Atervix 75 MG Film Kaplı Tablet

Atervix 75 mg film kaplı tablet, etkin madde olarak klopidogrel içeren bir kan sulandırıcıdır. Antitrombositer ilaçlar sınıfında yer alır; damar içinde pıhtı oluşmasını önlemek için kullanılır. Pembe renkli, yuvarlak film kaplı tabletler 28 ve 90'lık blister ambalajlarda sunulur. Ruhsat sahibi Biofarma İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir ve ilaç normal reçeteyle verilir.

Atervix nedir, ne işe yarar?

Trombositler, kan pulcukları olarak da bilinen, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinden küçük hücrelerdir. Kanama olduğunda toplanıp kümeler kurarak kanı durdururlar; aynı kümelenme damar içinde yersizce gerçekleştiğinde pıhtı, yani trombüs oluşur. Atervix nedir sorusunun karşılığı budur: bu kümelenmeyi engelleyerek pıhtı riskini düşüren bir ilaç.

Atervix ne işe yarar diye sorulduğunda hedef nettir. İlaç, sertleşmiş atardamarların içinde pıhtı oluşumunu önlemek için kullanılır. Damar sertliğiyle pıhtılaşmanın bir araya geldiği bu tabloya aterotromboz denir ve inme, kalp krizi ya da ölümle sonuçlanan olaylara yol açabilir. Klopidogrel bu zincirin trombosit halkasına müdahale eder.

Atervix endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında sıralanan Atervix endikasyonları şunlardır:

• Damar sertliği (aterotromboz) bulunan ve daha önce kalp krizi, inme ya da periferik arter hastalığı geçirmiş kişilerde yeni olayların önlenmesi
• Kararsız angina adı verilen şiddetli göğüs ağrısı veya miyokard enfarktüsü (kalp krizi) sonrası tedavi; bu durumda daralmış damara stent takılmış olabilir ve hekimin asetilsalisilik asidi de reçete etmiş olması gerekir
• Kısa sürede kaybolan inme belirtileri (geçici iskemik atak) veya hafif şiddette inme sonrası; ilk 24 saat içinde asetilsalisilik asit de verilebilir
• Kalp atışlarını düzensizleştiren atriyal fibrilasyonu olup K vitamini antagonisti ağızdan pıhtı önleyici ilaçları kullanamayan kişilerde

Son maddede bir koşul var: ağızdan pıhtı önleyicilerin asetilsalisilik asitten ya da ikili tedaviden daha etkili olduğu size söylenmiş olmalıdır. Hekim ikili tedaviyi ancak pıhtı önleyicileri kullanamıyorsanız ve önemli kanama riski taşımıyorsanız yazar.

Atervix nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Atervix nasıl kullanılır sorusunun yanıtı hangi tablo için başlandığına bağlı değişir. Atriyal fibrilasyon dahil çoğu durumda önerilen doz günde bir kez 75 mg'lık bir tablettir; aç ya da tok karnına alınabilir.

Kararsız angina veya kalp krizi tablosunda hekim tedavinin başında yükleme dozu isteyebilir: 300 mg ya da 600 mg, yani 75 mg'lık 4 veya 8 tablet. Ardından günlük doz yine 75 mg'a döner. Geçici iskemik atak veya hafif iskemik inmede başlangıçta bir kez 300 mg (4 tablet) verilebilir; sonrasında 3 hafta boyunca asetilsalisilik asitle birlikte günde bir kez 75 mg sürdürülür. Üçüncü haftanın sonunda hekim iki ilaçtan birini tek başına yazabilir.

Tabletleri çiğnemeden, bir bardak suyla yutun. Yemek sırasında ya da yemek aralarında almanız fark etmez; besinler klopidogrelin emilimini etkilemez. Her gün aynı saati seçmek hem en iyi etkiyi elde etmenizi sağlar hem de dozu hatırlamayı kolaylaştırır.

