Panto 20 MG Enterik Kaplı Tablet

Panto, her tabletinde 20 mg pantoprazol bulunan sarı renkli, oval, enterik kaplı bir mide ilacıdır. Etkin madde midede üretilen asit miktarını azaltarak etki eder. Resmî kullanma talimatına göre Panto; reflüye bağlı yemek borusu hasarında, hafif reflüde ve sürekli ağrı kesici kullanıp ülseri kanıtlanmış hastalarda kullanılır. Bu yazıda talimattaki doz bilgisini, uyarıları ve yan etkileri bulacaksınız.

Panto nedir, ne işe yarar?

Panto nedir? Midede çözülmeyen, özel bir madde ile kaplı (enterik kaplı) bir tablettir. Her tablet, pantoprazol sodyum seskihidrat olarak 20 mg pantoprazol içerir. Talimat bileşimi, 20 mg pantoprazole eşdeğer 22,55 mg pantoprazol sodyum seskihidrat diye de veriyor.

Panto ne işe yarar? Pantoprazol, "proton pompası inhibitörü" denen ilaç grubuna girer ve midenizde üretilen asit miktarını azaltır. Midenin ve bağırsakların asitle ilişkili rahatsızlıklarının tedavisinde bu yüzden kullanılır. Tabletler sarı renkli ve oval şekillidir; ambalajda 28 enterik tablet içeren alüminyum/alüminyum blister ve karton kutu bulunur.

Panto endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Panto endikasyonları, 5 yaşın üzerindeki çocuklar ve erişkinler için ortak iki maddeyle başlıyor:

• Gastroözofageal reflü ile oluşan erozif özofajitin (yemek borusu yüzeyinde zamanla doku hasarı oluşumu) kısa süreli, en fazla 8 haftaya kadar tedavisi ve belirtilerinin iyileştirilmesi
• Reflü özofajitin (reflü sonucu yemek borusunun iltihabı) uzun süreli tedavisi ve tekrarının önlenmesi

Erişkinlerde ise iki endikasyon daha var:

• Hafif derecede reflü hastalığı ve hastalığa bağlı belirtilerin tedavisi
• Sürekli nonsteroidal antienflamatuvar ilaç (NSAİİ, örneğin ibuprofen) tedavisi gören ve mide ile onikiparmak bağırsağı ülserleri endoskopik olarak kanıtlanan hastalarda kullanım

Panto nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Panto kullanım talimatı, yutma biçimi konusunda nettir: tablet çiğnenmemeli veya kırılmamalı, yemekten 1 saat önce bir miktar su ile bütün olarak yutulmalıdır.

Erozif özofajitin kısa süreli tedavisi (5 yaşın üzeri çocuklar ve erişkinler). Önerilen doz günde 1 adet Panto 20 mg'dır. 40 kilonun altındaki çocuklarda günde 20 mg'lık doz aşılmamalıdır.

Reflü özofajitin uzun süreli tedavisi ve tekrarının önlenmesi. Uzun süreli tedavide günde bir kez Panto 20 mg idame dozu tavsiye edilir. Hastalık tekrar ederse doz günde 40 mg pantoprazole çıkartılır; tekrarın iyileşmesinden sonra doz yeniden 20 mg pantoprazole düşürülebilir. Burada da 40 kilonun altındaki çocuklarda günde 20 mg aşılmamalıdır.

Hafif derecede reflü (erişkinler). Mide ekşimesi, mide asidinin yemek borusuna kaçması ve yutkunurken ağrı gibi belirtilerin giderilmesi genellikle 2-4 haftada gerçekleşir. Yemek borusundaki hasarın (özofajitin) iyileşmesi için genellikle 4 haftalık tedavi gerekir; bu yeterli gelmezse iyileşme normalde izleyen 4 hafta içinde sağlanır. Belirtiler giderildikten sonra, gerektiğinde ihtiyaca göre günde bir kez Panto 20 mg'lık rejim uygulanarak belirtilerin tekrarlaması kontrol altına alınabilir. İhtiyaca göre uygulanan bu rejim yeterli olmazsa sürekli tedaviye geçiş düşünülebilir.

Sürekli ağrı kesici kullanan ve ülseri kanıtlanmış hastalar. Ağrı kesici (örneğin ibuprofen) tedavisi gören ve mide ile onikiparmak bağırsağı yaraları (ülserleri) endoskopik olarak kanıtlanan hastalarda tavsiye edilen doz günde bir adet Panto 20 mg'dır.

Özel gruplar. 5 yaşından küçük çocuklarda Panto kullanılmamalıdır. Yaşlılarda doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir. Böbrek yetmezliği olan kişilerde de doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir. Ağır karaciğer bozukluğu olan hastalarda günlük 20 mg pantoprazol dozu aşılmamalıdır.

