Concor 10 MG 30 Lak Tablet

Concor 10 mg tablet, 10 mg bisoprolol fumarat içeren bir beta blokördür; yüksek tansiyon, bazı koroner kalp hastalıkları, kalp yetersizliği ve atriyal fibrilasyonda kalp hızının yavaşlatılması için kullanılır. 10 mg, markanın doz basamaklarında üst sıralarda duran bir güç: hipertansiyon ve göğüs ağrısı tedavisinde 5 mg'dan yükseltilebilecek doz, kronik kalp yetersizliğinde ise ulaşılan son basamak bu miktardır. Açık turuncu renkli, kalp şeklinde, iki eşit parçaya bölünebilecek biçimde çentikli tabletler 30'luk blister ambalajlarda sunulur. Ruhsat sahibi Daiichi Sankyo İlaç Tic. Ltd. Şti.'dir.

Concor nedir, ne işe yarar?

Concor nedir diye sorduğunuzda karşınıza bir beta blokör çıkıyor. İçindeki bisoprolol fumarat kalp atım hızını düşürüyor; böylece kalp kanı daha etkin pompalıyor ve yüksek kan basıncı denetim altına alınabiliyor. Etki mekanizması tek olsa da bu mekanizmanın işe yaradığı klinik tablo birden fazla.

Concor ne işe yarar sorusunun karşılığı dört ayrı durumda toplanıyor: tansiyon yüksekliği, kalbin beslenmesinin bozulduğu koroner kalp hastalıkları, kalbin pompalama gücünün azaldığı kalp yetersizliği ve atriyal fibrilasyonda hızlı kalp atımının yavaşlatılması.

Concor endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

• Hipertansiyonun, yani yüksek kan basıncının düşürülmesinde
• Kalbin beslenmesinin bozulduğu bazı koroner kalp hastalıklarında
• Kalbin fonksiyonunun azaldığı kalp yetersizliği durumlarında
• Atriyal fibrilasyonda kalp hızının azaltılmasında, preeksitasyonun eşlik ettiği durumlar dışında

Concor endikasyonları bunlardan ibaret. Hangi tablo için kullanıldığı doz şemasını da değiştiriyor; aşağıda üç ayrı şemanın nasıl işlediğini göreceksiniz.

Concor nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Tedavinin süresi ve alacağınız tablet sayısı doktorunuzun kararına bağlı; onun tavsiyelerine tam olarak uymanız gerekiyor. Tablet sabah kahvaltıdan önce, kahvaltıyla beraber ya da kahvaltıdan sonra alınır. Bir miktar sıvıyla yutulmalı ve çiğnenmemelidir.

Yüksek tansiyon ve göğüs ağrısı tedavisinde yetişkinler için doz, her iki endikasyonda günde bir kez 5 mg bisoprolol fumarat olarak başlıyor. Gerekirse doz günde bir kez 10 mg'a kadar artırılabilir; elinizdeki güç tam olarak bu artırılmış doza karşılık geliyor. Önerilen en yüksek doz ise günde bir kez 20 mg. Dozaj bütün olgularda kişiye göre, özellikle nabız hızı ve tedaviden alınan yanıta bakılarak ayarlanır.

Stabil kronik kalp yetersizliğinde doz yükseltme sırası daha ayrıntılı. Tedaviyi yürüten doktorun bu konuda deneyimli olması önerilir; küçük dozlarla başlanır ve yükseltme yavaş yapılır. Şema birer hafta süren günde bir kez 1,25 mg, 2,5 mg ve 3,75 mg basamaklarıyla açılıyor; ardından dörder hafta süren 5 mg ve 7,5 mg basamakları geliyor. Son adımda doz günde bir kez 10 mg'a yükseltilir ve sürekli bu dozda devam edilir. Kalp yetersizliğinde önerilen en yüksek günlük doz da 10 mg'dır.

Bu basamaklar her hastada aynı hızla ilerlemek zorunda değil. Doktorunuz ilacı tolere etme durumunuza göre süreleri değiştirebilir; durumunuz ağırlaşırsa ya da o dozu kaldıramazsanız doz yeniden azaltılabilir veya tedavi sonlandırılabilir. Bazı hastalarda 10 mg'ın altındaki bir doz yeterli olabiliyor.

