Brilinta 60 MG Film Kaplı Tablet

Brilinta, tikagrelor etkin maddesini içeren ve antitrombotik, yani kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar arasında yer alan bir tablettir. 60 mg'lık bu güç, kalp krizi ya da damar girişimi geçmişi olan kişilerde yeni bir damar olayını önlemeye yönelik uzun süreli korumanın parçasıdır ve daima asetilsalisilik asitle birlikte, yalnızca yetişkinlerde kullanılır. Tabletler yuvarlak, iki yanı dışbükey, pembe renkli ve film kaplıdır; bir yüzünde "60" ile "T" baskısı bulunur, diğer yüzü düzdür ve 56 tabletlik takvimli blister ambalajlarda sunulur. Bu yazı Brilinta nedir, ne işe yarar ve nelere dikkat gerektirir sorularını onaylı kullanma talimatına dayanarak yanıtlıyor.

Brilinta nedir, ne işe yarar?

İlacın hedefi kanın pıhtılaşma hücreleri, yani trombositlerdir. Bu çok küçük hücreler kesilmiş ya da hasar görmüş damarlardaki küçük delikleri doldurmak üzere kümelenir ve kanamanın durmasına yardım eder. Sorun, aynı hücrelerin kalpteki ve beyindeki hastalıklı damarlarda da pıhtı oluşturabilmesidir.

Böyle bir pıhtı iki şekilde tehlike yaratır. Kan akımını tamamen keserek kalp krizine ya da inmeye yol açar; ya da kalbe giden damarı kısmen tıkayıp kan akışını azaltarak gelip geçen tarzda göğüs ağrısına, yani stabil olmayan anjinaya neden olur.

Brilinta ne işe yarar sorusunun yanıtı tam bu noktada: trombositlerin kümelenmesinin durdurulmasına yardım eder, böylece kan akışını engelleyebilecek bir pıhtının oluşma ihtimalini azaltır. Sonuçta yeni bir kalp krizi, inme ya da kalp ve damar hastalığına bağlı ölüm riski düşer.

Brilinta endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

60 mg'lık gücün Brilinta endikasyonları iki hasta grubunu kapsar:

• 1 ile 3 yıl öncesinde kalp krizi geçirmiş olanlar.
• Daha önce kalp krizine neden olmamış koroner arter hastalığı ile birlikte tip 2 diyabeti bulunan ve tıkalı ya da daralmış bir kalp damarına açma işlemi, yani perkütan koroner girişim geçirmiş olanlar.

Her iki durumda amaç ikinci bir olayı önlemektir; ilaç akut krizi geçirmek için değil, riski uzun vadede düşürmek için verilir.

Brilinta nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Brilinta kullanım talimatında bu güç için verilen normal doz, günde iki kez birer 60 mg'lık tablettir. Hekiminiz aksini söylemedikçe kullanmaya devam etmeniz gerekir. İlacı her gün aşağı yukarı aynı saatlerde almak, örneğin sabah bir, akşam bir tablet, düzeni korumanın en kolay yoludur.

Hekiminiz genellikle yanına düşük doz asetilsalisilik asit de ekler. Bu madde kanın pıhtılaşmasını engellemek için kullanılan birçok ilacın içinde bulunur ve ne kadar alacağınızı hekiminiz söyler; belgede genellikle günde 75 ile 150 mg aralığında kullanıldığı belirtilir.

Tabletleri yiyeceklerle birlikte ya da aç karnına alabilirsiniz. Blister takvimlidir: sabah dozu için güneş, akşam dozu için ay simgesi vardır, böylece son tableti ne zaman aldığınızı görebilirsiniz.

Tableti yutmakta zorlanıyorsanız kullanma talimatı bir yol gösteriyor. Tableti kırıp ince toz haline getirin, yarım bardak suya atın, karıştırıp beklemeden için. Ardından bardakta ilaç kalmadığından emin olmak için boş bardağı yarım bardak su ile çalkalayıp o suyu da içmeniz isteniyor. Hastanede yatıyorsanız tablet bir miktar suyla karıştırılıp burundan giren bir tüp, yani nazogastrik yolla verilebilir.

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanılması önerilmez. Yaşlılarda ve böbrek yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yoktur. Karaciğer yetmezliğinde tablo şöyle: hafif ya da orta derecede yetmezlikte doz değişmez, orta dereceli yetmezlikte dikkatli kullanılır, ağır yetmezlikte ise ilaç kullanılmaz.

Gereğinden fazla tablet aldıysanız kanama riskiniz yükselmiş olabilir. Böyle bir durumda bir hekim ya da eczacıyla konuşun veya acilen en yakın hastaneye gidin; giderken ilacı yanınıza almanız hekimin işini kolaylaştırır. Bir dozu atlarsanız çift doz almayın, sıradaki dozu zamanı geldiğinde alın.

İlacı hekiminizle konuşmadan bırakmayın. Tedaviyi kendi kararınızla kesmek yeni bir kalp krizi ya da inme geçirme ve kalp damar hastalığına bağlı ölüm riskinizi artırabilir.

