Co-Irda 150 MG /12.5 MG Film Tablet

Co-Irda 150 mg/12,5 mg film tablet, 150 mg irbesartan ve 12,5 mg hidroklorotiyazid içeren bir kombinasyon tansiyon ilacıdır. İrbesartan anjiyotensin-II reseptör antagonisti, hidroklorotiyazid ise tiyazid grubu idrar söktürücüdür; ikisi bir arada esansiyel hipertansiyonun, yani yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır. 28 ve 90 film kaplı tablet içeren ambalajlarda satılır. Ruhsat sahibi Nobel İlaç San. ve Tic. A.Ş., satış koşulu normal reçetedir.

Co-Irda nedir, ne işe yarar?

Anjiyotensin-II vücutta üretilen bir maddedir. Kan damarlarındaki reseptörlerine bağlanarak damarları büzer ve kan basıncını yükseltir. İrbesartan bu maddenin reseptörlere bağlanmasını engeller; damarlar gevşer, basınç düşer. Hidroklorotiyazid ise idrar çıkışını artırarak tansiyonun düşmesini sağlar.

Co-Irda ne işe yarar sorusunun asıl cevabı bu iki maddenin birlikteliğinde. Onaylı metne göre iki etkin madde bir arada, tek başlarına verildiklerinde görülene göre kan basıncını daha ileri düzeyde düşürür. Hekiminiz bu ilacı tansiyonunuz yüksek olduğu için ya da tek başına irbesartan veya hidroklorotiyazid ile yeterli kontrol sağlanamadığı için reçete etmiş olabilir.

Bu güçte irbesartan dozu 150 mg. Tek başına hidroklorotiyazid ya da 150 mg irbesartan yeterli olmadığında hekiminiz tedaviye bu dozla başlayabilir. Bir günde 300 mg irbesartan ile 25 mg hidroklorotiyazidden yüksek doz alınması tavsiye edilmiyor.

Co-Irda endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Co-Irda endikasyonları şunlar:

• Yüksek kan basıncının, yani esansiyel hipertansiyonun düşürülmesi
• Tek başına irbesartan ya da tek başına hidroklorotiyazid kullanımına rağmen kan basıncının yeterince kontrol altına alınamadığı durumlar

18 yaşın altında kullanılmaz. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez.

Co-Irda nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Tablet ağızdan alınır. Hekiminizin önerdiği miktarda tableti bir bardak suyla yutun; yemek sırasında, öncesinde ya da sonrasında alabilirsiniz.

Tabletleri her gün aynı saatte, tercihen sabah erken saatte almanız isteniyor: sabit bir saat kan basıncı üzerindeki en iyi etkiyi sağlar ve ilacı hatırlamayı kolaylaştırır.

Co-Irda kullanım talimatının en çok yanlış anlaşılan noktası etkinin ne zaman görüleceği. İlacın kan basıncını düşürücü etkisi, tedaviye başlandıktan 6 ile 8 hafta sonra en üst seviyeye ulaşır. İlk günlerde beklediğiniz düşüşü görmemeniz tedavinin işlemediği anlamına gelmez.

Bu uzun süreli bir tedavidir; süresini hekiminiz bildirir ve yanıtınıza göre tedavinize başka bir ilaç ekleyebilir. Etkiyi çok güçlü ya da zayıf bulursanız söyleyin.

İçerdiği hidroklorotiyazid nedeniyle, kreatinin atılım hızı dakikada 30 mililitrenin altına düşmüş ciddi böbrek işlev bozukluğunda kullanımı önerilmez; bu değer 30 ml/dakika ve üzerindeyse doz ayarlaması gerekmez. Hafif ile orta karaciğer bozukluğunda doz değişmez, ciddi bozuklukta kullanılmaz. Damar içi sıvı eksikliği varsa tedaviden önce sıvı ve sodyum kaybı düzeltilmelidir.

Bir dozu atlarsanız sonraki dozu olağan saatinde alın. Atlanan dozu dengelemek için çift doz kullanmayın. Gerekenden fazla tablet aldıysanız hekiminize ya da eczacınıza başvurun.

