Anafranil 10 MG Kaplı Tablet

Anafranil 10 mg kaplı tablet, etkin madde olarak klomipramin hidroklorür içerir ve trisiklik antidepresanlar diye bilinen ilaç grubunda yer alır. Depresyon, saplantılar ve panik atak gibi tablolarda kullanılır. 10 mg, ürünün en düşük gücüdür; panik atak tedavisine bu güçle başlanır ve yaşlı hastalarda ilk basamak olarak seçilir. Ruhsat sahibi TEOFARMA İSTANBUL TIBBİ MADDELER TİC. LTD. ŞTİ.'dir, normal reçeteyle satılır.

Anafranil nedir, ne işe yarar?

Anafranil nedir sorusuna en kısa cevap, klomipramin hidroklorür taşıyan bir antidepresandır. İlacın etki alanı yalnızca çökkün ruh haliyle sınırlı değil: kişiyi tekrarlayan düşünce ve davranış döngüsüne hapseden saplantılar, kontrol edilemeyen korkular ve ansızın gelen panik nöbetleri de tedavi başlıkları arasındadır.

Anafranil ne işe yarar sorusunun daha az bilinen bir yanıtı da var: yetişkinlerde narkolepsiye, yani tekrarlayan uyku ataklarına eşlik eden ani kas zayıflığı (katapleksi) tedavisinde kullanılır. Tabletler şekerle kaplandığı için "draje" adıyla da anılır ve 30 tabletlik ambalajlarda sunulur. 10 mg gücü, dozun küçük adımlarla yükseltilmesi gereken durumlar için elverişlidir; panik atakta ve ileri yaşta tedaviye bu tabletle girilir.

Anafranil endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında yer alan Anafranil endikasyonları şunlardır:

• Depresyon
• Saplantılar (obsesyonlar) ve korkular
• Panik ataklar
• Yetişkinlerde narkolepsiye eşlik eden kas zayıflığı, yani katapleksi
• Kronik ağrılı durumlar
• Çocuk ve ergenlerde obsesif-kompülsif bozukluk

Obsesif-kompülsif bozukluk, kişiyi yinelenen düşünce ve davranışlara mahkûm eden bir hastalıktır; bu tanıyı taşıyanlar kontrol edemedikleri tekrarlayıcı düşünceler, korkular ya da zihinde canlanan görüntüler nedeniyle huzursuz olur.

Anafranil nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Durumunuza en uygun dozu hekiminiz belirler; Anafranil kullanım talimatında tanıya göre farklı şemalar tanımlanmıştır.

Panik atakta tedavi günde 1 adet 10 mg tabletle başlatılır. Gereken günlük doz 25-100 mg aralığındadır, gerektiğinde 150 mg'a kadar yükseltilebilir. Kronik ağrılı durumlarda günlük doz 10-150 mg arasında değişir. Uyku ataklarına eşlik eden kas zayıflığında günlük doz 10-75 mg'dır.

Depresyon ve durum bozukluklarında tedaviye günde iki ya da üç kez 25 mg'lık kaplı tablet veya günde bir kez, tercihen akşam, 75 mg'lık tabletle başlanır. İlk haftada günlük doz kademeli olarak, örneğin birkaç günde bir 25 mg artırılarak 25 mg'lık 4-6 tablete ya da 75 mg'lık iki tablete çıkarılabilir. Ağır tablolarda günde en fazla 250 mg'a kadar çıkılır.

Tabletler yalnızca ağız yoluyla, su ile yutulur. Fayda görmediğinizi düşünüp tedaviyi kendi kararınızla bırakmayın; ilacın etkisi 4 haftaya kadar varan sürede belirginleşir.

Çocuklar, ergenler ve yaşlılar

10 yaşın altındaki çocuklarda bu ilacın kullanımına dair hiçbir deneyim yoktur. Çocuk ve ergenlerde obsesif-kompülsif bozuklukta günlük başlangıç dozu 25 mg'dır. İlk iki hafta boyunca tolere edilirse doz kademeli olarak, gerekirse bölünmüş dozlar halinde, hangisi daha düşükse günde 3 mg/kg ya da 100 mg'a çıkarılır. Sonraki haftalarda üst sınır, yine hangisi düşükse günde 3 mg/kg ya da 200 mg olabilir.

