Anafranil SR 75 MG Uzatılmış Salımlı Bölünebilir Tablet

Anafranil SR 75 mg uzatılmış salımlı bölünebilir tablet, klomipramin hidroklorür içeren bir trisiklik antidepresandır. Adındaki "SR" ifadesi etkin maddenin tablet içinden yavaş yavaş salınmasını anlatır; bu sayede günde tek doz, tercihen akşam alınan bir şema kurulabilir. Pembe renkli, kapsül biçiminde, iki yüzü de dışa bombeli, üzerinde baskı bulunan ve bölünebilir tabletler 20'lik ambalajlarda sunulur. Ruhsat sahibi TEOFARMA İSTANBUL TIBBİ MADDELER TİC. LTD. ŞTİ.'dir.

Anafranil SR nedir, ne işe yarar?

Anafranil SR nedir sorusunun yanıtı iki parçadan oluşur. İlki etkin maddedir: klomipramin hidroklorür, trisiklik antidepresanlar grubuna dahildir. İkincisi formdur; uzatılmış salım sayesinde 75 mg etkin madde tek seferde verilebilir.

Anafranil SR ne işe yarar diye bakarsak, ilaç depresyonun yanı sıra kişinin zihnini meşgul eden saplantılar, kontrol edilemeyen korkular ve panik atakların tedavisinde kullanılır. Bunlara ek olarak yetişkinlerde narkolepsiye, yani tekrarlayan uyku ataklarına eşlik eden ani kas gevşemesi tablosunun (katapleksi) tedavisinde de yeri bulunur.

Tabletin bölünebilir olması dozun daha küçük parçalara ayrılmasına imkân tanır. Günlük miktarın nasıl paylaştırılacağına yine hekiminiz karar verir.

Anafranil SR endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatındaki Anafranil SR endikasyonları şunlardır:

• Depresyon ve buna eşlik eden durum bozuklukları
• Saplantılar, yani obsesyonlar
• Korkular ve fobiler
• Panik ataklar
• Kronik ağrılı durumlar
• Yetişkinlerde narkolepsiye eşlik eden katapleksi
• Çocuk ve ergenlerde obsesif-kompülsif bozukluk

Obsesif-kompülsif bozukluk kişiyi tekrarlayan düşünce ve davranış döngüsüne hapseden bir hastalıktır. Bu tabloda kişi, kontrol edemediği yinelenen ve stres yaratan düşünceler, korkular ya da zihinde canlanan görüntüler nedeniyle huzursuz olur.

Anafranil SR nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Anafranil SR kullanım talimatında en uygun dozu hekiminizin belirleyeceği vurgulanır. Depresyon ve durum bozukluklarında tedaviye günde bir kez, tercihen akşam alınan 75 mg'lık tabletle başlanabilir. Alternatif başlangıç, günde iki ya da üç kez 25 mg'lık düşük güçtür. İlk hafta içinde günlük doz kademeli olarak, örneğin birkaç günde bir 25 mg eklenerek 75 mg'lık iki tablete ya da 25 mg'lık 4-6 tablete kadar yükseltilebilir. Ağır tablolarda günlük üst sınır 250 mg'dır.

Diğer endikasyonlarda talimatın verdiği aralıklar şöyledir: panik atakta tedavi günde 10 mg ile başlatılır, gereken günlük doz 25-100 mg'dır ve gerekirse 150 mg'a çıkılabilir. Kronik ağrılı durumlarda günlük doz 10-150 mg, uyku ataklarına eşlik eden kas zayıflığında 10-75 mg arasında değişir. Tabletin bölünebilir olması bu aralıklara uyum sağlamayı kolaylaştırır; hangi parçanın hangi saatte alınacağını hekiminiz söyleyecektir.

İlaç yalnızca ağız yoluyla kullanılır ve tabletler suyla yutulur. Etkisinin belirginleşmesi 4 haftaya kadar sürebildiği için, sonuç alamadığınız izlenimiyle tedaviyi kendi kararınızla bırakmayın.

