Ankep 25 MG Film Kaplı Tablet

Ankep 25 mg film kaplı tablet, etkin madde olarak ketiapin içeren ve antipsikotikler adı verilen ilaç grubuna giren bir üründür. Pembe renkli, yuvarlak, bombeli tabletlerin bir yüzünde "Q25" logosu yer alır; 30 ve 60 tabletlik blister ambalajlarda satılır. Ruhsat sahibi Angelini İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir. Bipolar bozukluğun depresif ve manik dönemlerinde, atakların nüksetmesinin önlenmesinde ve şizofrenide kullanılır. 25 mg, günlük toplam dozu oluşturan küçük birimlerden biri olduğu için doz düzenlemesinde sık karşımıza çıkar.

Ankep nedir, ne işe yarar?

Ankep nedir sorusunun cevabı, etkin maddesi ketiapin olan ve psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan bir tablet. Antipsikotik denince akla şizofreni gelir, ama bu ilacın kullanım alanının büyük bölümü bipolar bozuklukla ilgili.

Ankep ne işe yarar diye sorulduğunda dört tablodan söz etmek gerekiyor. Birincisi bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklar: kendinizi üzgün hissedersiniz, karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştahta azalma ve uykusuzluk tabloyu tamamlar.

İkincisi bipolar bozuklukta orta ve ileri derecedeki mani atakları. Burada tablo neredeyse tersine döner: aşırı coşkulu, heyecanlı ya da hiperaktif olursunuz, uykuya az ihtiyaç duyar, daha konuşkan olur, düşüncelerinizin hızla akıp geçtiğini fark edersiniz. Karar verme yeteneğinde zafiyet ve saldırgan tavırlar da bu dönemin parçası olabilir.

Üçüncü kullanım koruyucu: daha önce ketiapine cevap vermiş bipolar bozukluk hastalarında atakların yeniden ortaya çıkmasını önlemek. Dördüncüsü şizofreni; bu tabloda gerçekte var olmayan şeyleri duyabilir veya hissedebilir, gerçek olmayan şeylere inanabilir, garip şüphe, endişe, kafa karışıklığı ve gerginlik yaşayabilirsiniz.

Kendinizi iyi hissettiğiniz dönemlerde de hekiminizin reçeteyi yenilemeye devam edebileceği belirtilmiş; tedavi, belirti geçtiğinde biten bir kür değil.

Ankep endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında sıralanan Ankep endikasyonları şunlar:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif atakların tedavisi
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derecedeki mani ataklarının tedavisi
• Daha önce ketiapine cevap vermiş bipolar bozukluk hastalarında mani ve depresif atakların nüksetmesinin önlenmesi
• Şizofreni tedavisi

Ankep nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Ankep kullanım talimatı tek bir doz şeması vermiyor; başlangıç dozuna hekiminiz karar verir. İdame, yani günlük doz hastalığınıza ve ihtiyacınıza bağlı; belgede genellikle 150 mg ile 800 mg arasında olacağı belirtilmiş. 25 mg'lık tabletin bu aralıktaki yeri, toplamı oluştururken ince ayar sağlayan küçük bir birim olması.

Tabletleri hastalığınıza bağlı olarak günde bir kez yatarken ya da günde iki defa alırsınız. Bütün olarak, bir miktar suyla yutun; açken de yemekle birlikte de alabilirsiniz.

Bir içecek konusunda açık bir yasak var: bu ilacı kullanırken greyfurt suyu içmeyin. Greyfurt suyu ilacın etki etme yolunu değiştirebiliyor.

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanımı önerilmiyor. Yaşlıysanız hekiminiz dozunuzu değiştirebilir. Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmez; karaciğer probleminiz varsa doz yeniden düzenlenebilir. Etki size çok güçlü ya da zayıf geliyorsa hekiminize söyleyin.

Bir dozu atladıysanız, sonraki dozun saatine çok yakın değilseniz hatırladığınız anda alın; çift doz kullanmayın. Reçetenizde yazandan fazla tablet aldıysanız uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları hissedebilirsiniz; hekiminize ulaşın ve tabletleri yanınıza alarak en yakın hastaneye gidin.

Kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminiz söylemeden tabletleri almayı durdurmayın. İlacı aniden bırakmak kendi başına belirti üretiyor: uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ya da huzursuzluk gelişebilir. Bu nedenle hekiminiz tedaviyi bitirmeden önce dozu yavaş yavaş azaltmanızı önerebilir.

Ankep kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Etkin madde ketiapine ya da ilacın herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa bu tabletleri kullanmayın. Ayrıca şu ilaçlardan birini kullanıyorsanız kullanımı uygun değil:

• Didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV tedavisinde kullanılan proteaz inhibitörleri
• Ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi azol sınıfı mantar ilaçları
• Eritromisin ve klaritromisin gibi enfeksiyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçları

Emin değilseniz ilacı almadan önce hekiminize danışın.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan önce hekiminize bildirmeniz gerekenler epey geniş: sizde ya da ailenizde kalp hastalığı, ritim bozukluğu, kalp kası zayıflığı veya kalp iltihabı bulunması, kalp atışına etki eden ilaç kullanmanız, düşük tansiyon, felç öyküsü ve ileri yaş, karaciğer hastalığı, nöbet geçirmiş olmak, şeker hastalığı ya da riski, geçmişte düşük akyuvar sayısı.