Atriyal fibrilasyonda kalp hızını azaltmak için günde bir kez 2,5 mg ile 10 mg arasında dozlar kullanılır. Burada dozaj hastanın kalp atım hızına göre bireysel olarak belirlenir.

Yaş gruplarına bakalım: çocuklarda kullanımı önerilmez, 65 yaş ve üzerindeki kişiler ise bu ilacı kullanabilir. Ağır böbrek ve karaciğer yetersizliğinde doz çok dikkatli yükseltilmelidir.

Bir dozu kaçırdığınızda hatırladığınız anda o tableti alın, sonra olağan düzeninize dönün; unutulan dozu telafi etmek için çift doz almayın. Gerekenden fazla aldıysanız bir doktor ya da eczacıyla konuşun. Doz aşımı belirtileri kalp hızında yavaşlama, solunum güçlüğü, sersemlik hissi ve kan şekerinin düşmesine bağlı titreme olabilir.

Tedaviyi bırakmayı düşünüyorsanız önce doktorunuza danışın. İlacın aniden kesilmesi durumunuzu ağırlaştırabilir; özellikle iskemik kalp hastalarında tedavi birden kesilmemeli, günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Tamamen bırakmanız gerekirse doktorunuz dozu düşürerek keser. İlacın etkisini beklediğinizden güçlü veya zayıf bulursanız doktorunuz ya da eczacınızla konuşun.

Concor kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Bisoprolole veya yardımcı maddelerden birine karşı aşırı duyarlı olanlar
• Ağır astımı ya da hava yollarında daralmayla seyreden ağır kronik akciğer hastalığı (KOAH) bulunanlar
• Akut kalp yetersizliği olanlar
• Kan basıncı düşüklüğü ve dolaşım yetmezliğine yol açan kardiyojenik şok tablosundakiler
• Hasta sinüs sendromu olanlar
• Kulakçık ile karıncık arasındaki iletim yolağında ikinci veya üçüncü derece bozukluk bulunanlar, ritim düzenleyici cihaz kullanılmıyorsa
• Sol kulakçığın tepesi ile karıncıklar arasında doğru iletimin olmadığı sinoatriyal blok durumları
• Kalp yetmezliğinin ağırlaşması nedeniyle damardan kalbin atım gücünü artıran ilaç uygulananlar
• Kalp atım hızı düşük olanlar ya da hızı çok düşürecek, düzensiz atımlara yol açacak durumu bulunanlar
• Kan basıncı çok düşük olanlar
• El ve ayakların morarmasına yol açan şiddetli dolaşım bozukluğu bulunanlar: Raynaud sendromunun ağır tipleri, şiddetli tıkayıcı çevresel atardamar hastalıkları
• Tedavi edilmemiş feokromositoması, yani böbrek üstü bezi tümörü olanlar
• Kanda asit miktarının yükseldiği metabolik asidoz tablosundakiler

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Şu maddelerden biri bugün ya da geçmişte sizin için geçerliyse, bu ilaçla tedavi gördüğünüzü doktorunuza söyleyin:

• Şeker hastalığı, uzun süreli açlık ya da sıkı perhiz
• Kalp ritim bozukluğu ya da istirahatte göğüs ağrısı yapan Prinzmetal anjina
• Karaciğer veya böbrek sorunları
• Kol ve bacaklarda dolaşım sorunu, verapamil ya da diltiazem kullanımı. Bu iki ilaçla eş zamanlı kullanım önerilmiyor.
• Astım veya başka bir akciğer hastalığı
• Sedef, yani kabuklanan cilt hastalığı
• Feokromositoma. Doktorunuz ilacı reçete etmeden önce bu hastalığı tedavi eder.
• Tiroid bezi sorunları. Tabletler aşırı çalışan tiroidin belirtilerini gizleyebilir.
• Uygulanacak genel anestezi, çünkü ilaç anesteziye verdiğiniz yanıtı etkileyebilir
• Saman nezlesi gibi bir hastalık için yapılan alerji aşıları. Bisoprolol alerjik bir durumun ortaya çıkmasına veya şiddetlenmesine yol açabilir.

