Göğüsten süt gelmesi (galaktore), emzirme dönemi dışında meme ucundan sıvı salgılanması durumudur. Bu durum genellikle beyindeki hipofiz bezinden aşırı prolaktin hormonu salgılanmasından kaynaklanır. İşte detaylı bilgiler:
Galaktore Neden Olur?
-
Hormonal Dengesizlikler:
- Prolaktinoma (hipofiz adenomu): Prolaktin üreten iyi huylu tümörler.
- Hipotiroidi: Tiroid bezinin az çalışması prolaktin artışına yol açar.
- Kronik böbrek yetmezliği.
-
İlaç Yan Etkileri:
- Antidepresanlar, antipsikotikler, mide ilaçları (metoklopramid), doğum kontrol hapları.
- Opioid bazlı ağrı kesiciler.
-
Fizyolojik Nedenler:
- Meme ucu uyarımı (sık sütyen sürtünmesi, cinsel aktivite).
- Geçirilmiş meme cerrahisi veya göğüs duvarı yaralanmaları.
Belirtiler ve Eşlik Eden Bulgular
- Tek veya çift memeden süt benzeri beyaz akıntı.
- Adet düzensizliği veya adet kesilmesi.
- Baş ağrısı ve görme bozuklukları (hipofiz tümöründe).
- Memede hassasiyet.
Teşhis Yöntemleri
- Kan Testleri: Prolaktin, TSH, böbrek fonksiyon testleri.
- Görüntüleme:
- Hipofiz MR: Tümör şüphesinde.
- Meme ultrasonu: Kitle araştırması için.
- Meme Ucu Akıntısının Mikroskobik İncelemesi.
Tedavi Yaklaşımları
-
İlaç Tedavisi:
- Dopamin Agonistleri: Bromokriptin veya kabergolin ile prolaktin seviyeleri düşürülür.
- Tiroid hormon replasmanı (hipotiroidide).
-
Cerrahi Müdahale:
- Hipofiz tümörlerinde transsfenoidal cerrahi (tümör >1 cm ise).
-
İlaç Değişimi:
- Galaktoreye neden olan ilaçların alternatifleriyle değiştirilmesi.
Evde Yapılabilecekler
- Meme ucu uyarımından kaçınmak (sıkı sütyen kullanmamak).
- Stres yönetimi (yüksek stres prolaktini artırır).
- Adaçayı tüketimi (bitkisel destek olarak).
Ne Zaman Acil Doktora Gidilmeli?
- Akıntıda kan görülmesi.
- Memede ele gelen kitle.
- Şiddetli baş ağrısı + görme kaybı.
Hangi Doktora Başvurulur?
- Endokrinoloji: Hormonal nedenler için.
- Genel Cerrahi: Meme patolojilerinde.
- Kadın Hastalıkları: Adet düzensizliği eşlik ediyorsa.
Galaktore vakalarının %30’unda sebep bulunamaz. Bu durumda düzenli takip önerilir. Tedavi edilmeyen prolaktin yüksekliği, kemik erimesi ve kısırlığa yol açabilir.
