Panto 40 MG Enterik Kaplı Tablet

Panto, etkin madde olarak pantoprazol içeren ve midedeki asit miktarını azaltan enterik kaplı bir tablettir. Her tablette 40 mg pantoprazole eşdeğer 45,1 mg pantoprazol sodyum seskihidrat içerir. Sarı renkli, oval tabletler reflü hastalığında, peptik ülserde, Helicobacter pylori kaynaklı ülserlerde ve Zollinger Ellison sendromunda kullanılır. Panto'nun ne işe yaradığını, nasıl alınacağını ve yan etkilerini kullanma talimatına dayanarak sırasıyla ele alıyoruz.

Panto nedir, ne işe yarar?

Kullanma talimatı Panto'yu şöyle tanıtır: ilaçların midede çözülmesini engelleyen özel bir madde ile kaplı (enterik kaplı) tabletler. Her tabletin içinde etkin madde olarak 40 mg pantoprazol (pantoprazol sodyum seskihidrat olarak) bulunur. Pantoprazol "proton pompası inhibitörü" adı verilen ilaç grubundandır; midenizde üretilen asit miktarını azaltarak etki eder. Panto ne işe yarar? Midenin ve bağırsakların asitle ilişkili rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılır.

Panto, 14 veya 28 tabletlik alüminyum blister ambalajlarda piyasaya sunulur. Tabletler sarı renkli ve oval biçimlidir.

Panto endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Panto endikasyonları iki yaş grubuna göre verilmiştir.

• 12 yaşın üzerindeki çocuklar ve erişkinler: gastro-özofajiyal reflü hastalığı (GÖRH: mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması hastalığı)
• Erişkinler: Helicobacter pylori (H.pylori) isimli bakterinin neden olduğu duodenal (oniki parmak bağırsağı) ve gastrik (mide) ülserlerde bu bakterinin yok edilmesi ve ülserlerin tekrarının önlenmesi; bu amaçla uygun iki antibiyotikle birlikte kullanılır
• Erişkinler: peptik ülser tedavisi (duodenal ülser ve gastrik ülser)
• Erişkinler: Zollinger Ellison Sendromu (midede aşırı asit oluşmasına neden olan hormon üreten pankreastaki tümörler) ve aşırı derecede mide asidi salgılanmasına yol açan diğer durumların tedavisi

Panto nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Panto kullanım talimatı tek bir kuralla başlar: tableti yemekten 1 saat önce, çiğnemeden veya kırmadan, bir miktar su ile bütün olarak yutun. Doz ise hastalığa göre farklılaşır.

• Günde bir tablet: Reflü özofajit ve ilişkili belirtilerde (göğüste yanma ve ağrı, mide asidinin yemek borusuna geri kaçması, yutma sırasında ağrı) ve gastrik ya da duodenal ülserde önerilen doz günde bir tablettir. Doktorunuz günde 2 tablet kullanmanızı önerebilir. Tedavi süresi reflü özofajitte genellikle 4-8 hafta, gastrik ülserde genellikle 4-8 hafta, duodenal ülserde genellikle 2-4 haftadır.
• Günde iki defa birer tablet: Erişkinlerde Helicobacter pylori kaynaklı duodenal ve mide ülserinin tedavisinde Panto, amoksisilin, klaritromisin ve metronidazol (veya tionidazol) antibiyotiklerinden ikisiyle kombine edilir. İlk tablet kahvaltıdan 1 saat önce, ikinci tablet akşam yemeğinden 1 saat önce alınır. Tedavi süresi genellikle 1-2 haftadır. Doktorunuzun önerilerini takip edin ve bu antibiyotiklerin kullanma talimatlarını okuyun.
• Günde 2 tabletle başlangıç: Zollinger Ellison Sendromu ve midenin çok aşırı asit ürettiği diğer durumların uzun süreli tedavisinde başlangıç dozu genellikle günde 2 tablettir; iki tablet de yemekten 1 saat önce aynı anda alınır. Doktorunuz midenizin asit üretimine bağlı olarak dozu daha sonra ayarlar. Günde 2 tabletten fazlası önerilirse tabletler günde iki defa alınır. Günde 4 tabletten fazlası önerilirse doktorunuz ilacı ne zaman bırakacağınızı söyler.

Tedavinizin ne kadar süreceği konusunda doktorunuz size bilgi verecektir.

Çocuklar, yaşlılar ve özel durumlar. 12 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır. Yaşlılarda doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa ya da ağır veya orta derecede karaciğer problemleriniz varsa Panto'yu Helicobacter pylori tedavisi için kullanmayın.

