi boyunca greyfurt suyu içmeyin, çünkü ilacın etki etme yolunu değiştirebilir. Kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminiz söylemedikçe tabletleri bırakmayın.

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanımı önerilmez. Yaşlı hastalarda hekiminiz dozu değiştirebilir. Böbrek yetmezliği olanlarda doz ayarlamasına ihtiyaç yoktur; karaciğer probleminiz varsa doz değişebilir. İlacın etkisinin çok güçlü ya da fazla zayıf olduğu izlenimine kapılırsanız hekiminize veya eczacınıza söyleyin.

Atladığınız tableti, bir sonraki dozun saatine çok yakın olmadığı sürece hatırladığınız anda alın; çift doz kullanmayın. Reçetede yazandan fazla tablet aldıysanız uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları hissedebilirsiniz. Hekiminizle irtibat kurun, doğruca en yakın hastaneye gidin ve tabletlerinizi yanınıza alın.

Tedaviyi bitirme aşaması da planlı yürür. İlacı aniden bırakırsanız uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ya da huzursuzluk gelişebilir. Hekiminiz bırakmadan önce dozu yavaş yavaş azaltmanızı önerebilir; talimat kesme işleminin en az 1-2 hafta içinde kademeli yapılmasını tavsiye ediyor.

Cedrina kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Ketiapine ya da tabletin bileşenlerinden birine alerjisi olanlar
• Didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörü kullananlar
• Ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi azol grubu mantar ilacı kullananlar
• Eritromisin veya klaritromisin kullananlar
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçlarını kullananlar
• Demansı olan yaşlılar; bu ilaç grubu demanslı yaşlılarda inme ve bazı vakalarda ölüm riskini artırabilir

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Hekiminize şunları bildirmeniz gerekiyor: kendinizde ya da ailenizde kalp hastalığı, ritim bozukluğu, kalp kası zayıflığı veya kalp iltihabı bulunması; kalp atışına etki eden ilaç kullanımı; düşük tansiyon; geçirilmiş felç, özellikle ileri yaşta; karaciğer hastalığı; geçirilmiş nöbet; şeker hastalığı veya diyabet riski; akyuvar sayısının geçmişte düşük çıkması; Parkinson hastalığı olan yaşlı biri olmanız; damar içi pıhtılaşma öyküsü; uyku apnesi ile birlikte beyin aktivitesini yavaşlatan ilaç kullanımı; mesaneyi tam boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı veya göz içi basınç artışı; toplardamar sorunları; alkol ya da ilaç kötüye kullanımı öyküsü. Diyabet riski varsa tedavi sırasında kan şekeriniz izlenebilir.

Tedavi sırasında hemen hekime danışılması gereken bulgular: ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının bir arada görülmesi (nöroleptik malign sendrom, acil tedavi gerektirir); yüz veya dilde kontrolsüz hareketler; baş dönmesi ya da ciddi uykululuk, ki yaşlılarda düşme riskini yükseltir; nöbetler; uzun süreli ve ağrılı ereksiyon. Dinlenirken bile hızlı ve düzensiz kalp atışı, çarpıntı, solunum sıkıntısı, göğüs ağrısı veya açıklanamayan yorgunluk varsa kalbinizin kontrol edilmesi, gerekirse kardiyoloğa yönlendirilmeniz gerekir.

En kısa sürede söylenmesi gereken durumlar ise şunlar: ateş, grip benzeri belirtiler ve boğaz ağrısı gibi enfeksiyon bulguları, çünkü düşük akyuvar sayısının sonucu olabilir; inatçı karın ağrısının eşlik ettiği ya da tedaviye cevap vermeyen kabızlık; intihar düşünceleri ve depresyonun kötüleşmesi. Etkinin ortaya çıkması genellikle iki hafta sürdüğünden tedavinin başında bu düşünceler geçici olarak artabilir; 25 yaşın altındaki genç yetişkinlerde risk daha yüksektir. Kendinize zarar verme düşünceleri belirirse derhal hekiminize ya da hastaneye başvurun. Çok ender olarak Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, DRESS ve AGEP gibi yaşamı tehdit edebilen ağır deri reaksiyonları da bildirilmiştir.