18 yaşın altındaki çocuk ve genç erişkinler için bu ilaç uygun değildir. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez, ancak ST elevasyonlu akut miyokard enfarktüsü geçiren 75 yaş üzerindeki hastalarda tedaviye yükleme dozu verilmeden başlanır. Böbrek yetmezliğinde ve hafif ile orta derecede karaciğer yetmezliğinde dikkatle kullanılır; ciddi karaciğer yetmezliğinde kullanılmaz.

Bir dozu atladığınızı 12 saat içinde hatırlarsanız tableti hemen alın ve sıradaki dozu normal saatinde sürdürün. 12 saatten fazla geçmişse yalnızca sonraki dozu zamanında alın; unutulan dozu kapatmak için asla çift doz almayın. Yanlışlıkla bir tablet fazla aldıysanız bir şey olması beklenmez, birden çok fazla tablet aldıysanız acil servise başvurun. Aşırı dozda kanama riski artar.

Tedaviyi hekiminizin onayı olmadan bırakmayın. Atervix kullanım talimatı bu noktada kesin konuşur: ilacın erken kesilmesi damar içinde pıhtı oluşma riskini arttırır, buna bağlı olarak inme, kalp krizi ya da ölüm gibi aterotrombotik olaylar görülebilir. Diş çekimi dahil herhangi bir cerrahi girişim planlanıyorsa bu ilacı kullandığınızı mutlaka söyleyin.

Atervix kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Klopidogrele ya da tabletin içerdiği diğer maddelerden birine alerjisi olanlar
• Mide ülseri veya beyin kanaması gibi kanamaya yol açabilecek bir tıbbi durumu olanlar
• Ciddi karaciğer hastalığı bulunanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kanama riskini yükselten her başlık bu ilaç için önemlidir. Mide ülseri gibi iç kanamaya yol açabilecek tıbbi durumlar, doku, organ veya eklem içine kanama eğilimini arttıran bir kan hastalığı, kısa süre önce geçirilmiş bir yaralanma ya da cerrahi girişim, diş işlemleri dahil 7 gün içinde planlanan bir ameliyat bunların arasındadır. Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa, mide için proton pompa inhibitörü grubundan bir ilaç kullanıyorsanız ve son 7 gün içinde beyninizdeki bir damarda pıhtı oluştuysa (iskemik inme) hekiminize bildirin.

Kan pıhtılaşma süreniz uzamışsa pıhtılaşma bozukluğuyla belirgin hemofili gelişebilir; böyle bir durumda tedavi durdurulur ve tanı ile tedavi uzman hekim denetiminde yürütülür. Pıhtıya bağlı dolaşım bozukluğu nedeniyle felç geçirme riski yüksek olan ya da yakın zamanda böyle bir tablo yaşamış kişilerde aspirin ile klopidogrelin birlikte kullanımının büyük kanamaları arttırdığı gösterilmiştir; yararının kanıtlandığı durumlar dışında bu ikili tedbirli kullanılır. Travmaya bağlı olmayan bir beyin kanaması öykünüz varsa bunu da söyleyin.

Daha önce aynı gruptan bir ilaca alerjik tepki verdiyseniz klopidogrele karşı da döküntü, dudak ve boğazda şişme, kan pulcuklarında ya da beyaz kan hücrelerinde azalma biçiminde tepki gelişebilir. Tedavi sırasında ateş, deride küçük kırmızı noktalar, aşırı yorgunluk, zihin karışıklığı ve göz akında sararma görürseniz haber verin; bu tablo trombotik trombositopenik purpura (TTP) olabilir. Kesiklerde kanama normalden uzun sürüyorsa da bildirin; hekiminiz kan testi isteyebilir. Tabletler laktoz içerir.

Atervix yan etkileri nelerdir?

