Cantab Plus 32 MG/12.5 MG Tablet

Cantab Plus 32 mg/12,5 mg tablet, kandesartan sileksetil ve hidroklorotiyazid adlı iki etkin maddeyi bir arada taşıyan, yüksek kan basıncı yani hipertansiyon tedavisinde kullanılan bir tansiyon ilacıdır. Tabletler açık sarı renkli ve oblong biçimlidir; bir yüzündeki tek çentik tabletin eşit yarımlara bölünebilmesi için açılmıştır. Nobel İlaç San. ve Tic. A.Ş. ruhsatıyla 28 ve 84 tabletlik ambalajlarda satılır, normal reçeteyle verilir.

Cantab Plus nedir, ne işe yarar?

Cantab Plus nedir sorusuna en kısa cevap, iki farklı mekanizmayla kan basıncını düşüren kombine bir tablet olduğudur:

• Kandesartan sileksetil, anjiyotensin II reseptör antagonistleri grubundandır. Kan damarlarını gevşetip genişletir, böylece basınç düşer.
• Hidroklorotiyazid ise diüretikler, yani idrar söktürücüler grubuna aittir. Vücuttaki fazla suyun ve sodyum gibi tuzların idrarla atılmasına yardımcı olur; bu da kan basıncını geriletir.

Cantab Plus ne işe yarar diye sorulduğunda asıl ayrım burada başlıyor: bu tablet ilk basamak tedavi olarak düşünülmüş bir ürün değil. Hekiminiz bunu, kan basıncınız tek başına kandesartan sileksetil ya da tek başına hidroklorotiyazid ile yeterince düşürülemediğinde reçete eder. 32 mg'lık kandesartan içeriğiyle serinin en yüksek güçlerinden biridir.

Cantab Plus endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında belirtilen Cantab Plus endikasyonları şunlarla sınırlıdır:

• Yüksek kan basıncının (hipertansiyonun) tedavisi
• Kan basıncının tek başına kandesartan sileksetil ile kontrol altına alınamadığı durumlar
• Kan basıncının tek başına hidroklorotiyazid ile kontrol altına alınamadığı durumlar

Cantab Plus nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Genel doz günde 1 tablettir. Tableti bütün olarak, bir bardak suyla yutun. Her gün aynı saatte almaya çalışmanız dozu atlamamanıza yardımcı olur. Cantab Plus nasıl kullanılır konusunda altı çizilmesi gereken nokta süreklilik: ilacı her gün kullanmanız önemli, şikayetiniz olmadığı günlerde de bırakmamalısınız.

Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekmez. Buna karşılık 18 yaşın altındaki çocuklarda kandesartan sileksetil ve hidroklorotiyazid birleşimiyle ilgili hiçbir deneyim bulunmadığı için Cantab Plus çocuklarda kullanılmamalıdır.

Böbrek ve karaciğer işlevi, dozun belirlenmesinde belirleyici olan iki başlık. Hafif ve orta derecede böbrek yetmezliğinde kandesartan sileksetil için önerilen başlangıç dozu 4 mg'dır; ağır böbrek yetmezliğiniz varsa bu ilacı hiç kullanmamalısınız. Hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliğinde de önerilen başlangıç dozu 4 mg olup uygun dozu hekiminiz belirler. Ağır karaciğer yetmezliği ya da kolestazis, yani safra akışının yavaşlaması veya durması varsa ilaç kullanılmaz.

İlacın etkisini beklediğinizden çok güçlü ya da çok zayıf bulursanız bunu hekiminize veya eczacınıza söyleyin; kendi başınıza doz değiştirmeyin. Almanız gerekenden fazla tablet kullandıysanız vakit kaybetmeden hekiminize ya da eczacınıza başvurun. Bir dozu atladığınızda eksiği kapatmak için çift doz almayın; yalnızca zamanı geldiğinde bir sonraki dozunuzu alın.

