Adozin 10MG/2ML IV Enjeksiyon ve İnfüzyon için Çözelti içeren Ampul

Adozin 10 mg/2 ml İ.V. enjeksiyon ve infüzyon için çözelti içeren ampul, etkin madde olarak adenozin içeren bir antiaritmik ilaçtır. Anormal kalp ritimlerinin tanısında ve tedavisinde kullanılır, ayrıca stres testi sırasında kalbin damarlarını genişletmek için bir tanı aracı olarak verilir. VEM İlaç San. ve Tic. A.Ş. ruhsatıyla satılır ve hastanede uzman hekim eliyle uygulanır.

Adozin nedir, ne işe yarar?

Adozin bir enjeksiyon ya da infüzyon çözeltisidir; yani ya damardan hızlı bir iğneyle ya da serum içinde yavaş yavaş verilir. Çözeltinin her 1 mililitresinde 5 mg adenozin bulunur, dolayısıyla 2 ml'lik bir ampul 10 mg etkin madde taşır. Ambalajda 10 ampul yer alır.

Adozin ne işe yarar sorusunun iki ayrı cevabı vardır. Birincisi tedavi tarafıdır: adenozin antiaritmik bir ilaç olarak anormal kalp ritimlerini hem tanımak hem de düzeltmek için kullanılır. İkincisi tanı tarafıdır: bir stres testiyle birlikte uygulandığında kalpteki kan damarlarını genişletir ve kalbin görüntülenmesini, yani talimattaki ifadeyle "fotoğrafının çekilmesini" mümkün kılar. Bu ikinci kullanımda ilaç bir tedavi değil, bir inceleme aracıdır.

Adozin endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında belirtilen Adozin endikasyonları şunlardır:

• Anormal kalp ritimlerinin (aritmilerin) tanısı
• Anormal kalp ritimlerinin tedavisi, örneğin bir tür ritim bozukluğu olan paroksismal supraventriküler taşikardinin sonlandırılması
• Stres testiyle birlikte, kalp damarlarını genişleterek kalbin görüntülenmesi amacıyla tanısal kullanım

Adozin nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Bu ilacı kendiniz uygulamazsınız. Adozin size uzman bir hekim tarafından toplardamar içine verilir ve uygulama boyunca kalp hızınız takip edilir. Dozu hastalığınıza göre hekiminiz belirler.

Kullanım talimatı, ilacın hangi amaçla verildiğine göre değişir. Ritim bozukluğunun tanısı ve tedavisi için kullanıldığında hızlı bir enjeksiyon biçiminde uygulanır. Yetişkinlerde olağan başlangıç dozu 5 mg'dır; bu doz yeterli gelmezse sırasıyla 10 mg ve ardından 15 mg verilebilir. Stres testi amacıyla kullanıldığında ise ilaç serumla, infüzyon olarak gider; normal infüzyon hızı 4-6 dakika boyunca dakikada kilogram başına 140 mikrogram şeklindedir.

Çocuklarda doz vücut ağırlığına bağlanır. Bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde başlangıç dozu kilogram başına 50 mikrogram olarak belirtilmiştir, uygun dozu hekiminiz hesaplar. Yaşlılarda kullanıma dair talimatta bilgi bulunmuyor; böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımla ilgili de bilgi yoktur.

Uygulama öncesinde bir uygunluk değerlendirmesi yapılması gerekir. Nükleer stres testi yapılacak tüm adayların adenozin alabilecek durumda olup olmadığı araştırılmalıdır. Aynı ön değerlendirme, paroksismal supraventriküler taşikardiyi sonlandırmak üzere adenozin verilecek hastalar için de geçerlidir. Kararsız anjina pektoris, yani kalpte spazm niteliğindeki şiddetli ağrı tablosu olan ya da kalp ve damar sisteminde kararsızlık bulgusu taşıyan kişilerde adenozinden kaçınılması gerekir; bu hastalar ciddi kalp ve damar yan etkileri açısından daha yüksek risk taşır. İlaç uygulanmadan önce kardiyak resüsitasyon ekipmanının, yani solunumu veya dolaşımı duran kişiye müdahale için gereken donanımın ve eğitimli personelin hazır bulunması şarttır.

İlacın etkisinin size çok güçlü ya da çok zayıf geldiği izlenimi oluşursa hekiminizle veya eczacınızla konuşun. Gerekenden fazla Adozin uygulandığını düşünüyorsanız bir hekime ya da eczacıya başvurun. Unutulan bir dozu telafi etmek için çift doz uygulanmaz. Tedavinin sonlandırılmasına bağlı olumsuz bir etki beklenmemektedir.

Uygulamadan önceki beslenmeyle ilgili bir kural var ve sık atlanıyor: Adozin uygulamasından en az 12 saat önce çay, kahve, çikolata ve kola gibi kafein ya da ksantin içeren yiyecek ve içecekleri bırakmanız ve bu konuda hekiminize danışmanız gerekir.

