Adrenalin Galen 1MG/1ML Enjeksiyonluk Çözelti

Adrenalin Galen 1 mg/1 ml enjeksiyonluk çözelti, her 1 ml'lik ampulünde 1 mg adrenalin bulunan bir acil müdahale ilacıdır. Etkin maddesi epinefrin, yani adrenalin bazdır. Bu güçte miligram ile mililitre birebir örtüştüğü için doz hesabı sadeleşir. İlaç kalp durmasında, anafilaktik şokta ve ağır astım krizinde kullanılır; uygulamayı hekim ya da sağlık personeli yapar. Ruhsat sahibi Galen İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir.

Adrenalin Galen nedir, ne işe yarar?

Adrenalin Galen nedir sorusunun yanıtı vücudun kendi acil sistemine dayanır. Adrenalin, tehlike anında böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur: kalbi hızlandırır, kan basıncını yükseltir, soluk yollarını genişletir. İlaç bu tepkiyi ölçülü dozda oluşturur.

Adrenalin Galen ne işe yarar sorusunun karşılığı acil servislerin günlük pratiğinde görülür. Arı sokması ya da bir ilaca karşı gelişen şiddetli tepkide tansiyon düşer, boğaz şişer; adrenalin bu iki sorunu aynı anda hedefler. Kalbi durmuş hastada canlandırma protokolünün ilaç basamağını oluşturur. Astım atağında kasılmış bronşları gevşetir. Alerjik tepkilerde histaminin fizyolojik karşıtı olarak iş görür; damar büzücü etkisi sayesinde yüzeysel kanamaların durdurulmasında ve lokal anesteziklerin etkisinin uzatılmasında da kullanılır.

Adrenalin Galen endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında belirtilen Adrenalin Galen endikasyonları şunlar:

• Kalp durması ve kardiyopulmoner reanimasyon. Suni solunum ve kalp kompresyonu yeterli olmadığında, damardan sodyum bikarbonat verildikten sonra damar içine, kalp içine ya da soluk borusuna uygulanabilir
• Anafilaktik şok ve ani gelişen alerjik reaksiyonlar. Kan basıncı düşüklüğünün eşlik ettiği aşırı duyarlılık, alerjiye bağlı kaşıntısız deri şişmesi (anjiyoödem), ilaç ve serum reaksiyonları, böcek sokmaları
• Akut astım atağı ve bronkospazm. Bronş ve bronşçukların kasılmasıyla giden nefes darlığı
• Deri ve mukozadaki kılcal damar kanamalarının durdurulması
• Lokal anesteziklerin etki süresinin uzatılması

Şok tablosunda hastaya damar yoluyla bir H1 reseptör antagonisti, yani klorfeniramin de verilmesi gerekir.

Adrenalin Galen nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Adrenalin Galen nasıl kullanılır sorusunun yanıtı hastada değil hekimdedir; ilaç sağlık personeli tarafından uygulanır. Aşağıdaki değerler Adrenalin Galen kullanım talimatının doz bölümünden gelir. 1 mg/1 ml derişiminde miligram ve mililitre eşit olduğu için parantez içindeki hacimler doğrudan dozu yansıtır.

Alerjik reaksiyon ve bronkospazmda: Yetişkinlerde alışılmış başlangıç dozu 0,1-0,5 mg, yani 0,1-0,5 ml'dir; deri altına veya kas içine verilir. Küçük dozla başlanır, yanıt yetersizse artırılır ve bir defada verilen miktar 1 mg'ı geçmez. Alerjiyi başlatan madde deri altına ya da kas içine yapılmış bir ilaçsa, emilimini azaltmak için adrenalin aynı bölgeye enjekte edilebilir.

Tekrar aralıkları: Anafilaktik şokta deri altı dozlar 10-15 dakikada bir, ağır astım krizinde hastanın yanıtına göre 20 dakika ile 4 saat arasındaki aralıklarla yinelenebilir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında 0,3 mg (0,3 ml) 20 dakika arayla üç kez verilir; şema her 2 saatte bir tekrarlanabilir.

