Adozin 50MG/10ML IV Enjeksiyon ve İnfüzyon için Çözelti içeren Flakon

Adozin 50 mg/10 ml İ.V. enjeksiyon ve infüzyon için çözelti içeren flakon, adenozin etkin maddesini taşıyan bir antiaritmik ilaçtır. Kalp ritmindeki bozuklukların hem tanınmasında hem de tedavisinde kullanılır; bir diğer görevi ise stres testi sırasında kalp damarlarını genişleterek görüntüleme yapılmasına yardım etmektir. Ruhsat VEM İlaç San. ve Tic. A.Ş. adınadır ve ilaç yalnızca sağlık kuruluşunda uygulanır.

Adozin nedir, ne işe yarar?

Ürün damar içine uygulanmak üzere hazırlanmış bir çözeltidir. Çözeltinin her 1 mililitresinde 5 mg adenozin bulunur; 10 ml'lik flakonda bu yüzden toplam 50 mg etkin madde vardır. Ambalaj 10 flakon içerir. İlaç ya hızlı bir enjeksiyonla ya da serumla, infüzyon biçiminde verilir.

Adenozin, kalbin elektriksel düzenine etki eden antiaritmik bir maddedir. Adozin ne işe yarar sorusunun cevabı iki koldan yürür. Tedavi tarafında görevi anormal kalp ritimlerini tanımak ve düzeltmektir. Tanı tarafında ise bir stres testine eşlik eder: kalpteki kan damarlarını genişleterek kalbin görüntülenmesini, yani talimatta anlatıldığı gibi kalbin fotoğrafının çekilmesini sağlar. Bu ikinci kullanımda amaç hastalığı iyileştirmek değil, kalbin zor koşullardaki davranışını görmektir.

Adozin endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında sayılan Adozin endikasyonları şunlar:

• Anormal kalp ritimlerinin tanısı
• Anormal kalp ritimlerinin tedavisi; paroksismal supraventriküler taşikardi adı verilen ritim bozukluğunun sonlandırılması da buraya girer
• Stres testiyle birlikte, kalp damarlarını genişleten tanısal bir araç olarak kullanım

Adozin nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

İlacı hekiminiz hastalığınıza göre dozlar ve uygular. Uygulama yolu toplardamar içidir, işlemi uzman bir hekim yürütür ve bu sırada kalp hızınız takip edilir.

Doz şeması iki kullanım amacına göre değişir. Ritim bozukluğunun tanı ve tedavisinde ilaç hızlı enjeksiyon olarak verilir; yetişkinlerde olağan başlangıç dozu 5 mg'dır, bu yeterli olmazsa 10 mg ve gerekirse 15 mg uygulanabilir. Stres testi amacıyla verildiğinde ise yol infüzyondur ve normal hız 4-6 dakika boyunca dakikada kilogram başına 140 mikrogram olarak tanımlanmıştır.

Küçük yaş grubunda doz vücut ağırlığıyla birlikte hesaplanır. Bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde başlangıç dozu kilogram başına 50 mikrogramdır; uygun dozu hekiminiz belirler. Yaşlılarda kullanıma dair talimatta bilgi bulunmuyor. Böbrek ya da karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanım hakkında da bilgi verilmemiş.

Uygulamanın öncesi en az uygulamanın kendisi kadar önemli. Nükleer stres testi yapılacak adayların hepsi, adenozin alabilmeye uygun olup olmadıkları yönünden araştırılmalıdır; paroksismal supraventriküler taşikardiyi sonlandırmak için adenozin verilecek hastalarda da ön değerlendirme yapılır. Kalpte spazm niteliğinde şiddetli ağrı anlamına gelen kararsız anjina pektoris ya da kalp ve damar sisteminde kararsızlık bulgusu varsa adenozinden kaçınılmalıdır; bu hastalarda ciddi kalp ve damar yan etkisi riski daha yüksektir. İlaç uygulanacak ortamda kardiyak resüsitasyon ekipmanının, yani solunumu ya da dolaşımı durmuş kişiye müdahale donanımının ve eğitimli personelin hazır olması gerekir.

Uygulamadan önce diyetinizde bir düzenleme yapmanız beklenir. İşlemden en az 12 saat önce çay, kahve, çikolata ve kola gibi kafein veya ksantin içeren yiyecek ve içecekleri kesmeniz ve bunu hekiminizle konuşmanız istenir.

İlacın etkisi size fazla güçlü ya da fazla zayıf görünüyorsa hekiminize veya eczacınıza söyleyin. Gerekenden fazla ilaç uygulandıysa hekim ya da eczacıya başvurulur. Atlanan dozun yerine çift doz verilmez. Tedavinin sonlandırılmasının olumsuz bir etki doğurması beklenmiyor.

