Anafranil 25 MG Kaplı Tablet

Anafranil 25 mg kaplı tablet, klomipramin hidroklorür etkin maddesini taşıyan bir trisiklik antidepresandır. Depresyon tedavisinin temel gücü budur: günlük şema çoğunlukla 25 mg'lık tabletler üzerinden kurulur ve doz artışları da 25 mg'lık adımlarla yapılır. Obsesif-kompülsif bozuklukta çocuk ve ergenlerde başlangıç dozu yine bu güçtür. Ruhsat sahibi TEOFARMA İSTANBUL TIBBİ MADDELER TİC. LTD. ŞTİ.'dir ve ürün normal reçeteyle verilir.

Anafranil nedir, ne işe yarar?

Anafranil nedir diye sorulduğunda verilecek yanıt, klomipramin hidroklorür içeren ve trisiklik antidepresanlar adıyla bilinen gruba dahil bir ilaç olduğudur.

Anafranil ne işe yarar sorusunun kapsamı üç ana başlıkta toplanır: çökkün ruh hali, kişinin zihnini işgal eden saplantılar ile korkular ve ansızın gelen panik atakları. Bunlara ek olarak yetişkinlerde narkolepsiye, yani tekrarlayan uyku ataklarına eşlik eden ani kas gevşemesinin (katapleksi) tedavisinde de yeri vardır.

Tabletler şekerle kaplı olduğu için halk arasında draje diye anılır ve 30'luk ambalajlarda satılır. Formüldeki laktozun sığır kaynaklı olduğu kullanma talimatında ayrıca belirtilmiştir.

Anafranil endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Anafranil endikasyonları kullanma talimatında şöyle sıralanır:

• Depresyon ve buna eşlik eden durum bozuklukları
• Saplantılar (obsesyonlar)
• Korkular ve fobiler
• Panik ataklar
• Çocuk ve ergenlerde obsesif-kompülsif bozukluk
• Kronik ağrılı durumlar
• Yetişkinlerde narkolepsiye eşlik eden katapleksi

Obsesif-kompülsif bozukluk, kişiyi tekrarlayan düşünce ve davranış döngüsüne kilitleyen bir hastalıktır. Bu tanıyı taşıyanlar, kontrol edemedikleri yinelenen ve stres yaratan düşünceler, korkular veya zihinde canlanan görüntüler nedeniyle huzursuzluk yaşar.

Anafranil nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Hangi dozun size uyduğuna hekiminiz karar verir. Anafranil kullanım talimatında tanıya göre ayrı şemalar tarif edilir.

Depresyon ve durum bozukluklarında tedaviye günde iki ya da üç kez 25 mg'lık kaplı tablet ile veya günde tek doz, tercihen akşam alınan 75 mg'lık tablet ile başlanır. İlk hafta içinde günlük miktar kademeli olarak yükseltilir; örneğin birkaç günde bir 25 mg eklenerek 25 mg'lık 4-6 tablete ya da 75 mg'lık iki tablete kadar çıkılabilir. Ağır tablolarda günlük doz en fazla 250 mg'a kadar artırılabilir.

Panik atakta tedavi günde 1 adet 10 mg'lık tabletle başlatılır ve gereken günlük doz 25-100 mg aralığındadır; gerektiğinde 150 mg'a çıkılabilir. Kronik ağrılı durumlarda günlük doz 10-150 mg, uyku ataklarına eşlik eden kas zayıflığında 10-75 mg arasındadır.

Tabletler yalnızca ağızdan alınır ve suyla yutulur. İlacın etkisi 4 haftaya kadar varan bir sürede ortaya çıkmaya başladığı için, işe yaramadığı izlenimiyle tedaviyi kendi başınıza bırakmayın.

Çocuklar, ergenler ve yaşlılarda doz

On yaşından küçük çocuklarda bu ilacın kullanımına dair deneyim bulunmamaktadır. Obsesif-kompülsif bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde günlük başlangıç dozu 25 mg'dır. İlk iki hafta tolere edilirse doz kademeli olarak, gerekirse güne bölünmüş biçimde, hangisi daha düşükse günde 3 mg/kg ya da 100 mg'a yükseltilir. Sonraki haftalarda üst sınır, yine hangisi daha düşükse günde 3 mg/kg veya 200 mg olabilir.

