Gebelikte Fetal Kalp Durması Belirtileri ve Tanı Yöntemleri
Gebelik sürecinde bebeğin kalp atışlarının durması, anne adayları için en kaygı verici durumlardan biridir. Bu durumun erken teşhisi, hem fiziksel hem de duygusal sürecin yönetimi açısından kritik önem taşır. İşte fetal kalp durmasının nasıl anlaşılabileceğine dair detaylar:

1. Bebek Hareketlerinde Azalma veya Kayıp

• Normal Hareket Paterni: Gebeliğin 20. haftasından sonra düzenli hareketler hissedilir.
• Uyarı İşareti: 24 saat içinde hareketlerin belirgin şekilde azalması veya tamamen kesilmesi.
• Ne Yapmalı? Hareketleri takip edin. Şüphe durumunda "soğuk içecek içip sol yana yatma" gibi yöntemlerle bebeği uyarmayı deneyin.

2. Ultrason Bulguları ile Kesin Tanı

• Kalp Atışının Görülememesi: Transvajinal veya abdominal ultrasonda fetal kalp aktivitesi izlenmez.
• Kese Boyutunda Uyumsuzluk: Gebelik haftasına göre kesenin küçük kalması veya şekil bozukluğu.
• Yolk Kesesi Anomalileri: Normalden büyük veya şekilsiz yolk kesesi görülmesi.

3. Fiziksel Belirtiler

• Vajinal Kanama: Kahverengi lekelenme veya yoğun kanama.
• Kasık Ağrısı: Şiddetli kramplar veya sürekli rahatsızlık hissi.
• Göğüs Hassasiyetinin Azalması: Hormonal değişimlere bağlı belirtilerin aniden kaybolması.

Risk Faktörleri Nelerdir?

• Anne Yaşı: 35 yaş üstü gebeliklerde risk artar.
• Kronik Hastalıklar: Kontrolsüz diyabet, hipertansiyon, tiroid bozuklukları.
• Enfeksiyonlar: Toksoplazma, CMV veya listeria gibi enfeksiyonlar.
• Genetik Anomaliler: Kromozomal bozukluklar (Trizomi 16, 18, 21).

Tanı Sonrası Süreç

• Tekrar Kontrol: Şüpheli durumlarda 48-72 saat sonra ikinci bir ultrason yapılır.
• Tedavi Seçenekleri: Kürtaj (D&C), ilaçla tahliye veya doğal düşük beklenmesi.
• Psikolojik Destek: Kayıp sonrası danışmanlık ve destek grupları önerilir.

Sık Sorulan Sorular

Soru: Bebek hareketleri durduğunda hemen doktora gitmeli miyim?
Cevap: Evet, 24 haftadan sonra hareketlerde belirgin azalma acil değerlendirme gerektirir.

Soru: Kalp durması sonrası tekrar hamile kalmak için ne kadar beklemeliyim?
Cevap: Fiziksel iyileşme 1-2 ay sürer. Ancak duygusal hazır hissetmek kişiye göre değişir.

Soru: Bu durumun tekrarlama riski nedir?
Cevap: Tek bir düşük sonrası risk %15-20’dir. Tekrarlayan düşüklerde detaylı tetkik gerekir.

Soru: Kalp durması önceden tahmin edilebilir mi?
Cevap: Bazı durumlarda düşük progesteron veya anormal Doppler bulguları erken uyarı verebilir.