Co-Irda 300 MG /25 MG Film Tablet

Co-Irda 300 mg/25 mg film tablet, 300 mg irbesartan ve 25 mg hidroklorotiyazid içeren bir kombinasyon tansiyon ilacıdır. İrbesartan anjiyotensin-II reseptör antagonisti, hidroklorotiyazid ise tiyazid grubu idrar söktürücüdür. 28 film kaplı tablet içeren ambalajlarda sunulur. Ruhsat sahibi Nobel İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir ve ilaç normal reçeteyle verilir.

Co-Irda nedir, ne işe yarar?

Anjiyotensin-II vücutta üretilen, damarlardaki reseptörlerine bağlanarak damarları büzen ve böylece kan basıncını yükselten bir maddedir. İrbesartan bu bağlanmayı önler, damarlar gevşer ve tansiyon düşer. Hidroklorotiyazid ise idrar çıkarılmasını artırarak basıncın düşmesine katkı sağlar.

Co-Irda ne işe yarar sorusunun yanıtı kombinasyonun kendisinde: iki etkin madde bir arada, tek başlarına verildiklerinde görülene göre kan basıncını daha ileri düzeyde düşürür. İlaç esansiyel hipertansiyonun, yani yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır.

Bu tablet her iki maddenin de en yüksek miktarını içerir. Onaylı metne göre, daha önce kullandığınız ilaçlarla ya da diğer dozaj formlarıyla kan basıncında istenen düşüş sağlanamadığında hekiminiz size bu gücü kullanmanızı önerebilir.

Co-Irda endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Co-Irda endikasyonları şunlar:

• Yüksek kan basıncının, yani esansiyel hipertansiyonun düşürülmesi
• Tek başına irbesartan ya da tek başına hidroklorotiyazid kullanımına rağmen kan basıncının yeterince kontrol altına alınamadığı durumlar

18 yaşın altında kullanılmaz. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez.

Co-Irda nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Yaygın kullanılan günlük doz günde 1 tablettir. Tablet ağızdan alınır; hekiminizin önerdiği miktarı bir bardak suyla yutun. Yemek sırasında, öncesinde ya da sonrasında alabilirsiniz.

Tabletleri her gün aynı saatte, tercihen sabah erken saatte almanız isteniyor. Sabit bir saat kan basıncı üzerindeki en iyi etkiyi sağlar ve ilacı hatırlamayı kolaylaştırır.

Co-Irda kullanım talimatında beklentileri doğru kurmaya yarayan bir bilgi var: ilacın kan basıncını düşürücü etkisi tedaviye başlandıktan 6 ile 8 hafta sonra en üst seviyeye ulaşır. Tedavi uzun sürelidir ve süresini hekiminiz bildirir. Kan basıncınızın tedaviye verdiği yanıta göre hekiminiz tedavinize başka bir ilaç ekleyebilir.

Böbrek yetmezliğinde içerdiği hidroklorotiyazid belirleyici: kreatinin atılım hızı dakikada 30 mililitrenin altına düşmüş ciddi böbrek fonksiyon bozukluğunda kullanımı önerilmez. Bu değer 30 ml/dakika ve üzerindeyse doz ayarlamasına gerek yoktur. Hafif ile orta derecede karaciğer bozukluğunda doz değişmez, ciddi bozuklukta ilaç kullanılmaz. Damar içi sıvı eksikliği varsa tedaviye başlanmadan önce sıvı ve sodyum kaybı düzeltilmelidir.

Bir dozu atlarsanız sonraki dozu normal saatinde alın; çift doz kullanmayın. Gerekenden fazla tablet aldıysanız hekiminize ya da eczacınıza başvurun. İlacın etkisini çok güçlü veya çok zayıf buluyorsanız bunu iletin.

Tedaviyi hekiminizin onayı olmadan bırakmayın. Talimat sonuçları tek tek sayıyor: kan basıncı yeniden yükselebilir, kalp, böbrek, beyin ve gözlerdeki kan damarları zarar görebilir, kalp krizi, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, felç veya körlük riskiniz artabilir.

