Atominex 40 MG 28 Kapsül

Atominex 40 mg kapsül, atomoksetin içeren ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Beyaz ila beyazımsı toz içeren, üzerinde siyah mürekkeple 40 baskısı bulunan mavi no:3 kapsüller 28'lik kutularda sunulur. Ruhsat sahibi Sanofi İlaç Sanayi ve Tic. A.Ş.'dir; ilaç normal reçeteyle verilir.

Atominex nedir, ne işe yarar?

Atominex nedir sorusu bir etkin maddeye, atomoksetine çıkar. Bu madde beyinde noradrenalin miktarını arttırır. Noradrenalin beyinde doğal olarak üretilen bir kimyasaldır ve DEHB olan kişilerde miktarının yükselmesi dikkati güçlendirir, düşünmeden hareket etmeyi ve aşırı hareketliliği azaltır.

40 mg'lık kapsülün ayrı bir yeri var: bu güç, yetişkinlerde ve 70 kilogramın üzerindeki hastalarda tedavinin başlangıç dozunu karşılar. Atominex ne işe yarar diye soran bir yetişkin için bu ilaç, çocuklukta yaşanan hastalığın belirtileri gibi çok sıkıntılı, iş veya sosyal hayatı etkileyen belirtileri kontrol altına almaya çalışır. DEHB olan yetişkinler çocukların zor bulduğu her şeyi yapmakta zorlanır; bu güçlük iş, ilişkiler, düşük öz saygı ve eğitim alanında sorunlara yansır.

İlaç tek başına bir çözüm değildir: danışmanlık ve davranış tedavisi gibi yöntemleri de gerektiren daha kapsamlı bir tedavinin bir bölümüdür. Etkisi hemen çıkmaz, belirtilerin tamamen düzelmesi birkaç haftayı alabilir. Atomoksetin bir uyarıcı değildir ve bağımlılık yapmaz.

Atominex endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Atominex endikasyonları şu üç grupta tanımlanır:

• Yetişkinlerde, iş veya sosyal hayatı etkileyen belirtilerin bulunduğu DEHB tedavisi
• Ergenlerde DEHB tedavisi
• 6 yaş üzerindeki çocuklarda DEHB tedavisi

6 yaşından küçük çocuklarda ilacın işe yarayıp yaramadığı ya da güvenli olup olmadığı bilinmediği için bu yaş grubunda kullanılmaz. Çocuklarda ve ergenlerde hareketsiz oturma ve dikkati toplama güçlüğü vardır; bunu başaramamaları kendi hataları değildir ve DEHB zekayı etkilemez.

Atominex nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Atominex nasıl kullanılır sorusunun yetişkin cevabı tek bir şemaya dayanıyor. Yetişkinlerde tedaviye en az 7 gün boyunca uygulanan günlük toplam 40 mg dozla başlanır. Hekiminiz bu süreden sonra dozu günlük 80-100 mg olan normal devam dozuna yükseltebilir. Yazılabilecek en yüksek günlük doz 100 mg'dır ve bu doz yan etki durumuna göre sabah ile öğleden sonra geç saatte ya da akşam üzeri alınan 1 veya 2 kapsül biçiminde bölünebilir.

Aynı 40 mg'lık başlangıç, vücut ağırlığı 70 kilogramın üzerinde olan çocuklar ve ergenler için de geçerlidir; onlarda devam dozu günlük 80 mg'a çıkarılabilir. Vücut ağırlığı 70 kilograma kadar olanlarda ise doz kilo başına hesaplanır: günlük toplam yaklaşık 0,5 mg/kg ile başlanır, en az 7 gün sürdürülür ve ardından günlük yaklaşık 1,2 mg/kg olan devam dozuna geçilebilir.

Kapsül ağız yoluyla kullanılır: suyla ve bütün olarak yutulur, aç ya da tok karnına alınabilir. Her gün aynı saati seçmek ilacı hatırlamanızı kolaylaştırır. Kapsüller açılmamalıdır, içerikleri gözü tahriş edebilir; toz gözle temas ederse göz derhal suyla yıkanmalı ve tıbbi yardım alınmalıdır. Çocuklar ilacı bir yetişkinin yardımı olmadan kullanmamalıdır.

