Atominex 25 MG 28 Kapsül

Atominex 25 mg kapsül, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) tedavisinde kullanılan, atomoksetin içeren bir ilaçtır. Beyaz ila beyazımsı toz içeren, üzerinde siyah mürekkeple 25 baskısı bulunan beyaz-mavi no:4 kapsüller 28'lik kutularda sunulur. Sanofi İlaç Sanayi ve Tic. A.Ş. ruhsatıyla, normal reçeteyle satılır.

Atominex nedir, ne işe yarar?

Bu ilaç bir uyarıcı değildir ve bu nedenle bağımlılık yapmaz. DEHB tedavisinde en sık sorulan sorunun cevabı böyle başlıyor. Atominex nedir diye bakıldığında karşımıza beyinde noradrenalin miktarını arttıran bir etkin madde, atomoksetin çıkar. Noradrenalin beyinde doğal olarak üretilir; düzeyi yükseldiğinde DEHB olan kişilerde dikkat artar, düşünmeden hareket etme ve aşırı hareketlilik geriler.

Atominex ne işe yarar sorusunun cevabı bir tedavi planı içinde anlam kazanır. İlaç, danışmanlık ve davranış tedavisi gibi ilaç içermeyen yöntemleri de gerektiren daha kapsamlı bir tedavinin sadece bir bölümüdür. Kapsülü almaya başladıktan sonra belirtilerinizin tamamen düzelmesi birkaç haftayı alabilir; ilk günlerde beklenen bir değişiklik olmaması tedavinin işlemediği anlamına gelmez.

25 mg'lık güç, kilo başına hesaplanan basamaklamada ara duraklardan biridir. Hangi basamakta kalınacağına, kişinin yanıtına ve yan etki tablosuna bakarak hekim karar verir.

Atominex endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Atominex endikasyonları tek bir tanıyı, DEHB'yi kapsar:

• 6 yaş üzerindeki çocuklarda DEHB tedavisi
• Ergenlerde DEHB tedavisi
• Yetişkinlerde, çocuklukta yaşanan hastalığın belirtileri gibi çok sıkıntılı, iş veya sosyal hayatı etkileyen belirtilerin bulunduğu DEHB tedavisi

DEHB olan çocuklar ve ergenler hareketsiz oturmakta ve dikkatini toplamakta zorlanır. Bunu başaramamaları kendi hataları değildir; çaba gösterirler ama tablo öğrenmeyi, ev ödevini ve evde ya da okulda iyi davranmayı güçleştirir. DEHB zekayı etkilemez. Yetişkinlerde aynı güçlükler iş, ilişkiler, öz saygı ve eğitim alanında sorunlara dönüşür. İlacın 6 yaşından küçük çocuklarda etkili ve güvenli olup olmadığı bilinmediği için bu yaş grubunda kullanılmaz.

Atominex nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Atominex nasıl kullanılır sorusunun yanıtı kilo ve yaşa göre kurulur. 6 yaş ve üzerindeki çocuklarda ile ergenlerde hekiminiz dozu kilonuza göre hesaplar ve tedaviye daha düşük bir dozla başlar.

Vücut ağırlığı 70 kilograma kadar olanlarda günlük toplam yaklaşık 0,5 mg/kg ile başlanır, bu doza en az 7 gün devam edilir ve sonra günlük yaklaşık 1,2 mg/kg olan devam dozuna çıkılabilir. 70 kilogramın üzerinde olanlarda başlangıç dozu günlük 40 mg, devam dozu günlük 80 mg'dır. Yetişkinlerde de en az 7 gün günlük toplam 40 mg uygulanır, ardından günlük 80-100 mg devam dozuna geçilebilir. Hekimin yazabileceği en yüksek günlük doz 100 mg'dır ve yan etki durumuna göre sabah ile öğleden sonra geç saatte ya da akşam üzeri alınan 1 veya 2 kapsül biçiminde bölünebilir.

