Co-Irda 300 MG /12.5 MG Film Tablet

Co-Irda 300 mg/12,5 mg film tablet, her tabletinde 300 mg irbesartan ve 12,5 mg hidroklorotiyazid bulunan bir tansiyon ilacıdır. İrbesartan anjiyotensin-II reseptör antagonisti, hidroklorotiyazid ise tiyazid grubu idrar söktürücüdür. 28 ve 90 film kaplı tablet içeren ambalajlarda bulunur. Ruhsat sahibi Nobel İlaç San. ve Tic. A.Ş., satış koşulu normal reçetedir.

Co-Irda nedir, ne işe yarar?

Kan basıncının yükselmesindeki halkalardan biri anjiyotensin-II. Vücutta üretilen bu madde damarlardaki reseptörlerine bağlanır, damarları büzer ve basıncı artırır. İrbesartan bu bağlanmayı engelleyerek damarların gevşemesini sağlar. Yanındaki hidroklorotiyazid ise idrar çıkarılmasını artırarak tansiyonun düşmesine katkı verir.

Co-Irda ne işe yarar diye sorduğunuzda, talimatın altını çizdiği nokta iki maddenin birlikte çalışmasıdır: kombinasyon, bu ilaçların tek başlarına verilmesine göre kan basıncını daha ileri düzeyde düşürür. İlaç esansiyel hipertansiyonun tedavisinde kullanılır.

Bu tablette irbesartan dozu 300 mg, yani günlük olarak tavsiye edilen üst sınırla aynı; yanına eklenen idrar söktürücü ise 12,5 mg. Tek başına hidroklorotiyazid ya da tek başına 300 mg irbesartan kan basıncını kontrol altına almadığında hekiminiz tedaviye bu dozaj formuyla başlayabilir. Bir günde 300 mg irbesartan ile 25 mg hidroklorotiyazidden yüksek doz alınması tavsiye edilmiyor.

Co-Irda endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Co-Irda endikasyonları iki maddede toplanıyor:

• Yüksek kan basıncının, yani esansiyel hipertansiyonun düşürülmesi
• Tek başına irbesartan ya da tek başına hidroklorotiyazid kullanılmasına karşın kan basıncının yeterince kontrol altına alınamadığı durumlar

18 yaşın altında kullanılmaz; yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez.

Co-Irda nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Tablet ağızdan alınır. Hekiminizin önerdiği miktarı bir bardak suyla yutun; yemek sırasında, öncesinde ya da sonrasında alabilirsiniz. Tabletleri her gün aynı saatte, tercihen sabah erken saatte almak hem kan basıncı üzerinde en iyi etkiyi sağlar hem de ilacı hatırlamayı kolaylaştırır.

Co-Irda kullanım talimatında tedavinin ritmiyle ilgili iki önemli bilgi var. Birincisi, kan basıncını düşürücü etki tedaviye başlandıktan 6 ile 8 hafta sonra en üst seviyeye ulaşır. İkincisi, bu uzun süreli bir tedavidir ve süresini hekiminiz belirler. Tansiyonunuzun tedaviye verdiği yanıta göre hekiminiz tedavinize başka bir ilaç ekleyebilir.

Böbrek tarafında sınır net: kreatinin atılım hızı dakikada 30 mililitrenin altındaki ciddi böbrek işlev bozukluğunda kullanımı önerilmez, 30 ml/dakika ve üzerindeyse doz ayarlaması gerekmez. Hafif ile orta karaciğer bozukluğunda doz değişmez, ciddi bozuklukta kullanılmaz. Damar içi sıvı eksikliği varsa tedaviden önce sıvı ve sodyum kaybı düzeltilmelidir.

Bir dozu atlarsanız sonraki dozu normal saatinde alın; çift doz kullanmayın. Gerekenden fazla tablet aldıysanız hekiminize ya da eczacınıza başvurun. Etkiyi çok güçlü veya çok zayıf bulursanız bunu iletin.

Tedaviyi hekiminizin onayı olmadan bırakmayın. Talimata göre bu durumda kan basıncınız yeniden yükselebilir, kalp, böbrek, beyin ve gözlerdeki damarlar zarar görebilir, kalp krizi, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, felç veya körlük riskiniz artabilir.