İleri yaşta genellikle daha düşük dozlar yeterli olur ve yan etki olasılığı artar. Bu grupta tedaviye günde 1 adet 10 mg'lık tabletle girilir; doz yaklaşık 10 gün içinde günde 30-50 mg'lık en uygun düzeye ulaşana kadar basamaklı olarak artırılır ve tedavi sonuna dek bu düzeyde tutulur. Böbrek ya da karaciğer yetmezliği varsa ilaç dikkatle kullanılır.

Doz kaçarsa, fazla alınırsa, tedavi biterse

Atladığınız dozu fark ettiğiniz an alın ve olağan çizelgenize dönün. Bir sonraki dozun saati yaklaştıysa eksik kalanı almayın, sırası geldiğinde yalnız yeni dozu alın. Çift doz almak bir telafi yöntemi değildir.

Yanlışlıkla fazla alındığında belirtiler genellikle birkaç saat içinde başlar: uyuşukluk, bilinç kaybı, koma, huzursuzluk, abartılı refleksler, kas sertliği, havale, tansiyon düşmesi, çarpıntı, düzensiz kalp atışı, şok, kalp yetmezliği. Çok nadiren kalp durması, solunum depresyonu, kusma, ateş ve idrara çıkamama görülür. Böyle bir durumda vakit kaybetmeden hekiminize başvurun.

Tedaviyi bitirmeden önce hekiminiz dozu kademeli düşürmeyi tercih edebilir. Ani kesme ya da dozun hızla azaltılmasının ardından bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik ve huzursuzluk yaygın biçimde görülür.

Anafranil kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Klomipramine veya üründeki yardımcı maddelerden birine karşı alerjisi olanlar
• Herhangi bir başka depresyon ilacına alerjisi bulunanlar
• Son 3 ay içinde kalp krizi geçirmiş olanlar
• Kalp ritim bozukluğu, kalp bloğu gibi bir kalp hastalığı taşıyanlar
• Şiddetli karaciğer hastalığı olanlar
• Depresyon, saplantı ve fobi dışında bir zihinsel hastalığı bulunanlar
• Göz basıncı artışı (glokom) olanlar
• İdrar yapma güçlüğü veya idrar tutukluğu yaşayanlar
• MAO inhibitörü bir antidepresan ya da fluoksetin kullananlar veya son 3 haftada kullanmış olanlar
• Emzirenler

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Şu başlıklardan biri, geçmişte kalmış olsa bile sizin için geçerliyse hekiminize danışın: intihar düşüncesi, sara nöbetleri, kafa yaralanması, düzensiz kalp atışı, planlanan elektrokonvülsif tedavi, kanda potasyum düşüklüğü, böbrek hastalığı, şizofreni veya başka ruhsal bozukluk, gebelik, kan hastalıkları, aşırı çalışan tiroid bezi, uzun süreli kabızlık, feokromositoma ya da nöroblastoma, kontakt lens kullanımı, düşük kan basıncı.

Yaşlılarda ve yatalak hastalarda bağırsak felcine yol açabileceğinden dikkat gerekir. Ürün laktoz ve sukroz içerir; bazı şekerlere karşı toleransınız olmadığı söylendiyse tedaviye başlamadan önce hekiminizi bilgilendirin. Greyfurt, greyfurt suyu ve yaban mersini suyu yan etki olasılığını artırabilir.

Tedavinin ilk döneminde intihar düşünceleri artabilir. Depresyonu ya da anksiyete bozukluğu olan kişilerde kendine zarar verme düşünceleri zaten görülebilir; antidepresanın etkisini göstermesi genellikle iki hafta, kimi zaman daha uzun sürdüğü için bu dönemde dikkat gerekir. Daha önce benzer düşünceler yaşamış olanlarda ve genç yetişkinlerde olasılık yüksektir. Klinik araştırmalar, antidepresan kullanan 24 yaş altı yetişkinlerde intihar davranışı riskinin artabileceğini ortaya koymuştur. Böyle bir düşünce belirdiğinde hemen hekiminize ulaşın ya da hastaneye gidin.