Kapsül ağız yoluyla kullanılır: suyla, bütün olarak yutulur. Aç ya da tok karnına alabilirsiniz. Her gün aynı saati seçmek ilacı ne zaman alacağınızı hatırlamanızı kolaylaştırır. Kapsüller açılmamalıdır, içerikleri gözü tahriş edebilir; toz gözle temas ederse göz derhal suyla yıkanmalı ve tıbbi yardım alınmalıdır. Kapsül içeriğiyle temas eden eller de hemen yıkanmalıdır. Çocuklar bu ilacı bir yetişkinin yardımı olmadan kullanmamalıdır.

Günde bir kez alırken uyku hali çıkarsa ya da kendinizi hasta hissederseniz hekiminiz günde iki keze geçebilir. Karaciğer sorunu olanlara daha düşük doz yazılabilir. Böbrek yetmezliğinde normal doz düzeni uygulanabilir, ancak atomoksetin son dönem böbrek hastalığında yüksek tansiyonun şiddetini arttırabileceği için dikkat ister. Yaşlılarda kullanıma dair yeterli veri yoktur.

Bir dozu atladıysanız hemen alın, ancak 24 saat içinde önerilen günlük toplam dozu aşmayın; çift doz almayın. Fazla aldıysanız hekim ya da eczacınızla konuşun veya acil servise kaç kapsül aldığınızı söyleyin. Aşırı dozda en sık mide bağırsak belirtileri, uyuklama, sersemlik, titreme ve anormal davranışlar bildirilmiştir, çok nadiren serotonin sendromu görülmüştür. Atominex kullanım talimatı tedaviyi erken kesmemenizi söyler: bıraktığınızda genelde yan etki çıkmaz ama DEHB belirtileri geri dönebilir.

Atominex kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Atomoksetine ya da kapsülün içeriğindeki diğer maddelere alerjisi olanlar
• Son iki hafta içinde fenelzin gibi bir monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) kullananlar; birlikte kullanım ciddi ve hayatı tehdit eden yan etkilere yol açabilir. Bu ilacı bıraktıktan en az 14 gün sonra MAOİ tedavisine başlanabilir
• Dar açılı glokom, yani göz tansiyonu bulunanlar
• Belirti veren kalp damar hastalığı, orta ya da ciddi yüksek tansiyonu olanlar ve nabız ile tansiyon artışından etkilenebilecek ciddi kalp damar bozukluğu taşıyanlar
• Beyindeki kan damarlarında inme, anevrizma ya da damar daralması bulunanlar
• Böbrek üstü bezinde tümör (feokromositoma) olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Davranış ve ruh hali değişiklikleri en dikkat isteyen başlıktır. Tedavi, kendinizi agresif, düşmanca ya da şiddet yanlısı hissetmenize yol açabilir; bu belirtiler tedaviden önce varsa şiddetlenebilir. Ruh halinde ya da davranışta olağandışı değişiklikler, fiziksel saldırı, tehdit edici davranış ve başkalarına zarar verme düşünceleri de görülebilir. Siz, aileniz ya da arkadaşlarınız bu tepkilerden birini fark ederse derhal hekiminizle veya eczacınızla konuşun.

Tedaviye başlamadan önce şu başlıkları bildirin: intihar düşüncesi ya da girişimi; kalp sorunu veya nabız artışı, çünkü ilaç kalp atım hızını yükseltebilir ve kalp bozukluğu olanlarda ani ölüm bildirilmiştir; yüksek tansiyon; baş dönmesi ve baygınlığa yol açabildiği için düşük tansiyon; nabızda ani değişiklik sorunları; kalp damar hastalığı ya da geçirilmiş felç; karaciğer sorunu; psikotik belirtiler; mani; nöbet öyküsü, çünkü atomoksetin nöbet sıklığını arttırabilir; ani duygusal değişiklikler ve tekrarlayan kas seğirmeleri.

Serotonin sendromu, vücutta gereğinden fazla serotonin birikmesinden kaynaklanan ve hayati risk taşıyan bir tablodur. Kafa karışıklığı, huzursuzluk, koordinasyon bozukluğu, kaskatı kesilme, halüsinasyon, koma, hızlı kalp atışı, vücut sıcaklığında artış, terleme, titreme, aşırı aktif refleksler, bulantı ve ishalin bir bileşimi görülebilir; böyle bir durumda derhal acil servise gidin.