Çocuklar, ergenler ve yaşlılar

On yaşın altındaki çocuklarda bu ilacın kullanımına dair deneyim yoktur. Obsesif-kompülsif bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde günlük başlangıç dozu 25 mg'dır. İlk iki haftada tolere edilirse doz, gerekirse bölünmüş halde, hangisi daha düşükse günde 3 mg/kg ya da 100 mg'a çıkarılır. Sonraki haftalarda sınır, yine hangisi daha düşükse günde 3 mg/kg veya 200 mg olabilir.

Yaşlı hastalar genellikle daha düşük dozlara ihtiyaç duyar ve bu grupta yan etki olasılığı yüksektir. Tedaviye günde 10 mg ile başlanır; doz yaklaşık 10 gün içinde günde 30-50 mg'lık en uygun düzeye ulaşana kadar kademeli artırılır ve tedavi sonuna dek bu düzeyde tutulur. Böbrek ve karaciğer yetmezliği bulunanlarda ilaç dikkatle kullanılır.

Doz atlanır, fazla alınır ya da tedavi biterse

Atladığınız dozu en kısa sürede alıp olağan çizelgenize dönün. Sonraki dozun saati yaklaşmışsa eksik kalanı almayın; sırası geldiğinde yalnız yeni dozu alın. Çift doz alarak telafi etmeye çalışmayın.

Fazla alındığında belirtiler çoğunlukla birkaç saat içinde başlar: uyuşukluk, bilinç kaybı, koma, huzursuzluk, abartılı refleksler, kas sertliği, havale, tansiyon düşmesi, çarpıntı, düzensiz kalp atışı, şok ve kalp yetmezliği. Çok nadiren kalp durması, solunum depresyonu, kusma, ateş ve idrara çıkamama bildirilmiştir. Böyle bir durumda hemen hekiminize başvurun.

Tedaviyi tamamen bitirmeden önce hekiminiz dozu kademeli düşürmek isteyebilir. Ani kesmenin ya da dozun hızla azaltılmasının ardından bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik ve huzursuzluk yaygın biçimde görülür.

Anafranil SR kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Klomipramine ya da üründeki yardımcı maddelerden birine alerjisi olanlar
• Başka bir depresyon ilacına alerjisi bulunanlar
• Son 3 ay içinde kalp krizi geçirmiş olanlar
• Kalp ritim bozukluğu ya da kalp bloğu gibi kalp hastalığı taşıyanlar
• Şiddetli karaciğer hastalığı olanlar
• Depresyon, saplantı ve fobi dışında bir zihinsel hastalığı bulunanlar
• Göz basıncında artış, yani glokom tanısı olanlar
• İdrar yapmada zorluk ya da idrar tutukluğu yaşayanlar
• MAO inhibitörü bir antidepresan veya fluoksetin kullananlar ya da son 3 haftada kullanmış olanlar
• Emzirenler

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdakiler geçmişte bir dönem için bile geçerliyse hekiminize danışın: intihar düşüncesi, sara nöbetleri, kafa yaralanması, düzensiz kalp atışı, planlanmış elektrokonvülsif tedavi, kanda potasyum düşüklüğü, böbrek hastalığı, şizofreni ya da başka ruhsal bozukluk, gebelik, kan hastalıkları, fazla çalışan tiroid bezi, uzun süreli kabızlık, feokromositoma ya da nöroblastoma, kontakt lens kullanımı, düşük kan basıncı. Yaşlı ve yatalak hastalarda bağırsak felcine yol açabileceğinden ayrıca dikkat gerekir.

Tedavinin başında intihar düşünceleri belirginleşebilir. Depresyon ya da anksiyete bozukluğu olan kişilerde kendine zarar verme düşünceleri görülebilir; antidepresanın etkisi genellikle iki hafta, kimi zaman daha uzun sürede başladığı için bu dönem hassastır. Daha önce benzer düşünceler yaşayanlarda ve genç yetişkinlerde olasılık yüksektir. Klinik araştırmalar, antidepresan kullanan 24 yaş altı yetişkinlerde intihar davranışı riskinin artabileceğini göstermiştir. Böyle bir düşünce belirdiği an hekiminize ulaşın ya da hastaneye gidin.

