Clopra 75 MG Film Kaplı Tablet

Clopra 75 mg film kaplı tablet, 75 mg klopidogrele eşdeğer klopidogrel bisülfat içeren ve damarlarda pıhtı oluşumunu önlemek için kullanılan bir ilaçtır. Pembe renkli film kaplı tabletler 28 tabletlik blister ambalajda sunulur. Ruhsat sahibi Drogsan İlaçları San. ve Tic. A.Ş.'dir.

Clopra nedir, ne işe yarar?

Clopra nedir sorusu kanın içindeki bir hücre türüyle yanıtlanıyor. Trombositler diğer kan hücrelerinden küçüktür ve pıhtılaşma sırasında bir araya gelerek kümeler oluşturur. Klopidogrel, antitrombositer ilaçlar sınıfındandır ve bu kümelenmeyi engelleyerek pıhtı oluşma riskini azaltır; sürecin tıptaki adı tromboz.

Clopra ne işe yarar diye sorduğunuzda yanıt sertleşmiş atardamarlarla ilgili. İlaç, sertleşmiş damarların içinde trombüs, yani kan pıhtısı oluşumunu önlemek amacıyla kullanılıyor. Aterotromboz adı verilen bu süreç inme, kalp krizi veya ölüm gibi olaylara yol açabiliyor. Tablet, o zincirin ilk halkasını hedefliyor.

Etkisini hissedeceğiniz bir ilaç değil bu; ağrı dindirmiyor, bir belirtiyi hızla geçirmiyor. Kendinizi iyi hissettiğiniz için bırakmanın neden riskli olduğunu aşağıda açıkladık.

Clopra endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Belgede sayılan Clopra endikasyonları dört durumu kapsıyor:

• Damar sertliği bulunan ve daha önce kalp krizi, inme ya da periferik arter hastalığı geçirmiş olmak
• Kararsız anjina denen şiddetli göğüs ağrısı ya da miyokard enfarktüsü, yani kalp krizi geçirmiş olmak
• Geçici iskemik atak, yani kısa sürede kaybolan inme belirtileri ya da hafif şiddette inme yaşamış olmak
• Kalp atışlarının düzensizleşmesine yol açan atriyal fibrilasyonu bulunmak ve yeni pıhtıların oluşmasını engelleyen oral antikoagülanları, yani K vitamini antagonistlerini kullanamamak

İkinci maddedeki hastalarda atardamara stent takılmış olabiliyor; bu durumda hekiminizin asetilsalisilik asit de reçetelemiş olması gerekiyor. Üçüncü maddede ilk 24 saat içinde asetilsalisilik asit verilebiliyor. Dördüncü maddede iki koşul aranıyor: oral antikoagülanları kullanamamanız ve önemli bir kanama riskinizin olmaması.

Clopra nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Atriyal fibrilasyon dahil önerilen doz günde 75 mg, yani bir tablet. Aç ya da tok karnına alınabiliyor, ancak her gün aynı saat seçilmeli. Bu kuralın iki gerekçesi var: hastalığınız üzerinde en iyi etkiyi almanız ve ilacı almayı hatırlamanız.

Tedavinin başlangıcı bazı durumlarda farklı işliyor. Kararsız anjina ya da kalp krizi geçirdiyseniz hekiminiz başlangıçta 300 mg veya 600 mg, yani 4 ya da 8 tablet reçete edebilir; sonrasında doz günde 75 mg'a iniyor. Geçici iskemik atak ya da hafif iskemik inme yaşadıysanız başlangıçta bir kez 300 mg, yani 4 tablet verilebilir. Ardından 3 hafta boyunca asetilsalisilik asitle birlikte günde bir kez 75 mg kullanılıyor; sonrasında hekiminiz iki ilaçtan birini tek başına sürdürebilir.

Clopra kullanım talimatı tabletin nasıl yutulacağını da tarif ediyor: yemek sırasında ya da yemek aralarında, bir bardak suyla, çiğnemeden. Diş hekimliği işlemleri dahil bir cerrahi girişim planlanıyorsa bu ilacı kullandığınızı söylemeniz gerekiyor. İlacı hekiminiz reçetelediği sürece almaya devam etmelisiniz.