Günde bir kez alırken uyku hali çıkarsa ya da kendinizi hasta hissederseniz hekiminiz günde iki keze geçebilir. Karaciğerinizle ilgili bir sorun varsa daha düşük doz yazılabilir. Böbrek yetmezliğinde normal doz düzeni uygulanabilir, ancak atomoksetin son dönem böbrek hastalığında yüksek tansiyonun şiddetini arttırabileceği için dikkat ister. Yaşlılarda kullanıma dair yeterli veri bulunmamaktadır.

Bir dozu atladıysanız hemen alın, ancak 24 saat içinde önerilen günlük toplam dozu aşmayın ve çift doz almayın. Fazla aldıysanız acil servise kaç kapsül aldığınızı söyleyin; aşırı dozda en sık mide bağırsak belirtileri, uyuklama, sersemlik, titreme ve anormal davranışlar bildirilmiştir. Atominex kullanım talimatı tedavinin erken kesilmemesi gerektiğini belirtir; bırakılınca DEHB belirtileri dönebilir.

Atominex kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Atomoksetine ya da kapsülün içeriğindeki diğer maddelere alerjisi olanlar
• Son iki hafta içinde fenelzin gibi bir monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) kullananlar; bu birliktelik ciddi ve hayatı tehdit eden yan etkilere yol açabilir. Atomoksetin bırakıldıktan en az 14 gün sonra MAOİ tedavisine başlanabilir
• Dar açılı glokom, yani göz tansiyonu bulunanlar
• Belirti veren kalp damar hastalığı, orta ya da ciddi yüksek tansiyonu olanlar ve nabız ile tansiyon artışından etkilenebilecek ciddi kalp damar bozukluğu taşıyanlar
• Beyindeki kan damarlarında inme, anevrizma ya da damar daralması bulunanlar
• Böbrek üstü bezinde tümör (feokromositoma) olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kalp ve tansiyon başlıkları ilk sırada geliyor. Bu ilaç kalp atım hızını yükseltebilir ve kalp bozukluğu olan hastalarda ani ölüm bildirilmiştir; kalp sorununuz ya da nabız artışınız varsa mutlaka söyleyin. Yüksek tansiyonu olanlarda kan basıncı artabilir, düşük tansiyonu olanlarda baş dönmesi ve baygınlık görülebilir. Tansiyon ya da nabızda ani değişiklik sorunları, kalp damar hastalığı, beyin damar hastalığı ve geçirilmiş felç de bildirilmelidir.

Ruhsal ve nörolojik başlıklar da aynı ağırlıkta: intihar düşüncesi ya da girişimi, halüsinasyon ve şüphecilikle giden psikotik belirtiler, mani ve huzursuzluk, saldırgan ya da düşmanca duygular, geçirilmiş nöbetler, ani duygusal değişiklikler, tekrarlayan kas seğirmeleri ve ses tekrarları. Atomoksetin nöbet sıklığını arttırabilir.

Tedavi, kendinizi agresif, düşmanca ya da şiddet yanlısı hissetmenize neden olabilir; bu belirtiler önceden varsa şiddetlenebilir. Olağandışı ruh hali ve davranış değişikliklerini siz ya da yakınlarınız fark ederse derhal hekiminizle konuşun. Serotonin sendromu hayati risk taşıyan bir tablodur: kafa karışıklığı, huzursuzluk, koordinasyon bozukluğu, kaskatı kesilme, halüsinasyon, koma, hızlı kalp atışı, vücut sıcaklığında artış, terleme, titreme, aşırı aktif refleksler, bulantı ve ishalin bir bileşimi görülebilir. Böyle bir durumda derhal acil servise gidin.

Hekiminiz tedavi öncesinde ve tedavi boyunca tansiyonunuzu ve nabzınızı ölçer; çocuklarda boy ve kilo da izlenir. Kontroller en azından 6 ayda bir yapılır, doz değiştiğinde yenilenir.

