Atominex 18 MG 28 Kapsül

Atominex 18 mg kapsül, atomoksetin etkin maddesini taşıyan ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Beyaz ila beyazımsı toz içeren, üzerinde siyah mürekkeple 18 baskısı bulunan açık sarı-beyaz no:4 kapsüller 28'lik kutularda satılır. Ruhsat sahibi Sanofi İlaç Sanayi ve Tic. A.Ş.'dir, ilaç normal reçeteyle temin edilir.

Atominex nedir, ne işe yarar?

Atominex nedir sorusu en kısa biçimde şöyle yanıtlanır: beyinde noradrenalin miktarını arttıran bir DEHB ilacı. Noradrenalin beyinde doğal olarak üretilen bir kimyasaldır; miktarı arttığında DEHB olan kişilerde dikkat güçlenir, düşünmeden hareket etme ve aşırı hareketlilik azalır.

Atominex ne işe yarar sorusunun cevabında iki sınır var. İlaç, danışmanlık ve davranış tedavisi gibi ilaç içermeyen yöntemleri de gerektiren daha kapsamlı bir tedavinin yalnızca bir parçası olarak kullanılır. Ayrıca sabır ister: belirtilerin tamamen düzelmesi birkaç haftayı alabilir. Atomoksetin bir uyarıcı değildir ve bağımlılık yapmaz.

18 mg'lık kapsül, doz basamaklarının ortasına yerleşir. Tedaviye her zaman düşük bir dozla başlanır, bu doz en az bir hafta sürdürülür ve ancak sonra yukarı çıkılır. Bu ara güçler basamaklamanın kademeli olmasını mümkün kılar.

Atominex endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Atominex endikasyonları yaş gruplarına göre şöyle tanımlanır:

• 6 yaş üzerindeki çocuklarda DEHB tedavisi
• Ergenlerde DEHB tedavisi
• Yetişkinlerde, çocuklukta yaşanan hastalığın belirtileri gibi çok sıkıntılı, iş ya da sosyal hayatı etkileyen belirtilerin bulunduğu DEHB tedavisi

6 yaşından küçük çocuklarda ilacın işe yarayıp yaramadığı ya da güvenli olup olmadığı bilinmediği için bu yaş grubunda kullanılmaz. DEHB olan çocuklarda hareketsiz oturma ve dikkati toplama güçlüğü vardır; bu güçlük öğrenmeyi ve ev ödevi yapmayı zorlaştırır ama zekayı etkilemez. Yetişkinlerde aynı tablo iş, ilişkiler, öz saygı ve eğitim alanında sorunlara dönüşür.

Atominex nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Doz basamaklamasının anahtarı yedi gün kuralıdır. Atominex nasıl kullanılır sorusunun en önemli parçası bu: başlangıç dozu en az 7 gün sürdürülür, ancak bu süreden sonra devam dozuna geçilebilir. 6 yaş ve üzerindeki çocuklarda ile ergenlerde hekiminiz dozu kiloya göre hesaplar.

Vücut ağırlığı 70 kilograma kadar olanlarda günlük toplam yaklaşık 0,5 mg/kg ile başlanır; bir haftanın sonunda günlük yaklaşık 1,2 mg/kg olan devam dozuna çıkılabilir. 70 kilogramın üzerinde olanlarda başlangıç dozu günlük 40 mg, devam dozu günlük 80 mg'dır. Yetişkinlerde de en az 7 gün günlük toplam 40 mg uygulanır, sonra günlük 80-100 mg devam dozuna geçilebilir. Hekimin yazabileceği en yüksek günlük doz 100 mg'dır; bu doz yan etkilere göre sabah ve öğleden sonra geç saatte ya da akşam üzeri alınan 1 veya 2 kapsül biçiminde bölünebilir.