Yaşlı hastalar çoğunlukla daha düşük dozlara ihtiyaç duyar ve yan etki olasılıkları yüksektir. Bu grupta tedaviye günde 1 adet 10 mg tabletle başlanır; doz yaklaşık 10 gün içinde günde 30-50 mg'lık en uygun düzeye kadar kademeli artırılır ve tedavi boyunca bu düzeyde tutulur.

Böbrek ve karaciğer yetmezliği bulunanlarda dikkatli kullanılır. İlacın etkisinin fazla güçlü ya da fazla zayıf olduğu izlenimine kapılırsanız hekiminizle konuşun.

Doz atlanır veya fazla alınırsa

Atladığınız dozu en kısa zamanda alın ve sonra normal çizelgenize dönün. Bir sonraki dozun zamanı yaklaşmışsa atladığınızı almayın, sırası geldiğinde yalnız yeni dozu alın. Unutulan dozu telafi etmek için çift doz almayın.

Kazayla söylenenden fazlasını aldıysanız hemen hekiminize başvurun. Aşırı doz belirtileri genellikle birkaç saat içinde başlar: uyuşukluk, bilinç kaybı, koma, huzursuzluk, abartılı refleksler, kas sertliği, havale, tansiyon düşmesi, çarpıntı, düzensiz kalp atışı, şok ve kalp yetmezliği. Çok nadir durumlarda kalp durması, solunum depresyonu, kusma, ateş, göz bebeği büyümesi ve idrara çıkamama görülür.

Hekiminiz tedaviyi tamamen bitirmeden önce dozu basamak basamak düşürmek isteyebilir. Aniden kesilmesi ya da dozun hızla azaltılması bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik ve huzursuzluğa yol açabilir.

Anafranil kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Klomipramine ya da ilacın yardımcı maddelerinden birine alerjisi olanlar
• Başka bir depresyon ilacına karşı alerjisi bulunanlar
• Son 3 ay içinde kalp krizi geçirenler
• Kalp ritim bozukluğu ya da kalp bloğu gibi bir kalp hastalığı olanlar
• Şiddetli karaciğer hastalığı bulunanlar
• Depresyon, saplantı ve korkular dışında başka bir zihinsel hastalığı olanlar
• Göz basıncında artış, yani glokom tanısı olanlar
• İdrar yapmada zorluk ya da idrar tutukluğu yaşayanlar
• Monoamin oksidaz (MAO) inhibitörü bir antidepresan veya fluoksetin kullananlar ya da son 3 hafta içinde kullanmış olanlar
• Emzirenler

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdakiler geçmişte bir dönem için bile geçerliyse hekiminize danışın: intihar düşüncesi, sara nöbetleri, kafa yaralanması öyküsü, düzensiz kalp atışı, yakında elektrokonvülsif tedavi görecek olmak, kanda düşük potasyum (hipokalemi), böbrek hastalığı, şizofreni ya da başka ruhsal bozukluk, hamilelik, kan hastalığı, fazla çalışan tiroid bezi, uzun süreli kabızlık, feokromositoma veya nöroblastoma gibi adrenal medulla tümörü, kontakt lens kullanımı, düşük kan basıncı.

Yaşlı ve yatalak hastalarda bağırsak felcine yol açabileceği için ilaç dikkatle kullanılır. Ürün laktoz ve sukroz içerir; bazı şekerlere karşı toleransınız olmadığı söylendiyse tedaviye başlamadan önce bunu hekiminize bildirin.

İntihar düşüncesi konusunda dikkatli olun. Depresyon ya da anksiyete bozukluğu olan kişilerde kendine zarar verme düşünceleri görülebilir ve bunlar tedavinin ilk döneminde artabilir, çünkü ilacın etkisini göstermesi genellikle iki hafta, bazen daha uzun sürer. Daha önce böyle bir düşünce yaşamış olanlarda ve genç yetişkinlerde olasılık yüksektir; klinik araştırmalar 24 yaşın altındaki yetişkinlerde intihar davranışı riskinin artabileceğini göstermiştir. Böyle bir düşünce belirdiği an hekiminizle temas kurun ya da hastaneye gidin.