Atominex yan etkileri nelerdir?

Atominex yan etkileri bazı kişilerde ortaya çıkar; buna karşılık kullananların çoğu ilacın kendilerine yardımcı olduğunu düşünmektedir.

Karaciğer belirtileri acil değerlendirme ister. İdrarın koyu renk alması, deri ve göz aklarının sararması, sağ kaburga altına elle basıldığında ortaya çıkan ağrı, sebebi bilinmeyen bulantı, yorgunluk, kaşıntı ve grip benzeri halsizlik varsa hemen hekiminize ya da acil servise başvurun. Seyrek olarak karaciğer hasarı bildirilmiştir.

Yaygın olmayan ama ciddi etkiler çok hızlı kalp atımı ve anormal kalp ritimleri, intihar düşüncesi ya da girişimi, saldırganlık, düşmanca duygular, duygusal dalgalanmalar, yüzde ve boğazda şişme ile nefes almada güçlükle giden ciddi alerjik reaksiyon, nöbetler ve halüsinasyonlarla seyreden psikotik reaksiyonlardır. Yetişkinlerde nöbet ve psikotik belirti riski azalmakta, 18 yaşından küçük çocuklarda ve ergenlerde intihar düşüncesi ile duygusal değişkenlik riski artmaktadır.

Yetişkinlerde çok yaygın görülenler bulantı, ağız kuruluğu, baş ağrısı, iştah azalması, uykuya dalma ile uykunun sürekliliğinde ve sabah erken uyanmada sorunlar, tansiyon yükselmesi ve nabız artışıdır. Çocuklarda ve ergenlerde baş ağrısı, mide ağrısı, iştah azalması, bulantı, kusma, uyuklama, tansiyon yükselmesi ve nabız artışı bildirilmiştir. Çoğu hastada bu etkiler bir süre sonra kaybolur.

Yetişkinlerde yaygın etkiler gerginlik hali, cinsel ilgide azalma, uyku bozukluğu, depresyon, üzüntü ya da ümitsizlik hali, kaygı, sersemlik, anormal tat alma, titreme, ellerde ve ayaklarda karıncalanma, uyuklama ve yorgunluk, kabızlık, mide ağrısı, hazımsızlık, gaza bağlı şişkinlik, kusma, sıcak basması, çok hızlı kalp atımı, deride şişme ve kaşıntı, terleme artışı, idrar yapma sorunları, prostat iltihabı, kasık ağrısı, sertleşme sağlayamama, orgazm gecikmesi, adet krampları, enerji eksikliği, üşüme ve kilo kaybıdır.

Yetişkinlerde yaygın olmayan etkiler huzursuzluk, tikler, bayılma, migren, bulanık görme, anormal kalp ritmi, parmaklarda üşüme, göğüs ağrısı, nefes darlığı, ürtiker, kas spazmları, idrar sıkıştırması, adet düzensizliği ve boşalma sağlanamamasıdır. Seyrek olarak kan dolaşımı zayıflığına bağlı olarak el ve ayak parmaklarının uyuşup solgunlaşması (Raynaud hastalığı) ile sertleşmenin uzaması görülür. Çocuklarda sıklığı bilinmeyen bir etki olarak istemsiz diş gıcırdatma (bruksizm) bildirilmiştir.

Çocuklarda büyüme üzerindeki etki ayrıca izlenir. İlaca başlandığında bazı çocuklarda boy ve kilo artış hızı azalır, ancak uzun süreli tedaviyle ikisi de yaş aralığına göre normal düzeye döner. Çocuk beklendiği gibi kilo almıyor ya da büyümüyorsa hekim dozu değiştirebilir veya tedaviyi geçici olarak durdurabilir. Talimatta olmayan bir yan etkiyi 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Atominex diğer ilaçlarla etkileşimi

MAOİ grubuyla birlikte kullanılmaz. Diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında o tedaviyi etkileyebilir ya da yan etkilere yol açabilir; hekiminiz dozun ayarlanmasını veya çok daha yavaş arttırılmasını gerekli görebilir.