Ağır anafilaktik şokta: Damar yolu seçilir. 0,1-0,2 mg (0,1-0,2 ml) adrenalin 8-10 kısım enjeksiyonluk su ile seyreltilip yavaşça damar içine verilir, gerekirse 5-15 dakikada bir tekrarlanır.

Kalp durmasında: Yetişkinlerde 0,5-1 mg (0,5-1 ml) adrenalin seyreltilerek damar içine ya da kalp içine enjekte edilir; kalp masajını aksatmamak için damar yolu öne çıkar. Alternatif olarak 1-2 mg (1-2 ml) adrenalin 10 ml steril distile suya katılıp soluk borusuna damlatılır. İlk damar içi enjeksiyondan sonra 0,3 mg (0,3 ml) deri altına yapılabilir ya da dakikada 1-4 mikrogram hızıyla infüzyon başlatılabilir.

Bölgesel uygulamada: Kanama durdurmak için 1:50.000 ile 1:1.000 arasındaki derişimler pansuman ya da sprey şeklinde uygulanır; lokal anesteziklere 1:500.000 ile 1:50.000 oranında katılır ve en sık kullanılan derişim 1:200.000'dir.

Uygulama yolu: Talimat deri altı enjeksiyonu öne çıkarıyor. Kas içi uygulama mümkün olsa da kalça kaslarından kaçınılması gerekiyor; bu bölgenin derisinde oksijensiz ortamda üreyen mikroorganizmalar yerleşebiliyor ve ilacın damarları büzmesi dokuyu oksijensiz bırakarak Clostridium welchii enfeksiyonuna zemin hazırlayabiliyor.

Belgede uyuşmayan iki ifade var: bir bölümde şok varsa deri altından verilmeyeceği yazılırken doz kısmında anafilaktik şokta deri altı dozların tekrarlanabileceği belirtiliyor. Tercih hastayı gören hekime aittir.

Çocuklarda kullanımı: Ağır astım ve anafilakside deri altına 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg) ya da 0,3 mg/m² (0,3 ml/m²) uygulanır; bir defalık çocuk dozu 0,5 mg'ı (0,5 ml) geçmez. Kalp durmasında 0,005-0,01 mg/kg kalp içine ya da 0,01 mg/kg damar içine verilir ve seyreltme hatasını önlemek için 1:10.000 derişimindeki hazır ampul kullanılır. 2 yaşından küçüklerde kullanılmaz, 12 yaş altında acil durumlar dışında önerilmez. Yaşlılarda yetişkin dozu dikkatle uygulanır; böbrek ve karaciğer yetmezliğinde veri bulunmuyor.

Doz aşımı: İlacı personel uyguladığı için aşırı doz beklenmez. Doz aşımında ventriküler fibrilasyon, ölümle sonuçlanabilen ritim bozuklukları, şiddetli tansiyon yükselmesine bağlı akciğer ödemi ve beyin kanaması görülebilir. Tedavide labetalol gibi alfa ve beta blokerler, fentolamin, çabuk etkili nitratlar ve sodyum nitroprusid kullanılabilir; acil yaşam desteği gerekir. Atlanan doz için çift doz uygulanmaz.

Adrenalin Galen kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Adrenaline karşı aşırı duyarlılığı olanlar
• Kan basıncı yüksekliği, tiroid bezinin aşırı çalışması ya da şeker hastalığı olanlar
• Koroner yetmezlik, organik kalp hastalığı, ritim bozukluğu, kalp büyümesi veya kalpte çıkım yolunda daralma (subaortik stenoz) bulunanlar
• Böbrek üstü bezi tümörü feokromositoma taşıyanlar
• Kan hacminin azalmasına bağlı hipovolemik şoktakiler; anafilaktik şok bunun dışındadır
• Organik beyin hasarı ya da beyin damarlarıyla ilgili hastalığı olanlar
• Dar açılı glokomu olanlar
• Genel anestezide siklopropan veya halojenli hidrokarbon türevi anestezik almış olanlar