Co-Irda kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• İrbesartana, hidroklorotiyazide, tabletin diğer maddelerinden birine ya da aynı gruptaki anjiyotensin-II reseptör antagonistlerinden herhangi birine alerjisi olanlar
• Sülfonamid türevi ilaçlara alerjisi olanlar; hidroklorotiyazid de bir sülfonamid türevidir
• Ciddi böbrek bozukluğu olanlar ve idrar yapamayanlar
• Tedavisi güç potasyum düşüklüğü veya kalsiyum yüksekliği bulunanlar
• Ciddi karaciğer bozukluğu, safra yollarına bağlı ileri karaciğer hastalığı (siroz) ve safra akımının yavaşlaması ya da durması (kolestaz) olanlar
• Hamileler, emziren anneler ve 18 yaşından küçükler
• Şeker hastalığı ya da böbrek işlev bozukluğu olup aliskiren kullananlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Sıvı ve elektrolit dengesi. Aşırı ishal, kusma, beslenmede aşırı tuz kısıtlaması ya da yoğun idrar söktürücü tedavi öykünüz varsa hekiminiz ilaca başlamadan önce sıvı ve tuz kaybınızı giderecek önlemleri alabilir. İçindeki idrar söktürücü potasyum, sodyum, klor, kalsiyum ve magnezyum düzeylerini değiştirebildiğinden bu değerler düzenli izlenebilir. Aşırı susama, ağız kuruluğu, halsizlik, uyuşukluk, kas ağrısı, kramp, bulantı, kusma ya da kalbin çok hızlı atması gibi belirtileri mutlaka hekiminize söyleyin.

Organ işlevleri. Böbreklerinizle ilgili ciddi sorunlarınız varsa ya da böbrek nakli geçirdiyseniz hekiminiz düzenli kan tetkikleriyle sizi yakından izlemek isteyebilir. Karaciğer veya kalbinizle ilgili ciddi sorunlarınızı, sistemik lupus eritematozus hastalığınızı da bildirin; lupusta olası bir alevlenmeye karşı takip sıklaşabilir. Aldosteron hormonunun fazla salgılandığı primer aldosteronizmde ilacın etki mekanizması nedeniyle genellikle yanıt alınamaz ve bu grup ilaçların kullanımı önerilmez.

Şeker dengesi. Şeker hastalığınız varsa hekiminiz şeker ilacınızın dozunu ayarlamak zorunda kalabilir. Terleme, halsizlik, açlık, titreme, sıcak basması, solgunluk ve çarpıntı gibi düşük kan şekeri belirtilerine dikkat edin. Şekere toleransınızın bozuk olduğu ya da gizli şeker olduğunuz söylendiyse bunu hekiminize iletin.

Göz ve deri. Görmede azalma ya da göz ağrısı, göz damar tabakasında sıvı birikmesi (koroidal efüzyon) veya göz içi basıncı artışının işareti olabilir. Tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açar; penisilin ya da sülfonamid alerjisi olanlarda risk daha yüksektir. Böyle bir belirtide ilacı kesip derhal tıbbi yardım alın. Kızarıklık, kaşıntı ve kabarcık gibi güneş yanığı belirtileri normalden hızlı gelişiyorsa bunu da bildirin.

Diğer ilaçlar, testler ve girişimler. Lityum içeren bir ilaç kullanıyorsanız söyleyin; birlikte kullanım tavsiye edilmiyor. ADE inhibitörü (enalapril, lisinopril, ramipril) ya da aliskiren kullanıyorsanız hekiminizi bilgilendirin. Astım veya alerji öykünüz varsa hidroklorotiyazide karşı alerji gelişebilir. Geçmişte hidroklorotiyazid aldıktan sonra solunum ya da akciğer sorunu yaşadıysanız bildirin; tabletten sonra şiddetli nefes darlığı olursa derhal tıbbi yardım isteyin. Ameliyat ya da anestezi öncesinde hekiminize veya diş hekiminize bu ilacı kullandığınızı belirtin. İlaç anti-doping testlerinde pozitif sonuç verebilir.

Hidroklorotiyazidle tedavi, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımda melanom dışı cilt ve dudak kanseri riskini artırabilir; tedavi boyunca cildinizi güneş ve UV ışınlarından koruyun ve beklenmedik bir cilt lezyonunu hekiminize bildirin. Tabletten sonra karın ağrısı, bulantı, kusma veya ishal yaşarsanız ilacı kendi başınıza bırakmayın.