Brilinta kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Tikagrelora ya da ilacın bileşimindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjisi olanlar.
• Aktif kanaması olanlar.
• Beyin kanamasından kaynaklanan inme geçirmiş olanlar.
• Ciddi karaciğer hastalığı bulunanlar.
• Mantar enfeksiyonları için ketokonazol, bakteriyel enfeksiyonlar için klaritromisin, depresyon için nefazodon ya da HIV enfeksiyonu ve AIDS tedavisinde ritonavir veya atazanavir kullananlar.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Kanama riskinizi yükselten bir durum varsa: yakın zamanda önemli bir yaralanma ya da cerrahi müdahale geçirmek, kan pıhtılaşmasını etkileyen bir hastalık, yakın zamanda geçirilmiş mide veya bağırsak kanaması. Diş tedavisi de cerrahi müdahale sayılır ve diş hekiminize bildirilmelidir.
• Tedavi sırasında bir ameliyat gerekirse kanama riski arttığı için hekiminiz işlemden 5 gün önce ilacı kesmenizi isteyebilir.
• Kalp atış hızınız anormal biçimde yavaşsa, genellikle dakikada 60 atımın altındaysa ve kalp pilinizi yoksa.
• Astımınız, başka akciğer sorunlarınız ya da solunum güçlüğünüz varsa.
• Nefes almanızda hızlanma, yavaşlama ya da kısa duraklamalar gibi düzensiz bir düzen gelişirse. Hekiminiz ek değerlendirme gerekip gerekmediğine karar verir; merkezi uyku apnesinden şüphelenilirse daha ileri klinik inceleme yapılabilir.
• Karaciğerinizle ilgili bir sorun yaşadıysanız ya da karaciğerinizi etkileyen bir hastalık geçirdiyseniz.
• Kan testinizde ürik asidin normalden yüksek olduğu görüldüyse.
• Hem bu ilacı hem de heparin kullanıyorsanız. Hekiminiz heparinin yol açtığı nadir bir trombosit bozukluğundan şüphelenirse tanı testi için kan örneğine ihtiyaç duyabilir; tikagrelor bu testi etkileyebildiği için iki ilacı birlikte aldığınızı bildirmeniz önemlidir.

Brilinta yan etkileri nelerdir?

İlaç kan pıhtılaşmasını etkilediği için yan etkilerin çoğu kanamayla ilgilidir ve kanama vücudun herhangi bir yerinde olabilir. Morarma ve burun kanaması gibi bazı kanamalar yaygındır; ciddi kanamalar yaygın değildir ama yaşamı tehdit edebilir.

Şu belirtilerde ilacı bırakıp derhal hekiminize bildirin ya da acil servise başvurun. Beyin ya da kafatası içinde kanama yaygın olmayan bir yan etkidir ve inme belirtileri verir: kolda, bacakta veya yüzde özellikle tek taraflı ani uyuşma ya da cansızlık; ani zihin karışıklığı, konuşmada veya çevredekileri anlamada güçlük; ani yürüme güçlüğü, denge ve koordinasyon kaybı; ani sersemlik ya da nedeni bilinmeyen şiddetli baş ağrısı. Yaygın kanama belirtileri de aynı aciliyettedir: şiddetli ya da kontrol edilemeyen kanama, beklenmeyen veya uzun süren kanama, pembe, kırmızı ya da kahverengi idrar, kan kusma veya kahve taneleri görünümünde kusmuk, kırmızı ya da katran gibi siyah dışkı, öksürük veya kusmayla kan pıhtısı gelmesi. Bayılma da yaygın bir uyarı işaretidir. Sıklığı bilinmeyen trombotik trombositopenik purpurada ateşle birlikte deride ya da ağızda morumsu lekeler, sarılık, açıklanamayan aşırı yorgunluk ya da bilinç bulanıklığı görülür.

Çok yaygın Brilinta yan etkileri arasında nefes darlığı hissi, kanda yüksek ürik asit düzeyi ve kan hastalıklarının yol açtığı kanamalar sayılır. Nefes darlığı kalp rahatsızlığınızdan ya da başka bir nedenden kaynaklanabileceği gibi ilacın yan etkisi de olabilir. Genellikle hafiftir, çoğu kez istirahat halinde ve tedavinin ilk haftalarında ortaya çıkan ani, beklenmedik hava açlığı biçimindedir ve çoğu kaybolur. Giderek kötüleşiyor ya da uzun sürüyorsa hekiminize bildirin.

Yaygın görülenler: tansiyon düşüklüğü, kanlı balgam, morarma, baş ağrısı, sersemlik ya da oda dönüyormuş gibi hissetme, ishal veya hazımsızlık, bulantı, kabızlık, deri altında ve deride kanama, kaşıntı, döküntü, gut belirtisi olan şiddetli eklem ağrısı ve şişlik, burun kanaması, ameliyat ya da kesik sonrası kanama, mide kanaması, diş etinde kanama, idrar yolunda kanama, kan kreatinin düzeyinde artış ve bayılma.