Tedaviyi hekiminizin onayı olmadan bırakmayın. Talimat bu maddeyi tek tek sayıyor: kan basıncınız yeniden yükselebilir, yüksek tansiyona bağlı olarak kalp, böbrek, beyin ve gözlerdeki kan damarları zarar görebilir, kalp krizi, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, felç veya körlük riskiniz artabilir.

Co-Irda kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• İrbesartana, hidroklorotiyazide, tabletin diğer maddelerinden birine ya da aynı gruptaki anjiyotensin-II reseptör antagonisti ilaçlardan herhangi birine alerjisi olanlar
• Sülfonamidden türetilmiş ilaçlara alerjisi olanlar; hidroklorotiyazid de bir sülfonamid türevidir
• Ciddi böbrek bozukluğu olanlar ve idrar yapamayanlar
• Tedavisi güç potasyum düşüklüğü ya da kalsiyum yüksekliği bulunanlar
• Ciddi karaciğer bozukluğu, safra yollarına bağlı ileri karaciğer hastalığı (siroz) ve safra akımının yavaşlaması ya da durması (kolestaz) bulunanlar
• Hamile olanlar ve bebek emzirenler
• 18 yaşından küçükler
• Şeker hastalığı ya da böbrek işlev bozukluğu olup aliskiren kullananlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Geçmişte hidroklorotiyazid sonrası solunum veya akciğer sorunu yaşadıysanız; şiddetli nefes darlığında derhal tıbbi yardım isteyin
• Aşırı ishal, kusma, aşırı tuz kısıtlaması veya yoğun idrar söktürücü öykünüz varsa hekiminiz önce sıvı ve tuz kaybınızı giderebilir
• Böbrekleriniz ciddi biçimde etkilenmişse veya böbrek nakli geçirdiyseniz hekiminiz düzenli kan tetkikleriyle izleyebilir
• Sistemik lupus eritematozus varsa alevlenmeye karşı takip sıklaşabilir; karaciğer ya da kalbinizle ilgili ciddi sorunlarınızı da bildirin
• Kızarıklık, kaşıntı ve kabarcık gibi güneş yanığı belirtileri normalden hızlı gelişiyorsa
• Aldosteron hormonunun fazla salgılandığı primer aldosteronizm varsa; bu hastalıkta ilacın etki mekanizması nedeniyle genellikle yanıt alınamaz ve kullanımı önerilmez
• Şeker hastalığınız varsa ve ilaç kullanıyorsanız hekiminiz şeker ilacınızın dozunu ayarlayabilir. Terleme, halsizlik, açlık, titreme, sıcak basması, solgunluk ve çarpıntı gibi düşük kan şekeri belirtilerine dikkat edin; gizli şeker tanımlandıysa hekiminize söyleyin
• İçindeki idrar söktürücü potasyum, sodyum, klor, kalsiyum ve magnezyum düzeylerini değiştirebilir; hekiminiz bu değerleri düzenli izleyebilir
• Görmede azalma ya da göz ağrısı olursa; göz damar tabakasında sıvı birikmesi (koroidal efüzyon) veya glokom belirtisi olabilir, tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açar. Penisilin ya da sülfonamid alerjisi olanlarda risk daha yüksek. Tedaviyi kesip derhal tıbbi yardım alın
• Lityum içeren bir ilaç kullanıyorsanız söyleyin; birlikte kullanım tavsiye edilmiyor. İlaç anti-doping testlerinde pozitif sonuca yol açabilir, böyle bir test yapılacaksa bildirin
• Astım ya da alerji öykünüz varsa hidroklorotiyazide karşı alerji gelişebilir. Ameliyat veya anestezi öncesinde hekiminize ya da diş hekiminize bu ilacı kullandığınızı söyleyin
• Aşırı susama, ağız kuruluğu, halsizlik, kas ağrısı, kramp, kusma ya da çarpıntı gibi belirtileri mutlaka bildirin
• ADE inhibitörü (enalapril, lisinopril, ramipril) veya aliskiren kullanıyorsanız, özellikle şekere bağlı böbrek sorunlarınız varsa

Hidroklorotiyazidle tedavi, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımda melanom dışı cilt ve dudak kanseri riskini artırabilir; cildinizi güneş ve UV ışınlarından koruyun, beklenmedik bir cilt lezyonunu hekiminize bildirin. Tabletten sonra karın ağrısı, bulantı, kusma veya ishal yaşarsanız ilacı kendi başınıza bırakmayın.