Yakınlarınıza durumunuzu anlatmanız işe yarar. Aileler hastada anormal iç sıkıntısı, huzursuzluk, uyku problemi, saldırganlık, aşırı heyecanlılık gibi davranış değişimlerini izlemeli ve bunlar şiddetliyse ya da yeni başladıysa hekime bildirmelidir; değerlendirme özellikle tedavinin ilk günlerinde ve doz değişikliklerinde günlük yapılmalıdır.

Greyfurt, greyfurt suyu ya da yaban mersini suyu yan etki ihtimalini artırabilir.

Anafranil yan etkileri nelerdir?

Anafranil yan etkileri genellikle hafif ve geçicidir; ilaca devam edildiğinde ya da doz azaltıldığında geriler. Yine de bir bölümü ciddiye alınır.

Şu durumlarda gecikmeden hekiminize başvurun: intihar düşüncesi ve eğilimi; nöbet geçirmek; ajitasyon, zihin karışıklığı, ishal, yüksek ateş, kan basıncı yükselmesi, aşırı terleme ve hızlı kalp atımıyla giden serotonin sendromu; ateş, üşüme ve enfeksiyonların sıklaşmasıyla kendini gösterebilen kan hücresi bozuklukları (lökopeni, agranülositoz, trombositopeni, eozinofili); sarılıkla birlikte ya da sarılık olmadan gelişen karaciğer iltihabı; göz tansiyonu.

Çok yaygın görülenler (10 hastanın en az birinde) uyuşukluk, yorgunluk, huzursuzluk, iştah artması, sersemlik, ellerde titreme, baş ağrısı, bulantı, kilo artışı, cinsel istek bozuklukları, erkeklerde sertleşme sorunu, ağız kuruluğu, terleme artışı, kabızlık, bulanık görme ve idrar yapma bozukluğudur.

Yaygın yan etkiler listesi uzundur: zamanı, yeri ve kişileri değerlendirme bozukluğu; özellikle yaşlı ve Parkinson hastalarında hayal görme; endişe, ajitasyon, uykusuzluk, kabuslar; mani ve hipomani biçiminde aşırı ruh halleri; saldırganlık, kişilik kaybı, depresyonun ağırlaşması, deliryum, konuşma bozuklukları, karıncalanma, kas zayıflığı. Bedensel tarafta düşük kan basıncı, çarpıntı, kusma, karın şikâyetleri, ishal, iştah azalması, alerjik deri reaksiyonları, ışığa hassasiyet, kaşıntı, göğüs büyümesi ve memeden süt gelmesi, tat bozuklukları, kulak çınlaması, sıcak basması, göz bebeğinde büyüme, hafıza ve dikkat bozukluğu, idrar yapamama ve transaminaz artışı bildirilmiştir.

Yaygın olmayanlar psikolojik belirtilerin canlanması, nöbet, hareket bozukluğu, sendeleme ve kan basıncında artmadır. Çok seyrek görülenler yüksek ateş, karaciğer iltihabı, su toplama, saç dökülmesi, kan tablosu bozuklukları, deride morarma, glokom, beyin çizelgesinde anormallikler ve açık renkli idrardır. Sıklığı bilinmeyenler arasında acelecilik hissi, tekrarlayan istemsiz hareketler, kaslarda aksaklık ve prolaktin yükselmesi sayılır.

Karşılaştığınız yan etkileri titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısından ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Anafranil diğer ilaçlarla etkileşimi

Klomipramin pek çok ilaçla etkileşir; doz ayarlaması ya da ilaçlardan birinin kesilmesi gerekebilir. Her gün alkol tüketiyorsanız veya şunlardan birini kullanıyorsanız hekiminiz bilmelidir:

