Ankep 400 MG Film Kaplı Tablet

Ankep 400 mg film kaplı tablet, etkin madde olarak ketiapin taşıyan ve antipsikotikler grubuna giren bir ilaçtır. Sarı renkli, oval, bombeli tabletlerin bir yüzünde "Q400" logosu bulunur; 30 ve 60 tabletlik blister ambalajlarda satılır. Ruhsat sahibi Angelini İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir. Tablet sığır kaynaklı laktoz monohidrat içerir. Günlük idame dozun 150 ile 800 mg arasında değiştiği bir tedavide 400 mg, aralığın üst yarısına denk gelen bir güç olduğu için genellikle dozun kademeli olarak yükseltildiği hastalarda karşımıza çıkar.

Ankep nedir, ne işe yarar?

Ankep nedir sorusunun yanıtı ilacın grubuyla başlıyor: ketiapin, psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan antipsikotikler sınıfının bir üyesi. Kullanım alanı ise adının çağrıştırdığından geniş.

Ankep ne işe yarar sorusunu dört başlıkta yanıtlamak gerekiyor. Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif ataklarda kendinizi üzgün hissedersiniz; karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştah azalması ve uykusuzluk bu döneme eşlik eder. Bipolar bozukluktaki orta ve ileri derece mani ataklarında ise aşırı coşku, heyecan, hiperaktivite, azalmış uyku ihtiyacı, konuşkanlık, hızla akıp geçen düşünceler, karar verme yeteneğinde zafiyet ve saldırgan ya da yıkıcı davranışlar görülür.

Üçüncü kullanım, daha önce ketiapin tedavisine cevap vermiş bipolar bozukluk hastalarında mani ve depresif atakların nüksetmesini önlemek. Dördüncüsü şizofreni; bu tabloda gerçekte var olmayan şeyleri duyabilir veya hissedebilir, gerçek olmayan şeylere inanabilirsiniz ve garip şüphe, endişe, kafa karışıklığı, suçluluk, gerginlik, can sıkıntısı yaşayabilirsiniz.

Belgedeki bir cümle tedavinin mantığını özetliyor: kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminiz reçete yazmayı sürdürebilir.

Ankep endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Belgede yer alan Ankep endikasyonları şunlar:

• Bipolar bozukluğa eşlik eden majör depresif atakların tedavisi
• Bipolar bozuklukta orta ve ileri derecedeki mani ataklarının tedavisi
• Ketiapine daha önce yanıt vermiş bipolar bozukluk hastalarında mani ve depresif atakların nüksetmesinin önlenmesi
• Şizofreni tedavisi

Ankep nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Ankep kullanım talimatı sabit bir şema vermiyor. Başlangıç dozunuza hekiminiz karar veriyor; idame, yani günlük doz hastalığınıza ve ihtiyacınıza göre belirleniyor ve genellikle 150 mg ile 800 mg arasında oluyor. 400 mg'lık tablet bu aralığın üst yarısında yer alıyor; günlük toplamın kaç tabletten oluşacağını hekiminiz söylüyor.

Alma biçimi iki seçenekli: günde bir kez yatarken ya da günde iki defa. Hangisinin size uygun olduğu hastalığınıza bağlı. Tabletleri bütün olarak, bir miktar suyla yutun. Aç karnına da yemekle birlikte de alabilirsiniz. Tedavi boyunca greyfurt suyu içmemeniz isteniyor; bu içecek ilacın etki etme yolunu değiştirebiliyor.

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanımı önerilmiyor. Yaşlıysanız hekiminiz dozunuzu değiştirebilir. Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmiyor; karaciğer probleminiz varsa doz yeniden düzenlenebilir. Etkinin size çok güçlü ya da çok zayıf geldiği izlenimi varsa bunu hekiminize ya da eczacınıza söyleyin.