Yakınlarınızdan birine durumunuzu anlatmanız işinizi kolaylaştırır. Aileler hastada anormal iç sıkıntısı, huzursuzluk, uyku problemi, saldırganlık ve aşırı heyecanlılık gibi davranış değişimlerini izlemeli ve bunlar şiddetliyse hekime bildirmelidir; gözlem özellikle tedavinin ilk günlerinde günlük yapılır.

Greyfurt, greyfurt suyu ve yaban mersini suyuyla birlikte kullanırken dikkatli olun; bunlar yan etki olasılığını yükseltebilir.

Anafranil SR yan etkileri nelerdir?

Anafranil SR yan etkileri genellikle hafif ve geçicidir; tedaviye devam edilince ya da doz düşürülünce geriler. Buna karşın bir bölümü acil değerlendirme gerektirir.

Şu tablolarda gecikmeden hekiminize başvurun: intihar düşüncesi ve eğilimi; nöbet; ajitasyon, zihin bulanıklığı, ishal, yüksek ateş, kan basıncı yükselmesi, aşırı terleme ve hızlı kalp atımıyla giden serotonin sendromu; lökopeni, agranülositoz, trombositopeni ve eozinofili gibi kan bozuklukları; sarılıkla ya da sarılık olmadan gelişen karaciğer iltihabı; göz tansiyonu.

Çok yaygın, yani 10 hastanın en az birinde görülen etkiler şunlardır: uyuşukluk ve yorgunluk, huzursuzluk, iştah artışı, sersemlik, ellerde titreme, baş ağrısı, bulantı, kilo artışı, cinsel istek bozuklukları ve erkeklerde sertleşme sorunu, ağız kuruluğu, terlemede artış, kabızlık, görmede uyum bozukluğu ile bulanık görme, idrar yapma bozukluğu.

Yaygın etkiler arasında oryantasyon bozukluğu; özellikle yaşlı ve Parkinson hastalarında hayal görme; endişe, ajitasyon, uykusuzluk, kabuslar; mani ile hipomani; saldırganlık, kişilik kaybı, depresyonun ağırlaşması, deliryum, konuşma bozuklukları, karıncalanma ve kas zayıflığı yer alır. Bedensel tarafta düşük kan basıncı, çarpıntı, kusma, karın şikâyetleri, ishal, iştah azalması, döküntü, ışığa hassasiyet, kaşıntı, memeden süt gelmesi, tat bozuklukları, kulak çınlaması, sıcak basması, hafıza ve dikkat bozukluğu, idrar yapamama ve transaminaz artışı bildirilmiştir.

Yaygın olmayanlar psikolojik belirtilerin canlanması, nöbet, hareket bozukluğu, sendeleme ve kan basıncında artmadır. Çok seyrek görülenler yüksek ateş, karaciğer iltihabı, su toplama, saç dökülmesi, kan tablosu bozuklukları, deride kanama ve morarma, glokom, beyin çizelgesinde anormallikler ve açık renkli idrardır. Sıklığı bilinmeyen etkiler acelecilik hissi, tekrarlayan istemsiz hareketler, kaslarda aksaklık ve kanda prolaktin yükselmesidir.

Yan etkileri titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Anafranil SR diğer ilaçlarla etkileşimi

Klomipramin birçok ilaçla etkileşir; bu yüzden doz ayarı ya da ilaçlardan birinin bırakılması gerekebilir. Düzenli alkol tüketiyorsanız veya şunlardan birini kullanıyorsanız hekiminizin bilmesi gerekir:

