Ankep 200 MG Film Kaplı Tablet

Ankep 200 mg film kaplı tablet, etkin maddesi ketiapin olan ve antipsikotikler sınıfında yer alan bir ilaçtır. Beyaz renkli, yuvarlak, bombeli tabletlerin bir yüzünde "Q200" logosu yer alır; 30 ve 60 tabletlik blister ambalajlarda bulunur. Ruhsat sahibi Angelini İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir. Tablet sığır kaynaklı laktoz monohidrat içerir. Bipolar bozukluğun iki uç dönemi ile şizofrenide kullanılan bu ilaçta 200 mg, günlük idame aralığının orta bandına denk gelen bir güç.

Ankep nedir, ne işe yarar?

Bu ilaç tek bir hastalık için yazılmıyor. Ankep nedir sorusunun yanıtı, ruhsal belirtileri baskılayan ve düzenli kullanıldığında atakların dönmesini engellemeyi amaçlayan bir tedavi.

Belgedeki dört kullanım alanının ilki bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklar. Bu dönemde üzgün hissetme, karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştah azalması ve uykusuzluk bir arada görülür. İkinci alan bipolar bozuklukta orta ve ileri derecedeki mani atakları: aşırı coşku, heyecan, hiperaktivite, azalmış uyku ihtiyacı, konuşkanlık, düşüncelerin hızla akıp geçmesi, karar verme yeteneğinde zafiyet ve saldırgan ya da yıkıcı tavırlar.

Ankep ne işe yarar sorusunun en az konuşulan yanıtı üçüncü alanda: nüks önleme. Daha önce ketiapin tedavisine cevap vermiş bipolar bozukluk hastalarında ilaç, mani ve depresif atakların yeniden ortaya çıkmasını önlemek için kullanılıyor. Bu, tedavinin belirti olmadığı dönemde de sürebileceği anlamına geliyor. Belgede kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminizin reçeteyi yazmaya devam edebileceği açıkça yazılı.

Dördüncü alan şizofreni. Bu tabloda gerçekte var olmayan şeyleri duyabilir veya hissedebilir, gerçek olmayan şeylere inanabilirsiniz; garip şüphe, endişe, kafa karışıklığı, suçluluk, gerginlik ve can sıkıntısı eşlik edebilir.

Ankep endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatındaki Ankep endikasyonları şöyle:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif atakların tedavisi
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derecedeki mani ataklarının tedavisi
• Ketiapine daha önce yanıt vermiş bipolar bozukluk hastalarında mani ve depresif atakların nüksetmesinin önlenmesi
• Şizofreni tedavisi

Ankep nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Ankep kullanım talimatında başlangıç dozu hekiminize bırakılmış. İdame, yani günlük doz hastalığınıza ve ihtiyacınıza bağlı olarak değişiyor; belgede genellikle 150 mg ile 800 mg arasında olacağı belirtilmiş. 200 mg'lık tablet bu aralığın orta bölümünde yer alıyor, ancak günlük toplamın kaç tabletten oluşacağına hekiminiz karar veriyor.

Tabletleri hastalığınıza göre günde bir kez yatarken ya da günde iki defa alırsınız. Bütün olarak, bir miktar suyla yutulması gerekiyor. Yemek konusunda serbestlik var: açken de yemekle birlikte de alabilirsiniz. Serbest olmayan tek şey greyfurt suyu; ilacın etki etme yolunu değiştirdiği için tedavi boyunca içmemeniz isteniyor.

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanımı önerilmiyor. Yaşlıysanız hekiminiz dozunuzu değiştirebilir. Böbrek yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yok; karaciğer probleminiz varsa doz yeniden düzenlenebilir. Etkinin size çok güçlü ya da çok zayıf geldiği izlenimi varsa hekiminize ya da eczacınıza söyleyin.

Atladığınız dozu, bir sonraki dozun saatine çok yakın olmadığı sürece hatırladığınız anda alın; telafi için çift doz kullanmayın. Reçetenizde yazandan fazla tablet aldıysanız uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları hissedebilirsiniz. Böyle bir durumda hekiminize ulaşın ve tabletleri de yanınıza alıp doğruca en yakın hastaneye gidin.

Tedaviyi kendi başınıza bitirmeyin. Aniden bırakmak uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ya da huzursuzluk yaratıyor. Belgede kesilmenin en az 1-2 haftalık bir süreçte kademeli yapılması öneriliyor; hekiminiz bırakmadan önce dozu yavaş yavaş azaltmanızı isteyebilir.

Ankep kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Ketiapine ya da tabletin herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa kullanmayın. Aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız da kullanımı uygun değil:

• Didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörleri
• Ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi azol sınıfı mantar ilaçları
• Eritromisin, klaritromisin gibi bazı enfeksiyon ilaçları
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçları

Emin olmadığınız bir nokta varsa hekiminize danışın.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Uzun süreli kullanılan bir ilaç olduğu için başlamadan önce paylaşmanız gerekenlerin listesi uzun: sizde ya da ailenizde kalp hastalığı, ritim bozukluğu, kalp kası zayıflığı veya kalp iltihabı, kalp atışına etki eden ilaç kullanımı, düşük tansiyon, felç öyküsü ve ileri yaş, karaciğer hastalığı, nöbet öyküsü, şeker hastalığı ya da riski, geçmişte düşük akyuvar sayısı.