Panto kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Pantoprazole ya da Panto'nun bileşimindeki yardımcı maddelerden birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa Panto'yu kullanmayın. Aynı şey benzimidazollere ve proton pompası inhibitörü içeren diğer ilaçlara alerjisi olanlar için de geçerli.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Karaciğer: Ağır karaciğer bozukluğunuz varsa ya da karaciğerinizle ilgili herhangi bir probleminiz olduysa doktorunuza bildirin. Panto ile tedavi sırasında, özellikle uzun süreli kullanımda, doktorunuz karaciğer enzimlerinizi düzenli olarak kontrol eder. Enzimler yükselirse Panto kesilmelidir.
• Ağrı kesicilerin tetiklediği ülserler: NSAİ ilaçların (steroid yapısında olmayan ağrı kesici, enflamasyon önleyici ilaçlar) tetiklediği ülserleri önlemek için Panto gerekiyorsa, kullanım yalnızca sürekli NSAİ ilaca ihtiyaç duyan ve mide-bağırsak sisteminde istenmeyen olay gelişme riski yüksek hastalarla (örneğin 65 yaş üstü, ülser veya mide kanaması geçmişi olanlar) sınırlıdır.
• B12 vitamini: Vücudunuzdaki B12 vitamini depoları azalmışsa ya da B12 eksikliği için risk faktörleriniz varsa dikkatli olun. Pantoprazol, tüm diğer mide asidi azaltıcı ilaçlar gibi B12 emilimini azaltabilir.
• HIV ilaçları: Atazanavir gibi HIV proteaz inhibitörlerini pantoprazolle aynı anda kullanıyorsanız tavsiye için doktorunuza danışın.
• Kemikler: Pantoprazol gibi bir proton pompası inhibitörünü bir yıldan uzun süre kullanmak kalça, bilek veya omurga kırığı riskinizi artırabilir. Kemik erimeniz (osteoporoz) varsa ya da osteoporoz riskini artırabilen kortikosteroid kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin.
• Magnezyum: Üç aydan uzun süredir kullanıyorsanız kanınızdaki magnezyum düzeyleri düşebilir. Düşük magnezyum; yorgunluk, istemsiz kas kasılmaları, oryantasyon bozukluğu (kişinin yer, zaman, mekan gibi konularda kendi durumunu değerlendirememesi), konvülziyonlar (sarsılmalar), baş dönmesi ve artan kalp hızıyla kendini gösterebilir. Bu belirtilerden birini yaşarsanız derhal doktorunuza söyleyin.

Panto yan etkileri nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi Panto'nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı kişilerde yan etkiler olabilir. Talimat yan etkileri sıklığına göre ayırıyor; yaygın olanlar 100 hastada 1 ile 10 arasında, seyrek olanlar 10.000 hastada 1 ile 10 arasında, çok seyrek olanlar ise 10.000 hastada 1'den az görülür.

Aşağıdakilerden biri olursa Panto'yu bırakın ve hemen doktorunuza haber verin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun.

• Çok ciddi alerjik rahatsızlıklar (seyrek): anaflaktik şok ve anaflaktik reaksiyonlar, dil ve/veya boğazda şişme, yutma güçlüğü, kurdeşen (ürtiker), nefes alma güçlüğü, yüzde alerjik şişme (Quincke hastalığı/anjiyoödem), çok hızlı kalp atımı ve terlemeyle seyreden baş dönmesi.
• Çok ciddi deri rahatsızlıkları (sıklığı bilinmiyor): deride ani gelişen, yaygın, kabarcıklı ve ağrılı döküntüler, genel sağlık durumunun hızla kötüleşmesi, göz, burun, ağız, dudak ve cinsel organda tahriş, ışığa hassasiyet. Bunlar Steven Johnson Sendromu, Eritema multiforme ve Lyell Sendromu gibi ciddi cilt reaksiyonlarının belirtisi olabilir.
• Diğer çok ciddi rahatsızlıklar (sıklığı bilinmiyor): deride veya gözlerin beyaz kısmında sarılaşma (karaciğer hücrelerinde ağır hasar, sarılık); ateş, kurdeşen ve muhtemelen böbrek yetmezliğine yol açan ağrılı idrar ve bel ağrısı ile birlikte böbreklerde büyüme (ciddi böbrek iltihabı).

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Biri sizde varsa Panto'ya karşı ciddi alerjiniz var demektir ve acil tıbbi müdahale veya hastaneye yatış gerekebilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyin. Yaygın olarak midede iyi huylu polipler görülebilir. Yaygın olmayan yan etkiler: uyku bozuklukları, baş ağrısı, baş dönmesi, kendini iyi hissetmeme veya keyifsizlik, yorgunluk ve halsizlik, ishal, bulantı ve kusma, midede şişkinlik ve gaz, kabızlık, ağızda kuruluk, karın ağrısı ve rahatsızlık, kızarıklık, kaşıntı ve deri döküntüsü gibi alerjik rahatsızlıklar.

Kalça, el bileği veya omurgada kırık da yaygın olmayan yan etkiler arasında. Özellikle bir yıldan uzun süre pantoprazol gibi bir proton pompası inhibitörü kullananlarda bu kırıkların görülme riski artıyor. Seyrek yan etkiler arasında aşırı duyarlılık ve alerjik reaksiyonlar ile kilo alma veya verme sayılıyor.