Demansı, yani beyin işlev kaybı olan yaşlı kişilerde bu ilaç kullanılmamalıdır; ilacın ait olduğu grup bu kişilerde inme riskini ve bazı vakalarda ölüm riskini artırabiliyor. Parkinson hastalığı ya da parkinsonizmi olan yaşlılarda da dikkatli olunması gerekiyor.

Diğer dikkat noktaları: sizde veya ailenizde damar içi pıhtılaşma öyküsü, uyku apnesiyle birlikte beyin aktivitesini yavaşlatan ilaç kullanımı, mesaneyi tamamen boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı, gözde basınç artışı, toplardamar sorunu ve alkol ya da ilaç kötüye kullanımı öyküsü.

Tedavi başladıktan sonra izlemeniz gereken belirtiler de var. Ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının bir arada görüldüğü nöroleptik malign sendrom acil tedavi gerektirebilir. Yüz veya dilde kontrolsüz hareketler, baş dönmesi, ciddi uykululuk, nöbetler ve priapizm de hemen bildirilmeli. Dinlenirken bile hızlı ve düzensiz kalp atışı, nefes sorunu, göğüs ağrısı veya açıklanamayan yorgunluk olursa hekiminizin kalbinizi kontrol etmesi gerekiyor.

Ateş, grip benzeri belirtiler ya da boğaz ağrısı akyuvar düşüşüne bağlı olabilir; ilacın durdurulması veya ek tedavi gerekebilir. İnatçı karın ağrısıyla giden ya da tedaviye yanıt vermeyen kabızlığı da bildirin, bunu bağırsağın daha ciddi tıkanması izleyebilir.

İntihar düşünceleri konusundaki uyarı ayrıntılı. Bu ilaçların etkisi genellikle iki hafta, bazen daha uzun sürede görüldüğü için tedavinin ilk günlerinde kendine zarar verme düşünceleri artabilir; ilacı aniden bırakmak da aynı sonucu doğurabilir. Klinik çalışmalar, depresyon görülen 25 yaş altındaki genç yetişkinlerde intihar düşüncesi ve davranışı riskinin daha yüksek olduğunu göstermiş. Böyle düşünceler aklınızdan geçerse derhal hekiminizle temas kurun ya da bir hastaneye başvurun; bir yakınınıza durumu anlatmanız ve davranışınızdaki değişimi size bildirmesini istemeniz de yararlı olabilir.

Çok ender görülen ama yaşamı tehdit edebilen şiddetli deri reaksiyonları da bildirilmiş: Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, DRESS, AGEP ve eritema multiforme. Yaygın döküntü, kabarcık, soyulma, ateş ya da şişmiş salgı bezleri görürseniz ilacı bırakın ve acilen hekiminize başvurun.

Ürün sığır kaynaklı laktoz monohidrat içeriyor. Bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu daha önce söylendiyse ilacı almadan önce hekiminize danışın.

Ankep yan etkileri nelerdir?

Nefes alma güçlüğü veya şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyonlar, deride kabarcıklar, deride ve ağız çevresinde şişme ya da göz çevresi, dudaklar ve boğazda ani şişme (anjiyoödem) durumunda tabletleri bırakıp derhal hekiminize bildirin veya en yakın acil servise başvurun. Bunlar ilaca karşı ciddi alerjiyi gösteren, seyrek görülen çok ciddi yan etkilerdir; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Ankep yan etkileri arasında çok yaygın olanlar baş dönmesi (bayılmaya yol açabilir), baş ağrısı, ağız kuruluğu, hemoglobinde azalma, uyuklama hali, kilo alımı, trigliserid ve toplam kolesterolde değişiklik ile anormal kas hareketleridir. Uyuklamanın ilaca devam edildikçe geçebileceği, ancak düşmeye yol açabileceği belirtilmiş; kas hareketleriyle ilgili sorunlar hareketi başlatmada zorluk, titreme ve ağrısız kas tutulması biçiminde görülüyor. İlaç kesildiğinde ortaya çıkan belirtiler de bu grupta ve kademeli kesilme öneriliyor.

Yaygın etkiler geniş bir listeye yayılıyor: kalp hızında artış, kalbin çok güçlü ya da hızlı attığı hissi, kabızlık, hazımsızlık, halsizlik, kol veya bacaklarda şişme, ayağa kalkınca tansiyonun düşmesi, kan şekerinin yükselmesi, bulanık görme, kabuslar, iştah artışı, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşma güçlüğü, depresyonda artış ve intihar düşünceleri, nefes darlığı, kusma, ateş, tiroid hormonlarında ve kan hücrelerinde değişiklik, karaciğer enzimlerinde artış ve prolaktin artışı. Prolaktin yükselmesi nadiren memede şişlik, beklenmedik süt gelmesi ve adet düzensizliğiyle sonuçlanabiliyor.