Kapsülü suyla bütün olarak yutun; aç ya da tok karnına alabilirsiniz. Her gün aynı saati seçmek ilacı hatırlamanızı kolaylaştırır. Kapsüller açılmamalıdır, içerikleri gözü tahriş edebilir; toz gözle temas ederse göz derhal suyla yıkanmalı ve tıbbi yardım alınmalıdır. Çocuklar ilacı bir yetişkinin yardımı olmadan kullanmamalıdır. Günde bir kez alırken uyku hali çıkarsa hekiminiz günde iki keze geçebilir.

Karaciğer sorunu olanlara daha düşük doz yazılabilir. Böbrek yetmezliğinde normal doz düzeni uygulanabilir, ancak atomoksetin son dönem böbrek hastalığında yüksek tansiyonun şiddetini arttırabileceği için dikkat gerekir. Yaşlılarda kullanım için yeterli veri yoktur.

Bir dozu atladıysanız hemen alın; 24 saat içinde önerilen günlük toplam dozu aşmayın ve çift doz almayın. Fazla aldıysanız hekim ya da eczacınızla konuşun veya acil servise kaç kapsül aldığınızı söyleyin; aşırı dozda mide bağırsak belirtileri, uyuklama, sersemlik, titreme ve anormal davranışlar bildirilmiştir. Atominex kullanım talimatı erken kesmeye karşı uyarır; ilaç bırakıldığında DEHB belirtileri geri dönebilir.

Atominex kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Atomoksetine ya da kapsülün diğer maddelerine alerjisi olanlar
• Son iki hafta içinde fenelzin gibi bir monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) kullananlar; bu birliktelik ciddi ve hayatı tehdit eden yan etkilere yol açabilir
• Dar açılı glokom, yani göz tansiyonu bulunanlar
• Belirti veren kalp damar hastalığı, orta ya da ciddi yüksek tansiyonu olanlar ve nabız ile tansiyon artışından etkilenebilecek ciddi kalp damar bozukluğu taşıyanlar
• Beyindeki damarlarda inme, anevrizma ya da damar daralması bulunanlar
• Böbrek üstü bezinde tümör (feokromositoma) olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kalp ve dolaşım başlıkları öne çıkar. Kalp sorununuz ya da nabız artışınız varsa söyleyin: ilaç kalp atım hızını yükseltebilir ve kalp bozukluğu olan hastalarda ani ölüm bildirilmiştir. Yüksek tansiyonda kan basıncı artabilir, düşük tansiyonda baş dönmesi ve baygınlık görülebilir. Tansiyon ya da nabızda ani değişiklik sorunları, kalp damar hastalığı ve geçirilmiş felç de bildirilmelidir.

Ruhsal başlıklar da aynı ağırlıkta: intihar düşüncesi ya da girişimi, halüsinasyon ve şüphecilikle giden psikotik belirtiler, mani ve huzursuzluk, saldırgan ya da düşmanca duygular, sara veya başka bir nedenle geçirilmiş nöbetler, ani duygusal değişiklikler, tekrarlayan kas seğirmeleri ve ses tekrarları. Atomoksetin nöbet sıklığını arttırabilir. Tedavi ayrıca kendinizi agresif ya da düşmanca hissetmenize neden olabilir; fiziksel saldırı ve başkalarına zarar verme düşünceleri dahil olağandışı değişiklikleri siz ya da yakınlarınız fark ederse derhal hekiminizle konuşun.

Serotonin sendromu, vücutta fazla serotonin birikmesiyle gelişir ve hayati risk taşır. Belirtileri bir arada görülür: kafa karışıklığı, huzursuzluk, koordinasyon bozukluğu ve kaskatı kesilme, halüsinasyon, koma, hızlı kalp atışı, yükselen vücut sıcaklığı, kan basıncında ani değişimler, terleme, titreme, aşırı aktif refleksler, bulantı, ishal. Bu tabloda derhal acil servise gidin.