Panto diğer ilaçlarla etkileşimi

Talimata göre Panto diğer ilaçların etkililiğini bozabilir. Şunlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin:

• Ketokonazol, itrakonazol ve posakonazol gibi mantar enfeksiyonlarını önlemeye yönelik ilaçlar ile erlotinib gibi bazı kanser ilaçları. Emilimleri midedeki asit düzeyine (pH) bağlı olduğundan pantoprazol etkilerini zayıflatabilir.
• Varfarin ve fenprokumon gibi, kanın kalınlaşmasını veya incelmesini etkileyen ilaçlar: daha fazla kontrole ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Atazanavir gibi HIV (AIDS) tedavisinde kullanılan ilaçlar.
• Metotreksat (romatoid artrit, sedef hastalığı ve kanser tedavisinde kullanılır): pantoprazol kandaki metotreksat düzeyini artırabileceğinden doktorunuz Panto tedavisini geçici olarak durdurabilir.
• Fluvoksamin (depresyon ve diğer psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılır): doktorunuz Panto dozunu azaltabilir.
• Rifampisin (enfeksiyonların tedavisinde kullanılır) ve sarı kantaron (Hypericum perforatum; hafif depresyonun tedavisinde kullanılır).

Pantoprazol karaciğerde metabolize olur; aynı şekilde karaciğerde metabolize olan diğer ilaçlarla arasında bir etkileşme olabilir. Reçeteli ya da reçetesiz kullandığınız ilaçları doktorunuza ya da eczacınıza bildirin.

Panto hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik veya emzirme döneminde ilacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışın. Pantoprazolün hamilelerde kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Hamileyseniz veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız, ancak doktorunuz ilacın size öngörülen yararının henüz doğmamış bebeğinize olası zararından daha fazla olduğunu düşünüyorsa Panto'yu kullanmalısınız. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Pantoprazolün anne sütüne geçtiği bildirilmiştir. Emziren annelerde ilacın anneye yararı bebeğe olan zararından fazlaysa ilaç kullanılmalıdır.

Panto araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Panto'nun araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde etkisi yoktur veya ihmal edilebilir düzeydedir. Baş dönmesi ve görme bozuklukları gibi durumlar yaşıyorsanız araç veya makine kullanmayın.

Panto kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Panto'yu yemekten 1 saat önce, çiğnemeden veya kırmadan, bir miktar su ile bütün olarak yutun. Yardımcı maddeler konusunda talimatta tek not var: içeriğindeki "Ponceau 4R alüminyum laklı (E124)" aşırı duyarlı kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Panto nasıl saklanır?

Panto'yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. Oda sıcaklığı, 25°C altında olmak şartıyla uygundur. Son kullanma tarihiyle uyumlu kullanın; ambalajdaki tarihten sonra Panto'yu kullanmayın. Üründe veya ambalajında bozukluk fark ederseniz yine kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Panto hakkında sık sorulan sorular

Panto 20 mg ne için kullanılır?

Reflüye bağlı yemek borusu hasarının tedavisinde ve tekrarının önlenmesinde (5 yaşın üzeri çocuklar ve erişkinler), erişkinlerde ayrıca hafif reflü belirtilerinde ve sürekli ağrı kesici kullanan hastalardaki kanıtlanmış mide veya onikiparmak bağırsağı ülserlerinde kullanılır.

Panto günde kaç kez alınır?

Önerilen doz günde 1 adet Panto 20 mg'dır; uzun süreli tedavide de idame dozu günde bir kezdir. Hastalık tekrar ederse doz günde 40 mg pantoprazole çıkartılır.

Panto yemekten önce mi sonra mı alınır?

Yemekten 1 saat önce alınır; tablet çiğnenmeden veya kırılmadan bir miktar su ile bütün olarak yutulur.

Panto ne kadar süre kullanılır?

Erozif özofajitin kısa süreli tedavisi en fazla 8 haftaya kadar sürer. Hafif reflüde belirtiler genellikle 2-4 haftada giderilir, özofajitin iyileşmesi için ise genellikle 4 hafta gerekir; yeterli olmazsa normalde izleyen 4 haftada iyileşme sağlanır.

Panto çocuklarda kullanılır mı?

5 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılabilir; 5 yaşından küçüklerde kullanılmamalıdır. 40 kilonun altındaki çocuklarda günde 20 mg'lık Panto dozu aşılmamalıdır.

Panto böbrek veya karaciğer yetmezliğinde kullanılır mı?

Böbrek yetmezliği olan kişilerde doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir. Ağır karaciğer bozukluğu olan hastalarda günlük 20 mg pantoprazol dozu aşılmamalıdır.

Panto kilo aldırır mı?

Talimatta kilo alma veya verme, seyrek görülen yan etkiler arasında sayılıyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Panto kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.