Ankep 50 MG Film Kaplı Tablet

Ankep 50 mg film kaplı tablet, etkin maddesi ketiapin olan ve antipsikotikler adı verilen ilaç grubuna giren bir üründür. Beyaz renkli, yuvarlak, bombeli tabletlerin bir yüzünde "Q50" logosu bulunur; 30, 60 ve 90 tabletlik blister ambalajlarda satılır. Ruhsat sahibi Angelini İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir. Bipolar bozukluğun hem depresif hem manik dönemlerinde ve şizofrenide kullanılır. 50 mg, markanın basamaklı doz artışında sık başvurulan ara güçlerinden biridir.

Ankep nedir, ne işe yarar?

Ankep ne işe yarar sorusunun karşılığı tek bir hastalık değil. Kullanma talimatı dört ayrı kullanım tablosundan söz ediyor ve bunların üçü bipolar bozuklukla ilgili.

Birinci tablo, bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklardır. Bu dönemde kendinizi üzgün hissedersiniz; karamsarlık, suçluluk duygusu, enerji kaybı, iştahta azalma ve uykusuzluk tabloya eklenebilir.

İkinci tablo manik ataklardır ve ilkinin neredeyse tersidir: aşırı coşkulu, heyecanlı ya da hiperaktif olursunuz, uykuya her zamankinden az ihtiyaç duyar, daha konuşkan olur, düşüncelerinizin hızla akıp geçtiğini fark edebilirsiniz. Karar verme yeteneğinde zafiyet ve saldırgan tavırlar da bu dönemin parçası olabilir.

Üçüncü kullanım, daha önce ketiapine yanıt vermiş hastalarda bu iki atağın dönmesini önlemektir. Dördüncü alan şizofrenidir: gerçekte var olmayan şeyleri duyabilir veya hissedebilir, gerçek olmayan şeylere inanabilir, şüphe, endişe, kafa karışıklığı ve gerginlik yaşayabilirsiniz.

Ankep nedir sorusuna kısa yanıt, belirtileri baskılayan ve sürekli kullanıldığında atakların dönmesini geciktirmeyi amaçlayan bir tedavi olduğudur. Kendinizi iyi hissettiğiniz dönemlerde de hekiminiz reçeteyi yenilemeye devam edebilir.

Ankep endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında sıralanan Ankep endikasyonları şunlar:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif atakların tedavisi
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derecedeki mani ataklarının tedavisi
• Daha önce ketiapine yanıt vermiş bipolar bozukluk hastalarında mani ve depresif atakların nüksetmesinin önlenmesi
• Şizofreni tedavisi

Ürün sığır kaynaklı laktoz monohidrat içerir. Bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylendiyse bunu hekiminize bildirin.

Ankep nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Başlangıç dozuna hekiminiz karar verir. İdame dozu, yani sürdürülecek günlük miktar, hastalığınıza ve ihtiyacınıza göre belirlenir; kullanma talimatı bu aralığı günde 150 mg ile 800 mg olarak veriyor. 50 mg'lık tabletler bu aralığa küçük adımlarla ulaşmayı ve gereken durumlarda dozu ince ayarlamayı kolaylaştırır.

Ankep kullanım talimatının uygulama başlığı kısa ama bağlayıcı:

• Tabletleri hastalığınıza göre günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alırsınız.
• Tabletleri bölmeden, bütün olarak bir miktar suyla yutun.
• Aç karnına da yemekle birlikte de alabilirsiniz; tok karın koşulu yoktur.
• Tedavi süresince greyfurt suyu içmeyin. Greyfurt, ilacın vücutta etki etme yolunu değiştirebilir.
• Kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminiz söylemeden tabletleri bırakmayın.

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanımı önerilmez. Yaşlıysanız hekiminiz dozu değiştirebilir. Böbrek yetmezliğinde ayarlama gerekmez; karaciğer sorunlarınız varsa miktar yeniden düzenlenebilir. İlacın etkisini beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulursanız hekiminize söyleyin.

Bir dozu atladıysanız, sonraki saate çok yakın değilseniz hatırladığınız anda alın; çift doz almayın.

Gerekenden fazla tablet aldıysanız uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları hissedebilirsiniz. Doğruca en yakın hastaneye gidin ve tabletlerinizi yanınızda götürün.

İlacı aniden bırakmak kendi başına belirti üretir. Ani kesilmede uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ya da huzursuzluk gelişebilir. Bu nedenle hekiminiz tedaviyi bitirmeden önce dozu yavaş yavaş azaltmanızı önerebilir; belgede en az 1 ila 2 haftalık kademeli bir kesme öneriliyor.