Yaygın olmayan grupta nöbetler, huzursuz bacak sendromu, yutkunma güçlüğü, yüzde ve dilde istem dışı hareketler, cinsel işlev bozukluğu, şeker hastalığı, EKG'de QT uzaması, idrar güçlüğü, bayılma, tıkalı burun, alyuvar ve trombosit azalması ve zihin bulanıklığı yer alıyor. Seyrek görülenler daha ağır: nöroleptik malign sendrom, sarılık, hepatit, priapizm, bacak damarlarında başlayıp akciğere ilerleyen pıhtı, uykuda yürüme, pankreas iltihabı, metabolik sendrom, agranülositoz ve uyku apnesi.

Çok seyrek ve sıklığı bilinmeyen gruplarda anafilaksi, Stevens-Johnson sendromu, rabdomiyoliz, AGEP, toksik epidermal nekroliz, DRESS, felç, kardiyomiyopati, miyokardit ve vaskülit sayılıyor. İlacın dahil olduğu grubun ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına yol açabileceği de belirtilmiş. Bazı etkiler yalnızca kan testiyle görülür.

Ankep diğer ilaçlarla etkileşimi

Kullanmamanız gereken ilaçlar yukarıdaki liste: HIV proteaz inhibitörleri, azol grubu mantar ilaçları, eritromisin, klaritromisin ve nefazodon.

Şu ilaçları kullanıyorsanız hekiminize bildirin: fenitoin veya karbamazepin gibi epilepsi ilaçları, tansiyon ilaçları, barbitüratlar, tiyoridazin veya lityum gibi diğer antipsikotikler, kalp atımına etki eden ilaçlar (potasyum ve magnezyumu düşüren diüretikler ya da bazı antibiyotikler gibi), kabızlığa yol açabilen ilaçlar ve antikolinerjikler. Bir ilacınızı kesmeden önce hekiminizle konuşun.

Pratik bir uyarı daha var: idrarda ilaç taraması yapılıyorsa, bu ilacı kullanmanız nedeniyle metadon ya da trisiklik antidepresan kullanmadığınız halde bazı test yöntemleri pozitif sonuç verebilir. Böyle bir sonuçta daha özgül testlerle doğrulama gerekebilir.

Ankep hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebe olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız ilacı almadan önce hekiminize danışın; onunla görüşmeden gebelikte bu ilacı kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotik ilaçlara maruz kalan yeni doğanlar, doğumdan sonra şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri açısından risk altında. Belirtiler huzursuzluk, kas gerginliği ya da gevşekliği, titreme, uykululuk, solunum güçlüğü ve beslenme bozukluğu biçiminde olabilir; bebeğinizde böyle bir belirti gelişirse hekiminize başvurun.

Emzirme konusunda talimat tek cümleyle kesin: ilacı kullandığınız süre boyunca bebeğinizi emzirmeyin.

Ankep araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Tablet uyku getirebiliyor. Sizde nasıl bir etki bıraktığını görene kadar araç sürmeyin, makine kullanmayın.

Ankep nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. Uygun koşul 25 °C altındaki oda sıcaklığı. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; belirlenen toplama sistemine verin.

Ankep hakkında sık sorulan sorular

Ankep ne için kullanılır?

Bipolar bozukluğun depresif ve manik ataklarında, bu atakların nüksetmesini önlemede ve şizofrenide kullanılır.

Ankep 25 mg neden yazılır?

Günlük idame doz genellikle 150-800 mg arasında olduğu için 25 mg, toplam dozu oluşturan ya da ince ayar yapılırken kullanılan küçük bir birimdir. Kesin doz ve tablet sayısını hekiminiz belirler.

Ankep günde kaç kez alınır?

Hastalığınıza göre günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alınır. Hangisinin geçerli olduğunu hekiminiz söyler.

Ankep aç karnına mı alınır?

Açken de yemekle birlikte de alabilirsiniz. Tabletler bütün olarak, bir miktar suyla yutulur.

Ankep kullanırken greyfurt suyu içilir mi?

İçilmemesi isteniyor. Greyfurt suyu ilacın etki etme yolunu değiştirebiliyor.

Ankep aniden bırakılabilir mi?

Bırakılmamalıdır. Ani kesilme uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluğa yol açabilir; en az 1-2 haftalık bir süreçte kademeli azaltma öneriliyor.

Ankep çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanımı önerilmez.

Ankep idrar testinde yanlış sonuç verir mi?

İdrarda ilaç taramasında bazı test yöntemleri, siz kullanmadığınız halde metadon veya trisiklik antidepresanlar için pozitif sonuç verebilir. Böyle bir durumda daha özgül testlerle doğrulama gerekebilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Ankep kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.