Adozin kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Adenozine ya da mannitole alerjisi olanlar
• Ciddi kalp rahatsızlığı geçirmiş olanlar
• Aralıklı olarak hızlanıp yavaşlayan kalp ritmi olup bu durum çalışan bir kalp pili ile ayarlanmayanlar
• Kan basıncı düşük olanlar
• Göğsün merkezinde boğucu bir ağrı hissedenler
• Kalp yetmezliği geçirmiş olanlar
• Uzun QT sendromu olanlar
• Bronkospazm, yani nefes alıp verirken zorlanma belirtisi veren kronik obstrüktif akciğer hastalığı olanlar; bronşiyal astım bu gruba girer

Bunların yanı sıra üç durumda ilaç infüzyon yoluyla kullanılmamalıdır: kafa içi basıncın yüksek olması, kan hacminin azalmış olması (hipovolemi) ve kan pıhtısı oluşumunu önlemek için kullanılan dipiridamol adlı ilacın alınıyor olması.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Şu başlıklardan biri sizin için geçerliyse, geçmişte kalmış olsa dahi hekiminize söyleyin: kalp nakli geçirmiş olmak (bu sizi ilacın etkilerine daha duyarlı kılar), kalp krizi dahil herhangi bir kalp sorunu yaşamış olmak, soluksuz kalma ya da hırıltı şikâyeti veya akciğerleri etkileyen bir hastalık, astım ve bronşit tedavisinde kullanılan teofilin gibi bir ilaç kullanmak, kalp ritmini etkileyen başka bir ilaç kullanmak.

İlacın çalışma biçimi doğrudan kalp işlevini etkilediğinden, uygulama sırasında yaşamı tehdit eden bir ritim bozukluğu gelişebilir. Bu nedenle sürekli elektrokardiyogram (EKG) takibi gereklidir ve hekiminiz tedavi boyunca kalbinizin yanıtını izler. Nöbet öyküsü ya da nöbete yatkınlığı olan hastalarda adenozin nöbetleri tetikleyebileceği için uygulama dikkatle izlenmelidir. Anormal kalp atımına yol açan doğumsal bir hastalık olan Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromlu çocuklarda ilaç, kulakçık kaynaklı ritim bozukluklarını tetikleyerek karıncık düzeyinde hızlanmaya sebep olabilir.

Adozin yan etkileri nelerdir?

Adozin yan etkileri listesinin en başında talimatın kendi uyarısı gelir: adenozin infüzyonunun ardından kalp krizi (miyokard infarktüsü) ve ölüm vakaları görülmüştür. İlaç, özellikle kalp kasının yeterince beslenemediği devam eden bir iskemi tablosu olan hastalar için tehlike oluşturur. Bildirilen bu vakaların bir kısmı, önceden kararsız anjina pektorisi ya da kalp ve damar sisteminde düzensizliği bulunan kişilerde yaşanmıştır.

Yüz ve boyunda ani kızarıklık ya da nefes alma güçlüğü ortaya çıkarsa ilaç kullanımı durdurulmalı ve derhal hekime ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurulmalıdır. Bu iki belirti ilaca karşı ciddi bir alerjinin işareti sayılır ve acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerektirebilir. Talimat bu çok ciddi etkilerin oldukça seyrek görüldüğünü belirtiyor.

Enjeksiyonun ardından çok yaygın olarak, yani her 10 hastanın en az birinde kalp atışıyla ilgili sorunlar bildirilmiştir: atımın yavaşlaması ya da hızlanması, kalbin normal etkinliğinde kısa bir duraklama, bir atımın atlanması, ritim bozukluğu ve AV blok denilen bir iletim problemi. Aynı sıklıkta sıcaklık hissiyle birlikte deride kızarma, nefes darlığı ya da derin nefes alma isteği, göğüs ağrısı veya göğüste baskı hissi görülür.

Yaygın görülen etkiler arasında endişe hali, sersemlik, ciltte karıncalanma, uyuşma, iğnelenme ve yanma hissi (parestezi), ateş basması, aniden gelişen kalp hızı artışı (refleks taşikardi), bulantı, deride yanma gibi anormal hassasiyet, baş ağrısı, baş dönmesi hissi (vertigo) ve sinirlilik yer alır.

Yaygın olmayan etkiler şunlardır: huzursuzluk (ajitasyon), kafada basınç ya da kollarda ağırlık hissi, bulanık görme, egzersiz, stres, travma veya hastalığa fizyolojik yanıt olarak kalp hızının artması (sinüs taşikardi), çarpıntı, normalden hızlı ve derin nefes alma (hiperventilasyon), metalik tat, kasıkta basınç, terleme, sırt, kol ve bacaklarda rahatsızlık hissi, genel halsizlik ve ağrı. Seyrek olarak bronşiyal astımın kötüleşmesi bildirilmiştir; öksürük, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve hırıltılı solunum bu tablonun belirtileridir.