Hekiminiz tedavi öncesinde ve tedavi boyunca tansiyonunuzu ve nabzınızı ölçer, çocukluk ya da ergenlik çağında kullanıyorsanız boy ve kilonuzu izler. Kontroller en azından 6 ayda bir yapılır ve doz değiştiğinde yenilenir.

Atominex yan etkileri nelerdir?

Atominex yan etkileri bazı kişilerde ortaya çıkar; kullananların çoğu buna karşın ilacın kendilerine yardımcı olduğunu düşünür.

Karaciğer uyarısı listenin başında durur. Deride ve göz aklarında sararma, idrarın koyulaşması, sağ kaburga altında hassasiyet, açıklanamayan bulantı, yorgunluk, kaşıntı ve grip benzeri halsizlik gördüğünüzde vakit kaybetmeden hekiminize başvurun; bu belirtiler seyrek görülen karaciğer hasarının işareti olabilir.

Yaygın olmayan ama ciddi etkiler çok hızlı kalp atımı ve anormal kalp ritimleri, intihar düşüncesi ya da girişimi, saldırganlık, düşmanca duygular, duygusal dalgalanmalar, yüzde ve boğazda şişme ile nefes almada güçlükle giden ciddi alerjik reaksiyon, nöbetler ve halüsinasyonlarla seyreden psikotik reaksiyonlardır. 18 yaşından küçük çocuklarda ve ergenlerde intihar düşüncesi ile duygusal değişkenlik riski artmakta, yetişkinlerde nöbet ve psikotik belirti riski azalmaktadır.

Çok yaygın etkiler çocuklarda ve ergenlerde baş ağrısı, mide ağrısı, iştah azalması, bulantı, kusma, uyuklama, tansiyon yükselmesi ve nabız artışıdır. Yetişkinlerde bulantı, ağız kuruluğu, baş ağrısı, iştah azalması, uykuya dalma ve sabah erken uyanma sorunları, tansiyon ve nabız artışı öne çıkar. Çoğu hastada bu etkiler bir süre sonra kaybolur.

Yaygın etkiler sinirlilik ve gerginlik, uyku sorunları, depresyon, üzüntü ya da ümitsizlik hissi, kaygı, tikler, göz bebeklerinin büyümesi, sersemlik, kabızlık, iştah kaybı, hazımsızlık, döküntü, halsizlik, göğüs ağrısı ve kilo kaybıdır. Yetişkinlerde cinsel ilgide azalma, anormal tat alma, titreme, karıncalanma, sıcak basması, terleme artışı, idrar yapma sorunları, prostat iltihabı, sertleşme güçlüğü ve adet krampları eklenir. Yaygın olmayanlar bayılma, migren, bulanık görme, deride yanma ve karıncalanma gibi anormal hisler, nöbetler, nefes darlığı, huzursuzluk, anormal kalp ritmi, parmaklarda üşüme, kas spazmları ve adet düzensizliğidir. Seyrek olarak Raynaud hastalığı ile sertleşmenin uzayıp ağrılı olması, çocuklarda sıklığı bilinmeyen bir etki olarak istemsiz diş gıcırdatma (bruksizm) bildirilmiştir.

Büyüme üzerindeki etki ayrı bir başlıktır. İlaca başlandığında bazı çocuklarda boy ve kilo artış hızı azalır, ancak uzun süreli tedaviyle ikisi de yaş aralığına göre normal düzeye döner. Çocuğunuz beklendiği gibi kilo almıyor ya da büyümüyorsa hekiminiz dozu değiştirebilir veya tedaviyi geçici olarak durdurabilir. Talimatta olmayan bir yan etkiyi 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Atominex diğer ilaçlarla etkileşimi

MAOİ grubuyla birlikte kullanılmaz. Başka ilaçlarla birlikte kullanıldığında o tedaviyi etkileyebilir ya da yan etkilere yol açabilir; hekiminiz dozun ayarlanmasını veya çok daha yavaş arttırılmasını gerekli görebilir.