Co-Irda yan etkileri nelerdir?

Şu üç durumda ilacı bırakın ve derhal hekiminize ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: yüz, dil veya boğazda yutmayı ya da nefes almayı zorlaştıracak şişme; kaşıntılı veya kaşıntısız olarak deride yaygın döküntü ve soyulma; nefes almada zorluk ve hırıltılı nefes. Bunlar ciddi alerji belirtileridir ve acil tıbbi müdahale, hatta hastaneye yatış gerektirebilir.

Kombinasyona bağlı Co-Irda yan etkileri arasında yaygın görülenler baş dönmesi, bulantı, kusma, anormal işeme ve yorgunluk. Kan testlerinde kreatin kinaz enzimi ile kan üre azotu ve kreatinin değerlerinde yükselme saptanabilir.

Yaygın olmayan sıklıkta bayılma, düşük tansiyon, kalp atım sayısının artması, ellerde ve ayaklarda şişme, kızarma, ayağa kalkarken baş dönmesi ve kan basıncında ani düşme, ishal, sarılık, cinsel işlev bozuklukları, kanda potasyum ve sodyum düşüklüğü bildirilmiştir.

Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında yüz, dil ya da boğazda şişme, yaygın döküntü ve soyulma, potasyum yükselmesi, kulak çınlaması, baş ağrısı, hazımsızlık, tat bozukluğu, karaciğer iltihabı ve işlev bozukluğu, kas ve eklem ağrısı, böbrek sorunları ve öksürük var.

Talimat, tek başına irbesartana ve tek başına hidroklorotiyazide bağlı etkileri de ayrıca listeliyor. İrbesartan tarafında göğüs ağrısı, karın ağrısı ve kusmayla giden bağırsak anjiyoödemi, anafilaktik şok düzeyinde şiddetli alerjik reaksiyonlar, anemi, trombosit düşüklüğü ve düşük kan şekeri var. Hidroklorotiyazid tarafında çok seyrek akut solunum sıkıntısı; sıklığı bilinmeyen etkiler arasında kan hücrelerinde azalma, kemik iliği işlev bozukluğu, uyku sorunları, görüş bulanıklığı, akut miyopi, düzensiz nabız, pankreas iltihabı, sarılık, toksik epidermal nekroliz, ışığa duyarlılık, interstisyel nefrit ve melanom dışı cilt kanseri sayılıyor.

Talimatta yer almayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminize veya eczacınıza bildirin; titck.gov.tr üzerinden Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne de iletebilirsiniz.

Co-Irda diğer ilaçlarla etkileşimi

Lityum içeren müstahzarlar hekiminizin yakın gözetimi olmadan bu ilaçla birlikte alınmamalıdır; birlikte kullanımda kanda lityum düzeyi yükselebilir ve lityum zehirlenmesi görülebilir.

• Yüksek tansiyon için alınan diğer ilaçlar ve idrar söktürücüler, özellikle furosemid: tansiyon düşürücü etki artabilir
• ADE inhibitörleri veya aliskiren: hekiminiz dozu değiştirebilir ya da başka önlemler alabilir
• Potasyum düzeyini etkileyen ilaçlar, potasyumlu yapay tuzlar, heparin, bazı müshiller, D vitamini takviyeleri; dijital glikozidleri ve ritim bozukluğu ilaçları gibi potasyum dengesinden etkilenenler (potasyum düzenli izlenmelidir)
• COX-2 inhibitörleri ve aspirin dahil steroid yapıda olmayan iltihap gidericiler: tansiyon düşürücü etki azalabilir, potasyum yükselebilir, böbrek işlevinin bozulma riski artar
• Repaglinid gibi ağızdan alınan şeker ilaçları ve insülin: doz ayarlaması gerekebilir
• Kolestiramin ve kolestipol gibi reçineler: ilacın emilimi bozulabilir
• Kortikosteroidler ve ACTH: elektrolit kaybı ve potasyum düşüklüğü şiddetlenebilir
• Tübokürarin gibi kas gevşeticiler: etkileri güçlenebilir. Gut ilaçları: kanda ürik asit artabilir, dozları yükseltilebilir
• Kalsiyum tuzları: kanda kalsiyum yükselebilir. Steroidler, kanser ilaçları, ağrı kesiciler ve artrit ilaçları da listede
• Epilepsi ilacı karbamazepin: kanda sodyumu düşürebilir, elektrolit izlemi gerekir