Co-Irda yan etkileri nelerdir?

İlacı bırakıp derhal hekiminize ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurmanız gereken belirtiler: yüz, dil veya boğazda yutmayı ya da nefes almayı zorlaştıracak şişme; kaşıntılı veya kaşıntısız olarak deride yaygın döküntü ve soyulma; nefes almada zorluk ve hırıltılı nefes. Bunlar ciddi alerji işaretidir ve acil tıbbi müdahale, hatta hastaneye yatış gerektirebilir.

Kombinasyona bağlı Co-Irda yan etkileri arasında yaygın görülenler baş dönmesi, bulantı, kusma, anormal işeme ve yorgunluk. Kan testlerinde kreatin kinaz enzimi ile kan üre azotu ve kreatinin değerlerinde yükselme saptanabilir.

Yaygın olmayan sıklıkta bayılma, düşük tansiyon, kalp atımının hızlanması, ellerde ve ayaklarda şişme, kızarma, ayağa kalkarken kan basıncında ani düşme, ishal, sarılık, cinsel işlev bozuklukları ve arzu değişiklikleri, kanda potasyum ve sodyum düşüklüğü bildirilmiştir.

Sıklığı tahmin edilemeyen etkiler listesi de uzun: yüz, dil ya da boğazda şişme, yaygın döküntü, potasyum yükselmesi, kulak çınlaması, baş ağrısı, hazımsızlık, tat bozukluğu, karaciğer iltihabı, kas ve eklem ağrısı, böbrek sorunları, öksürük.

Talimatta ayrıca etkin maddelerin tek başına kullanımına bağlı etkiler var. İrbesartanla göğüs ağrısı, bağırsak anjiyoödemi, anafilaktik şok, anemi, trombosit düşüklüğü ve düşük kan şekeri bildirilmiş. Hidroklorotiyazidle ise akut solunum sıkıntısı, kan hücrelerinde azalma, kemik iliği işlev bozukluğu, akut miyopi, düzensiz nabız, pankreas iltihabı, toksik epidermal nekroliz, ışığa duyarlılık ve interstisyel nefrit gibi etkiler kayıtlı.

Talimatta yer almayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminize veya eczacınıza bildirin; titck.gov.tr üzerinden Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne de iletebilirsiniz.

Co-Irda diğer ilaçlarla etkileşimi

Lityum içeren müstahzarlar hekiminizin yakın gözetimi olmadan bu ilaçla birlikte alınmamalıdır; kanda lityum düzeyi yükselebilir ve lityum zehirlenmesi görülebilir. Yüksek tansiyon için alınan diğer ilaçlar ve idrar söktürücüler, özellikle furosemid, tansiyon düşürücü etkiyi artırabilir. ADE inhibitörleri ya da aliskiren kullanıyorsanız hekiminiz dozu değiştirebilir veya ek önlemler alabilir.

Potasyum dengesi bu ilaçta ayrı bir dikkat konusu. Potasyumlu yapay tuz preparatları ve heparin gibi potasyumu yükselten ilaçlar, bazı müshiller, D vitamini takviyeleri, ayrıca potasyum düzeyinden etkilenen dijital glikozidleri ve ritim bozukluğu ilaçları bu grupta yer alıyor; kanda potasyumun düzenli izlenmesi gerekir. COX-2 inhibitörleri ve aspirin dahil steroid yapıda olmayan iltihap giderici ilaçlar ise tansiyon düşürücü etkiyi azaltabilir, potasyumu yükseltebilir ve böbrek işlevinin bozulma riskini artırabilir.

Hidroklorotiyazid içeriği nedeniyle şu ilaçlar da listede: repaglinid gibi şeker ilaçları ve insülin, kolestiramin ve kolestipol reçineleri, kortikosteroidler ve ACTH, tübokürarin gibi kas gevşeticiler, gut ilaçları, kalsiyum tuzları, steroidler, kanser ilaçları, ağrı kesiciler, artrit ilaçları, karbamazepin. Kanda ürik asidi artırabildiği için gut ilacınızın dozu yükseltilebilir; kalsiyum tuzlarında kan kalsiyumunun izlenmesi gerekebilir. Kullandığınız tüm ilaçları hekiminize bildirin.