Atervix yan etkileri arasında en yaygın olanı kanamadır ve bu, ilacın çalışma biçiminin doğal uzantısıdır. Kanama mide veya bağırsakta, deri altında morarma ve hematom biçiminde, burundan ya da idrarda kan olarak ortaya çıkabilir. Az sayıda vakada gözde, kafa içinde, akciğerde ve eklemlerde kanama da bildirilmiştir.

Şu üç durumda ilacı bırakıp derhal hekiminize ya da en yakın acil servise başvurun: bazı kan hücrelerinin sayısındaki azalmaya bağlı olarak ateş, enfeksiyon belirtileri veya aşırı yorgunluk; kanama ve dalgınlığın eşlik ettiği ya da etmediği, deride ve gözlerde sarılıkla giden karaciğer sorunları; ağızda şişme ile ciltte kaşıntı, döküntü ve kabarcık oluşumu gibi alerjik reaksiyon belirtileri. Bunların hepsi çok ciddidir ve hastaneye yatış gerektirebilir.

Yaygın görülen diğer etkiler dokuda kan toplanmasına bağlı şişlik, burun kanaması, mide ve bağırsak kanaması, ameliyat alanında kanama, ishal, karın ağrısı, hazımsızlık ya da göğüste ağrılı yanma hissi ve ciltte eziktir.

Yaygın olmayanlar arasında kan pulcuklarında azalma (trombositopeni), beyaz kan hücrelerinde azalma (lökopeni) veya artış (eozinofili), bazı vakalarda ölümle sonuçlanan kafa içi kanama, baş ağrısı, baş dönmesi, karıncalanma (parestezi), gözde kanama, mide ülseri, onikiparmak bağırsağında yara, mide mukozası iltihabı, kusma, bulantı, kabızlık, kaşıntı, ciltte kanama (purpura), idrarda kan, kanama süresinde uzama ve şişkinlik sayılır.

Seyrek olanlar beyaz kan hücrelerinin ileri derecede azalması (nötropeni), denge kaybı ve göz kararmasıyla giden geçici sersemlik (vertigo), erkeklerde meme büyümesi (jinekomasti) ve karın zarının arkasına kanamadır (retroperitoneal kanama).

Çok seyrek görülen tablolar ağırlığıyla dikkat çeker: ateş, iğne başı biçiminde kırmızı morarmalar, bilinç bulanıklığı ve trombosit azalmasıyla seyreden trombotik trombositopenik purpura; kemik iliği bozukluğuna bağlı aplastik anemi; kanın bütün hücresel yapılarında yetersizlik (pansitopeni); ağız, boğaz ve ciltte yaralara yol açan agranülositoz; kansızlık; hemofili A'nın ortaya çıkması; ateş, kurdeşen, ödem ve eklem ağrısıyla giden serum hastalığı; anaflaktik reaksiyonlar; halüsinasyon ve zihin karışıklığı; ciddi kanama; damar iltihabı; tansiyon düşüklüğü; solunum yollarında kanama; bronşlarda daralma; interstisyel zatürre; pankreas iltihabı; kalın bağırsak iltihabı; akut karaciğer yetmezliği; sarılık; Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz gibi deride su toplayan kabarcıklar; anjiyoödem; DRESS sendromu; eklem ve kas ağrısı; böbrek hastalığı olan glomerülonefrit.

Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında tiklopidin ve prasugrel gibi tienopiridinler arasında çapraz alerji, şiddetli kan şekeri düşüklüğüne yol açabilen insülin otoimmün sendromu ve göğüs ya da karın ağrısıyla giden Kounis sendromu bulunur. Tıraş kesiği gibi hafif yaralanmalarda kanamanın geç durması önem taşımaz; şüphe duyduğunuz her durumda hekiminize başvurun. Talimatta olmayan bir yan etkiyi 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Atervix diğer ilaçlarla etkileşimi

Kanama riskini arttırabilecek ilaçlar başı çeker: varfarin gibi ağızdan pıhtı önleyiciler, kas ve eklem ağrılarında kullanılan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, heparin ve benzeri pıhtılaşma azaltıcılar, tiklopidin gibi diğer antitrombositer ilaçlar, fluvoksamin ve fluoksetin gibi depresyon ilaçları, rifampisin.