Bir dozu atladıysanız, sonraki dozun saatine çok yakın değilseniz hatırladığınız anda alın; çift doz kullanmayın. Reçetenizde yazandan fazla tablet aldıysanız uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları hissedebilirsiniz. Hekiminize ulaşın ve tabletleri yanınıza alıp doğruca en yakın hastaneye gidin.

Bırakma aşaması bu ilaçta en az başlama kadar önemli. Kullanmayı aniden durdurursanız uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ya da huzursuzluk gelişebilir. Bu belirtiler yan etki listesinde çok yaygın grupta yer alıyor ve belgede en az 1-2 haftalık bir süreçte kademeli kesilme öneriliyor. Hekiminiz tedaviyi bitirmeden önce dozu yavaş yavaş azaltmanızı isteyebilir; kendinizi iyi hissetseniz bile onun onayı olmadan tabletleri bırakmayın.

Ankep kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Ketiapine ya da tabletin herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa kullanmayın. Şu ilaçlardan birini kullanıyorsanız da kullanımı uygun değil:

• Didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörleri
• Ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi azol sınıfı mantar ilaçları
• Eritromisin, klaritromisin gibi bazı enfeksiyon ilaçları
• Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçları

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Hareket sistemiyle ilgili uyarılar öne çıkıyor. Anormal kas hareketleri çok yaygın etkiler arasında ve hareketi başlatmada zorluk, titreme, rahatsızlık ya da ağrısız kas tutulması biçiminde görülüyor. Çoğunlukla yüz veya dilde kontrolsüz hareketler fark ederseniz hemen hekiminize danışın. Ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının bir arada bulunduğu nöroleptik malign sendrom ise acil tıbbi tedavi gerektirebilir.

Baş dönmesi veya ciddi uykululuk hali özellikle yaşlı hastalarda düşmeye bağlı yaralanma riskini yükseltiyor. Nöbetler ve priapizm de hemen bildirilmeli.

Tedaviye başlamadan önce hekiminize söylemeniz gerekenler: sizde ya da ailenizde kalp hastalığı, ritim bozukluğu, kalp kası zayıflığı veya kalp iltihabı, kalp atışına etki eden ilaç kullanımı, düşük tansiyon, felç öyküsü ve ileri yaş, karaciğer hastalığı, nöbet öyküsü, şeker hastalığı ya da riski, geçmişte düşük akyuvar sayısı, damar içi pıhtılaşma öyküsü, uyku apnesiyle birlikte beyin aktivitesini yavaşlatan ilaç kullanımı, mesaneyi boşaltamama, prostat büyümesi, bağırsak tıkanıklığı, gözde basınç artışı ve alkol ya da ilaç kötüye kullanımı öyküsü.

Demansı olan yaşlı kişilerde bu ilaç kullanılmamalıdır, çünkü bu grup ilaçlar demanslı yaşlılarda inme ve bazı vakalarda ölüm riskini artırabiliyor. Parkinson hastalığı ya da parkinsonizmi olan yaşlılarda da dikkat gerekiyor.

Ateş, grip benzeri belirtiler ya da boğaz ağrısı akyuvar sayısının düşmesine bağlı olabilir; bu durumda ilacın durdurulması veya ek tedavi gerekebilir. İnatçı karın ağrısıyla giden ya da tedaviye yanıt vermeyen kabızlığı da bildirin, bunu bağırsağın daha ciddi tıkanması izleyebilir.

İntihar düşünceleriyle ilgili uyarı ayrıntılı. Bu ilaçların etkisi genellikle iki hafta, bazen daha uzun sürede ortaya çıktığı için tedavinin başında kendine zarar verme düşünceleri artabiliyor; ilacı aniden bırakmak da benzer etkiyi doğuruyor. Klinik çalışmalar, depresyon görülen 25 yaş altındaki genç yetişkinlerde bu riskin daha yüksek olduğunu göstermiş. Böyle düşünceler aklınızdan geçerse derhal hekiminize ulaşın ya da bir hastaneye başvurun; bir yakınınıza durumu anlatmanız ve davranışınızdaki değişimi size bildirmesini istemeniz de yararlı olabilir.