Listenin devamı: damar içi pıhtılaşma öyküsü, uyku apnesiyle birlikte beyin aktivitesini yavaşlatan ilaç kullanımı, mesaneyi boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı, gözde basınç artışı, toplardamar sorunu ve alkol ya da ilaç kötüye kullanımı öyküsü. Demansı olan yaşlı kişilerde bu ilaç kullanılmamalıdır, çünkü bu grup ilaçlar demanslı yaşlılarda inme ve bazı vakalarda ölüm riskini artırabiliyor. Parkinson hastalığı ya da parkinsonizmi olan yaşlılarda da dikkat gerekiyor.

Tedavi başladıktan sonra izlenmesi gerekenler de var. Ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının birlikte görüldüğü nöroleptik malign sendrom acil tedavi gerektirebilir. Yüz veya dilde kontrolsüz hareketler, baş dönmesi, ciddi uykululuk hali, nöbetler ve uzun süreli ağrılı ereksiyon hemen bildirilmeli. Dinlenirken bile hızlı ve düzensiz kalp atışı, çarpıntı, nefes alma sorunu, göğüs ağrısı ya da açıklanamayan yorgunluk olursa hekiminizin kalbinizi kontrol etmesi, gerekirse sizi kardiyoloğa yönlendirmesi gerekiyor.

Ateş, grip benzeri belirtiler veya boğaz ağrısı akyuvar düşüşünün işareti olabilir; ilacın durdurulması ya da ek tedavi gerekebilir. Tedaviye yanıt vermeyen kabızlığı da bildirin, bunu bağırsağın daha ciddi tıkanması izleyebilir.

İntihar düşünceleri konusundaki uyarı ayrıntılı. Bu ilaçların etkisi genellikle iki hafta, bazen daha uzun sürede görüldüğü için tedavinin başında kendine zarar verme düşünceleri artabiliyor; ilacı aniden bırakmak da benzer bir etki yapabiliyor. Depresyon görülen 25 yaş altındaki genç yetişkinlerde bu riskin daha yüksek olduğu klinik çalışmalarla gösterilmiş. Böyle düşünceler aklınızdan geçerse derhal hekiminize ulaşın veya bir hastaneye başvurun; bir yakınınıza durumu anlatmanız da yararlı olabilir.

Çok ender görülen ama yaşamı tehdit edebilen şiddetli deri reaksiyonları da bildirilmiş: Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, DRESS, AGEP ve eritema multiforme. Yaygın döküntü, kabarcık, soyulma, ateş ya da şişmiş salgı bezleri görürseniz ilacı bırakın ve acilen hekiminize başvurun. Bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylendiyse ürünün laktoz içerdiğini hekiminize hatırlatın.

Ankep yan etkileri nelerdir?

Nefes alma güçlüğüne veya şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyonlar, deride kabarcıklar, deride ve ağız çevresinde şişme ya da göz çevresi, dudaklar ve boğazda ani şişme durumunda tabletleri bırakın ve derhal hekiminize bildirin veya en yakın acil servise başvurun. Seyrek görülen bu tablolar ilaca karşı ciddi alerjiye işaret ediyor; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Ankep yan etkileri arasında en sık bildirilenler, yani çok yaygın grupta yer alanlar şunlar: baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu, uyuklama hali, hemoglobinde azalma, kilo alımı, trigliserid ve toplam kolesterolde değişiklik, anormal kas hareketleri ve ilaç kesildiğinde ortaya çıkan belirtiler. Baş dönmesi ve uyuklama düşmeye yol açabildiği için özellikle dikkat gerektiriyor.

Yaygın etkiler arasında kalp hızında artış, kalbin güçlü ya da hızlı attığı hissi, kabızlık, hazımsızlık, halsizlik ve güçsüzlük, kol veya bacaklarda şişme, ayağa kalkınca tansiyonun düşmesi, kan şekerinin yükselmesi, bulanık görme, kabuslar, iştah artışı, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşma güçlüğü, depresyonda artış ve intihar düşünceleri, nefes darlığı, kusma, ateş, tiroid hormonlarında ve kan hücrelerinde değişiklik, karaciğer enzimlerinde artış ve prolaktin artışı var. Prolaktin yükselmesi nadiren memede şişlik, beklenmedik süt gelmesi ve adet düzensizliğine yol açabiliyor.

Yaygın olmayan grupta nöbetler, yutkunma güçlüğü, yüzde ve dilde istem dışı hareketler, huzursuz bacak sendromu, cinsel işlev bozukluğu, şeker hastalığı, EKG'de QT uzaması, tedavi başlangıcında kalbin yavaş atması, idrar yapma güçlüğü, bayılma, tıkalı burun, alyuvar ve trombosit azalması, kanda sodyum azalması ve zihin bulanıklığı bulunuyor.