Co-Irda kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• İrbesartana, hidroklorotiyazide, tabletin diğer maddelerinden birine ya da aynı gruptaki anjiyotensin-II reseptör antagonistlerinden herhangi birine alerjisi olanlar
• Sülfonamid türevi ilaçlara alerjisi olanlar; hidroklorotiyazid de bir sülfonamid türevidir
• Ciddi böbrek bozukluğu olanlar ve idrar yapamayanlar
• Tedavisi güç potasyum düşüklüğü veya kalsiyum yüksekliği bulunanlar
• Ciddi karaciğer bozukluğu, safra yollarına bağlı ileri karaciğer hastalığı (siroz) ve safra akımının yavaşlaması ya da durması (kolestaz) olanlar
• Hamileler ve emzirenler
• 18 yaşından küçükler
• Şeker hastalığı ya da böbrek işlev bozukluğu olup aliskiren kullananlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdaki başlıklardan biri geçmişte bile sizin için geçerli olduysa hekiminize danışın.

• Vücut sıvısı ve tuzu: aşırı ishal, kusma, aşırı tuz kısıtlaması ya da yoğun idrar söktürücü öykünüz varsa hekiminiz ilaca başlamadan kaybı giderebilir
• Elektrolit değerleri: içindeki idrar söktürücü potasyum, sodyum, klor, kalsiyum ve magnezyum düzeylerini değiştirebilir. Aşırı susama, ağız kuruluğu, halsizlik, kas ağrısı, kramp, kusma veya çarpıntı gibi belirtileri hemen bildirin
• Böbrek: ciddi bir böbrek sorununuz ya da böbrek nakli öykünüz varsa düzenli kan tetkikiyle yakın izlem gerekebilir
• Karaciğer ve kalp: bu organlarla ilgili ciddi sorunlarınızı bildirin
• Sistemik lupus eritematozus: alevlenmeye karşı takip sıklaşabilir
• Primer aldosteronizm: aldosteron hormonunun fazla salgılandığı bu hastalıkta ilacın etki mekanizması nedeniyle genellikle yanıt alınamaz, kullanımı önerilmez
• Şeker dengesi: diyabetiniz varsa şeker ilacınızın dozu ayarlanabilir. Terleme, halsizlik, titreme ve çarpıntı gibi düşük kan şekeri belirtilerine dikkat edin; gizli şeker tanımlandıysa söyleyin
• Gözler: görmede azalma ya da göz ağrısı, göz damar tabakasında sıvı birikmesi (koroidal efüzyon) veya göz içi basıncı artışının belirtisi olabilir. Tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açar; penisilin ya da sülfonamid alerjisi olanlarda risk daha yüksektir. Böyle bir durumda tedaviyi kesip derhal tıbbi yardım alın
• Güneş: kızarıklık, kaşıntı ve kabarcık gibi güneş yanığı belirtileri normalden hızlı oluşuyorsa
• Solunum: geçmişte hidroklorotiyazid sonrası akciğer sorunu yaşadıysanız bildirin, tabletten sonra şiddetli nefes darlığında derhal tıbbi yardım isteyin
• Alerji ve astım öyküsü: hidroklorotiyazide karşı alerji gelişebilir
• Birlikte kullanılan ilaçlar: lityum içeren bir ilaç kullanıyorsanız söyleyin, birlikte kullanım tavsiye edilmiyor. ADE inhibitörü (enalapril, lisinopril, ramipril) ya da aliskiren kullanıyorsanız da bildirin
• Girişimler ve testler: ameliyat ya da anestezi öncesinde hekiminize veya diş hekiminize bu ilacı kullandığınızı söyleyin. İlaç anti-doping testlerinde pozitif sonuç verebilir

Ayrı bir uyarı cilt için: hidroklorotiyazidle tedavinin özellikle yüksek dozlarda uzun sürmesi melanom dışı cilt ve dudak kanseri riskini artırabilir. Cildinizi güneş ve UV ışınlarından koruyun, beklenmedik bir cilt lezyonunu bildirin. Tabletten sonra karın ağrısı, bulantı, kusma veya ishal yaşarsanız ilacı kendi başınıza bırakmayın.