Ankep kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Ketiapine ya da tabletin yardımcı maddelerinden herhangi birine alerjiniz varsa bu ilacı kullanmayın. Aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız da Ankep size uygun değildir:

• HIV tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörleri)
• Mantar enfeksiyonlarına karşı kullanılan azol grubu ilaçlar (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi)
• Enfeksiyon tedavisinde kullanılan eritromisin ve klaritromisin
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçları

Ayrıca demansı, yani beyin işlev kaybı olan yaşlı kişilerde bu ilaç kullanılmamalıdır. Bu grup ilaçlar demanslı yaşlılarda inme riskini, bazı vakalarda ölüm riskini artırabilir. Emin değilseniz ilk tableti almadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan hekiminize bildirmeniz gerekenler uzun bir liste oluşturuyor:

• Sizde veya ailenizde kalp ritim bozukluğu, kalp kasının zayıflığı, kalp iltihabı öyküsü ya da kalp atışına etki eden bir ilaç kullanımı
• Tansiyon düşüklüğü
• Geçirilmiş felç, özellikle ileri yaştaysanız
• Karaciğer hastalığı
• Geçirilmiş nöbet
• Şeker hastalığı ya da bu yönde risk; hekiminiz kan şekerinizi izleyebilir
• Akyuvar sayısının daha önce düşük bulunması
• Parkinson hastalığı veya parkinsonizm bulunan ileri yaş
• Sizde ya da ailenizde damar içi kan pıhtılaşması öyküsü
• Uyku apnesi ve beyin etkinliğini yavaşlatan ilaç kullanımı
• Mesaneyi tam boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı, göz içi basınç artışı
• Toplardamarlarda bilinen bir sorun; ilacın seyrek de olsa damar tıkanıklığı riski vardır
• Alkol veya ilaç kötüye kullanımı öyküsü

Tedavi başladıktan sonra da izlemeniz gereken belirtiler var. Ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının birlikte görülmesi nöroleptik malign sendromu düşündürür ve acil tedavi gerektirebilir. Yüz ya da dilde kontrolsüz hareketler, nöbet, uzun süreli ve ağrılı ereksiyon, ciddi uykululuk veya baş dönmesi hemen bildirilmelidir. Baş dönmesi ve uykululuk yaşlı hastalarda düşmeye bağlı yaralanma riskini yükseltir. Dinlenirken bile hızlı ve düzensiz kalp atışı, çarpıntı, nefes alma sorunu, göğüs ağrısı veya açıklanamayan yorgunluk varsa hekiminizin kalbinizi kontrol etmesi, gerekirse sizi kardiyoloğa yönlendirmesi gerekir.

Ateş, grip benzeri belirtiler ya da boğaz ağrısı akyuvar düşüşünün işareti olabilir; ilacın durdurulması veya ek tedavi gerekebilir. İnatçı karın ağrısıyla giden ya da tedaviye yanıt vermeyen kabızlığı da bildirin, çünkü ardından bağırsağın daha ciddi tıkanması gelebilir.

İntihar düşünceleri konusunda talimat özellikle ayrıntılı. Depresyon yaşıyorsanız kendinize zarar verme düşünceleri aklınıza gelebilir. Bu ilaçların etkisi genellikle iki hafta, bazen daha uzun sürede ortaya çıktığından bu düşünceler tedavinin ilk günlerinde ve ilacı aniden bıraktığınızda artabilir. Klinik çalışmalar riskin depresyonu olan 25 yaş altı genç yetişkinlerde daha yüksek olduğunu göstermiştir. Böyle bir düşünce geçerse vakit kaybetmeden hekiminize ulaşın ya da hastaneye başvurun; bir yakınınızın durumdan haberdar olması da yararlı olur.

Çok ender görülen ama yaşamı tehdit edebilen şiddetli deri reaksiyonları da bildirilmiştir. Kabarcık, soyulma ya da yaygın döküntü başlarsa ilacı bırakmanız gerekir.

Ankep yan etkileri nelerdir?

Şu üç durumda tabletleri bırakıp derhal hekiminize ya da en yakın acil servise başvurun: nefes alma güçlüğüne veya şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyonlar; deride kabarcıklar, deride ve ağız çevresinde şişme; göz çevresi, dudaklar ve boğazda ani şişme (anjiyoödem). Bunlar ketiapine karşı ciddi alerji anlamına gelir ve seyrek görülür.

Ankep yan etkileri arasında en sık bildirilenler baş dönmesi (bayılmaya yol açabilir), baş ağrısı, ağız kuruluğu, uyuklama hali, kilo alımı ve anormal kas hareketleridir. Kas hareketlerinin başlamasında zorluk, titreme, huzursuzluk ya da ağrısız kas tutulması bu başlığa girer. Hemoglobinde azalma, kandaki bazı yağların (trigliserid ve toplam kolesterol) miktarında değişiklik ve ilacın kesilmesine bağlı belirtiler de çok yaygın grupta yer alıyor. Uyuklama, tabletleri kullanmaya devam ettikçe zamanla geçebilir.

Yaygın görülenler daha geniş bir yelpaze çiziyor: kalp hızında artış, kalbin çok güçlü ya da hızlı attığı hissi, kabızlık, hazımsızlık, halsizlik, kol veya bacaklarda şişme, ayağa kalkınca tansiyonun düşmesi, kan şekerinin yükselmesi, bulanık görme, kabuslar, iştah artışı, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşma güçlüğü, nefes darlığı, kusma, ateş, tiroid hormonlarında değişiklik, kan hücrelerinde azalma, karaciğer enzimlerinde artış. Depresyonda artış ve intihar düşünceleri de bu başlıkta sayılıyor. Prolaktin artışı nadiren memede şişlik ve beklenmedik süt gelmesine, kadınlarda adetin kesilmesine yol açabilir.