Çocuklarda, yaşlılarda ve yetmezlik durumlarında kullanım

Tablet 18 yaşın altındaki çocuk ve genç erişkinlere uygun değil. Yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek görülmüyor; ancak ST elevasyonlu akut miyokard infarktüsü geçiren 75 yaş üzerindeki hastalarda tedaviye yükleme dozu verilmeden başlanıyor. Böbrek yetmezliğinde ilaç dikkatle kullanılıyor; ciddi karaciğer yetmezliğinde kullanılmamalı, hafif ve orta derecede olanında dikkatli olunmalı. Antitrombosit ilaçlara aşırı duyarlılığı olanlarda da dikkat isteniyor.

Atlanan doz, fazla kullanım ve tedavinin kesilmesi

Atlanan doz için 12 saatlik bir eşik var. Unuttuğunuzu 12 saat içinde hatırlarsanız tableti hemen alın ve sonraki dozu zamanında kullanın; 12 saatten uzun süre geçtiyse yalnızca sonraki dozu alın. Çift doz almayın.

Aşırı doz kanama riskini artırabiliyor. Yanlışlıkla bir tablet fazla aldıysanız bir şey olması beklenmiyor; birden fazla tablet aldıysanız acil merkezine başvurun ve mümkünse ilaç kutusunu yanınıza alın.

Tedaviyi hekiminizin onayı olmadan bırakmanın bedeli açık: damarlarınızda pıhtı oluşma riski artıyor, buna bağlı inme, kalp krizi ya da ölüm gibi olaylar görülebiliyor. Kesmeden önce mutlaka hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Clopra kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Klopidogrele veya ürünün içerdiği diğer maddelerden birine karşı alerjiniz varsa
• Mide ülseri ya da beyin kanaması gibi, kanamaya yol açabilecek bir tıbbi durumunuz varsa
• Ciddi karaciğer hastalığınız varsa

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Uyarıların çoğu tek bir eksende toplanıyor: kanama. Mide ülseri gibi iç kanamaya yol açabilen tıbbi durumlar; doku, organ ya da eklem içi kanama eğilimini artıran bir kan hastalığı; kısa süre önce geçirilmiş yaralanma veya cerrahi girişim; 7 gün içinde planlanan cerrahi girişim bu eksende. Diş hekimliği girişimleri de cerrahi sayılıyor.

Beyinle ilgili iki başlık ayrıca vurgulanıyor: son 7 gün içinde beyninizdeki bir damarda pıhtı oluşmuş olması, yani iskemik inme, ve geçmişte travmaya bağlı olmayan bir beyin kanaması.

Kalan başlıklar şöyle: mide hastalıkları için proton pompa inhibitörü kullanmak, karaciğer veya böbrek hastalığı ve aynı gruptan bir ilaca daha önce alerjik tepki göstermiş olmak. Bu son durumda döküntü, dudak ve boğazda şişme, kan pulcuklarının ya da beyaz kürenin azalması görülebiliyor.

Belgede pıhtılaşma yeteneğindeki bozuklukla belirgin hemofilinin gelişebileceği de belirtiliyor. Böyle bir tabloda tedavi durdurulur ve süreç uzman hekim denetiminde yürütülür.

Aspirinle birlikte kullanım ayrı bir uyarıya konu. Pıhtıya bağlı dolaşım bozukluğu nedeniyle felç geçirme riski yüksek olan ya da yakın zamanda böyle bir bozukluk geçirmiş hastalarda aspirin ile klopidogrelin birlikte kullanılmasının büyük kanamaları artırdığı gösterilmiş; yararının kanıtlandığı durumlar dışında tedbirli olunuyor.