Co-Irda yan etkileri nelerdir?

Şu üç belirtide ilacı bırakın ve derhal hekiminize ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: yüz, dil veya boğazda yutmayı ya da nefes almayı zorlaştıracak şişme; kaşıntılı veya kaşıntısız olarak deride yaygın döküntü ve soyulma; nefes almada zorluk ve hırıltılı nefes. Bunlar ciddi alerjinin işaretidir ve acil tıbbi müdahale, hatta hastaneye yatış gerektirebilir.

Kombinasyonun kendisine bağlı Co-Irda yan etkileri içinde en sık bildirilenler baş dönmesi, bulantı, kusma, anormal işeme ve yorgunluk. Kan testlerinde kas ile kalp işlevini gösteren kreatin kinaz enzimi ve böbrek işlevini gösteren kan üre azotu ile kreatinin değerleri yükselmiş bulunabilir.

Yaygın olmayan sıklıkta bayılma, düşük tansiyon, kalp atımının hızlanması, ellerde ve ayaklarda şişme, kızarma, ayağa kalkarken kan basıncında ani düşme, ishal, sarılık, cinsel işlev bozuklukları, potasyum ve sodyum düşüklüğü bildirilmiştir. Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında yüz, dil ya da boğazda şişme, yaygın döküntü, potasyum yükselmesi, kulak çınlaması, baş ağrısı, hazımsızlık, tat bozukluğu, karaciğer iltihabı, kas ve eklem ağrısı, böbrek sorunları ve öksürük var.

Etkin maddelerin tek başına kullanımına bağlı etkiler de ayrı ayrı sıralanmış. İrbesartanla göğüs ağrısı, bağırsak anjiyoödemi, anafilaktik şok, anemi, trombosit düşüklüğü ve düşük kan şekeri; hidroklorotiyazidle akut solunum sıkıntısı, kan hücrelerinde azalma, kemik iliği işlev bozukluğu, uyku sorunları, nesnelerin sarı görünmesi, akut miyopi, düzensiz nabız, pankreas ve tükürük bezi iltihabı, toksik epidermal nekroliz, ışığa duyarlılık, interstisyel nefrit ve melanom dışı cilt kanseri bildirilmiş.

Talimatta yer almayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminize veya eczacınıza bildirin; titck.gov.tr üzerinden Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne de iletebilirsiniz.

Co-Irda diğer ilaçlarla etkileşimi

Listenin başında lityum var: lityum içeren müstahzarlar hekim gözetimi olmadan bu ilaçla birlikte alınmamalı, çünkü kanda lityum düzeyi yükselip zehirlenmeye yol açabilir. Tansiyon için alınan diğer ilaçlar ve idrar söktürücüler, özellikle furosemid, tansiyon düşürücü etkiyi güçlendirebilir. ADE inhibitörü ya da aliskiren kullanıyorsanız hekiminiz dozu değiştirebilir veya ek önlem alabilir.

Potasyum dengesini etkileyen ilaçlar önemli bir grup: potasyumlu yapay tuz preparatları, heparin gibi potasyumu yükselten ilaçlar, bazı müshiller, D vitamini takviyeleri, dijital glikozidleri ve ritim bozukluğu ilaçları. Bu durumda potasyumun düzenli izlenmesi gerekir. COX-2 inhibitörleri ve aspirin dahil steroid yapıda olmayan iltihap gidericiler tansiyon düşürücü etkiyi azaltabilir, potasyumu yükseltebilir ve böbrek işlevinin bozulma riskini artırabilir.

Hidroklorotiyazid içermesi nedeniyle dikkat edilecek diğerleri: repaglinid gibi şeker ilaçları ve insülin (doz ayarlanabilir), kolestiramin ve kolestipol reçineleri (emilim bozulabilir), kortikosteroidler ve ACTH (elektrolit kaybı şiddetlenebilir), tübokürarin gibi kas gevşeticiler, gut ilaçları (ürik asit artabilir), kalsiyum tuzları, steroidler, kanser ilaçları, ağrı kesiciler, artrit ilaçları ve karbamazepin (sodyum düşebilir). Kullandığınız tüm ilaçları hekiminize bildirin.