Yaygın olmayanlar arasında nöbetler, yutma güçlüğü, yüz ve dilde istemsiz hareketler, huzursuz bacak sendromu, cinsel işlev bozukluğu, şeker hastalığı, EKG'de QT uzaması, idrar güçlüğü, bayılma, kanda sodyum azalması ve zihin bulanıklığı var.

Seyrek görülenler daha ağır tabloları içerir: nöroleptik malign sendrom, sarılık, hepatit, priapizm, adet düzensizliği, bacak damarlarında başlayıp akciğere ilerleyen pıhtı, uykuda yürüme ve yemek yeme, vücut sıcaklığının düşmesi, pankreas iltihabı, metabolik sendrom, agranülositoz, bağırsak tıkanması ve uyku apnesi. Çok seyrek olarak şiddetli deri döküntüleri, anaflaksi, anjiyoödem ve rabdomiyoliz bildirilmiştir. Sıklığı bilinmeyenler arasında felç, kalp kası bozukluğu, kalp kası iltihabı, damar iltihabı ve gebelikte kullanıma bağlı olarak yeni doğanda ilaç kesilme belirtileri sayılıyor. Bu ilacın dahil olduğu grup, ciddi ve ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına yol açabilir.

Bazı etkiler yalnızca kan testiyle görülür. Çocuk ve ergenlerde erişkinlerdeki tüm yan etkiler görülebilir; prolaktin artışı, iştah artışı, kusma, anormal kas hareketleri ve kan basıncı yükselmesi bu yaş grubunda daha sıktır.

Ankep diğer ilaçlarla etkileşimi

Yukarıda sayılan HIV ilaçları, azol grubu mantar ilaçları, eritromisin, klaritromisin ve nefazodon Ankep ile birlikte kullanılmaz. Hekiminize bildirmeniz gereken diğer ilaçlar: fenitoin veya karbamazepin gibi sara ilaçları, tansiyon ilaçları, barbitüratlar, tiyoridazin veya lityum gibi diğer antipsikotikler, kalp atımına etki eden ilaçlar, kanda potasyum ve magnezyum düşüklüğüne yol açan diüretikler, bazı antibiyotikler, kabızlık yapabilen ilaçlar ve antikolinerjikler.

Herhangi bir ilacınızı kesmeden önce hekiminizle konuşun. Bir ayrıntı da laboratuvarla ilgili: idrarda ilaç taraması yapılıyorsa, metadon ya da trisiklik antidepresan kullanmıyor olsanız bile bazı test yöntemleri ketiapin nedeniyle bu maddeler için yalancı pozitif sonuç verebilir. Böyle bir sonuçta daha özgül testlerle doğrulama gerekir.

Ankep hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da gebelik planlıyorsanız tabletleri almadan önce hekiminize danışın; onunla görüşmeden gebelikte bu ilacı kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotiklere maruz kalan yeni doğanlar, şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri açısından risk altındadır: huzursuzluk, kasların aşırı gerginleşmesi ya da gevşemesi, titreme, uykululuk, solunum güçlüğü ve beslenme bozukluğu. Bebeğinizde bunlardan biri gelişirse hekiminizle temasa geçin.

Emzirme konusunda talimat tek cümleyle kesin: ilacı kullandığınız süre boyunca bebeğinizi emzirmeyin.

Ankep araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Bu ilaç uykunuzu getirebilir. Tabletlerin sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç ya da makine kullanmayın.

Ankep nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve kendi ambalajında tutun. Saklama sıcaklığı 25 derecenin altındaki oda sıcaklığıdır. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş ilaçları çöpe atmayın; Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Ankep hakkında sık sorulan sorular

Ankep ne için kullanılır?

Bipolar bozuklukta görülen depresif ve manik atakların tedavisinde, bu atakların yeniden ortaya çıkmasının önlenmesinde ve şizofrenide kullanılır.

Ankep günde kaç kez alınır?

Hastalığınıza göre günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alınır. Hangi düzenin size uygun olduğuna hekiminiz karar verir.

Ankep aç karnına mı alınır?

Aç karnına da yemekle birlikte de alabilirsiniz. Tek içecek kısıtlaması greyfurt suyudur.

Ankep 50 mg dozu nasıl artırılır?

Günlük idame dozu genellikle 150 mg ile 800 mg arasındadır; artış hekiminizin planına göre yapılır.

Ankep çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanımı önerilmez.

Ankep aniden bırakılabilir mi?

Bırakılmamalıdır. Ani kesmede uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluk görülebilir; en az 1 ila 2 hafta içinde kademeli azaltma önerilir.

Ankep kilo aldırır mı?

Kilo alımı çok yaygın yan etkiler arasında sayılıyor; iştah artışı da yaygın.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Ankep kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.