Panto kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Şu iki durumdan biri sizin için geçerliyse Panto'yu kullanmamalısınız: pantoprazol etkin maddesine, Panto'nun bileşimindeki yardımcı maddelerden birine veya benzimidazollere karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa; proton pompası inhibitörü içeren diğer ilaçlara alerjiniz varsa.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Karaciğer: Ağır karaciğer bozukluğunuz varsa ya da karaciğerinizle ilgili bir problem yaşadıysanız doktorunuza bildirin. Doktorunuz tedavi sırasında, özellikle uzun süreli kullanımda, karaciğer enzimlerinizi düzenli olarak kontrol edecektir. Enzimler yükselirse Panto kesilmelidir.
• B12 vitamini: B12 depolarınız azalmışsa ya da B12 eksikliği açısından risk taşıyorsanız dikkatli olun. Pantoprazol, tüm diğer mide asidi azaltıcı ilaçlar gibi B12 emilimini azaltabilir.
• HIV ilaçları: Atazanavir (HIV enfeksiyonunun tedavisi için) gibi HIV proteaz inhibitörlerini pantoprazolle aynı zamanda kullanıyorsanız tavsiye için doktorunuza danışın.
• Kemikler: Pantoprazol gibi bir proton pompası inhibitörünün, özellikle bir yıldan uzun süreli kullanılması kalça, bilek veya omurga kırığı riskinizi artırabilir. Kemik erimeniz (osteoporoz) varsa ya da osteoporoz riskini artırabilen kortikosteroid kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin.
• Magnezyum: Üç aydan uzun süredir Panto kullanıyorsanız kanınızdaki magnezyum düzeyleri düşebilir. Düşük magnezyum; yorgunluk, istemsiz kas kasılmaları, oryantasyon bozukluğu, konvülziyonlar (sarsılmalar), baş dönmesi ve artan kalp hızı ile kendini gösterebilir. Bu belirtilerden birini yaşarsanız lütfen derhal doktorunuza söyleyin. Düşük magnezyum kandaki potasyum veya kalsiyum düzeylerinde azalmaya da yol açabilir. Doktorunuz magnezyum düzeylerinizi izlemek üzere düzenli kan testleri yapılmasına karar verebilir.
• Alkol: Tedavi sırasında alkol kullanımından kaçınılması gerekmektedir.

Panto yan etkileri nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi Panto da içeriğindeki maddelere duyarlı kişilerde yan etkilere yol açabilir. Talimat sıklıkları şöyle tanımlar:

• Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir
• Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazlasında görülebilir
• Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazlasında görülebilir
• Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazlasında görülebilir
• Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden azında görülebilir

Aşağıdakilerden biri olursa Panto'yu kullanmayı durdurun ve derhal doktorunuza bildirin ya da size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• Çok ciddi alerjik rahatsızlıklar (seyrek görülür): dil ve/veya boğazda şişme, yutma güçlüğü, kurdeşen (ürtiker), nefes alma güçlüğü, yüzde alerjik şişme (Quincke hastalığı/anjiyoödem), çok hızlı kalp atımı ve terlemeyle seyreden baş dönmesi.
• Çok ciddi deri rahatsızlıkları (sıklığı bilinmiyor): deride ani gelişen, yaygın, kabarcıklar şeklinde, ağrılı döküntüler, genel sağlık durumunun hızla kötüleşmesi, göz, burun, ağız/dudak ve cinsel organda tahriş ve ışığa hassasiyet. Bunlar Stevens-Johnson Sendromu, eritema multiforme ve Lyell Sendromu gibi ciddi cilt reaksiyonlarının belirtileri olabilir.
• Diğer çok ciddi rahatsızlıklar (sıklığı bilinmiyor): deride veya gözlerin beyaz kısmında sarılaşma (karaciğer hücrelerinde ağır hasar, sarılık) ya da ateş, kurdeşen, muhtemelen böbrek yetmezliğine yol açan ağrılı idrar ve bel ağrısı ile birlikte böbreklerde genişleme (ciddi böbrek iltihabı).

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Biri sizde varsa Panto'ya karşı ciddi alerjiniz var demektir; acil tıbbi müdahale veya hastaneye yatış gerekebilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyin. Yaygın olarak midede iyi huylu polipler görülür.

Yaygın olmayan yan etkiler arasında baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, kendini iyi hissetmeme, kusma, midede şişkinlik ve gaz, kabızlık, ağızda kuruluk ve karın ağrısı sayılır; kızarıklık, kaşıntı ve deri döküntüsü gibi alerjik rahatsızlıklar, halsizlik, uyku bozuklukları ile kalça, el bileği veya omurgada kırık da bu gruptadır.

Seyrek görülenler tat alma duyusunun bozulması veya tamamen yok olması, bulanık görme gibi görme bozuklukları, kurdeşen (ürtiker), eklem ve kas ağrıları, kilo alma/verme, vücut sıcaklığının artması, yüksek ateş, el ve ayaklarda şişme (periferal ödem), alerjik reaksiyonlar, depresyon ve erkeklerde göğüs büyümesidir (jinekomasti). Oryantasyon bozukluğu çok seyrek görülür.