Adozin kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Adenozin veya mannitole alerjisi olanlar
• Ciddi kalp rahatsızlığı geçirmiş kişiler
• Kalp ritmi aralıklı olarak hızlanıp yavaşlayan ve bu ritim çalışan bir kalp piliyle düzenlenmeyen hastalar
• Kan basıncı düşük olanlar
• Göğsün merkezinde boğucu bir ağrı hissedenler
• Kalp yetmezliği geçirmiş olanlar
• Uzun QT sendromu bulunanlar
• Bronkospazm, yani nefes alıp vermede zorlanma belirtisi olan kronik obstrüktif akciğer hastaları; bronşiyal astım bu tabloya örnek olarak veriliyor

Bazı durumlarda yasak yalnızca infüzyon yolu içindir. Kafa içi basıncı yüksekse, kan hacmi azalmışsa (hipovolemi) ya da pıhtı oluşumunu önlemek amacıyla dipiridamol kullanılıyorsa Adozin infüzyon yoluyla verilmemelidir.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdaki başlıklar sizin için geçerliyse, geçmişte kalmış olsalar dahi hekiminize danışın: kalp nakli geçirmiş olmak, ki bu sizi ilacın etkilerine karşı daha duyarlı yapar; kalp krizi dahil herhangi bir kalp sorunu yaşamış olmak; soluksuz kalma, hırıltı veya akciğerleri etkileyen bir hastalık; astım ve bronşit tedavisinde kullanılan teofilin gibi bir ilaç almak; kalp ritmini etkileyen başka bir ilaç almak.

Adenozinin çalışma mekanizması kalbin işlevini değiştirir. Uygulama sırasında yaşamı tehdit eden ritim bozukluğu gelişebileceğinden sürekli elektrokardiyogram (EKG) takibi gereklidir, hekiminiz tedavi boyunca kalbinizin yanıtını izler. Nöbet öyküsü ya da nöbete yatkınlığı olan hastalarda ilaç nöbet tetikleyebilir, bu yüzden uygulama dikkatle izlenmelidir. Anormal kalp atımına yol açan doğumsal bir hastalık olan Wolff-Parkinson-White sendromlu çocuklarda ise kulakçık kaynaklı ritim bozukluklarını tetikleyerek karıncık düzeyinde hızlanmaya neden olabilir.

Adozin yan etkileri nelerdir?

Adozin yan etkileri bölümünün en ağır bilgisi baştadır: adenozin infüzyonunun ardından kalp krizi (miyokard infarktüsü) ve ölüm vakaları görülmüştür. Kalp kasının beslenmesinin bozulduğu, devam eden iskemi tablosundaki hastalar bu açıdan en riskli gruptur. Bildirilen vakaların bir kısmı daha önceden kararsız anjina pektorisi veya kalp ve damar düzensizliği bulunan kişilerde yaşanmıştır.

Yüz ve boyunda ani kızarıklık ya da nefes alma güçlüğü gelişirse ilaç bırakılır ve derhal hekime veya en yakın hastanenin acil bölümüne başvurulur. Bu iki belirti ilaca karşı ciddi alerjiyi gösterir ve acil tıbbi müdahaleyle ya da hastaneye yatışla sonuçlanabilir. Talimata göre bu çok ciddi etkiler oldukça seyrektir.

Enjeksiyondan sonra çok yaygın, yani 10 hastanın en az birinde görülen etkiler kalp atışına dairdir: atımın yavaşlaması ya da hızlanması, kalbin normal etkinliğinde kısa duraklama, bir atımın atlanması, ritim bozukluğu ve AV blok denilen iletim sorunu. Yine aynı sıklıkta sıcaklık hissiyle deride kızarma, nefes darlığı veya derin nefes alma isteği, göğüs ağrısı ile göğüste baskı hissi bildirilmiştir.

Yaygın etkiler şöyle sıralanıyor: endişe hali, sersemlik, ciltte karıncalanma, uyuşma, iğnelenme ve yanma hissi (parestezi), ateş basması, aniden gelişen kalp hızı artışı (refleks taşikardi), bulantı, deride yanma gibi anormal hassasiyet, baş ağrısı, baş dönmesi hissi (vertigo) ve sinirlilik.

Yaygın olmayanlar arasında huzursuzluk (ajitasyon), kafada basınç veya kollarda ağırlık hissi, bulanık görme, egzersiz, stres, travma ya da hastalığa fizyolojik yanıt olarak kalp hızının artması (sinüs taşikardi), çarpıntı, normalden hızlı ve derin nefes alma (hiperventilasyon), metalik tat, kasıkta basınç, terleme, sırt, kol ve bacaklarda rahatsızlık hissi ile genel halsizlik ve ağrı bulunur. Seyrek olarak bronşiyal astımın kötüleşmesi bildirilmiştir; öksürük, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve hırıltılı solunum bunun belirtileridir.