Tedavi boyunca düzenli kontroller yapılır. Hekiminiz başlamadan önce ilacın güvenli ve yararlı olduğundan emin olmak için, başladıktan sonra da en azından 6 ayda bir test isteyecektir; aynı testler doz değiştiğinde yenilenir. Kontroller çocuk ve ergenlerde boy ile kilo ölçümünü, herkeste tansiyon ve nabız ölçümünü kapsar. İlacın sürekli kullanılması gerekli değildir; bir yıldan uzun süredir kullanıyorsanız hekiminiz tedavinin hala gerekli olup olmadığını gözden geçirir.

Atominex yan etkileri nelerdir?

Atominex yan etkileri bazı kişilerde ortaya çıkar, buna karşılık kullananların çoğu ilacın kendilerine yardımcı olduğunu düşünür.

Karaciğere ait belirtiler gecikmeye gelmez. İdrarın koyulaşması, deride ve göz aklarında sararma, sağ kaburga altında duyulan ağrı, nedeni açıklanamayan bulantı, yorgunluk, kaşıntı ya da grip benzeri halsizlik fark ederseniz hemen hekiminize haber verin. Seyrek olarak karaciğer hasarı bildirilmiştir.

Yaygın olmayan ama ciddi etkiler arasında çok hızlı kalp atımı ve anormal kalp ritimleri, intihar düşüncesi ya da girişimi, saldırganlık, düşmanca duygular, duygusal dalgalanmalar, yüzde ve boğazda şişme ile nefes almada güçlükle giden ciddi alerjik reaksiyon, nöbetler ve halüsinasyonlarla seyreden psikotik reaksiyonlar sayılır. 18 yaşından küçük çocuklarda ve ergenlerde intihar düşüncesi ile duygusal değişkenlik riski artar; yetişkinlerde nöbet ve psikotik belirti riski azalır.

Çok yaygın etkiler çocuklarda ve ergenlerde baş ağrısı, mide ağrısı, iştah azalması, bulantı, kusma, uyuklama, tansiyon yükselmesi ve nabız artışıdır. Yetişkinlerde bulantı, ağız kuruluğu, baş ağrısı, iştah azalması, uykuya dalma ile sabah erken uyanma sorunları, tansiyon ve nabız artışı öne çıkar. Çoğu hastada bu etkiler bir süre sonra kaybolur.

Yaygın etkiler sinirlilik ve gerginlik, uyku sorunları, depresyon, üzüntü ya da ümitsizlik hissi, kaygı, tikler, göz bebeklerinin büyümesi, sersemlik, kabızlık, iştah kaybı, hazımsızlık, döküntü, halsizlik, göğüs ağrısı ve kilo kaybıdır. Yetişkinlerde cinsel ilgide azalma, anormal tat alma, titreme, karıncalanma, sıcak basması, terleme artışı, idrar yapma sorunları, prostat iltihabı, sertleşme güçlüğü ve adet krampları da bildirilmiştir.

Yaygın olmayanlar bayılma, titreme, migren, bulanık görme, deride yanma ve karıncalanma gibi anormal hisler, nöbetler ve nefes darlığıdır; yetişkinlerde huzursuzluk, anormal kalp ritmi, parmaklarda üşüme, kas spazmları ve adet düzensizliği eklenir. Seyrek olarak Raynaud hastalığı ve sertleşmenin uzayıp ağrılı olması görülür. Çocuklarda sıklığı bilinmeyen bir etki olarak istemsiz diş gıcırdatma (bruksizm) bildirilmiştir.

Büyüme üzerindeki etkiyi hekim takip eder. İlaca başlandığında bazı çocuklarda boy ve kilo artış hızı azalır, ancak uzun süreli tedaviyle ikisi de yaş aralığına göre normal düzeye döner. Çocuğunuz beklendiği gibi kilo almıyor ya da büyümüyorsa hekiminiz dozu değiştirebilir veya tedaviyi geçici olarak durdurabilir. Talimatta olmayan bir yan etkiyi 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Atominex diğer ilaçlarla etkileşimi

Bu ilaç MAOİ grubuyla birlikte kullanılmaz. Diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında o tedaviyi etkileyebilir ya da yan etkilere yol açabilir; hekiminiz dozun ayarlanmasını veya çok daha yavaş arttırılmasını gerekli görebilir.