Listenin devamında omeprazol ve esomeprazol gibi proton pompa inhibitörleri, vorikonazol ve flukonazol, efavirenz ve diğer antiretroviraller, karbamazepin, moklobemid, repaglinid, paklitaksel ve rosuvastatin yer alır. Şiddetli ağrı için bir opioid reçete edilmeden önce hekiminizi klopidogrel kullandığınız konusunda bilgilendirin. Kullanma talimatı bu ilaçların klopidogrelle birlikte kullanımını önermez; birini kullanıyorsanız mutlaka bildirin.

Kararsız angina, kalp krizi, geçici iskemik atak ya da hafif inme sonrası hekiminiz size asetilsalisilik asidi de yazmış olabilir. Bu maddenin kısa süreli kullanımı, yani 24 saatte 1000 mg'ı aşmayan dozlar genellikle sorun çıkarmaz; uzun süreli kullanım söz konusuysa hekiminize danışın.

Atervix hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik döneminde kullanılması önerilmez. Tedavi sürerken hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize danışın. Emzirme sırasında da tavsiye edilmez; bebeğinizi emziriyorsanız ya da emzirmeyi planlıyorsanız tabletlere başlamadan önce hekiminizle konuşun.

Atervix araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Atervix'in taşıt ve makine kullanma yeteneğinde bir değişiklik yapması beklenmez.

Atervix nasıl saklanır?

Tabletleri 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında, kendi ambalajında ve çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde tutun. Kutu üzerindeki son kullanma tarihi o ayın son gününü gösterir; bu tarihten sonra kullanmayın. Göze çarpan bir bozulma fark ederseniz o ambalajı kullanmayın. Artan ya da süresi geçmiş tabletleri çöpe atmak yerine Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nca belirlenen toplama sistemine verin.

Atervix hakkında sık sorulan sorular

Atervix ne için kullanılır?

Sertleşmiş atardamarlar içinde pıhtı oluşumunu önlemek için kullanılır. Kalp krizi, inme ya da periferik arter hastalığı geçirmiş kişilerde, kararsız anginada, geçici iskemik atak ile hafif inme sonrasında ve ağızdan pıhtı önleyici kullanamayan atriyal fibrilasyon hastalarında yazılır.

Atervix günde kaç kez alınır?

Günde bir kez, 75 mg'lık bir tablet alınır. Kararsız angina, kalp krizi ya da inme sonrası tedavinin başında hekim daha yüksek bir yükleme dozu isteyebilir.

Atervix aç karnına mı alınır?

Aç ya da tok karnına alınabilir, besinler emilimi etkilemez. Önemli olan tabletin çiğnenmeden bir bardak suyla yutulması ve her gün aynı saatin korunmasıdır.

Atervix çocuklarda kullanılır mı?

Hayır. 18 yaş altındaki çocuk ve genç erişkinlere uygun değildir.

Atervix kullanırken diş çekimi yapılır mı?

Diş işlemleri dahil planlanan her girişim öncesinde hekiminize bu ilacı kullandığınızı söylemeniz gerekir. Kararı hekiminiz verir; tedaviyi kendi başınıza kesmeyin.

Atervix bırakılırsa ne olur?

Hekim onayı olmadan bırakıldığında damar içinde pıhtı oluşma riski artar; inme, kalp krizi veya ölüm gibi olaylar görülebilir. Bu nedenle tedaviyi kesmeden önce mutlaka hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Atervix aspirinle birlikte alınır mı?

Bazı durumlarda hekim iki ilacı birlikte yazar. Buna karşılık pıhtıya bağlı felç riski yüksek kişilerde bu birlikteliğin büyük kanamaları arttırdığı gösterilmiştir, bu yüzden karar hekime aittir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Atervix kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.