Anzyl 20 MG Film Tablet

Anzyl 20 mg film tablet, essitalopram içeren antidepresanın en yüksek gücüdür ve talimatta tanımlanan günlük üst sınıra karşılık gelir. Beyaz renkli, oval, bir yüzünde kırma çizgisi, diğer yüzünde "E20" harfleri bulunan tabletler 28'lik ambalajda satılır. Depresyon ile çeşitli anksiyete bozukluklarında, hekimin daha düşük dozlardan aldığı yanıtı yetersiz bulduğu durumlarda gündeme gelir. Ruhsat Angelini İlaç San. ve Tic. A.Ş. adına kayıtlıdır.

Anzyl nedir, ne işe yarar?

İlacın etkin maddesi essitalopram, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) grubundandır. Bu grup beyindeki serotonin sistemini etkileyerek serotonin düzeylerini yükseltir; serotonin sistemindeki bozukluk, depresyon ve benzeri hastalıkların gelişiminde önemli bir etken sayılır. Anzyl nedir sorusuna verilecek kısa yanıt, hem depresif belirtileri hem de kaygı tablolarını bu mekanizma üzerinden ele alan bir antidepresan olduğudur.

20 mg'lık gücün tedavideki yeri, en düşük etkili dozdan başlanıp yanıta göre yukarı çıkılan bir basamaklı yaklaşımın son adımı olmasıdır. Düzelmenin hissedilmesi birkaç haftayı alabilir; bu süre uzasa da tedaviyi sürdürmeniz istenir. Tablet sığır kaynaklı laktoz monohidrat içerir.

Anzyl endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

18 yaş ve üzerindeki hastalarda Anzyl endikasyonları şunlardır:

• Depresyon (majör depresif durumlar)
• Agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu
• Sosyal anksiyete bozukluğu
• Yaygın anksiyete bozukluğu
• Obsesif-kompulsif bozukluk

Yaşlı hastalarda sosyal anksiyete bozukluğundaki etkililiği araştırılmamıştır.

Anzyl nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Bu gücü anlamak için talimatın doz basamaklarını görmek gerekir. Depresyonda, sosyal anksiyete bozukluğunda, yaygın anksiyete bozukluğunda ve obsesif-kompulsif bozuklukta tavsiye edilen doz günde tek doz 10 mg'dır ve hekiminiz bunu günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir. Panik bozuklukta ilk hafta günde 5 mg alınır, ikinci haftadan itibaren 10 mg'a geçilir ve gerekirse yine 20 mg'a kadar çıkılır. Sosyal anksiyete bozukluğunda yanıtınıza göre doz 5 mg'a da düşürülebilir. Yani beş tanının hepsinde 20 mg, aşılmaması gereken günlük tavandır.

Bu tavanın iki istisnası var. 65 yaşın üzerindeki hastalarda başlangıç dozu günde 5 mg, üst sınır günde 10 mg'dır. CYP2C19 enzimini zayıf metabolize ettiği bilinen hastalar da günde 10 mg'dan fazla almamalıdır. Hafif veya orta karaciğer yetmezliğinde tedavinin ilk iki haftasında günde 5 mg, sonrasında 10 mg önerilir; ciddi karaciğer yetmezliğinde dikkatli olunmalıdır. Hafif ila orta böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekmez, ciddi böbrek yetmezliğinde dikkat gerekir.

Tableti aç veya tok karnına alabilirsiniz. Suyla yutun ve çiğnemeyin, tadı acıdır. Gerektiğinde tablet düz bir yüzeye çentik yukarı bakacak şekilde konup iki ucundan işaret parmaklarıyla bastırılarak ikiye bölünebilir. Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanılmaz.

Tedavinin uzunluğu ve ilacın bırakılması

Dozu hekiminize danışmadan değiştirmeyin. Tedaviyi erken kesmek belirtilerin tekrarlamasına yol açabilir; iyi hissettiğiniz zamandan en az 6 ay sonrasına dek tedaviye devam edilmesi tavsiye ediliyor. Bırakırken doz genellikle birkaç hafta içinde aşamalı olarak azaltılır. Yüksek dozda kullanım kesilme belirtileri riskini artıran etkenlerden biridir; uzun süreli kullanım ve dozun çok çabuk azaltılması da aynı yönde etki eder. Belirtiler çoğu hastada hafiftir ve iki hafta içinde kendiliğinden geçer, bazı hastalarda 2-3 ay veya daha uzun sürebilir. Şiddetli seyrederse hekiminize bildirin.

Atlanan doz ve aşırı doz

Çift doz almayın. Atladığınız dozu yatmadan önce hatırlarsanız hemen alın ve ertesi gün normal düzene dönün; gece ya da ertesi gün hatırladıysanız o dozu atlayın. Gerekenden fazla aldıysanız rahatsızlık duymasanız bile doktora, eczacıya veya acil servise başvurun, kutuyu yanınızda götürün. Aşırı doz belirtileri sersemlik, titreme, ajitasyon, nöbet, koma, bulantı, kusma, kalbin normalden yavaş veya hızlı çarpması, kan basıncında düşme ve vücudun su-tuz dengesinde değişikliktir.