Seyrek etkiler daha ağır: nöroleptik malign sendrom, sarılık, hepatit, priapizm, adet düzensizliği, akciğere ilerleyen kan pıhtılaşması, uykuda yürüme ve yemek yeme, vücut sıcaklığının düşmesi, pankreas iltihabı, metabolik sendrom, agranülositoz, bağırsak tıkanması ve uyku apnesi. Çok seyrek ve sıklığı bilinmeyen gruplarda anafilaksi, Stevens-Johnson sendromu, rabdomiyoliz, AGEP, toksik epidermal nekroliz, DRESS, felç, kardiyomiyopati, miyokardit ve vaskülit var. Bu grup ilaçların ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına yol açabildiği de belirtilmiş.

Bazı etkiler yalnızca kan testiyle görülür: kan yağları ve şekeri, tiroid hormonları, karaciğer enzimleri, kan hücreleri, kreatin fosfokinaz ve prolaktin düzeylerindeki değişiklikler. Çocuk ve ergenlerde prolaktin artışı, iştah artması, kusma, anormal kas hareketleri ve kan basıncı artışı çok yaygın bildirilmiş.

Ankep diğer ilaçlarla etkileşimi

HIV tedavisinde kullanılan proteaz inhibitörleri, azol grubu mantar ilaçları, eritromisin, klaritromisin ve nefazodon bu tabletlerle birlikte kullanılmaz.

Bildirmeniz gereken ilaçlar ise şunlar: fenitoin veya karbamazepin gibi epilepsi ilaçları, tansiyon ilaçları, uykusuzluk tedavisinde kullanılan barbitüratlar, tiyoridazin veya lityum gibi diğer antipsikotikler, kalp atımına etki eden ilaçlar (potasyum ve magnezyumu düşüren diüretikler ya da bazı antibiyotikler gibi), kabızlığa yol açabilen ilaçlar ve antikolinerjik etkili ilaçlar. Herhangi bir ilacınızı kesmeden önce hekiminizle konuşun.

Laboratuvarla ilgili bir ayrıntı da var: idrarda ilaç taraması yapılırsa, bu ilacı kullandığınız için metadon ya da trisiklik antidepresan kullanmadığınız halde bazı test yöntemleri pozitif sonuç verebilir. Böyle bir sonuç alınırsa daha özgül testlerle doğrulama gerekebilir.

Ankep hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebe olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız ilacı almadan önce hekiminize danışın; onunla görüşmeden gebelikte kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotik ilaçlara maruz kalan yeni doğanlar, doğumdan sonra şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri açısından risk altında. Belirtiler huzursuzluk, kas gerginliği ya da gevşekliği, titreme, uykululuk, solunum güçlüğü ve beslenme bozukluğu şeklinde olabilir. Emzirme konusundaki talimat net: ilacı kullandığınız süre boyunca bebeğinizi emzirmeyin.

Ankep araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç uykunuzu getirebilir. Tabletlerin sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç ya da makine kullanmayın.

Ankep nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. Uygun koşul 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığı. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; belirlenen toplama sistemine verin.

Ankep hakkında sık sorulan sorular

Ankep ne için kullanılır?

Bipolar bozukluktaki depresif ve manik atakların tedavisinde, atakların tekrarının önlenmesinde ve şizofrenide kullanılır.

Ankep günde kaç kez alınır?

Hastalığınıza bağlı olarak günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alınır.

Ankep 200 mg günlük dozun neresinde yer alır?

Günlük idame doz genellikle 150-800 mg arasında değişiyor; 200 mg bu aralığın orta bölümünde bir güç. Kaç tablet kullanacağınıza hekiminiz karar verir.

Ankep atakları önlemek için de kullanılır mı?

Evet. Daha önce ketiapin tedavisine cevap vermiş bipolar bozukluk hastalarında mani ve depresif atakların nüksetmesini önlemek endikasyonlar arasında.

Ankep ile alkol alınır mı?

Belgede alkolle ilgili tek bilgi, alkol ya da ilaç kötüye kullanımı öykünüzün hekiminize bildirilmesi gerektiği. Bu konuda hekiminizin görüşünü alın.

Ankep uyku getirir mi?

Uyuklama hali çok yaygın yan etkiler arasında ve düşmeye yol açabiliyor. İlaca devam edildikçe zamanla geçebileceği belirtilmiş.

Ankep yaşlılarda kullanılır mı?

Kullanılabiliyor, ancak hekiminiz dozunuzu değiştirebilir. Demansı olan yaşlılarda kullanılmaması gerekiyor; Parkinson hastalığı olan yaşlılarda da dikkat isteniyor.

Ankep tedavisi ne zaman bırakılır?

Bırakma kararı hekiminize ait. Ani kesilme belirti üretiyor; en az 1-2 haftalık bir süreçte kademeli azaltma öneriliyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Ankep kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.