Cedrina yan etkileri nelerdir?

İlacı bırakıp derhal acil servise başvurmanız gereken belirtiler: nefes alma güçlüğü ya da şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyonlar; deride kabarcıklar, deride ve ağız çevresinde şişme; deride ani kabarma ile göz çevresi, dudak ve boğazda şişme. Bunlar seyrek görülür ama ciddi alerjinin işaretidir.

Çok yaygın görülen Cedrina yan etkileri baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu ve uyuklama halidir. Baş dönmesi bayılmaya, uyuklama düşmeye yol açabilir; bu yüzden tedavinin ilk günlerinde merdiven ve yüksek yer gibi risk taşıyan durumlarda temkinli olun. Kilo alımı, hemoglobinde azalma, kandaki trigliserit ve toplam kolesterol değişiklikleri, kas hareketlerinin başlamasında zorluk, titreme ve ağrısız kas tutulması şeklindeki anormal kas hareketleri ile ilaç kesilme belirtileri yine bu sıklıkta.

Yaygın etkiler arasında kalp hızında artış, kalbin güçlü veya hızlı çarptığı ve atışlar arasında atlama olduğu duyumu, ayağa kalkarken tansiyonun düşmesi ve buna bağlı baş dönmesi bulunuyor. Kabızlık, hazımsızlık, özellikle yaşlılarda kusma, halsizlik ve güçsüzlük, kol ve bacaklarda şişme, nefes darlığı, ateş, bulanık görme, anormal rüyalar ve kabuslar, açlık hissi, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşma ve telaffuzda güçlük, depresyonda artış ve intihar düşünceleri de yaygın. Laboratuvar tarafında kan şekerinin yükselmesi, tiroid hormonlarında değişiklik, bazı kan hücrelerinde azalma, karaciğer enzimlerinde artış ve prolaktin yükselmesi görülebilir. Prolaktin artışı nadir vakalarda kadın ve erkeklerde memede şişlik, beklenmedik süt gelmesi ve kadınlarda adet düzensizliği ya da adet görmeme ile sonuçlanabilir.

Yaygın olmayan sıklıkta nöbetler, alerjik cilt reaksiyonları, huzursuz bacak sendromu, yutkunmada güçlük, yüz ve dilde istem dışı hareketler, cinsel işlev bozukluğu, şeker hastalığının ortaya çıkması ya da mevcut diyabetin kötüleşmesi, EKG'de QT uzaması, tedavinin başında normalden yavaş kalp atışı, idrar yapma güçlüğü, bayılma, tıkalı burun ve zihin bulanıklığı bildirilmiş. Laboratuvarda alyuvar, nötrofil ve trombosit sayılarının azalması, kanda sodyum düşmesi, hipotiroidizm ve AST yükselmesi bu grupta.

Seyrek etkiler daha ağır tablolardan oluşuyor: nöroleptik malign sendrom, sarılık, hepatit, priapizm, galaktore, adet düzensizliği, uyku halindeyken yürümek, konuşmak veya yemek yemek, vücut sıcaklığının düşmesi, pankreas iltihabı, metabolik sendrom, agranülositoz, bağırsak tıkanması, kreatin fosfokinaz artışı ve uyku apnesi. Bacak damarlarında oluşup akciğere doğru ilerleyen kan pıhtısı için ayrıca uyarılıyorsunuz: bacaklarda şişme, ağrı ve kızarıklık, göğüs ağrısı ya da nefes almada zorluk varsa derhal hekiminize başvurun.

Çok seyrek görülenler şiddetli pişik, anafilaksi, anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu, idrar hacmini ayarlayan hormonun uygunsuz salgılanması ve rabdomiyoliz. Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında eritema multiforme, AGEP, toksik epidermal nekroliz, DRESS, gebelikte kullanıma bağlı olarak yenidoğanda ilaç kesilme belirtileri, felç, kardiyomiyopati, miyokardit ve vaskülit var. Talimat, bu ilaç grubunun ciddi ve ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına yol açabileceğini de belirtiyor.