Lokal anesteziklerle karıştırıldığında parmaklarda, kulakta, burunda ve üreme organlarına ait bölgelerde kullanılmaz.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kanda asit maddelerin arttığı asidoz, dokulara giden oksijenin azaldığı hipoksi, uzun süreli astım ve amfizem ile kalp damar hastalıkları dikkat gerektiren başlıklardır. Genel anestezi altında ameliyat olacaksanız bunu hekiminize söylemeniz gerekir. Yaşlılarda, psikonörotik hastalarda ve beyin damarlarında sertleşme bulunanlarda ilaç dikkatle kullanılır. Doğuştan uzun QT sendromu ya da Torsades de Pointes tanısı olan veya bundan şüphelenilen kişilerde kullanımından kaçınılır. Bu uyarılar geçmişte herhangi bir dönemde sizin için geçerli olduysa hekiminize danışın.

Adrenalin Galen yan etkileri nelerdir?

Adrenalin Galen yan etkileri, ilacın dolaşım ve sinir sistemini hızla etkilemesinin sonucudur. Kullanma talimatında bu etkilerin görülme sıklığı "bilinmiyor" olarak geçiyor.

Ağır tablolar kalpte toplanıyor. Karıncıklardan kaynaklanan tamamen düzensiz kasılmalar, yani ventriküler fibrilasyon gelişebilir; şiddetli tansiyon yüksekliği olanlarda beyin kanaması ve akciğerlerde sıvı toplanması bildirilmiştir. Ritim bozuklukları, göğüs ağrısı, kalp kasının yetersiz kanlanmasından doğan angina pektoris ve ani ölüm de bildirilen etkiler arasındadır. Bu nedenle ilaç uygulanan hasta izlem altında tutulur.

Bildirilen diğer yan etkiler:

• Sinir sistemi: gerginlik ve kaygı, yerinde duramama, baş ağrısıyla baş dönmesi, başın hafiflemesi duygusu, uyku tutmaması
• Göz: dar açılı glokomun başlaması ya da şiddetlenmesi, geçici batma ve yanma duyusu, gözde tahriş, göz ağrısı, göz kapağında alerjik tepki
• Kalp, damar ve solunum: çarpıntı ve kuvvetli kalp vuruşu, yüzde kızarma ya da solma, kalp kasının daha çok oksijen harcaması, damarların daralması, hırıltılı soluk alma, nefes darlığı
• Sindirim ve genel durum: bulantıyla kusma, ağızda ve boğazda kuruma, güçsüzlük hissi, titreme, çok terleme, kol ve bacakların soğuması
• Böbrek ve idrar yolları: idrar torbası çıkışı tıkalı hastalarda aniden idrar yapamama, böbrek ve iç organların kan akımının azalması

Bir bölgenin kanlanamamasına bağlı doku kaybı (lokal iskemik nekroz) ile biyokimyasal değişiklikler de bildirilmiştir: düşük dozlarda bile insülin salınımının engellenmesi, kan şekerinin yükselmesi ve yağların ayrışması.

Talimatta geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminize, eczacınıza veya hemşirenize bildirin. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısından ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan TÜFAM'a iletebilirsiniz.

Adrenalin Galen diğer ilaçlarla etkileşimi

• Trisiklik antidepresanlar, maprotilin, levodopa, metildopa, MAO inhibitörleri, bretilyum, klonidin, dopeksamin, entakapon, doksapram, oksitosin, sodyum levotiroksin, klorfeniramin ve difenhidramin adrenalinin etkisini artırarak ritim bozukluğu ve şiddetli tansiyon yükselmesi riski doğurur
• Digitalis glikozidleri, civalı idrar söktürücüler, sempatomimetik ilaçlar, fosfodiesteraz inhibitörleri, halojenli hidrokarbon yapılı anestezikler ve siklopropan ritim bozukluğu olasılığını büyütür; digoksin, kinidin veya florohidrokarbon kullananlarda bu olasılık daha da artar
• Ergo alkaloidleri ile oksitosin damar büzücü etkiyi kuvvetlendirir. Doğumda adrenalin içeren lokal anestezik verildiyse vazopresin, ergonovin ve metilergonovin şiddetli tansiyon krizine, doğum sonrası dönemde de beyin kanamasına neden olabilir
• Propranolol gibi beta blokerler bronşları açan etkiyi engeller; alfa blokerler, prazosin, terazosin, haloperidol, loksapin, fenotiyazin ve tiyoksantinler ise damar büzücü etkiyi zayıflatır
• Sodyum bikarbonat ve furosemid gibi alkalen çözeltilerde adrenalin etkisini yitirir; droperidole bağlı tansiyon düşüklüğünde kullanılmaz, basınç daha da düşer
• Efedra ve kafein içeren ürünler etkiyi ağırlaştırabilir. Adrenalinin kan şekerini yükseltmesi şeker düşürücü ilaç kullananlarda kontrolü bozabilir; guanetidin benzeri ilaçların tansiyon düşürücü etkisini de tersine çevirir