Co-Irda hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Bu ilaç hamilelikte kontrendikedir. Tedavi sırasında uygun bir doğum kontrol yöntemi kullanılması isteniyor. Hamileyseniz, hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya gebelik planlıyorsanız ilaca başlamadan önce hekiminize söyleyin; hekiminiz ilacı bırakmanızı ve başka bir tedaviye geçmenizi önerecektir. Bu tedaviyi almışsanız bebeğinizin düşük tansiyon riski açısından yakından izlenmesi gerekir.

Emzirme sırasında bu ilaç kullanılmaz. Emziriyorsanız ya da emzirmeye başlayacaksanız hekiminize söyleyin; özellikle bebeğiniz yeni doğmuşsa veya prematüre doğduysa hekiminiz başka bir tedavi önerecektir.

Co-Irda araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Onaylı metne göre bu ilacın sürüş ve makine kullanma becerisini etkilemesi muhtemel değil. Yine de tansiyon tedavisi sırasında ara ara baş dönmesi ve dengesizlik hissi ortaya çıkabiliyor. Bu şikayetler varsa araç kullanmadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Co-Irda kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Beslenme tarafında bir kısıtlama yok: gıdalar ilacın vücut tarafından emilmesini etkilemediği için tableti yemekten önce ya da sonra, bir bardak suyla alabilirsiniz. Alkol ise yatar veya oturur pozisyondan hızla kalkıldığında ortaya çıkan tansiyon düşmesini, baş dönmesini ve göz kararmasını şiddetlendirebilir.

Yardımcı maddelerle ilgili iki not: ürün tablet başına 23 mg'dan, yani 1 mmol'den az sodyum içerdiği için "sodyum içermez" kabul edilir. Buna karşılık laktoz içerdiğinden, bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu daha önce söylendiyse ilaca başlamadan hekiminizle görüşün.

Co-Irda nasıl saklanır?

İlacı 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında, kuru bir ortamda ve kendi orijinal ambalajında tutun; yeri çocukların göremeyeceği ve uzanamayacağı bir raf olsun. Kutunun üzerindeki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanmayın. Elinizde kalan ya da tarihi dolmuş ilaçlar çöpe atılmaz; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine teslim edilir.

Co-Irda hakkında sık sorulan sorular

Co-Irda ne için kullanılır?

Esansiyel hipertansiyonun tedavisinde; özellikle tek başına irbesartan ya da hidroklorotiyazid ile yeterli kontrol sağlanamadığında kullanılır.

Co-Irda ne kadar sürede etki eder?

Kan basıncını düşürücü etki tedaviye başlandıktan 6 ile 8 hafta sonra en üst düzeye çıkar. İlk günlerin ölçümlerine göre karar vermeyin.

Co-Irda günün hangi saatinde alınmalı?

Her gün aynı saatte, tercihen sabah erken saatte. Sabit bir saat hem etkiyi hem de düzenliliği destekler.

Co-Irda ameliyat öncesi kesilir mi?

Kesme kararı size ait değil. Ameliyat ya da anestezi öncesinde hekiminize veya diş hekiminize bu ilacı kullandığınızı söylemeniz gerekiyor; tedavinizin buna göre değiştirilmesi gerekebilir.

Co-Irda güneşe hassasiyet yapar mı?

Işığa duyarlılık bildirilen etkiler arasında ve güneş yanığı belirtileri normalden hızlı gelişebilir. Hidroklorotiyazidin uzun süreli yüksek doz kullanımı cilt kanseri riskini de artırabildiği için güneşten korunun.

Co-Irda kullanırken kan tahlili gerekir mi?

Gerekebilir. Hekiminiz elektrolitleri ve böbrek değerlerini düzenli aralıklarla izleyebilir.

Co-Irda şeker hastaları kullanabilir mi?

Diyabet varlığında dikkatli kullanılır ve şeker ilaçlarınızın dozu ayarlanabilir. Şeker hastalığı ya da böbrek işlev bozukluğu olup aliskiren kullananlarda ise bu ilaç kullanılmaz.

Co-Irda reçeteli mi?

Evet, normal reçeteye tabidir ve eczaneden reçeteyle temin edilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Co-Irda kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.