Vajinal kanama, adet döngüsü dışında veya anormal şiddette görülen her türlü kanamayı ifade eder. Üreme çağındaki kadınların %30’unda görülen bu durum, bazen basit hormonal dengesizliklerden, bazen de ciddi tıbbi sorunlardan kaynaklanabilir. İşte vajinal kanamanın nedenleri ve yönetimi:
Yaygın Nedenler
- Hormonal Dengesizlikler: Polikistik over sendromu (PCOS), tiroid bozuklukları veya menopoz geçişi.
- Rahim Kaynaklı Sorunlar: Miyomlar, polipler, endometriyal hiperplazi veya adenomiyoz.
- Enfeksiyonlar: PID (pelvik inflamatuar hastalık), servisit veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
- Gebelik Komplikasyonları: Düşük, ektopik gebelik veya plasenta problemleri.
- İlaç Etkileri: Doğum kontrol hapları, antikoagülanlar veya hormon replasman tedavisi.
- Kanserler: Rahim, rahim ağzı veya yumurtalık kanserleri.
Teşhis Yöntemleri
- Fizik Muayene: Pelvik muayene ile rahim ağzı ve vajinal dokular incelenir.
- Ultrason: Transvajinal USG ile rahim içi kalınlık ve yapısal anomaliler değerlendirilir.
- Kan Testleri:
- Gebelik testi (β-hCG)
- Tam kan sayımı (anemi kontrolü)
- Hormon paneli (TSH, FSH, prolaktin)
- Pıhtılaşma testleri
- Biyopsi: Endometrial biyopsi ile rahim iç tabakasından örnek alınır.
- Histeroskopi: Optik cihazla rahim içi direkt görüntülenir.
Acil Müdahale Gerektiren Durumlar
- 1 saatte 2 ped dolduracak şiddette kanama
- Baş dönmesi veya bayılma hissi
- Şiddetli karın ağrısı ile birlikte kanama
- Gebelikte herhangi bir kanama
Tedavi Yaklaşımları
- İlaç Tedavisi:
- Hormonal denge için doğum kontrol hapları
- Ağır kanamalarda traneksamik asit
- Enfeksiyonlarda antibiyotikler
- Cerrahi Müdahaleler:
- Histeroskopik polip/miyom çıkarılması
- Endometrial ablasyon (rahim içi dokunun yakılması)
- Uterin arter embolizasyonu
- Histerektomi (son çare)
Korunma ve Öz Yönetim
- Adet döngüsünü kayıt altına alın
- Demir içeren besinler tüketin (kırmızı et, pekmez)
- Sigara ve alkolden uzak durun
- Düzenli jinekolojik kontrolleri aksatmayın
Hangi Doktora Başvurulmalı?
Anormal vajinal kanama durumunda Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı (Jinekolog) ile görüşülmelidir. Menopoz sonrası kanamalar veya aile öyküsünde rahim kanseri varsa zaman kaybedilmemelidir.