Çok ender görülen ama yaşamı tehdit edebilen şiddetli deri reaksiyonları bildirilmiş. Stevens-Johnson sendromu ağız, burun, gözler ve cinsel organ çevresinde kabarcık ve soyulmayla giden yaygın bir döküntü; toksik epidermal nekroliz derinin aşırı soyulmasına yol açan daha şiddetli bir form. DRESS döküntü, ateş ve şişmiş salgı bezleriyle; AGEP irinle dolu küçük kabarcıklarla; eritema multiforme kaşıntılı, düzensiz benekli döküntüyle kendini gösteriyor. Bu belirtileri yaşarsanız ilacı bırakın ve acilen hekiminize başvurun.

Ankep yan etkileri nelerdir?

Nefes alma güçlüğüne veya şoka yol açabilen ciddi alerjik reaksiyonlar, deride kabarcıklar, deride ve ağız çevresinde şişme ya da göz çevresi, dudaklar ve boğazda ani şişme görürseniz tabletleri bırakın ve derhal hekiminize bildirin veya en yakın acil servise başvurun. Seyrek görülen bu tablolar ilaca karşı ciddi alerjiye işaret ediyor ve acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerektirebilir.

Ankep yan etkileri arasında çok yaygın olanlar baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu, uyuklama hali, hemoglobinde azalma, kilo alımı, trigliserid ve toplam kolesterolde değişiklik, anormal kas hareketleri ve ilaç kesildiğinde ortaya çıkan belirtiler.

Yaygın etkiler geniş bir listeye yayılıyor: kalp hızında artış, kalbin güçlü ya da hızlı attığı hissi, kabızlık, hazımsızlık, halsizlik, kol veya bacaklarda şişme, ayağa kalkınca tansiyonun düşmesi, kan şekerinin yükselmesi, bulanık görme, kabuslar, iştah artışı, uyaranlara aşırı duyarlılık, konuşma güçlüğü, depresyonda artış ve intihar düşünceleri, nefes darlığı, kusma, ateş, tiroid hormonlarında ve kan hücrelerinde değişiklik, karaciğer enzimlerinde artış ve prolaktin artışı.

Yaygın olmayan etkiler arasında nöbet, yutkunma güçlüğü, yüz ve dilde istem dışı hareketler, huzursuz bacak sendromu, cinsel işlev bozukluğu, diyabet, EKG'de QT uzaması, tedavi başında kalbin yavaş atması, idrar yapma güçlüğü, bayılma, tıkalı burun, alyuvar ve trombosit azalması, kanda sodyum düşüklüğü ve zihin bulanıklığı var.

Seyrek etkiler daha ağır: nöroleptik malign sendrom, sarılık, hepatit, priapizm, adet düzensizliği, akciğere ilerleyen kan pıhtılaşması, uykuda yürüme ve yemek yeme, pankreas iltihabı, metabolik sendrom, agranülositoz, bağırsak tıkanması ve uyku apnesi. Çok seyrek ve sıklığı bilinmeyen gruplarda anafilaksi, rabdomiyoliz, felç, kardiyomiyopati, miyokardit ve vaskülit sayılıyor; bu grup ilaçların ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklarına yol açabildiği de belirtilmiş.

Bazı etkiler yalnızca kan testiyle görülür. Çocuk ve ergenlerde erişkinlerdekiyle aynı etkiler görülebiliyor; bu yaş grubunda prolaktin artışı, iştah artması, kusma, anormal kas hareketleri ve kan basıncı artışı çok yaygın bildirilmiş. Prolaktin yükselmesi nadiren memede şişlik, beklenmedik süt gelmesi ve adet düzensizliğiyle sonuçlanabiliyor.