Çok seyrek görülenler arasında beyni etkileyen geçici ve kendiliğinden düzelen yüksek kan basıncı, düzensiz ve genellikle hızlı ritme yol açan atriyal fibrilasyon, geçici kalp pili gerektirebilecek ölçüde kalp atışının yavaşlaması, kalp işlevinin azalması, hava yollarının daralması (bronkospazm) ve enjeksiyon bölgesi reaksiyonları sayılır.

Sıklığı bilinmeyen ama ağırlığı nedeniyle ayrı durması gereken etkiler de var: yüz ve boğazda şişme, kurdeşen ve döküntü gibi deri bulgularıyla seyreden anafilaktik reaksiyon, bilinç kaybı, nöbetler, kalp durması, bazen ciddi boyuta varan düşük kan basıncı, solunum yetmezliği ve solunumun durması. Kusma da bu grupta bildirilmiştir. İlaç zaten kalp hızının izlendiği bir ortamda uygulandığı için bu tablolara müdahale imkânı bulunur, ancak uygulama sırasında hissettiğiniz her değişikliği ekibe bildirmeniz önemlidir.

Adozin diğer ilaçlarla etkileşimi

Reçeteli ya da reçetesiz kullandığınız, yakın zamanda kullandığınız tüm ilaçlar hakkında hekiminizi veya eczacınızı bilgilendirin. İki ilaç grubu özellikle önemlidir:

• Aminofilin, teofilin ve diğer ksantinler: Astım veya bronşit tedavisinde kullanılan bu ilaçları alıyorsanız hekiminize mutlaka söyleyin. Bu ilaçların kullanımı adenozin uygulamasından 24 saat önce durdurulmalıdır.
• Dipiridamol: Pıhtı oluşumunu önleyen ve damarları genişleten bu ilacı kullanan hastalara adenozin uygulaması önerilmez. Adenozin yine de gerekliyse dipiridamol uygulamadan 24 saat önce kesilmeli ya da adenozin dozu büyük ölçüde azaltılmalıdır.

Bunların dışında adenozin, kalpteki elektriksel iletimi bozma eğiliminde olan ilaçlarla etkileşime girebilir. Kalp ritminizi etkileyen herhangi bir ilaç kullanıyorsanız bunu uygulamadan önce paylaşın.

Adozin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz bu ilacı yalnızca hekiminiz gerekli olduğuna karar verdiğinde kullanabilirsiniz. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın. Emzirme döneminde Adozin kullanılmamalıdır.

Adozin araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Talimatta araç ve makine kullanımı için özel bir önlem gerekmediği belirtiliyor. Yine de uygulama sonrasında sersemlik, baş dönmesi ya da bulanık görme gibi etkiler yaşarsanız bunların geçmesini beklemek yerinde olur.

Adozin nasıl saklanır?

Ampulleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığı uygundur; buzdolabında saklanmaz ve dondurulmaz. Ampul bir kez açıldıktan veya çözelti sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır; ürün tek kullanımlıktır.

Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtikten sonra ilacı kullanmayın. Üründe ya da ambalajında bir bozukluk görürseniz de kullanmayın. Kullanılmayan veya tarihi geçmiş ilaçları çöpe atmayın, Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Adozin hakkında sık sorulan sorular

Adozin ne için kullanılır?

Anormal kalp ritimlerinin tanısı ve tedavisi için, ayrıca stres testi sırasında kalp damarlarını genişleterek kalbin görüntülenmesi için kullanılır.

Adozin nasıl uygulanır, hap olarak alınır mı?

Hayır. İlaç uzman bir hekim tarafından toplardamar içine, ya hızlı bir enjeksiyon ya da serum içinde infüzyon olarak uygulanır.

Adozin uygulanırken neden EKG çekilir?

Çünkü ilaç kalp işlevini doğrudan etkiler ve uygulama sırasında yaşamı tehdit eden bir ritim bozukluğu gelişebilir. Bu yüzden sürekli EKG takibi gereklidir.

Adozin öncesinde kahve içilir mi?

İçilmemesi gerekir. Uygulamadan en az 12 saat önce çay, kahve, çikolata ve kola gibi kafein veya ksantin içeren yiyecek ve içecekleri bırakmanız istenir.

Adozin astımı olanlarda kullanılır mı?

Bronşiyal astım gibi bronkospazm belirtili kronik obstrüktif akciğer hastalığı olanlarda kullanılmaması gerekir. Seyrek de olsa astımın kötüleşmesi bildirilmiştir.

Adozin çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılır. Bebek, çocuk ve ergenlerde doz vücut ağırlığına göre hesaplanır; başlangıç dozu kilogram başına 50 mikrogramdır.

Adozin tedavisi bırakılınca ne olur?

Talimatta tedavinin sonlandırılmasına bağlı olumsuz bir etki beklenmediği belirtilmektedir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Adozin kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.