Reçeteli ya da reçetesiz bir ilaç kullanıyorsanız veya kısa süre önce kullandıysanız hekiminize ve eczacınıza söyleyin.

Adrenalin Galen hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlacı kullanmadan önce hekiminize veya eczacınıza danışın. Gebelerde kullanımına ilişkin yeterli veri bulunmuyor; hekiminiz gerekli görmedikçe gebelikte kullanılmaz. Adrenalin plasentadan geçer ve doğumsal kusur sıklığında hafif bir artış olduğuna dair bulgular vardır. Doğum sırasında kullanılmamalıdır, doğumun ikinci evresini uzatabilir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize danışın.

Emzirme döneminde güvenle kullanılıp kullanılamayacağı araştırılmamıştır; emziriyorsanız dikkatli olmanız gerekir.

Adrenalin Galen araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlacın etkisi ancak sürekli verildiğinde sürdürülebilir. Organ işlevleriniz normal düzeylere dönmedikçe araç ve makine kullanmayın.

Adrenalin Galen kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Uygulama yolu nedeniyle yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur; ilaç enjeksiyonla verildiği için yemek saatlerinizle ilişkilendirilmesi gerekmez.

Adrenalin Galen nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. 15-25°C arasındaki oda sıcaklığında, ışıktan koruyarak tutulması gerekir; buzdolabında saklanmaz. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Süresi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nca belirlenen toplama sistemine verin.

Adrenalin Galen hakkında sık sorulan sorular

Adrenalin Galen ne için kullanılır?

Kalp durmasında canlandırma, anafilaktik şok ve ani alerjik tepkiler, astım atağıyla bronkospazm, deri ve mukozadaki kılcal kanamaların durdurulması ve lokal anesteziklerin etki süresinin uzatılması için kullanılır.

Adrenalin Galen 1 mg/1 ml ne demek?

Her 1 ml'lik ampulde 1 mg adrenalin bulunduğunu gösterir. Bu güçte miligram ve mililitre eşittir; 0,3 mg doz 0,3 ml'ye karşılık gelir.

Adrenalin Galen kaç derecede saklanır?

15-25°C arasındaki oda sıcaklığında, ışıktan korunarak saklanması gerekir. Buzdolabına konmaz.

Adrenalin Galen çocuklarda kullanılır mı?

İki yaşından küçük çocuklarda kullanılmıyor; 12 yaş altında yalnız acil durumlarda tercih ediliyor. Doz çocuğun kilosuna göre belirlenir ve tek uygulamada 0,5 mg'ı aşmaz.

Adrenalin Galen ne kadar sürede etki eder?

Kullanma talimatı belirli bir etki başlangıç süresi vermiyor. Doz tekrar aralıklarının anafilaktik şokta 10-15 dakika olması, yanıtın bu süre içinde değerlendirildiğini gösteriyor.

Adrenalin Galen tansiyonu yükseltir mi?

Damarları büzerek kan basıncını yükseltir. Şok tablosunda bu etki tedavinin amacıdır, ancak tansiyon yüksekliği olanlarda ilacın kullanılmaması gerekir.

Adrenalin Galen hangi yolla verilir?

Öncelikle deri altına verilir; gereken durumlarda kas içine ya da seyreltilerek çok yavaş damar içine uygulanır. Kalp durmasında kalp içine enjeksiyon ve soluk borusuna damlatma da seçenek olarak yer alıyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Adrenalin Galen kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.