Ankep diğer ilaçlarla etkileşimi

Yukarıdaki dört grup ilaç bu tabletlerle birlikte kullanılmaz.

Kullandığınızda hekiminize bildirmeniz gereken ilaçlar: fenitoin veya karbamazepin gibi epilepsi ilaçları, tansiyon ilaçları, uykusuzluk tedavisinde kullanılan barbitüratlar, tiyoridazin veya lityum gibi diğer antipsikotikler, kalp atımına etki eden ilaçlar (potasyum ve magnezyumu düşüren diüretikler ya da bazı antibiyotikler gibi), kabızlığa yol açabilen ilaçlar ve antikolinerjik etkili ilaçlar. Herhangi bir ilacınızı kesmeden önce hekiminizle konuşun.

İdrarda ilaç taraması yapılıyorsa, bu ilacı kullanmanız nedeniyle metadon ya da trisiklik antidepresan kullanmadığınız halde bazı test yöntemleri pozitif sonuç verebilir; böyle bir durumda daha özgül testlerle doğrulama gerekebilir.

Ankep hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebe olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız tabletleri almadan önce hekiminize danışın; onunla görüşmeden gebelikte bu ilacı kullanmamalısınız. Gebeliğin son üç ayında antipsikotik ilaçlara maruz kalan yeni doğanlar, doğumdan sonra şiddeti değişebilen anormal kas hareketleri ve ilaç kesilme belirtileri açısından risk altında. Belirtiler huzursuzluk, kas gerginliği ya da gevşekliği, titreme, uykululuk, solunum güçlüğü ve beslenme bozukluğu şeklinde olabilir; bebeğinizde böyle bir durum gelişirse hekiminize başvurun. Emzirme konusundaki talimat tek cümle: ilacı kullandığınız süre boyunca bebeğinizi emzirmeyin.

Ankep araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Tabletler uykunuzu getirebilir. Sizi nasıl etkilediğini öğrenmeden araç kullanmayın ve makine başına geçmeyin.

Ankep nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında tutun. Uygun koşul 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığı. Ambalajda belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; belirlenen toplama sistemine verin.

Ankep hakkında sık sorulan sorular

Ankep ne için kullanılır?

Bipolar bozukluktaki depresif ve manik atakların tedavisinde, atakların yeniden ortaya çıkmasının önlenmesinde ve şizofrenide kullanılır.

Ankep 400 mg günlük dozun neresine denk gelir?

Günlük idame doz genellikle 150-800 mg arasında değişiyor; 400 mg bu aralığın üst yarısında yer alıyor. Günlük toplamı hekiminiz belirler.

Ankep günde kaç kez alınır?

Hastalığınıza göre ya günde bir kez yatarken ya da günde iki kez alınıyor.

Ankep bırakılırken ne yapılmalı?

Aniden bırakılmamalı. Kesilme belirtileri arasında uykusuzluk, bulantı, baş ağrısı, ishal, kusma, baş dönmesi ve huzursuzluk var; en az 1-2 haftalık bir süreçte kademeli azaltma öneriliyor.

Ankep titreme ve kas sertliği yapar mı?

Anormal kas hareketleri çok yaygın etkiler arasında ve hareketi başlatmada zorluk, titreme, rahatsızlık ya da ağrısız kas tutulması biçiminde görülebiliyor. Yüzde ve dilde kontrolsüz hareketler fark ederseniz hemen hekiminize danışın.

Ankep döküntü yaparsa ne yapılmalı?

Yaygın döküntü, kabarcık, deride soyulma, ateş ya da şişmiş salgı bezleri şiddetli deri reaksiyonlarının işareti olabilir. Bu durumda ilacı bırakıp acilen hekiminize başvurmanız gerekiyor.

Ankep çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanımı önerilmez.

Ankep kullanırken greyfurt suyu içilir mi?

İçilmemesi isteniyor; greyfurt suyu ilacın etki etme yolunu değiştirebiliyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Ankep kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.