Cantab Plus kullanım talimatı bu konuda açık: ilacı kesmeniz halinde kan basıncınız yeniden yükselebilir. Bu yüzden hekiminizle konuşmadan ilacı bırakmayın.

Cantab Plus kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Gebelik bu ilaç için en kritik yasak. Hamileyseniz Cantab Plus'ı kullanmayın; hamilelik döneminde kullanılması bebekte ciddi hasara, hatta ölüme yol açabilir. En küçük bir şüpheniz varsa bunu hekiminize bildirmelisiniz. Aşağıdaki durumlarda da ilaç kullanılmaz:

• Kandesartan sileksetile, hidroklorotiyazide ya da tabletin içeriğindeki maddelerden birine alerjisi olanlar
• Sülfonamid içeren ilaçlara alerjisi olanlar (emin değilseniz hekiminize danışın)
• Ciddi karaciğer hastalığı veya safra yolları tıkanıklığı bulunanlar
• Ciddi böbrek problemi olanlar
• Gut hastaları
• Kanındaki potasyum seviyesi sürekli düşük, kalsiyum seviyesi sürekli yüksek olanlar
• Emziren kadınlar
• Şeker hastalığı veya böbrek yetmezliği olup aliskiren içeren bir ilaç kullananlar; bu grupta ARB ve ADE inhibitörleri aliskiren ile birlikte kullanılmaz

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Daha önce hidroklorotiyazid aldıktan sonra solunum ya da akciğer sorunu, örneğin akciğerde iltihaplanma veya sıvı toplanması yaşadıysanız bunu mutlaka söyleyin. İlacı aldıktan sonra şiddetli nefes darlığı gelişirse derhal tıbbi yardım isteyin.

Tedaviye başlamadan önce hekiminizle konuşmanız gereken durumlar arasında şeker hastalığı ve böbrek yetmezliği, kalp, karaciğer ve böbrek problemleri, yakın zamanda geçirilmiş böbrek nakli, kusma ya da ishal nedeniyle sıvı kaybı, Conn sendromu olarak da bilinen primer hiperaldosteronizm, şimdi ya da geçmişte sistemik lupus eritematozus, düşük tansiyon, inme öyküsü, astım veya alerji ve steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç kullanımı sayılıyor. Enalapril, lisinopril, ramipril gibi ADE inhibitörleriyle veya başka bir ARB ile birlikte kullanıldığında düşük tansiyon, inme, bayılma, böbrek fonksiyon bozukluğu ve kanda potasyum fazlalığı görülebilir.

Cilt kanseri açısından ayrı bir uyarı var: hidroklorotiyazidle tedavi, özellikle yüksek dozda ve uzun süreli kullanımda melanom dışı cilt ve dudak kanseri riskini artırabilir. Daha önce cilt kanseri geçirdiyseniz ya da tedavi sırasında beklenmedik bir cilt lezyonu fark ederseniz hekiminize bildirin. İlacı kullanırken cildinizi güneş ve UV ışınlarından koruyun.

Gözle ilgili belirtileri hafife almayın. Görmede azalma veya göz ağrısı, gözün vasküler tabakasında sıvı birikimi (koroidal efüzyon) ya da göz içi basıncı artışı işareti olabilir. Bu tablo ilacı aldıktan saatler ila haftalar içinde çıkabilir ve tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açar.

İlacı aldıktan sonra karın ağrısı, bulantı, kusma veya ishal yaşarsanız hekiminizle konuşun, kendi başınıza ilacı bırakmayın. Hekiminizin böbrek fonksiyonunuzu, kan basıncınızı ve potasyum gibi elektrolitleri düzenli aralıklarla kontrol etmesi gerekebilir. Ameliyat ya da diş tedavisi öncesinde bu ilacı kullandığınızı söyleyin; bazı anesteziklerle birlikte kan basıncınızı düşürebilir.

Cantab Plus yan etkileri nelerdir?