Anzyl kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Essitaloprama veya tabletin içindeki diğer maddelere alerjisi olanlar
• MAO inhibitörü selejilin, moklobemid ya da linezolid kullananlar
• Pimozid kullananlar
• Doğuştan gelen veya sonradan gelişen anormal kalp ritmi hikâyesi bulunanlar
• Kalp ritmi için ilaç kullananlar ya da ritmi etkileyebilecek ilaç alanlar: Sınıf IA ve III antiaritmikler, fenotiyazin türevleri, pimozid ve haloperidol gibi antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar, sparfloksasin, moksifloksasin, damar içi eritromisin, pentamidin, başta halofantrin olmak üzere sıtma ilaçları, astemizol, hidroksizin, mizolastin

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Epilepsi varsa hekiminizin bunu bilmesi gerekir; tedavi sırasında ilk nöbet çıkarsa veya nöbetler sıklaşırsa ilaç kesilmelidir. Karaciğer ve böbrek işlev bozukluğunda doz ayarlaması gerekebilir. Şeker hastalığında kan şekeri kontrolü bozulabildiği için insülin ya da ağızdan alınan şeker düşürücülerin dozu yeniden ayarlanabilir. Bunların dışında kandaki sodyumun düşük olması, kanama ve morarmaya eğilim, hamilelik, elektrokonvulzif tedavi, koroner kalp hastalığı, yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi ya da kalple ilgili geçmiş sorunlar, dinlenirken düşük kalp atış hızı, uzun süren ishal ve kusma veya idrar söktürücüye bağlı tuz kaybı, ayaktayken hızlı ya da düzensiz kalp atışıyla bayılma ve bazı glokom çeşitleri bildirilmelidir.

Torsades de pointes riski yüksek hastalar ayrıca dikkat ister: konjestif kalp yetmezliği, yeni geçirilmiş kalp krizi, yavaş kalp atımı, kanda potasyum ya da magnezyum düşüklüğüne yatkınlık. Manik-depresif hastalığı olan bazı kişiler manik faza girebilir; garip ve hızla değişen fikirler, yersiz mutluluk ve aşırı fiziksel etkinlik bunu düşündürür. Tedavinin ilk haftalarında huzursuzluk ve yerinde duramama görülebilir; bu tür bulguları hemen bildirin. SSRI ve SNRI grubu ilaçlar cinsel işlev bozukluğu belirtilerine yol açabilir ve bu belirtiler bazı durumlarda tedavi durduktan sonra da sürmüştür.

İntihar düşüncesi başlığı özellikle yüksek dozla tedavi edilen hastalarda da geçerlidir. Depresyonda ve anksiyete bozukluğunda kendinize zarar verme düşünceleri olabilir, antidepresan ilk başlandığında bu düşünceler artabilir; çünkü etkinin görülmesi genellikle iki hafta ya da daha uzun sürer. Risk, daha önce benzer düşünceleri olanlarda ve 25 yaş altındaki genç yetişkinlerde daha yüksektir. Antidepresanların 24 yaşına kadar olan gençlerde intihar düşünce veya davranışlarını artırma olasılığı bulunduğundan tedavinin başında, dozun artırıldığı, azaltıldığı ya da kesildiği dönemlerde yakın izlem gerekir. Böyle bir düşünceniz olursa hemen hekiminize başvurun.

Anzyl yan etkileri nelerdir?

Şu bulgular ortaya çıkarsa ilacı bırakıp derhal hekiminize bildirin veya en yakın hastaneye gidin: mide ve bağırsak kanamaları dahil anormal kanamalar; deride, dilde, dudakta, yutakta ya da yüzde şişme, kurdeşen, soluk alma veya yutkunma güçlüğü; yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmaların birlikte görülmesi. Bu son tablo serotonin sendromu belirtisi olabilir.

Sıklığı bilinmeyen, acil değerlendirme gerektiren bulgular da vardır: idrar yapmada zorluk, nöbetler, deride ve göz aklarında sararma, hızlı ve düzensiz kalp atımıyla bayılma, kendinize zarar verme düşünceleri, derinin veya mukozanın aniden şişmesi.

Çok yaygın yan etkiler bulantı ve baş ağrısıdır. Yaygın olanlar arasında burun tıkanıklığı veya akıntısı, iştahta azalma ya da artma, endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uykuya geçmede zorluk, uyku hali, esneme, titreme, deride karıncalanma, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, terleme artışı, kas ve eklem ağrısı, cinsel işlev sorunları, yorgunluk, ateş ve kilo artışı bulunur.

