Clogan 75 MG Film Kaplı Tablet

Clogan 75 mg film kaplı tablet, etkin maddesi klopidogrel olan ve kan pıhtısı oluşumunu engellemek için kullanılan bir ilaçtır. Klopidogrel, antitrombositer ilaçlar sınıfında yer alır. Tabletler pembe, iki yüzü kabarık ve çentiksizdir; 14, 28 ve 90 tabletlik blisterlerde satılır. Ruhsat sahibi Deva Holding A.Ş.'dir.

Clogan nedir, ne işe yarar?

Clogan nedir sorusunu yanıtlamak için trombositlerden söz etmek gerekiyor. Trombositler diğer kan hücrelerinden küçüktür ve pıhtılaşma sırasında bir araya gelip kümeler oluşturur. Antitrombositer ilaçlar bu kümelenmeyi engelleyerek pıhtı oluşma riskini azaltır; sürecin tıptaki adı trombozdur.

Clogan ne işe yarar diye sorduğunuzda yanıt sertleşmiş atardamarlarla ilgilidir. İlaç, bu damarların içinde trombüs yani kan pıhtısı oluşumunu önler. Aterotromboz denen bu süreç inme, kalp krizi ya da ölüme yol açabiliyor; tabletin görevi zinciri baştan kırmak.

İlaç bir ağrıyı dindirmez, bir belirtiyi hemen geçirmez. Etkisi görünmez bir koruma gibi işler; bu yüzden kendinizi iyi hissettiğiniz için tedaviyi bırakmak doğru olmaz.

Clogan endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında sayılan Clogan endikasyonları, hekiminizin bu ilacı neden yazmış olabileceğini de açıklıyor:

• Damar sertliğiniz varsa ve daha önce kalp krizi, inme ya da periferik arter hastalığı geçirdiyseniz
• Kararsız angina denen şiddetli göğüs ağrısı ya da kalp krizi geçirdiyseniz. Kan akışını düzeltmek için atardamarınıza stent takılmış olabilir; bu durumda hekiminizin size asetilsalisilik asit de reçetelemiş olması gerekir
• Geçici iskemik atak, yani kısa sürede kaybolan inme belirtileri ya da hafif şiddette inme geçirdiyseniz; ilk 24 saat içinde asetilsalisilik asit de verilebilir
• Kalp atışlarınızın düzensiz olmasına yol açan atriyal fibrilasyonunuz varsa ve yeni pıhtıların oluşmasını engelleyen oral antikoagülanları, yani K vitamini antagonistlerini kullanamıyorsanız

Clogan nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Atriyal fibrilasyon dahil önerilen doz günde 75 mg, yani günde bir tablettir. Aç ya da tok karnına alınabilir, ama her gün aynı saatte alınması gerekir. Aynı saat alışkanlığı hem en iyi etkiyi almanızı sağlıyor hem de hatırlamanızı kolaylaştırıyor.

Clogan kullanım talimatı, tedavinin başındaki dozu bazı durumlarda ayrı tutuyor:

• Kararsız anjina ya da kalp krizi geçirdiyseniz hekiminiz tedavinin başında 300 mg veya 600 mg reçete edebilir; sonrasında doz günde 75 mg'a döner
• Geçici iskemik atak ya da hafif şiddette iskemik inme geçirdiyseniz, başlangıçta bir kez 300 mg verilebilir. Ardından 3 hafta boyunca asetilsalisilik asit ile birlikte günde bir kez 75 mg kullanılır. Bu sürenin sonunda hekiminiz ya tek başına klopidogreli ya da tek başına asetilsalisilik asidi sürdürebilir

Tabletleri bir bardak suyla, çiğnemeden yutun. Diş hekimliği girişimleri dahil bir cerrahi işlem planlanıyorsa bu ilacı kullandığınızı mutlaka söyleyin.