Şu belirtilerden biri ortaya çıkarsa ilacı kullanmayı durdurup derhal hekiminize haber verin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin ve/veya boğazınızın şişmesi (tek başına veya nefes almada güçlükle birlikte), bu şişme sonucu yutmada güçlük, derinizde kabarcıklarla birlikte çıkan ciddi kaşıntı. Bunlar ilaca karşı ciddi alerjiniz olduğunu gösteren çok ciddi yan etkilerdir; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Cantab Plus yan etkileri, iki etkin maddenin kendine özgü etkilerinin toplamı şeklinde ortaya çıkar. En sık görülenler kan tahlili değerlerindeki değişiklikler: sodyumun azalması (ciddi bir azalmada yorgunluk, enerji yoksunluğu veya kas krampları hissedilir), potasyumun azalması ya da artması (özellikle böbrek problemi veya kalp yetmezliği olanlarda; yorgunluk, güçsüzlük, düzensiz kalp atımı, ciltte karıncalanma yapabilir), kolesterol, şeker veya ürik asit değerlerinin yükselmesi. Bunların yanında idrarda şeker bulunması, baş dönmesi, sersemlik hissi, halsizlik, baş ağrısı ve zatürre ile akciğer ödemi dahil solunum yolu enfeksiyonu yaygın görülür.

Yaygın olmayan etkiler arasında kan basıncında düşüş (sersemlik ve baygınlık hissiyle), iştah kaybı, ishal, kabızlık, mide iritasyonu, deride döküntü, kurdeşen ve güneş ışığına bağlı döküntü yer alır.

Seyrek görülen etkilerin bir bölümü doğrudan hekime bildirilmeyi gerektirir. Sarılık, yani cilt renginizin ya da gözlerinizin beyaz kısımlarının sararması ortaya çıkarsa derhal hekiminize haber verin. Bu grupta ayrıca lökopeni, nötropeni/agranülositoz, trombositopeni, aplastik anemi, kemik iliği depresyonu ve hemolitik anemi; böbrek işlevine yönelik etkiler; uyuma zorluğu, depresyon, huzursuzluk; kollarda veya bacaklarda karıncalanma; kısa süreli bulanık görme; anormal kalp atışı; akciğer iltihabı ve akciğerde sıvıyla seyreden solunum güçlüğü; yüksek ateş; midede ağrı yapan pankreas iltihabı; kas krampları; damar hasarına bağlı deri altı kanamaları; pullanan ciltle hızla gelişen şiddetli döküntü ve kreatinin artışı bulunuyor.

Çok seyrek etkiler öksürük, bulantı, hepatit dahil karaciğer işlev değişiklikleri, derinin su toplaması veya soyulmasıyla hızla gelişen ciddi döküntü, ürtiker, kaşıntı, sırt ağrısı, eklem ve kas ağrıları, şiddetli nefes darlığı, ateş ve zihin karışıklığıyla seyreden akut solunum sıkıntısı ile karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal belirtileriyle ortaya çıkan bağırsak anjiyoödemidir. Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında melanom dışı cilt ve dudak kanseri, ani göz ağrısı, ani miyop, ateş ve eklem ağrısıyla seyreden lupus eritematozus ile ishal sayılıyor.

Bu tablet beyaz kan hücrelerinin sayısını azaltabilir; enfeksiyonlara karşı direnciniz düşerse yorgunlukla birlikte enfeksiyon ve ateş görülebilir. Hekiminiz agranülositoz gelişip gelişmediğini anlamak için zaman zaman kan testi isteyebilir.

Cantab Plus diğer ilaçlarla etkileşimi

Bitkisel ve reçetesiz ürünler dahil kullandığınız bütün ilaçları hekiminize söyleyin; Cantab Plus bazı ilaçların işleyişini etkileyebildiği gibi bazı ilaçlar da onun üzerinde etki gösterebilir. Özellikle bildirilmesi gerekenler:

• Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar: atenolol ve propranolol gibi beta blokörler, diazoksit, enalapril, kaptopril, lisinopril veya ramipril gibi ADE inhibitörleri
• İbuprofen, naproksen, diklofenak gibi NSAİİ'ler; selekoksib veya etorikoksib gibi COX-2 inhibitörleri; günde 3 gramın üzerinde asetilsalisilik asit
• Potasyum tuzları ve ilaveleri, kalsiyum ve D vitamini ilaveleri
• Kolestipol veya kolestiramin gibi kolesterol düşürücüler
• Şeker hastalığında kullanılan ağız yoluyla alınan tabletler veya insülin
• Digoksin gibi kalp atımını düzenleyen ilaçlar; kandaki potasyumdan etkilenebilen bazı antipsikotikler
• Heparin, idrar sökücüler, laksatifler
• Penisilin, trimetoprim/sulfametoksazol, mantar enfeksiyonlarında kullanılan amfoterisin
• Lityum, prednizolon gibi steroidler, hipofiz hormonu (ACTH), kanser ilaçları, amifostin, siklosporin, baklofen
• Amantadin, barbitüratlar, karbenoksolon, atropin ve biperiden gibi antikolinerjikler
• Alkol kullanımı

Şeker hastalığınız veya böbrek yetmezliğiniz varsa bu ilacı aliskiren içeren bir ürünle birlikte kullanmayın. Bazı ilaçları alıyorsanız hekiminizin size zaman zaman kan testi yapması gerekebilir.

Cantab Plus hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz, hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız ya da hamile kalmayı düşünüyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız. Durumu hekiminize bildirdiğinizde ilacı bırakmanız istenecek, yerine başka bir ilaç önerilebilecektir. Gebelikte kullanıldığında bebekte ciddi hasara, hatta bebeğin ölümüne neden olabilir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın.

Emzirme döneminde de kullanılmamalıdır. Emziriyorsanız ya da emzirmeye başlamak üzereyseniz hekiminize haber verin; özellikle bebeğiniz yeni doğmuş veya prematüre ise ve emzirmeyi sürdürmek istiyorsanız hekiminiz sizin için başka bir ilaç seçebilir.

Cantab Plus araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Bazı kişiler bu ilacı kullanırken yorgunluk ve sersemlik hisseder. Sizde böyle bir etki oluşuyorsa araç sürmeyin, makine kullanmayın.

Cantab Plus kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tableti yemekle birlikte de aç karnına da alabilirsiniz. Alkol konusunda ise önceden hekiminize danışmanız isteniyor: ilaç kullanırken alkol alan bazı kişilerde baygınlık veya sersemlik hissi görülebiliyor.

Cantab Plus bir çeşit şeker olan laktoz içerir. Daha önce hekiminiz size bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğunu söylediyse bu ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin.

Cantab Plus nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. Saklama sıcaklığı 25 derecenin altındaki oda sıcaklığıdır. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanmayın. Üründe veya ambalajında bir bozukluk fark ederseniz o kutuyu kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Cantab Plus hakkında sık sorulan sorular

Cantab Plus ne için kullanılır?

Yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır. Tek etkin maddeli ilaçlarla kan basıncı hedeflenen düzeye indirilemeyen hastalarda tercih edilir.

Cantab Plus günde kaç kez alınır?

Genel doz günde 1 tablettir; her gün aynı saatte, bir bardak suyla bütün olarak yutulur.

Cantab Plus aç karnına mı alınır?

Aç karnına alma zorunluluğu yok; yemekle birlikte de alabilirsiniz.

Cantab Plus çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılmaz. 18 yaşın altındaki çocuklarda bu iki etkin maddenin birleşimine dair bir kullanım deneyimi bulunmuyor.

Cantab Plus ile alkol alınır mı?

Alkol kullanıyorsanız ilaca başlamadan önce hekiminizle konuşun. Alkol alan bazı kişilerde baygınlık hissi veya sersemlik ortaya çıkabiliyor.

Cantab Plus bırakılırsa ne olur?

Kan basıncınız tekrar yükselebilir. Bu yüzden hekiminizle konuşmadan ilacı bırakmamanız gerekiyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cantab Plus kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.