Yaygın olmayanlar kurdeşen, döküntü, kaşıntı, diş gıcırdatma, ajitasyon, sinirlilik, panik atak, konfüzyon, uyku ve tat bozukluğu, bayılma, göz bebeğinde büyüme, görme bozukluğu, kulak çınlaması, saç dökülmesi, adet düzensizliği, aşırı adet kanaması, kilo kaybı, kalp atımında hızlanma, kol ve bacaklarda şişlik ve burun kanamasıdır. Seyrek görülenler saldırganlık, depersonalizasyon, halüsinasyon ve kalp atışında yavaşlamadır.

Sıklığı bilinmeyenler kan sodyumunda azalma, ayağa kalkıldığında baş dönmesi, anormal karaciğer testleri, hareket bozuklukları, ağrılı ereksiyon, kan pulcuğu düşüklüğü, erkeklerde ve emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi, mani, uygunsuz ADH salgılanması, EKG'de QT uzaması, doğum sonrası şiddetli vajinal kanama ve kemik kırığı riskinde artıştır. Benzer etkili ilaçlarla akatizi ve iştah kaybı da bildirilmiştir.

Anzyl diğer ilaçlarla etkileşimi

Kullandığınız, son zamanlarda kullandığınız ya da kullanmayı düşündüğünüz bütün ilaçları hekiminize veya eczacınıza bildirmeniz gerekiyor; reçetesiz ürünler de buna girer. Birlikte kullanımı yasaklanan ilaçlar yukarıda tek tek sayıldı: MAO inhibitörleri, pimozid ve kalp ritmini etkileyen ilaç grupları. Bunlardan biri tedavinizde varsa ilaç başlanmaz. Şeker düşürücü ilaçların ve idrar söktürücülerin dozu tedavi boyunca gözden geçirilebilir.

Anzyl hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz ya da hamilelik planınız varsa hekiminize söyleyin ve riskleri, yararları tartışmadan kullanmayın. Hamileliğin son üç ayında kullanıldığında yenidoğanda nefes almada zorluk, mavimsi cilt, nöbetler, vücut ısısı değişiklikleri, beslenme güçlüğü, kusma, düşük kan şekeri, katı veya gevşek kaslar, aşırı refleksler, titreme, istemsiz hareketler, sinirlilik, uyuşukluk, sürekli ağlama ve uyku bozuklukları görülebilir; bunlardan biri varsa derhal hekiminize başvurun.

Bu tür ilaçlar, özellikle hamileliğin son üç ayında kullanıldığında yenidoğanın inatçı pulmoner hipertansiyonu riskini artırabilir. Bebek daha sık nefes alır ve mavimsi görünür; belirtiler çoğunlukla ilk 24 saat içinde başlar. Kanama bozukluğu öykünüz varsa doğumdan kısa süre sonra ağır vajinal kanama riski artabilir. İlacın anne sütüne geçmesi beklendiğinden emzirirken kullanımı önerilmez; hekiminiz uygun bulursa kullanabilirsiniz. Essitaloprama benzeyen sitalopramın hayvan çalışmalarında sperm kalitesini düşürdüğü görülmüş, insan doğurganlığına etkisi gözlemlenmemiştir.

Anzyl araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlacın sizi nasıl etkilediğini anlayıncaya kadar araç veya makine kullanmanız tavsiye edilmez. Uyku hali ve sersemlik yaygın yan etkiler arasında olduğu için özellikle doz yükseltildiği günlerde dikkatli olun.

Anzyl nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında, 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; bu tarih belirtilen ayın son günüdür. Kullanılmayan ilaçları çöpe atmak yerine bakanlıkça belirlenen toplama sistemine verin.

Anzyl hakkında sık sorulan sorular

Anzyl 20 mg ne için kullanılır?

Depresyon, panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozuklukta kullanılır. 20 mg, bu tanıların hepsinde günlük en yüksek dozdur.

Anzyl günde kaç kez alınır?

Günde tek doz olarak alınır. Talimat, günde 20 mg'ın aşılmamasını söylüyor.

Anzyl 20 mg tablet bölünebilir mi?

Gerektiğinde bölünebilir. Tablet düz bir yüzeye çentik yukarı gelecek şekilde konur ve iki ucundan parmaklarla bastırılır.

Anzyl ne kadar sürede etki eder?

Etkinin başlaması genellikle iki hafta, bazen daha uzun sürer. Kendinizi iyi hissetmeniz birkaç haftayı alabilir.

Anzyl 20 mg her hastada kullanılabilir mi?

Hayır. 65 yaş üstündeki hastalarda ve CYP2C19 enzimini zayıf metabolize edenlerde günlük üst sınır 10 mg olarak verilmiştir.

Anzyl reçeteli mi?

Normal reçeteye tabi bir ilaçtır ve eczaneden hekim reçetesiyle alınır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Anzyl kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.