Çocuklarda, yaşlılarda ve yetmezlik durumlarında kullanım

Tablet 18 yaşın altındaki çocuk ve genç erişkinlerin kullanımına uygun değildir. Yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur; ancak ST elevasyonlu akut miyokard infarktüsü denen belli bir kalp krizi tipini geçiren 75 yaş üzerindeki hastalarda tedaviye yükleme dozu verilmeden başlanması gerekiyor.

Böbrek yetmezliğinde ilaç dikkatle kullanılır. Ciddi karaciğer yetmezliğinde kullanılmamalı, hafif ve orta derecedekinde dikkatli olunmalı. Antitrombosit ilaçlara aşırı duyarlılığı olanlarda da dikkat isteniyor.

Atlanan doz ve fazla kullanım

Dozunuzu almayı unuttuysanız 12 saatlik bir eşik var. Unuttuğunuzu 12 saat içinde hatırlarsanız tabletinizi hemen alın ve sonraki dozu zamanında kullanın. Üzerinden 12 saatten uzun süre geçtiyse yalnızca sonraki dozu zamanında alın. Atlanan dozu dengelemek için hiçbir zaman çift doz almayın.

Aşırı doz kanama riskini artırabilir. Yanlışlıkla bir tablet fazla aldıysanız bir şey olması beklenmiyor. Birden fazla tablet aldıysanız hekiminize ya da en yakın acil merkezine başvurun; mümkünse ilaç kutusunu da yanınıza alın.

Tedaviyi hekiminizin onayı olmadan bırakmanın somut bir bedeli var: damarlarınızda pıhtı oluşma riski artar, buna bağlı inme, kalp krizi ya da ölüm görülebilir. Kesmeden önce mutlaka hekiminize danışın.

Clogan kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Şu üç durumda tablet kullanılmaz:

• Klopidogrele veya ürünün içerdiği diğer maddelerden birine karşı alerjiniz varsa
• Mide ülseri ya da beyin kanaması gibi, kanamaya yol açabilecek bir tıbbi durumunuz varsa
• Ciddi karaciğer hastalığınız varsa

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kanama riskini yükselten durumlar listenin başında. Mide ülseri gibi iç kanamaya yol açabilen tıbbi durumlar, doku, organ ya da eklem içi kanama eğilimini artıran bir kan hastalığı, kısa süre önce geçirilmiş yaralanma ya da cerrahi girişim ve 7 gün içinde planlanan cerrahi girişim bu grupta. Diş hekimliği girişimleri de cerrahi girişim sayılıyor.

Şu durumlarda da dikkat gerekiyor:

• Mide hastalıkları için proton pompası inhibitörü grubundan bir ilaç kullanıyorsanız
• Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa
• Son 7 gün içinde beyninizdeki bir damarda pıhtı oluştuysa, yani iskemik inme geçirdiyseniz
• Geçmişte travmaya bağlı olmayan bir beyin kanaması geçirdiyseniz
• Daha önce aynı gruptan başka bir ilaca alerjik tepki gösterdiyseniz; döküntü, dudak ve boğazda şişme, kan pulcuklarının ya da beyaz kan hücrelerinin azalması görülebilir

Pıhtılaşma sürenizde uzama varsa hemofili gelişebilir; böyle bir tabloda tedavinin durdurulması ve sürecin uzman hekim denetiminde yürütülmesi gerekiyor.

Aspirinle birlikte kullanım ayrı bir uyarı taşıyor. Pıhtıya bağlı dolaşım bozukluğu nedeniyle felç geçirme riski yüksek olan ya da yakın zamanda böyle bir bozukluk geçirmiş hastalarda aspirin ile klopidogrelin birlikte kullanılmasının büyük kanamaları artırdığı gösterilmiş; yararının kanıtlandığı durumlar dışında tedbirli olunuyor.

Diş işlemleri dahil bir ameliyat planlanması, kanamanın normalden uzun sürmesi ve trombotik trombositopenik purpura gelişmesi hekiminize bildirilmesi gereken durumlar. Bu son tablo ateş, deri altı kanamaya bağlı küçük kırmızı noktalar, aşırı yorgunluk, zihin karışıklığı ve göz akında sararma ile seyrediyor.