Çok seyrek görülenler: beyni etkileyen, geçici ve kendiliğinden geri dönen yüksek kan basıncı; düzensiz ve çoğunlukla hızlı ritme yol açan atriyal fibrilasyon; geçici kalp pili gerektirebilecek kadar yavaşlayan kalp atışı; kalp işlevinde azalma; hava yollarının daralması (bronkospazm); enjeksiyon bölgesi reaksiyonları.

Sıklığı eldeki verilerle tahmin edilemeyen, ama ciddiyeti nedeniyle bilinmesi gereken etkiler de var: yüz ve boğazda şişme, kurdeşen ve döküntü gibi deri bulgularıyla gelen anafilaktik reaksiyon, bilinç kaybı, nöbetler, kalp durması, bazen ciddi seviyeye inen düşük kan basıncı, solunum yetmezliği ve solunum durması. Kusma da bu grupta yer alıyor. İlaç kalp hızının izlendiği bir ortamda verildiği için bu tablolara müdahale edilebilir; uygulama sırasında hissettiğiniz her değişikliği sağlık ekibine anlatın.

Adozin diğer ilaçlarla etkileşimi

Kullanmakta olduğunuz ya da son zamanlarda kullandığınız reçeteli ve reçetesiz bütün ilaçlar hakkında hekiminize veya eczacınıza bilgi verin. İki etkileşim öne çıkıyor:

• Aminofilin, teofilin ve diğer ksantinler: Astım ya da bronşit tedavisinde kullanılan bu ilaçları alıyorsanız hekiminizi mutlaka bilgilendirin. Bunların kullanımı adenozin uygulamasından 24 saat önce durdurulmalıdır.
• Dipiridamol: Pıhtı oluşumunu engelleyen ve damarları genişleten bu ilacı kullanan hastalara adenozin uygulanması önerilmez. Adenozin gerekliyse dipiridamol 24 saat önceden kesilmeli veya adenozin dozu büyük ölçüde azaltılmalıdır.

Ayrıca adenozin, kalpteki iletimi bozma eğiliminde olan ilaçlarla etkileşime girebilir. Kalp ritmine etki eden bir ilaç kullanıyorsanız bu bilgi uygulama öncesinde hekiminizde olmalıdır.

Adozin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelikte ilaç yalnızca hekiminiz gerekli gördüğünde kullanılabilir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz vakit kaybetmeden hekiminize ya da eczacınıza danışın. Emzirme döneminde Adozin kullanılmamalıdır.

Adozin araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Talimat bu konuda özel bir önlem gerekmediğini söylüyor. Bununla birlikte uygulamadan sonra sersemlik, baş dönmesi veya bulanık görme gibi etkiler yaşarsanız, bunlar geçene kadar araç ya da makine kullanmamak akıllıca olur.

Adozin nasıl saklanır?

Flakonlar çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklanır. Uygun ortam 25°C'nin altındaki oda sıcaklığıdır; ürün buzdolabına konmaz ve dondurulmaz. Flakon ilk kez açıldıktan ya da çözelti sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır; ürün tek kullanım içindir.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayın. Üründe veya ambalajında bozukluk görürseniz kullanmayın. Tarihi geçmiş ya da artık kullanılmayan ilaçlar çöpe atılmaz, Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verilir.

Adozin hakkında sık sorulan sorular

Adozin ne için kullanılır?

Anormal kalp ritimlerinin tanı ve tedavisinde kullanılır. Bir diğer kullanımı stres testi sırasında kalp damarlarını genişleterek kalbin görüntülenmesini sağlamaktır.

Adozin 50 mg/10 ml flakonda ne kadar adenozin bulunur?

Çözeltinin her mililitresinde 5 mg adenozin vardır; 10 ml'lik flakon toplam 50 mg içerir. Bir kutuda 10 flakon bulunur.

Adozin enjeksiyon mu, serum mu?

İkisi de olabilir. Ritim bozukluğunda hızlı enjeksiyon şeklinde, stres testinde ise serumla infüzyon biçiminde uygulanır.

Adozin uygulanırken kalp neden izlenir?

İlaç kalbin işlevini doğrudan etkiler ve uygulama sırasında yaşamı tehdit eden ritim bozukluğu gelişebilir. Bu nedenle kalp hızı takip edilir ve sürekli EKG izlemi yapılır.

Adozin öncesinde çay ve kahve içilir mi?

İçilmez. Uygulamadan en az 12 saat önce kafein ya da ksantin içeren çay, kahve, çikolata ve kola gibi yiyecek ve içeceklerin bırakılması gerekir.

Adozin çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılır. Bebek, çocuk ve ergenlerde doz vücut ağırlığına göre belirlenir; başlangıç dozu kilogram başına 50 mikrogramdır.

Adozin uygulaması sonlandırılınca ne olur?

Tedavi sonlandırıldığında olumsuz bir etki beklenmemektedir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Adozin kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.