Concor yan etkileri nelerdir?

Aşağıdakilerden biri olursa ilacı bırakın ve derhal doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne gidin: aşırı duyarlılık, kalp hızında yavaşlama, kalp yetersizliğinde kötüleşme, kalp atımında düzensizlik, güçsüzlük hissi, solunum sorunları ile yüzde, dudaklarda, ağızda, dilde veya boğazda şişme ve nefes almada zorluk şeklinde beliren anjioödem.

Bu tablolar çok ciddi yan etki sayılır; birinin bile bulunması ilaca karşı ciddi bir alerjinin göstergesidir ve acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerektirebilir. Hepsinin çok seyrek görüldüğünü de belirtmek gerekiyor.

Concor yan etkileri arasında çok yaygın olan tek durum, kronik kalp yetersizliği hastalarında ortaya çıkan yavaş kalp atım hızı.

Yaygın görülenler şunlar: el ve ayaklarda üşüme ve uyuşukluk, sersemlik, baş ağrısı, kalp yetersizliği hastalarında mevcut yetersizliğin kötüleşmesi, kan basıncında düşme ve yorgunluk. Bu şikayetler ağırlıklı olarak tedavinin ilk günlerinde görülür, genellikle hafif kalır ve bir iki hafta içinde geçer. Bulantı, kusma, karın ağrısı ve mide rahatsızlıkları gibi sindirim belirtileri de yaygın grupta.

Yaygın olmayanlar arasında uyku bozuklukları, ruhsal çöküntü, AV ileti bozukluklarıyla seyreden düzensiz kalp atımı, hipertansiyon veya anjina pektoris hastalarında kalp yetersizliğinin kötüleşmesi ve yavaş kalp atımı, ayağa kalkıldığında baş dönmesi yapan ortostatik hipotansiyon, astım ya da hava yollarında daralma öyküsü olanlarda ani göğüs ağrısı, nefes darlığı ve hırıltıyla seyreden bronkospazm, kas güçsüzlüğü, kramplar ve yorgunluk sayılıyor.

Seyrek görülenlerin kapsamı geniş: kabuslar, halüsinasyonlar, endişe, gerçekle bağını kaybetme, zihin karışıklığı, göz yaşının azalması, görmede azalma, işitme sorunları, el ve ayaklarda morarma, karıncalanma, uyuşma, iğne batması ve yanma hissi, alerjik burun akıntısı, karaciğer iltihabı, kaşıntı ve döküntü gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları, anjioödem, kas ve eklem ağrısı, erkeklerde ereksiyon bozuklukları, karaciğer testlerinde yükselme ve bayılma. Raynaud hastalığı olanlarda ve belirli bir mesafe yürüdükten sonra bacak ağrısı yaşayanlarda bisoprolol bu şikayetleri artırabilir.

Çok seyrek görülenler ise konjunktivit denen gözde batma ve kızarma, saç dökülmesi ve sedef döküntülerinin ağırlaşmasıdır.

Kullanma talimatında geçmeyen bir yan etki fark ederseniz doktorunuzu ya da eczacınızı bilgilendirin. Aynı bildirimi www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) de yapabilirsiniz.

Concor diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşim listesi kabarık; aşağıdaki gruplardan biri reçetenizde varsa doktorunuz bunu bilmek zorunda. Onun özel önerisi olmadan hiçbir ilacı bırakmayın.