Tedavi sürerken hekiminize bildirmeniz gereken üç durum var: diş işlemleri dahil bir ameliyat planlanması, kanamanın normalden uzun sürmesi ve trombotik trombositopenik purpura gelişmesi. Bu son tablo ateş, deri altı kanamaya bağlı küçük kırmızı noktalar, aşırı yorgunluk, zihin karışıklığı ile deri ve göz akında sararma biçiminde seyrediyor. Hekiminiz gerektiğinde kan testleri isteyebilir.

Clopra yan etkileri nelerdir?

Clopra yan etkileri içerikteki maddelere duyarlı kişilerde ortaya çıkabiliyor. Belge en ağır olanları başa alıyor.

Şu durumlardan biri olursa tableti bırakın ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: bazı kan hücrelerinin azalmasına bağlı ateş, enfeksiyon belirtileri veya aşırı yorgunluk; deri ve gözlerde sarılıkla seyreden karaciğer sorunları; ağızda şişme ya da ciltte kaşıntı, döküntü, kabarcık gibi alerjik tepki belirtileri. Bunlar çok ciddi yan etkilerdir, acil müdahale ya da hastaneye yatırılma gerektirebilir.

Kanama bu ilacın en yaygın yan etkisi ve birçok biçimde çıkabiliyor: mide veya bağırsaklarda kanama, morarma, deri altında olağandışı kanama anlamına gelen hematom, burun kanaması, idrarda kan. Az sayıda vakada gözde, kafa içinde, akciğerde ya da eklemlerde kanama da bildirilmiş. Diğer yaygın etkiler dokuda kan toplanmasına bağlı şişlik, ameliyat alanında kanama, ishal, karın ağrısı, hazımsızlık ve ciltte ezik.

Yaygın olmayan kalemleri konularına göre ayırmak kolaylık sağlıyor. Kan sayımıyla ilgili olanlar kan pulcuklarının azalması (trombositopeni), beyaz kan hücrelerinin azalması (lökopeni), eozinofil artışı ve kanama süresinde uzama. Sindirimle ilgili olanlar mide ülseri, onikiparmak bağırsağı ülseri, mide mukozası iltihabı, kusma, bulantı, kabızlık ve şişkinlik. Sinir sisteminde baş ağrısı, baş dönmesi ve karıncalanma var. Geri kalanlar kafa içi kanama, gözde kanama, idrarın kanlı olması, kaşıntı ve ciltte kanama; kafa içi kanamada bazı vakalarda ölüm bildirilmiş.

Seyrek sıklıkta beyaz kan hücrelerinin ileri derecede azalması, denge kaybı ve göz kararmasıyla seyreden geçici sersemleme, erkeklerde meme büyümesi ve karın zarının arkasında kanama görülüyor.

Çok seyrek etkiler uzun bir liste. Kan tablosunu ilgilendirenler aplastik anemi, pansitopeni, agranülositoz, anemi ve trombotik trombositopenik purpura. Aşırı duyarlılık tarafında serum hastalığı, anaflaktik tepkiler, anjiyoödem ve DRESS sendromu; deride Stevens-Johnson sendromu ile toksik epidermal nekroliz bildirilmiş. Organlarla ilgili olanlar akut karaciğer yetmezliği, sarılık, pankreas iltihabı, kalın bağırsak iltihabı ve glomerülonefrit. Bunlara tansiyon düşüklüğü, damar iltihabı, halüsinasyonlar ve tat bozukluğu ekleniyor. Sıklığı bilinmeyenler arasında kan şekeri düşüklüğüne yol açabilen insülin otoimmün sendromu ve Kounis sendromu var.

Bir yerinizi kestiğinizde kanın durması normalden uzun sürebilir. Bu, ilacın etki biçiminden kaynaklanıyor ve tıraş kesiği gibi hafif yaralanmalarda önem taşımıyor; şüphe duyduğunuzda hekiminize başvurun. Talimatta adı geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi bilgilendirin; yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bölümünden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezine bildirebilirsiniz.