Clogan yan etkileri nelerdir?

Clogan yan etkileri, içerikteki maddelere duyarlı kişilerde ortaya çıkabilir. Belge önce en ağır olanları sıralıyor.

Şu durumlardan biri olursa tableti bırakın ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: bazı kan hücrelerinin azalmasına bağlı ateş, enfeksiyon belirtileri veya aşırı yorgunluk; deri ve gözlerde sarılıkla seyreden karaciğer sorunları; ağızda şişme ya da ciltte kaşıntı, döküntü, kabarcık gibi alerjik tepki belirtileri. Bunlar çok ciddi yan etkilerdir, acil müdahale ya da hastaneye yatırılma gerektirebilir.

En yaygın yan etki kanamadır. Mide veya bağırsaklarda kanama, morarma, deri altında olağandışı kanama anlamına gelen hematom, burun kanaması ve idrarda kan biçiminde ortaya çıkabiliyor; az sayıda vakada gözde, kafa içinde, akciğerde ya da eklemlerde kanama da bildirilmiş. Yaygın diğer etkiler dokuda kan toplanmasına bağlı şişlik, ameliyat alanında kanama, ishal, karın ağrısı, hazımsızlık ve ciltte ezik.

Yaygın olmayan, yani 100 kişiden birinden az kişide görülen etkiler kan sayımındaki değişikliklerle başlıyor: kan pulcuklarının azalması (trombositopeni), beyaz kan hücrelerinin azalması (lökopeni) ya da eozinofil sayısının artması. Aynı grupta kafa içi kanama, baş ağrısı, baş dönmesi, karıncalanma hissi, gözde kanama, mide ülseri, onikiparmak bağırsağı ülseri, mide mukozası iltihabı, kusma, bulantı, kabızlık, şişkinlik, kızarıklık, kaşıntı, ciltte kanama, idrarın kanlı olması ve kanama süresinde uzama var. Kafa içi kanama için bazı vakalarda ölüm bildirilmiş.

Seyrek görülen etkiler beyaz kan hücrelerinin ileri derecede azalması, denge kaybı ve göz kararmasının eşlik ettiği geçici sersemleme hali, erkeklerde meme büyümesi ve karın zarının arkasında kanamadır. Sıklığı bilinmeyenler arasında ise şiddetli kan şekeri düşüklüğüne yol açabilen insülin otoimmün sendromu ve göğüs ya da karın ağrısıyla görülen Kounis sendromu var.

Çok seyrek etkilerin listesi uzun. Kanla ilgili olanlar aplastik anemi, pansitopeni, agranülositoz, anemi ve trombotik trombositopenik purpura. Alerjik tablolar serum hastalığı, anaflaktik tepkiler, anjiyoödem, kurdeşen ve DRESS sendromu biçiminde görülebiliyor; deride Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz bildirilmiş. Ayrıca akut karaciğer yetmezliği, sarılık, pankreas iltihabı, kalın bağırsak iltihabı, interstitiyel zatürre, tansiyon düşüklüğü, damar iltihabı, halüsinasyonlar, zihin karışıklığı, tat bozukluğu, eklem ve kas ağrıları ile glomerülonefrit listede.

Bir yerinizi kestiğinizde kanın durması normalden uzun sürebilir. Bu, ilacın etki biçiminden kaynaklanıyor ve tıraş kesiği gibi hafif yaralanmalarda önem taşımıyor; şüphe duyduğunuzda hekiminize başvurun. Talimatta adı geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi bilgilendirin; yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bölümünden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezine bildirebilirsiniz.