• Kalp ritmini düzeltmeye yönelik ilaçlar: kinidin, hidrokinidin, disopiramid, lidokain, fenitoin gibi Sınıf I antiaritmikler, amiodaron gibi Sınıf III ilaçlar, propafenon ve flekainid
• Kalsiyum kanal blokörleri: verapamil, diltiazem, bepridil ile nifedipin, amlodipin, felodipin gibi dihidropiridinler
• Kan basıncı kontrolünde kullanılan klonidin, metildopa, moksonidin, rilmenidin ve kaptopril, enalapril gibi tansiyon düşürücüler
• Glokom damlaları gibi lokal beta blokörler
• İnsülin dahil diyabet ilaçları
• Ameliyat için uygulanacak anestezi ilaçları
• Kalp yetersizliğinde kullanılan dijital glikozitler
• Asetilsalisilik asit, diklofenak, indometazin, ibuprofen ve naproksen gibi ağrı kesiciler
• Trisiklik antidepresanlar, fenotiazinler, MAO-B dışındaki monoamin oksidaz inhibitörleri ve lityum
• Fenobarbital gibi barbitüratlar dahil epilepsi ilaçları
• Astım ilaçları ve tıkalı burun için kullanılanlar
• Şok tedavisinde kullanılan adrenalin, dobutamin ve noradrenalin; izoprenalin, norepinefrin, epinefrin gibi sempatomimetikler
• Parasempatomimetik ilaçlar
• Sıtma için meflokin, cinsel fonksiyon bozukluğu için moksisilat, rifampisin ve migrende kullanılan ergotamin türevleri

Concor hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışmanız gerekiyor. Hamilelikte bisoprolol kullanımının bebeğe zarar verme riski bulunuyor; bu nedenle hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız Concor kullanmayın. Tedavi sürerken hamile kaldığınızı fark ederseniz hemen doktorunuzla görüşün.

Emzirme konusunda elde kesin bilgi yok: bisoprololün anne sütüne geçip geçmediği bilinmiyor. Bu belirsizlik nedeniyle ilaç emzirme döneminde kullanılmamalı.

Concor araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Araç ve makine kullanma yeteneğiniz tedaviye verdiğiniz yanıta göre değişebilir. Bu ihtimal özellikle tedavinin ilk döneminde, dozun değiştirildiği günlerde ve alkolle birlikte kullanımda akılda tutulmalıdır.

Concor kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Kahvaltı saati konusunda esneklik var: tablet kahvaltının öncesinde, sırasında ya da sonrasında alınabilir, bir miktar sıvıyla yutulur ve çiğnenmez. Alkolde ise ölçülü olmak gerekiyor, çünkü alkol beta blokörlerin tansiyon düşürücü etkisini artırabilir.

Yardımcı maddeler için talimat kısa bir güvence veriyor: içerikteki yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.

Concor nasıl saklanır?

Uygun saklama koşulu 25 derecenin altındaki oda sıcaklığı ve kuru bir ortam. Kutuyu çocukların görüp erişemeyeceği bir yerde tutun, tabletleri kendi ambalajında bırakın. Ambalajda yazan son kullanma tarihi geçtiyse veya üründe bozukluk varsa kullanmayın. Artan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Concor hakkında sık sorulan sorular

Concor ne için kullanılır?

Yüksek tansiyonda, kalbin beslenmesinin bozulduğu bazı koroner kalp hastalıklarında, kalp yetersizliğinde ve atriyal fibrilasyonda kalp hızını azaltmak için kullanılır.

Concor 10 mg günde kaç kez alınır?

Günde bir kez. Tansiyon ve göğüs ağrısı tedavisinde 5 mg'lık dozdan yükseltilerek ulaşılan miktar, kalp yetersizliğinde ise şemanın son basamağı 10 mg'dır.

Concor 10 mg en yüksek doz mu?

Kalp yetersizliğinde evet, önerilen günlük en yüksek doz 10 mg. Yüksek tansiyon ve göğüs ağrısında ise önerilen üst sınır günde bir kez 20 mg.

Concor yemekle mi alınır?

Fark etmiyor. Kahvaltıdan önce, kahvaltıyla birlikte ya da kahvaltıdan sonra alınabilir.

Concor ile alkol alınır mı?

Alkol bu ilacın tansiyon düşürücü etkisini artırabilir; araç kullanma yeteneği üzerindeki etkiyi de büyütebilir.

Concor çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda kullanımı önerilmiyor.

Concor aniden bırakılabilir mi?

Bırakılmamalı. Ani kesilme, özellikle iskemik kalp hastalarında tabloyu ağırlaştırabilir; doz kademeli düşürülerek kesilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Concor kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.