Anti-HBc (Hepatit B Core Antikoru) testi, hepatit B virüsü (HBV) ile temas öyküsünü değerlendirmek için kullanılan önemli bir laboratuvar analizidir. Reaktif sonuç, kişinin hepatit B virüsüne maruz kaldığını gösterir, ancak bu durumun akut, kronik veya geçirilmiş enfeksiyonla ilişkisini anlamak için diğer testlerle birlikte yorumlanması gerekir.

Anti-HBc Testi ve Klinik Anlamı
Anti-HBc, HBV’nin çekirdek antijenine (HBcAg) karşı vücudun ürettiği bir antikordur. Bu antikorun pozitif çıkması (reaktif olması), virüsle temas olduğunu işaret eder. Ancak tek başına Anti-HBc pozitifliği, enfeksiyonun aktif mi yoksa geçmişte mi kaldığını ayırt etmek için yetersizdir. Bu nedenle HBsAg, Anti-HBs ve HBV DNA testleriyle birlikte ele alınmalıdır.

Reaktif Sonucun Olası Senaryoları

1. Akut Hepatit B Enfeksiyonu:

   • HBsAg pozitif, Anti-HBc IgM pozitif ve HBV DNA yüksek seviyededir.
   • Karaciğer enzimleri (ALT, AST) yükselmiş olabilir.

2. Kronik Hepatit B Enfeksiyonu:

   • HBsAg 6 aydan uzun süre pozitif kalır.
   • Anti-HBc IgG pozitif ve HBV DNA seviyeleri değişkenlik gösterir.

3. Geçirilmiş Enfeksiyon (İyileşme):

   • HBsAg negatif, Anti-HBs pozitif ve Anti-HBc IgG pozitiftir.
   • Bağışıklık kazanıldığını gösterir.

4. Gizli (Oksült) Enfeksiyon:

   • HBsAg negatif ancak HBV DNA düşük seviyede pozitif olabilir.
   • Özellikle bağışıklığı baskılanmış bireylerde risk oluşturur.

Diğer Testlerle Kombine Değerlendirme

• HBsAg Pozitifliği: Aktif enfeksiyonun göstergesidir.
• Anti-HBs Pozitifliği: Bağışıklık olduğunu (aşı veya doğal enfeksiyonla) belirtir.
• HBV DNA: Virüsün çoğalma düzeyini ölçer, tedavi takibinde kritiktir.

Sık Sorulan Sorular

• Anti-HBc pozitifken HBsAg negatif ne anlama gelir?
  Bu durum, genellikle geçirilmiş enfeksiyonu işaret eder. Ancak gizli enfeksiyon veya testlerde yalancı pozitiflik olasılığı da düşünülmelidir.

• Anti-HBc taşıyıcılık yapar mı?
  Anti-HBc pozitifliği tek başına taşıyıcılık anlamına gelmez. HBsAg pozitifliği kronik taşıyıcılığı gösterir.

• Kan bağışı yapılabilir mi?
  Anti-HBc pozitif bireyler, HBsAg ve HBV DNA testleri negatif olsa bile bazı ülkelerde kan bağışı yapamaz.

Önemli Uyarılar

• Tek başına Anti-HBc pozitifliği, hepatit B tanısı koydurmaz.
• Gebelikte Anti-HBc pozitifliği, bebeğe vertikal geçiş riski açısından değerlendirilmelidir.
• Bağışıklık yetmezliği olanlarda gizli enfeksiyon riski yüksektir.

Hepatit B test sonuçlarının yorumlanması karmaşık olabilir. Bu nedenle, enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya gastroenteroloğun değerlendirmesi şarttır. Doğru tanı ve takip, hem tedavi başarısını hem de bulaş riskinin önlenmesini sağlar.