Şu başlıkları hekiminize iletin: tansiyonu yükselten ya da kontrol altında tutan ilaçlar; imipramin, venlafaksin, mirtazapin, fluoksetin ve paroksetin gibi antidepresanlar; tansiyonu etkileyen madde taşıyan öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları; ruh sağlığı ilaçları; nöbet riskini arttıran ilaçlar; kinidin ve terbinafin gibi atomoksetinin vücutta kalma süresini uzatan ilaçlar. Salbutamol kalbin hızlandığı hissini verebilir, ancak astımı kötüleştirmez.

Serotonin sendromu riski bakımından bazı antidepresanlar, tramadol gibi opioidler ve migren ilacı triptanlar dikkat ister. Anormal kalp ritmi riskini arttıranlar ise kalp ritmi ilaçları, kandaki tuz derişimini değiştirenler, sıtma ilaçları ve eritromisin ile moksifloksasin gibi antibiyotiklerdir. Reçetesiz ürünler dahil kullandığınız her ilacı bildirin.

Atominex hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik planlıyorsanız ya da hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız kapsüllere başlamadan önce hekiminize danışın; ilaç hekim tavsiye etmediği sürece gebelikte kullanılmaz. Tedavi sürerken hamile kaldığınızı anlarsanız hemen haber verin. Atomoksetinin anne sütüne ya da gebelikte bebeğe geçip geçmediği bilinmediği için emzirirken ilacı kullanmamanız veya emzirmeyi bırakmanız gerekir.

Atominex araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kapsülü aldıktan sonra yorgunluk, uyku hali ve baş dönmesi olabilir. İlacın sizi nasıl etkilediğinden emin olana kadar dikkatli olun; bu belirtiler varsa araç ve makine kullanmayın.

Atominex nasıl saklanır?

Kapsülleri kendi ambalajında, 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde tutun. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtiyse ya da üründe bir bozukluk görürseniz kullanmayın. Kalan ilaçları çöpe atmak yerine Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nın belirlediği toplama sistemine teslim edin.

Atominex hakkında sık sorulan sorular

Atominex ne için kullanılır?

DEHB tedavisinde; 6 yaş üzerindeki çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde kullanılır. Tek başına değil, danışmanlık ve davranış tedavisini de kapsayan bir tedavi planının parçası olarak verilir.

Atominex dozu ne zaman arttırılır?

Başlangıç dozu en az 7 gün sürdürülür; bu sürenin sonunda hekiminiz devam dozuna geçebilir. Doz artışını kendi başınıza yapmayın.

Atominex 18 mg günde kaç kez alınır?

Günlük toplam doz genelde tek seferde alınır, ancak en yüksek doz yan etkilere göre sabah ve akşam üzeri olmak üzere 2 kapsüle bölünebilir. Günde bir kez alırken uyku hali çıkarsa hekiminiz günde iki keze geçebilir.

Atominex ne kadar sürede etki eder?

Belirtilerin tamamen düzelmesi birkaç haftayı alabilir. Bu süre içinde tedaviyi kendi başınıza kesmeyin.

Atominex kullanırken hangi kontroller yapılır?

Tansiyon ve nabız ölçümü ile çocuklarda ve ergenlerde boy ve kilo takibi yapılır. Kontroller en azından 6 ayda bir, doz değiştiğinde ise yeniden tekrarlanır.

Atominex çocuğumun büyümesini engeller mi?

Başlangıçta bazı çocuklarda boy ve kilo artış hızı yavaşlar, ancak uzun süreli tedaviyle ikisi de yaş aralığına göre normale döner. Hekiminiz bunu izler ve gerekirse dozu değiştirir.

Atominex sürekli kullanılır mı?

Sürekli kullanılması gerekli değildir. Bir yıldan uzun süredir kullanıyorsanız hekiminiz tedavinin hala gerekli olup olmadığını gözden geçirir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Atominex kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.