Co-Irda hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebelikte bu ilaç kontrendikedir, yani kullanılmaz. Bu yüzden tedavi boyunca uygun bir doğum kontrol yöntemi uygulanması isteniyor. Gebe olduğunuzu öğrendiğiniz ya da gebelik planladığınız anda hekiminize haber verin; hekiminiz ilacı bıraktırıp başka bir tedaviye geçirecektir. Bu tedaviyi almış bir gebelikte bebeğin düşük tansiyon açısından yakından izlenmesi gerekir.

Emzirme döneminde de kullanılmaz. Emziriyorsanız ya da emzirmeye başlamak üzereyseniz hekiminize söyleyin; bebeğiniz yeni doğmuşsa veya prematüreyse hekiminiz mutlaka başka bir tedavi önerecektir.

Co-Irda araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Talimata göre bu ilacın sürüş ve makine kullanma becerisini muhtemelen etkilemesi beklenmiyor. Yine de tansiyon tedavisi sırasında baş dönmesi ve dengesizlik hissi görülebiliyor. Böyle bir şikayetiniz varsa direksiyona geçmeden hekiminize ya da eczacınıza sorun.

Co-Irda kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Öğün saatleriniz tedaviyi belirlemez: gıdalar emilimi etkilemediği için tableti yemekten önce de sonra da bir bardak suyla alabilirsiniz. Alkol ise ayağa kalkarken görülen tansiyon düşmesini, baş dönmesini ve göz kararmasını şiddetlendirebilir.

Bileşimle ilgili iki ayrıntı var. Tablet başına 1 mmol, yani 23 mg'dan az sodyum bulunduğu için ürün pratikte sodyum içermez. Ancak laktoz içerir; bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu daha önce söylendiyse ilacı almadan hekiminizle temasa geçin.

Co-Irda nasıl saklanır?

Saklama koşulu üç kelimeyle özetlenebilir: serin, kuru, orijinal ambalaj. Tabletleri 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında, nemden uzak ve kendi kutusunda, çocukların göremeyeceği bir yerde tutun. Ambalajda yazılı son kullanma tarihi geçtiyse kullanmayın. Artan ilaçları çöpe atmak yerine Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine teslim edin.

Co-Irda hakkında sık sorulan sorular

Co-Irda ne için kullanılır?

Esansiyel hipertansiyonun, yani yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır; özellikle daha önceki ilaçlarla veya diğer dozaj formlarıyla istenen düşüş sağlanamadığında tercih edilir.

Co-Irda günde kaç tablet alınır?

Yaygın kullanılan günlük doz günde 1 tablettir. Miktarı hekiminiz belirler.

Co-Irda ne kadar sürede etki eder?

Kan basıncını düşürücü etki, tedaviye başlandıktan 6 ile 8 hafta sonra en üst düzeye ulaşır.

Co-Irda lityumla birlikte kullanılır mı?

Hekiminizin yakın gözetimi olmadan kullanılmamalıdır ve birlikte kullanım genel olarak tavsiye edilmiyor. Kanda lityum düzeyi yükselip zehirlenmeye yol açabilir.

Co-Irda ürik asidi yükseltir mi?

Kanda ürik asit düzeyini artırabilir. Gut tedavisi görüyorsanız ilacınızın dozunun yükseltilmesi gerekebilir; tedavisi güç kalsiyum yüksekliği ve potasyum düşüklüğü olanlarda ise bu ilaç kullanılmaz.

Co-Irda emzirirken kullanılır mı?

Kullanılmaz. Emziriyorsanız hekiminiz size başka bir tedavi önerecektir; bu özellikle yeni doğmuş ve prematüre bebekler için geçerli.

Co-Irda kullanırken elektrolitler izlenir mi?

İçindeki idrar söktürücü potasyum, sodyum, klor, kalsiyum ve magnezyum düzeylerini değiştirebildiği için hekiminiz düzenli kan tetkikleri isteyebilir.

Co-Irda reçeteli mi?

Evet, normal reçeteye tabidir ve eczaneden reçeteyle alınır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Co-Irda kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.