Clogan diğer ilaçlarla etkileşimi

Clogan diğer ilaçlarla etkileşimi iki yönlü işliyor: bazı ilaçlar tabletin kullanımını, tablet de bazı ilaçların kullanımını etkileyebilir. Kanama riskini artırabilenler listenin başında:

• Varfarin gibi oral antikoagülanlar
• Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar
• Heparin ve kan pıhtılaşmasını azaltan diğer ilaçlar
• Tiklopidin veya diğer antitrombosit ilaçlar
• Fluvoksamin, fluoksetin gibi selektif serotonin gerialım inhibitörleri
• Şiddetli enfeksiyonlarda kullanılan rifampisin

Belgede ayrıca omeprazol ve esomeprazol gibi proton pompası inhibitörleri, vorikonazol, flukonazol, efavirenz ve diğer anti-retroviral ilaçlar, karbamazepin, moklobemid, repaglinid, paklitaksel, rosuvastatin ile opioid grubu ağrı kesiciler sayılıyor. Bu tip ilaçların tabletle birlikte kullanımı önerilmiyor; birini kullanıyorsanız hekiminize bildirin.

Hekiminiz ilacı asetilsalisilik asitle birlikte reçetelemiş olabilir. Bu maddenin kısa süreli kullanımı, yani 24 saatte 1.000 mg'ı aşmayan dozlar genellikle bir soruna yol açmıyor; uzun süreli kullanımda hekiminize danışmanız gerekiyor. Tedavi sürerken yeni bir ilaç almanız gerekirse bunu da hekiminize haber verin.

Clogan hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik döneminde kullanılması önerilmiyor. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize danışın. Tablet kullanılırken emzirmek de tavsiye edilmiyor; emziriyorsanız ilacı almadan önce hekiminizle konuşun.

Clogan araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Belgeye göre bu tabletin taşıt ve makine kullanma yeteneğinizde herhangi bir değişikliğe yol açması beklenmiyor.

Clogan kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Besinler tabletin emilmesini etkilemiyor; ilacı yemekle beraber ya da yemek aralarında alabilirsiniz.

Yardımcı maddelerde iki nokta var. Tabletler laktoz monohidrat içeriyor; hekiminiz size bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğunu söylediyse ilacı kullanmadan önce hekiminizle temasa geçin. Bileşimdeki hidrojene hint yağı mide bulantısına ve ishale yol açabiliyor.

Clogan nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında, 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtikten sonra ya da göze çarpan bir bozulma fark ederseniz ilacı kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Clogan hakkında sık sorulan sorular

Clogan ne için kullanılır?

Sertleşmiş atardamarlarda pıhtı oluşumunu önlemek için kullanılır. Kalp krizi, inme veya periferik arter hastalığı geçirmiş kişilerde, kararsız anginada, geçici iskemik atakta ve oral antikoagülan kullanamayan atriyal fibrilasyon hastalarında reçetelenebiliyor.

Clogan günde kaç kez alınır?

Günde bir kez 75 mg, yani bir tablet alınır. Tedavinin başlangıcında bazı durumlarda 300 mg veya 600 mg gibi daha yüksek bir başlangıç dozu verilebilir.

Clogan aç karnına mı alınır?

Aç ya da tok karnına alınabilir, besinler emilimi etkilemiyor. Önemli olan her gün aynı saatte almanız. Tablet 18 yaşın altındaki çocuk ve genç erişkinlerin kullanımına uygun değildir.

Clogan bırakılırsa ne olur?

Hekiminizin onayı olmadan bırakırsanız damarlarınızda pıhtı oluşma riski artar; inme, kalp krizi ya da ölüm görülebilir.

Clogan kullanırken ameliyat olunur mu?

Diş girişimleri dahil bir ameliyat planlanıyorsa bu ilacı kullandığınızı hekiminize söylemeniz gerekiyor.

Clogan kullanmayı unutursam ne yapmalıyım?

12 saat içinde hatırlarsanız tableti hemen alın, sonraki dozu zamanında kullanın. 12 saatten fazla geçtiyse yalnızca sonraki dozu alın, çift doz almayın.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Clogan kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.