Yaygın olmayan yan etkiler mesane, mide ve kolon kanserinde tümör kanamaları, bilinç bulanıklığı, gözdeki kanlanma nedeniyle görme sorunları, normalden şiddetli ya da farklı zamanlarda olan vajinal kanama, eklem ve kaslarda ağrılı şişliğe yol açan kanama, kulakta kanama, iç kanama, aşırı duyarlılık tepkileri, üreme sistemi kanamaları, kafa içi kanama ve karın zarının arkasında kanamadır. Sıklığı bilinmeyen bir etki de dakikada 60 vuruşun altına inen anormal derecede düşük kalp atım hızıdır.

Brilinta diğer ilaçlarla etkileşimi

Bu ilaç bazı ilaçların çalışmasını etkileyebilir, bazı ilaçlar da onun üzerinde etkili olabilir. Şunlardan birini kullanıyorsanız hekiminize ya da eczacınıza haber verin: rosuvastatin, günde 40 mg'dan fazla simvastatin ya da lovastatin, rifampisin, fenitoin, karbamazepin ve fenobarbital, digoksin, siklosporin, kinidin ve diltiazem, beta blokerler ve verapamil, morfin ve diğer opioidler.

Kanama riskini özellikle artıran ilaçlar ayrı bir başlıkta toplanmıştır: varfarin içeren ve kan sulandırıcı olarak bilinen oral antikoagülanlar; ibuprofen ve naproksen gibi steroid yapıda olmayan ağrı kesici ve ateş düşürücüler; paroksetin, sertralin ve sitalopram gibi antidepresanlar; ayrıca ketokonazol, klaritromisin, nefazodon, ritonavir, atazanavir, mide yanması için kullanılan sisaprid ve migren ile baş ağrısında kullanılan ergot alkaloidleri. Hekiminiz size streptokinaz ya da alteplaz gibi pıhtı çözücü verdiyse kanama riskiniz artabileceği için bu ilacı kullandığınızı söylemeniz gerekir.

Brilinta hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz ya da hamile olma ihtimaliniz varsa bu ilacın kullanılması tavsiye edilmez ve tedavi sırasında gebe kalmamak için uygun doğum kontrol yöntemleri kullanmanız isteniyor. İlaç gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır; tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize başvurun. Emzirme konusunda belgede ilacın vücutta oluşan ürünlerinin süte geçtiği, hayvan çalışmalarında bunun gösterildiği ve yenidoğanlar ile bebekler için riskin göz ardı edilemeyeceği belirtilmiştir. Hekiminiz yarar ve riskleri değerlendirerek emzirmenin mi yoksa tedavinin mi kesileceğine karar verir.

Brilinta araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlacın araç veya makine kullanma yeteneğinizi etkilemesi beklenmez. Yine de kullanırken sersemlik ya da zihin karışıklığı ortaya çıkarsa direksiyona geçerken ve makine kullanırken dikkatli olmanız gerekir.

Brilinta kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tabletler yiyecek ve içeceklerle birlikte kullanılabilir. Greyfurt suyu konusunda bir ayrıntı var: her gün yüksek miktarda, günde üç kez 200 mililitre tüketildiğinde ilaca maruziyet iki kat artar, ancak belgede bu artışın klinik olarak bir anlamı bulunmadığı belirtilmiştir. Tabletin her dozunda 1 mmol, yani 23 mg'dan daha az sodyum bulunur; bu nedenle aslında sodyum içermediği kabul edilir.

Brilinta nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve ambalajında saklayın. 30 santigrat derecenin altındaki oda sıcaklığı uygundur. Ambalaj ve blister üzerindeki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayıp bakanlığın belirlediği toplama sistemine verin.

Brilinta hakkında sık sorulan sorular

Brilinta 60 mg ne için kullanılır?

1 ile 3 yıl önce kalp krizi geçirmiş kişilerde ve koroner arter hastalığıyla birlikte tip 2 diyabeti olup damar açma işlemi geçirmiş kişilerde yeni bir damar olayı riskini azaltmak için kullanılır.

Brilinta günde kaç kez alınır?

Günde iki kez birer tablet alınır, tercihen her gün aynı saatlerde. Hekiminiz aksini söylemedikçe kullanıma devam edilir.

Brilinta aç karnına mı alınır?

Fark etmez. Tabletleri yiyeceklerle birlikte ya da aç karnına alabilirsiniz.

Brilinta tableti bölünebilir mi?

Yutmakta zorlanıyorsanız tableti toz haline getirip yarım bardak suda karıştırarak beklemeden içebilirsiniz; sonra bardağı yarım bardak su ile çalkalayıp o suyu da için.

Brilinta ile ameliyat olunur mu?

Kanama riski arttığı için hekiminiz, diş tedavisi dahil cerrahi müdahaleden 5 gün önce ilacı kesmenizi isteyebilir. Kararı kendiniz vermeyin.

Brilinta nefes darlığı yapar mı?

Nefes darlığı çok yaygın bir yan etkidir. Genellikle hafiftir ve tedavinin ilk haftalarında görülür, çoğu zaman kaybolur. Kötüleşiyor ya da uzuyorsa hekiminize bildirin.

Brilinta çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanılması önerilmemektedir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Brilinta kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.