Kullandığınız ya da yakın zamanda kullandığınız tüm ilaçları hekiminize bildirin.

Co-Irda hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Bu ilaç hamilelikte kontrendikedir, yani kullanılmaz; tedavi sırasında uygun bir doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır. Hamileyseniz, şüpheleniyorsanız ya da gebelik planlıyorsanız ilaca başlamadan önce hekiminize söyleyin. Hekiminiz ilacı bırakmanızı ve başka bir tedaviye geçmenizi önerecektir. Bu tedaviyi almışsanız bebeğinizin düşük tansiyon riski açısından izlenmesi gerekir.

Emzirme sırasında bu ilaç kullanılmaz. Emziriyorsanız ya da emzirmeye başlayacaksanız hekiminize söyleyin; özellikle bebeğiniz yeni doğmuşsa veya prematüre doğduysa hekiminiz başka bir tedavi önerecektir.

Co-Irda araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Bu ilacın araç ve makine kullanma becerinizi muhtemelen etkilemediği belirtiliyor. Buna karşılık tedavi sırasında zaman zaman baş dönmesi ve dengesizlik hissi görülebilir; böyle bir durumda direksiyona geçmeden önce hekiminize danışın.

Co-Irda kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Gıdalar ilacın emilimini etkilemez; tabletleri yemekten önce ya da sonra, bir bardak suyla alabilirsiniz. Alkol ise ayrı bir başlık: alkolle birlikte kullanım, yatarken veya otururken birden ayağa kalkıldığında baş dönmesi ve göz kararmasıyla kendini gösteren tansiyon düşmesini şiddetlendirebilir.

Yardımcı maddeler tarafında iki bilgi var. Tablet başına 1 mmol, yani 23 mg'dan daha az sodyum içerdiği için pratik olarak sodyum içermez. Öte yandan laktoz içerir; daha önce size bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylendiyse ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin.

Co-Irda nasıl saklanır?

Tabletleri 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında, kuru bir yerde ve orijinal ambalajında saklayın. Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yer seçin. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmak yerine Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Co-Irda hakkında sık sorulan sorular

Co-Irda ne için kullanılır?

Esansiyel hipertansiyonun, yani yüksek kan basıncının tedavisinde; özellikle tek başına irbesartan ya da hidroklorotiyazid yetmediğinde kullanılır.

Co-Irda ne kadar sürede etki eder?

Kan basıncını düşürücü etki, tedaviye başlandıktan 6 ile 8 hafta sonra en üst seviyeye ulaşır. Bu nedenle ilk günlerdeki ölçümlere göre karar vermeyin.

Co-Irda günde kaç kez alınır?

Hekiminizin belirttiği miktarda, her gün aynı saatte, tercihen sabah erken saatte alınır. Günlük doz 300 mg irbesartan ve 25 mg hidroklorotiyazidi aşmamalıdır.

Co-Irda aç karnına mı alınır?

Fark etmez; gıdalar emilimi etkilemez.

Co-Irda laktoz içerir mi?

Evet. Bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylendiyse almadan önce hekiminize danışın. Tablet başına 23 mg'dan az sodyum içerir.

Co-Irda ile alkol alınır mı?

Alkol, ayağa kalkarken görülen tansiyon düşmesini ve göz kararmasını şiddetlendirebilir. Bu nedenle dikkatli olmanız gerekir.

Co-Irda doping testinde çıkar mı?

Anti-doping testlerinde pozitif sonuca yol açabilir; böyle bir test yapılacaksa hekiminize bildirin.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Co-Irda kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.