Bildirilmesi gerekenler arasında tansiyonu yükselten ve kontrol eden ilaçlar, imipramin, venlafaksin, mirtazapin, fluoksetin ve paroksetin gibi antidepresanlar, tansiyonu etkileyen madde içeren bazı öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları, ruh sağlığı ilaçları, nöbet riskini arttırdığı bilinen ilaçlar ve kinidin ile terbinafin gibi atomoksetinin vücutta daha uzun kalmasına neden olan ilaçlar var. Astım ilacı salbutamol kalbin daha hızlı attığını hissettirebilir ama astımı kötüleştirmez.

Bazı antidepresanlar, tramadol gibi opioidler ve migren için kullanılan triptanlar serotonin sendromuna yol açabilir. Kalp ritmi ilaçları, kandaki tuz derişimini değiştirenler, sıtma ilaçları ve eritromisin ile moksifloksasin gibi antibiyotikler ise anormal kalp ritmi riskini yükseltebilir. Şüphede kalırsanız başlamadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Atominex hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebelikte kullanım hekimin tavsiyesine bağlıdır; hekiminiz önermedikçe bu ilaç hamilelik sırasında kullanılmaz. Hamile olabileceğinizi düşünüyor ya da hamile kalmayı planlıyorsanız başlamadan önce danışın, tedavi sırasında hamile kaldığınızı fark ederseniz vakit kaybetmeyin. Atomoksetinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir; emziriyorsanız ilacı kullanmamanız ya da emzirmeyi bırakmanız istenir.

Atominex araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Bu ilaç yorgunluk, uyku hali ve baş dönmesine yol açabilir. Sizde nasıl bir etki bıraktığını görene kadar araç ve makine kullanırken dikkatli olun; bu belirtiler varsa hiç kullanmayın.

Atominex nasıl saklanır?

Kapsüller 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında, ambalajı içinde ve çocukların göremeyeceği bir yerde saklanır. Son kullanma tarihi geçmiş ya da ambalajında bozukluk fark ettiğiniz kutuyu kullanmayın. Artan ilaçlar Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nca belirlenen toplama sistemine verilir.

Atominex hakkında sık sorulan sorular

Atominex ne için kullanılır?

6 yaş üzerindeki çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde DEHB tedavisinde kullanılır. Danışmanlık ve davranış tedavisi gibi ilaç içermeyen yöntemleri de gerektiren kapsamlı bir tedavinin parçasıdır.

Atominex bağımlılık yapar mı?

Yapmaz. Atomoksetin bir uyarıcı değildir, bu nedenle bağımlılık yapmaz.

Atominex ne kadar sürede etki eder?

Belirtilerin tamamen düzelmesi ilaca başladıktan sonra birkaç haftayı alabilir. Bu süre içinde tedaviyi kendi başınıza kesmeyin.

Atominex sinirlilik ve saldırganlık yapar mı?

Tedavi kendinizi agresif ya da düşmanca hissetmenize neden olabilir, var olan belirtileri şiddetlendirebilir. Böyle bir değişiklik fark edilirse derhal hekime başvurulmalıdır.

Atominex uykusuzluk yapar mı?

Uyku sorunları yaygın yan etkiler arasındadır; yetişkinlerde uykuya dalma ve sabah erken uyanma güçlüğü çok yaygın olarak bildirilmiştir. Günde bir kez alırken uyku hali çıkarsa hekiminiz günde iki keze geçebilir.

Atominex antidepresanla birlikte alınır mı?

MAOİ grubuyla kesinlikle birlikte kullanılmaz. Diğer antidepresanlar serotonin sendromu riski taşıdığı için kullandığınız her ilacı hekiminize bildirmeniz gerekir.

Atominex kapsülü açılıp yiyeceğe karıştırılabilir mi?

Hayır. Kapsüller açılmamalıdır, içeriği gözü tahriş edebilir. Kapsül suyla ve bütün olarak yutulur.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Atominex kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.