Panto diğer ilaçlarla etkileşimi

Panto diğer ilaçların etkililiğini bozabilir. Bu nedenle aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız doktorunuza söyleyin.

• Emilimi azalanlar: Ketokonazol, itrakonazol ve posakonazol gibi mantar enfeksiyonlarını önlemeye yönelik ilaçların ve erlotinib gibi bazı kanser ilaçlarının emilimi midedeki asit düzeyine (pH) bağlıdır; pantoprazol emilimi azaltarak etkilerini zayıflatabilir.
• Daha fazla kontrol gerektirenler: Kan kalınlaşması veya incelmesini etkileyen varfarin ve fenprokumon kullanıyorsanız daha fazla kontrole ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Doz veya tedavi değişikliği gerektirebilenler: Metotreksat (romatoid artrit, sedef hastalığı ve kanser tedavisinde kullanılır) alıyorsanız pantoprazol kandaki metotreksat düzeyini arttırabileceğinden doktorunuz Panto tedavisini geçici olarak durdurabilir. Fluvoksamin (depresyon ve diğer psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılır) kullanıyorsanız doktorunuz pantoprazol dozunu azaltabilir.
• Listede yer alan diğerleri: Atazanavir gibi HIV (AIDS) enfeksiyonu tedavisinde kullanılan ilaçlar, rifampisin (enfeksiyonların tedavisinde kullanılır) ve sarı kantaron (Hypericum perforatum; hafif depresyonun tedavisinde kullanılır).

Reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız doktorunuza veya eczacınıza bilgi verin.

Panto hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın. Pantoprazolün hamilelerde kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Hamileyseniz veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ve doktorunuz ilacın sizin için öngörülen yararının henüz doğmamış bebeğinize olası zararından daha fazla olduğunu düşünüyorsa pantoprazolü kullanmalısınız. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışın. Pantoprazolün anne sütüne geçtiği bildirilmiştir; emziren annelerde ilaç ancak anneye yararı bebeğe olan zararından fazla ise kullanılmalıdır.

Panto araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Panto'nun araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde etkisi yoktur veya ihmal edilebilir düzeydedir. Baş dönmesi ve görme bozuklukları gibi durumlar yaşıyorsanız araç veya makine kullanmayın.

Panto kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Panto'yu yemekten 1 saat önce, çiğnemeden veya kırmadan ve bir miktar su ile bütün olarak yutun. Tedavi sırasında alkol kullanımından kaçınılması gerekmektedir. Tabletin içeriğinde bulunan "Ponceau 4R alüminyum laklı (E124)" aşırı duyarlı kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Panto nasıl saklanır?

Panto'yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. 25°C altındaki oda sıcaklığında saklayın. Son kullanma tarihiyle uyumlu kullanın; ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra Panto'yu kullanmayın. Üründe veya ambalajında bozukluk fark ederseniz yine kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Panto hakkında sık sorulan sorular

Panto ne için kullanılır?

Panto, midede üretilen asit miktarını azaltan pantoprazol içerir. Gastro-özofajiyal reflü hastalığı, peptik ülser (duodenal ve gastrik), Helicobacter pylori kaynaklı ülserler ve Zollinger Ellison sendromu bu kapsamdadır.

Panto tedavisi kaç hafta sürer?

Hastalığa göre değişir ve süreyi doktorunuz belirler. Talimatta genellikle reflü özofajitte 4-8 hafta, gastrik ülserde 4-8 hafta, duodenal ülserde 2-4 hafta, Helicobacter pylori tedavisinde 1-2 hafta olarak geçer.

Panto yemekle birlikte alınır mı?

Kullanma talimatı tableti yemekten 1 saat önce almanızı söyler; yani yemekle birlikte değil, öncesinde alınır. Tablet çiğnenmeden veya kırılmadan, bir miktar su ile bütün olarak yutulur.

Panto'da Ponceau 4R (E124) var mı?

Evet. Tabletin içeriğinde "Ponceau 4R alüminyum laklı (E124)" bulunur ve aşırı duyarlı kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Panto böbrek veya karaciğer sorunu olanlarda kullanılır mı?

Böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa ya da ağır veya orta derecede karaciğer problemleriniz varsa Panto'yu Helicobacter pylori tedavisi için kullanmayın. Ağır karaciğer bozukluğunuz varsa doktorunuza bildirin; doktorunuz karaciğer enzimlerinizi düzenli olarak kontrol edecektir.

Panto ile alkol alınır mı?

Tedavi sırasında alkol kullanımından kaçınılması gerekmektedir.

Panto hangi yaşlarda kullanılır?

12 yaşın üzerindeki çocuklarda ve erişkinlerde reflü hastalığı için kullanılır; diğer endikasyonlar erişkinler içindir. 12 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır. Yaşlılarda doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Panto kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.