• MAO inhibitörleri (tranilsipromin, fenelzin), SSRI grubu ilaçlar (fluoksetin, paroksetin, sertralin, fluvoksamin), trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar (amitriptilin, dothiepin, maprotilin), barbitüratlar, benzodiyazepinler
• Şizofreni veya manik depresyonda kullanılan tioridazin ve lityum
• Yüksek kan basıncı ilaçları, kinidin, atenolol, furosemid ve bendroflumetiazid
• Varfarin gibi kan pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar
• Parkinson ilaçları ve atropin benzeri maddeler (göz damlaları dahil)
• Sigara ya da nikotin yerine geçen tedaviler
• Karbamazepin, valproat, fenitoin, simetidin
• Antihistaminik ve dekonjestan içeren soğuk algınlığı ilaçları
• Metilfenidat, rifampisin, kinin, terbinafin, kolestipol, kolestiramin
• Kodein ve dihidrokodein gibi kuvvetli ağrı gidericiler, ekstazi dahil bağımlılık yaratan maddeler
• Östrojenler, ritonavir ve indinavir gibi proteaz inhibitörleri, sarı kantaron

Alkol normal zamandakinden daha fazla etkileyebilir. Genel veya lokal anestezi öncesinde bu ilacı kullandığınızı hekiminize ya da diş hekiminize söyleyin. Tedavi sırasında kan testleri, kalp kontrolü ve karaciğer-böbrek tetkikleri istenebilir. Uzun süreli kullanımda diş çürüklerinde artış bildirildiği için düzenli diş muayenesi önerilir.

Anafranil hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlaç, hekim özellikle reçete etmedikçe gebelikte kullanılmamalıdır; potansiyel riskleri hekiminiz sizinle paylaşacaktır. Gebelikte bu ilacı kullanan annelerin yeni doğan bebeklerinde nefessiz kalma, yorgunluk, enerji eksikliği, karın ağrısı ve gaz, aşırı duyarlılık, sersemlik, baş ağrısı ve titreme görülebilir.

Etkin madde anne sütüne geçer. Annelerin tedavi sırasında çocuklarını emzirmemeleri önerilir; emzirme, ilacın kullanılmaması gereken durumlar arasında sayılmıştır.

Anafranil araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç bazı kişilerde uykululuk ve yorgunluk, bulanık görme, dikkat bozukluğu, kafa karışıklığı ya da zamanı, yeri ve kişileri değerlendirmede bozulma yaratabilir. Böyle bir etki hissettiğinizde araç veya makine kullanmayın, dikkat gerektiren işlere girişmeyin.

Anafranil nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında, 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanmayın; bu tarih ilgili ayın son gününü ifade eder. Üründe ya da ambalajında bozukluk fark ederseniz ilacı kullanmayın ve artan ilaçları çöpe atmayıp belirlenen toplama sistemine verin.

Anafranil hakkında sık sorulan sorular

Anafranil ne için kullanılır?

Depresyon, saplantılar ve korkular, panik ataklar, kronik ağrılı durumlar ile yetişkinlerde narkolepsiye eşlik eden katapleksi tedavisinde kullanılır. Çocuk ve ergenlerde obsesif-kompülsif bozuklukta da yeri vardır.

Anafranil ne kadar sürede etki eder?

Etkisi 4 haftaya kadar varan bir sürede belirginleşmeye başlar. Bu yüzden fayda görmediğinizi düşünerek tedaviyi kendi başınıza kesmemeniz istenir.

Anafranil 10 mg günde kaç kez alınır?

Panik atakta ve yaşlı hastalarda tedaviye günde 1 adet 10 mg tabletle başlanır. Sonraki günlük miktarı ve bölünme şeklini hekiminiz tanıya göre belirler.

Anafranil birden bırakılabilir mi?

Hayır. Hekiminiz dozu kademeli olarak düşürmek isteyebilir; ani kesme bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş ağrısı ve huzursuzluğa yol açabilir.

Anafranil ile alkol alınır mı?

Alkol bu tedavi sırasında normal zamandakinden daha güçlü etki gösterebilir, bu yüzden dikkatli olunması istenir.

Anafranil çocuklarda kullanılır mı?

10 yaşın altında kullanımına dair deneyim bulunmuyor. Obsesif-kompülsif bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde ise hekim kontrolünde, kiloya göre hesaplanan dozlarla kullanılabilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Anafranil kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.