• Tranilsipromin ve fenelzin gibi MAO inhibitörleri; fluoksetin, paroksetin, sertralin ve fluvoksamin gibi SSRI ilaçlar; amitriptilin, dothiepin, maprotilin gibi trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar; barbitüratlar, benzodiyazepinler
• Şizofreni veya manik depresyonda kullanılan tioridazin ve lityum
• Yüksek kan basıncı ilaçları, kinidin, atenolol, furosemid, bendroflumetiazid
• Varfarin gibi pıhtılaşmayı önleyici ilaçlar
• Parkinson ilaçları, atropin ve benzerleri (göz damlaları dahil)
• Sigara ya da nikotin yerine geçen tedaviler
• Karbamazepin, valproat, fenitoin, simetidin
• Antihistaminik ve dekonjestan içeren soğuk algınlığı ilaçları
• Metilfenidat, rifampisin, kinin, terbinafin, kolestipol, kolestiramin
• Kodein ve dihidrokodein gibi kuvvetli ağrı gidericiler, ekstazi dahil bağımlılık yaratan maddeler
• Östrojenler, ritonavir ve indinavir gibi proteaz inhibitörleri, sarı kantaron

Alkolün etkisi olağandan güçlü olabilir. Anestezi öncesinde bu ilacı kullandığınızı hekiminize ya da diş hekiminize söyleyin. Tedavi sırasında kan testleri, kalp kontrolü ve karaciğer-böbrek fonksiyon tetkikleri istenebilir. Uzun süreli kullanımda diş çürüklerinde artış bildirildiğinden düzenli diş muayenesi tavsiye edilir.

Anafranil SR hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebeyseniz hekiminizi bilgilendirin; ilaç, hekim tarafından özellikle reçete edilmedikçe gebelikte kullanılmaz. Gebelikte bu tedaviyi alan annelerin yeni doğan bebeklerinde nefessiz kalma, yorgunluk, enerji eksikliği, karın ağrısı ve gaz, aşırı duyarlılık, sersemlik, baş ağrısı ve titreme görülebilir.

Etkin madde anne sütüne geçtiği için tedavi süresince emzirmeme önerilir; emzirme, ilacın kullanılmaması gereken durumlar arasındadır.

Anafranil SR araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç kimi kişilerde uykululuk, yorgunluk, bulanık görme, dikkat bozukluğu, kafa karışıklığı ya da zamanı, yeri ve kişileri değerlendirmede bozulma yaratır. Bu etkileri fark ettiğinizde araç ve makine kullanmayın, dikkat gerektiren işlere girişmeyin.

Anafranil SR nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde, kendi ambalajında ve 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihi o ayın son gününü gösterir; bu tarihten sonra ürünü kullanmayın. Üründe ya da ambalajında bozukluk fark ederseniz kullanmayın. Süresi geçmiş veya artan ilaçları çöpe atmayıp belirlenen toplama sistemine verin.

Anafranil SR hakkında sık sorulan sorular

Anafranil SR ne için kullanılır?

Depresyon, saplantılar, korkular, panik ataklar, kronik ağrılı durumlar ve yetişkinlerde narkolepsiye eşlik eden katapleksi tedavisinde kullanılır. Çocuk ve ergenlerde obsesif-kompülsif bozukluk da endikasyonlar arasındadır.

Anafranil SR günde kaç kez alınır?

Depresyonda 75 mg'lık tablet günde bir kez, tercihen akşam alınacak şekilde başlanabilir. Gerektiğinde günlük doz iki tablete çıkarılır; ağır tablolarda üst sınır 250 mg'dır.

Anafranil SR bölünebilir mi?

Evet, tabletler bölünebilir özelliktedir. Dozun nasıl bölüneceğine hekiminiz karar verir.

Anafranil SR neden akşam alınır?

Talimat, günde tek doz uygulanan şemada akşam saatlerini tercih olarak belirtir. Uygulama zamanını hekiminiz sizin durumunuza göre netleştirir.

Anafranil SR ne kadar sürede etki eder?

Etkisinin ortaya çıkması 4 haftaya kadar sürebilir. Bu nedenle ilk günlerde fayda görmemek tedaviyi bırakmak için gerekçe sayılmaz.

Anafranil SR aniden bırakılırsa ne olur?

Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik ve huzursuzluk ortaya çıkabilir. Bu yüzden doz hekim gözetiminde kademeli olarak düşürülür.

Anafranil SR ile alkol alınır mı?

Alkol bu tedavi sırasında olağandan daha güçlü etki edebilir, bu nedenle dikkatli olunması istenir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Anafranil SR kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.