Hekiminize bildirmeniz gerekenler şunlar: tansiyonu yükselten ve kontrol eden ilaçlar; imipramin, venlafaksin, mirtazapin, fluoksetin, paroksetin gibi antidepresanlar; tansiyonu etkileyen madde içeren öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları; ruh sağlığı tedavisinde kullanılan ilaçlar; nöbet riskini yükselttiği bilinen ilaçlar; kinidin ve terbinafin gibi atomoksetinin vücutta daha uzun kalmasına yol açan ilaçlar. Astım için kullanılan salbutamol kalbin daha hızlı attığı hissini verebilir, ancak astımı kötüleştirmez.

Serotonin sendromuna yol açabilecek gruplar arasında bazı antidepresanlar, tramadol gibi opioidler ve migren ilacı triptanlar var. Anormal kalp ritmi riskini arttıranlar ise kalp ritmi düzenleyicileri, kandaki tuz derişimini değiştiren ilaçlar, sıtma ilaçları ve eritromisin ile moksifloksasin gibi antibiyotiklerdir. Reçetesiz ürünler dahil her ilacı bildirin.

Atominex hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hekiminiz tavsiye etmediği sürece bu ilaç hamilelik sırasında kullanılmaz. Hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız kapsülleri kullanmadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın; tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen haber verin. Atomoksetinin anne sütüne ya da gebelikte bebeğe geçip geçmediği bilinmemektedir, bu yüzden emzirirken kullanılmaması ya da emzirmenin bırakılması gerekir.

Atominex araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kapsülden sonra yorgunluk, uykululuk ve baş dönmesi görülebilir. İlacın sizdeki etkisini tanıyana kadar tedbirli olun; bu belirtilerden biri varsa araç ve makine kullanmayın.

Atominex nasıl saklanır?

Kapsülleri 25 derecenin altında, kendi ambalajında ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; üründe veya ambalajında bozukluk varsa o kutuya dokunmayın. Kullanılmayan ilaçları Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nca belirlenen toplama sistemine verin.

Atominex hakkında sık sorulan sorular

Atominex ne için kullanılır?

Yetişkinlerde, ergenlerde ve 6 yaş üzerindeki çocuklarda DEHB tedavisinde kullanılır. Yetişkinlerde koşul, belirtilerin çok sıkıntılı olması ve iş ya da sosyal hayatı etkilemesidir.

Atominex 40 mg yetişkin başlangıç dozu mudur?

Evet. Yetişkinlerde en az 7 gün boyunca günlük toplam 40 mg ile başlanır; sonra hekim günlük 80-100 mg olan devam dozuna çıkabilir. Aynı başlangıç 70 kilogram üzerindeki çocuk ve ergenler için de geçerlidir.

Atominex en yüksek günlük dozu nedir?

Hekimin yazabileceği en yüksek günlük doz 100 mg'dır. Bu doz yan etkilere göre 1 veya 2 kapsül biçiminde bölünebilir.

Atominex cinsel isteği azaltır mı?

Yetişkinlerde cinsel ilgide azalma yaygın yan etkiler arasındadır. Sertleşme güçlüğü, orgazm gecikmesi ve boşalma sorunları da bildirilmiştir; bu şikayetleri hekiminize iletin.

Atominex karaciğeri etkiler mi?

Seyrek olarak karaciğer hasarı bildirilmiştir. İdrarın koyulaşması, deri ve gözlerde sararma, sağ kaburga altında hassasiyet, açıklanamayan bulantı ya da grip benzeri halsizlik varsa hemen hekime başvurulmalıdır. Karaciğer sorunu olanlara daha düşük doz yazılır.

Atominex tansiyonu yükseltir mi?

Tansiyon ve nabız artışı çok yaygın etkiler arasındadır. Bu nedenle hekiminiz tedaviye başlamadan önce ve tedavi boyunca tansiyonunuzu ve nabzınızı ölçer.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Atominex kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.