Bel düşmesi (pelvik organ prolapsusu), kadınlarda pelvik taban kaslarının ve bağların zayıflaması sonucu rahim, mesane veya bağırsağın vajinal kanala doğru sarkmasıdır. Özellikle doğum yapmış, menopoz dönemindeki veya kronik öksürüğü olan kadınlarda sık görülür.
Bel Düşmesinin Başlıca Nedenleri
- Çoğul veya zor doğumlar (epizyotomi, forseps kullanımı)
- Kronik kabızlık ve ıkınma alışkanlığı
- Ağır kaldırma gerektiren meslekler
- Obezite ve karın içi basıncı artıran durumlar
- Menopoz sonrası östrojen azalmasına bağlı doku zayıflığı
- Genetik yatkınlık (bağ dokusu hastalıkları)
Belirtiler ve Şikayetler
- Vajinada dolgunluk veya topak hissi
- İdrar kaçırma veya tam boşaltamama
- Kabızlık veya bağırsak hareketlerinde zorlanma
- Cinsel ilişkide ağrı ve rahatsızlık
- Bel-kasık ağrısı ve uzun süre ayakta durmakta zorlanma
- Vajinal duvarda gözle görülür şişlik
Teşhis Yöntemleri
- Pelvik Muayene: Valsalva manevrasıyla sarkmanın derecesi değerlendirilir.
- Ürodinami Testi: Mesane fonksiyonları ölçülür.
- Ultrason: Pelvik organların konumu incelenir.
- MR: Şiddetli vakalarda doku hasarı tespiti için kullanılır.
Tedavi Seçenekleri
-
Konservatif Tedaviler:
- Pelvik taban egzersizleri (Kegel) ve fizik tedavi
- Vajinal peser (halka) uygulamaları
- Östrojen kremleri (menopoz sonrası)
- Yaşam tarzı değişiklikleri (kilo verme, kabızlık önleme)
-
Cerrahi Müdahaleler:
- Sakrokolpopeksi: Karından mesh ile organların asılması
- Vajinal cerrahi: Sarkan organların vajinal yoldan onarımı
- Histerektomi: İleri derecede rahim sarkmasında
Korunma Yöntemleri
- Düzenli pelvik taban egzersizleri yapmak
- Ağır kaldırmaktan kaçınmak
- Kronik öksürüğü tedavi ettirmek
- Doğum sonrası perine masajı ve rehabilitasyon
- Lifli gıdalarla beslenerek kabızlığı önlemek
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
- Vajinada ele gelen kitle hissi
- İdrar kaçırma veya sık idrara çıkma
- Cinsel ilişkide tekrarlayan ağrı
- Uzun süreli kasık ağrısı
- Bağırsak boşaltmada kalıcı problemler
Tedavi edilmezse idrar yolu enfeksiyonları, doku ülserasyonu ve yaşam kalitesinde ciddi düşüş gelişebilir. Tanı için kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile ürojinekoloji bölümüne başvurulmalıdır.