Clopra diğer ilaçlarla etkileşimi

Clopra diğer ilaçlarla etkileşimi iki yönlü işliyor: bazı ilaçlar tabletin kullanımını, tablet de bazı ilaçların kullanımını etkileyebiliyor. Kanama riskini artırabilenler listenin başında: varfarin gibi oral antikoagülanlar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, heparin ve kan pıhtılaşmasını azaltan diğer ilaçlar, tiklopidin ile benzeri antitrombosit ilaçlar, fluvoksamin ve fluoksetin gibi selektif serotonin gerialım inhibitörleri, şiddetli enfeksiyonlarda kullanılan rifampisin.

Belgede ayrıca omeprazol ve esomeprazol gibi proton pompa inhibitörleri, vorikonazol, flukonazol, efavirenz ve diğer anti-retroviral ilaçlar, karbamazepin, moklobemid, repaglinid, paklitaksel, rosuvastatin ile opioidler sayılıyor. Bu ilaçların tabletle birlikte kullanımı önerilmiyor.

Hekiminiz ilacı asetilsalisilik asitle birlikte reçetelemiş olabilir. Bu maddenin kısa süreli kullanımı, yani 24 saatte 1.000 mg'ı aşmayan dozlar genellikle sorun yaratmıyor; uzun süreli kullanımda hekiminize danışın. Tedavi sürerken yeni bir ilaç almanız gerekirse bunu da haber verin.

Clopra hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik döneminde bu tabletin kullanılması önerilmiyor. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize danışın. Tableti kullanırken emzirmek de tavsiye edilmiyor; emziriyorsanız ya da emzirmeyi planlıyorsanız ilacı almadan önce hekiminizle konuşun.

Clopra araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Belgeye göre bu tabletin araç ve makine kullanma yeteneğinizde herhangi bir değişikliğe yol açması beklenmiyor.

Clopra kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Besinler tabletin emilmesini etkilemiyor, bu yüzden ilacı yemekle beraber ya da yemek aralarında alabilirsiniz.

Yardımcı maddelerde iki nokta var. Tabletler laktoz içeriyor; hekiminiz size bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğunu söylediyse ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin. Bileşimdeki hidrojene hint yağı mide rahatsızlığına ve ishale yol açabiliyor.

Clopra nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği yerlerde saklayın. Saklama koşulu 25 derecenin altındaki oda sıcaklığı, kuru bir yer ve kendi ambalajıdır. Son kullanma tarihi geçtikten sonra ya da üründe bozukluk fark ederseniz kullanmayın. Kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Clopra hakkında sık sorulan sorular

Clopra ne için kullanılır?

Sertleşmiş atardamarlarda pıhtı oluşumunu önlemek için kullanılır. Kalp krizi, inme veya periferik arter hastalığı geçirmiş kişilerde, kararsız anjinada, geçici iskemik atakta ve oral antikoagülan kullanamayan atriyal fibrilasyon hastalarında reçetelenebiliyor.

Clopra günde kaç tablet alınır?

Günde bir tablet, yani 75 mg. Tedavinin başlangıcında bazı durumlarda 300 mg veya 600 mg, yani 4 ya da 8 tabletlik bir başlangıç dozu verilebiliyor.

Clopra aç karnına mı alınır?

Aç ya da tok karnına alınabilir; besinler emilimi etkilemiyor. Önemli olan her gün aynı saati seçmeniz ve tableti çiğnemeden, bir bardak suyla yutmanız.

Clopra çocuklarda kullanılır mı?

18 yaşın altındaki çocuk ve genç erişkinlerin kullanımına uygun değildir.

Clopra kullanırken diş çekimi ya da ameliyat olunur mu?

Diş işlemleri dahil bir girişim planlanıyorsa bu ilacı kullandığınızı hekiminize söylemeniz gerekiyor. 7 gün içinde planlanan cerrahi girişim, dikkat gerektiren durumlar arasında sayılıyor.

Clopra bırakılırsa ne olur?

Hekiminizin onayı olmadan bırakırsanız damarlarınızda pıhtı oluşma riski artar; inme, kalp krizi ya da ölüm görülebilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Clopra kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.