Çocuk ve ergenlerde erişkinlerde görülen etkilerin hepsi ortaya çıkabilir, bazıları ise daha sıktır: prolaktin artışı, iştah artması, kusma, anormal kas hareketleri ve kan basıncı artışı çok yaygın; zayıf hissetme, tıkalı burun ve huzursuzluk yaygın. Talimatta geçmeyen bir etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi bilgilendirin ve etkileri titck.gov.tr üzerinden ya da 0 800 314 00 08 hattından TÜFAM'a bildirin.

Cedrina diğer ilaçlarla etkileşimi

HIV proteaz inhibitörleri, azol sınıfı mantar ilaçları, eritromisin, klaritromisin ve nefazodon ile birlikte kullanılmaz. Şu ilaçları kullanıyorsanız hekiminize bildirin:

• Fenitoin veya karbamazepin gibi sara ilaçları
• Yüksek tansiyon ilaçları
• Uykusuzluk tedavisinde kullanılan barbitüratlar
• Tiyoridazin veya lityum gibi diğer antipsikotikler
• Kalp atımına etki eden ilaçlar; potasyum ve magnezyumu düşüren idrar söktürücüler ya da bazı antibiyotikler
• Kabızlığa yol açabilen ilaçlar ve antikolinerjikler

Kullandığınız bir ilacı kesmeden önce hekiminizle konuşun. İdrarda ilaç taraması yapılıyorsa bilmeniz gereken bir nokta var: ketiapin kullanımı nedeniyle bazı test yöntemleri, o ilaçları hiç kullanmadığınız halde metadon veya trisiklik antidepresanlar için pozitif sonuç verebilir; sonucun daha özgül testlerle doğrulanması gerekir.

Cedrina hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız ilacı almadan önce hekiminize danışın; onunla görüşmeden gebelikte kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotiklere maruz kalan yenidoğanlar, doğumdan sonra şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri açısından risk altındadır: huzursuzluk, kasların aşırı gerginleşmesi ya da gevşemesi, titreme, uykululuk, solunum güçlüğü ve beslenme bozuklukları. Bebeğinizde böyle bir bulgu görürseniz hekiminize başvurun. İlacı kullandığınız süre boyunca emzirmemeniz gerekiyor.

Cedrina araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Tablet uyku hali yaratabiliyor. Sizde nasıl bir etki bıraktığını öğrenmeden önce araba ve makine kullanmayın.

Cedrina kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tableti yiyeceklerle beraber ya da ayrı alabilirsiniz. Alkol miktarına dikkat edin: ketiapinle alkolün birleşen etkileri sizi uykulu yapar. Greyfurt suyu içmeyin. Yardımcı madde olarak bir şeker tipi olan laktoz içerdiği için, daha önce bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylendiyse tableti almadan önce hekiminize başvurun.

Cedrina nasıl saklanır?

Kutuyu çocukların ulaşamayacağı, göremeyeceği bir yerde ve kendi ambalajıyla saklayın. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında tutulmalıdır. Ambalajda belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Kullanılmayan ve tarihi geçmiş ilaçları belirlenen toplama sistemine verin.

Cedrina hakkında sık sorulan sorular

Cedrina ne için kullanılır?

Bipolar bozukluktaki depresif ve mani ataklarında, atak nüksünün önlenmesinde ve şizofreni tedavisinde kullanılır.

Cedrina 200 mg bölünebilir mi?

Bu tablet çentiksizdir ve talimat tabletlerin bütün olarak yutulmasını istiyor. Doz değişikliği gerekiyorsa kararı hekiminiz verir.

Cedrina günde kaç kez alınır?

Tek doz yatarken ya da iki doza bölünmüş halde alınır; seçim hastalığınıza göre yapılır.

Cedrina günlük dozu ne kadar olur?

İdame doz genellikle 150-800 mg aralığındadır. Başlangıç dozunu ve size uygun idame dozu hekiminiz belirler.

Cedrina yemekle alınır mı?

Açken de yemekle birlikte de alınabilir; tabletler bir miktar suyla yutulur.

Cedrina ile alkol alınır mı?

Alkol miktarına dikkat etmeniz isteniyor, çünkü ilaçla birleşen etkisi uykululuğu artırır.

Cedrina çocuklarda kullanılır mı?

18 yaş altı ergenler ve çocuklar için önerilen bir ilaç değildir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cedrina kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.