Durumunuzu bir yakınınıza anlatmanız yararlı olur. Aileler hastada anormal iç sıkıntısı, huzursuzluk, uyku problemi, saldırganlık ve aşırı heyecanlılık gibi davranış değişimlerini izlemeli; belirtiler şiddetliyse ya da yeni başladıysa hekime bildirmelidir. Bu değerlendirme özellikle tedavinin başında ve doz değişikliklerinde günlük yapılır.

Anafranil yan etkileri nelerdir?

Anafranil yan etkileri çoğunlukla hafif ve geçicidir; tedaviye devam edildiğinde ya da doz düşürüldüğünde geriler. Yine de bazıları hızla müdahale gerektirir.

Gecikmeden hekiminize başvurmanız gereken tablolar şunlardır: intihar düşüncesi ve eğilimi; nöbet; ajitasyon, zihin bulanıklığı, ishal, yüksek ateş, kan basıncı yükselmesi, aşırı terleme ve hızlı kalp atımıyla giden serotonin sendromu; lökopeni, agranülositoz, trombositopeni ve eozinofili gibi kan bozuklukları; sarılıkla birlikte ya da sarılık olmadan gelişen karaciğer iltihabı; göz tansiyonu.

Çok yaygın, yani 10 hastanın en az birinde görülen etkiler uyuşukluk ve yorgunluk, huzursuzluk, iştah artışı, sersemlik, ellerde titreme, baş ağrısı, bulantı, kilo artışı, cinsel istek bozuklukları ve erkeklerde sertleşme sorunu, ağız kuruluğu, terlemede artış, kabızlık, bulanık görme ile idrar yapma bozukluğudur.

Yaygın etkiler iki tarafa yayılır. Ruhsal tarafta oryantasyon kaybı, özellikle yaşlı ve Parkinson hastalarında hayal görme, endişe, ajitasyon, uykusuzluk, kabuslar, mani ile hipomani, saldırganlık, kişilik kaybı, depresyonun ağırlaşması, deliryum ve hafıza-dikkat bozukluğu sayılır. Bedensel tarafta kan basıncı düşüklüğü, çarpıntı, kusma, karın şikâyetleri, ishal, iştah azalması, döküntü ve ürtiker, ışığa hassasiyet, kaşıntı, göğüs büyümesi ve memeden süt gelmesi, tat bozuklukları, kulak çınlaması, sıcak basması, idrar yapamama ve transaminaz artışı yer alır.

Yaygın olmayanlar psikolojik belirtilerin canlanması, nöbet, hareket bozukluğu, sendeleme ve kan basıncı artışıdır. Çok seyrek görülenler arasında yüksek ateş, karaciğer iltihabı, ödem, saç dökülmesi, kan tablosu bozuklukları, deride kanama ve morarma, glokom, beyin çizelgesinde anormallikler ve açık renkli idrar bulunur. Sıklığı bilinmeyen etkiler acelecilik hissi, tekrarlayan istemsiz hareketler, kaslarda aksaklık ve kanda prolaktin yükselmesidir.

Karşılaştığınız yan etkileri titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı ya da 0 800 314 00 08 numaralı hat üzerinden Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Anafranil diğer ilaçlarla etkileşimi

Klomipramin çok sayıda ilaçla etkileştiği için doz ayarı ya da ilaçlardan birinin kesilmesi gerekebilir. Düzenli alkol tüketiyorsanız veya şunlardan birini kullanıyorsanız hekiminizin bilmesi gerekir:

• Tranilsipromin ve fenelzin gibi MAO inhibitörleri; fluoksetin, paroksetin, sertralin, fluvoksamin gibi SSRI ilaçlar; amitriptilin, dothiepin, maprotilin gibi trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar; barbitüratlar ve benzodiyazepinler
• Tioridazin ve lityum
• Yüksek kan basıncı ilaçları, kinidin, atenolol, furosemid, bendroflumetiazid
• Varfarin gibi pıhtılaşmayı önleyici ilaçlar
• Parkinson ilaçları, atropin ve benzerleri (göz damlaları dahil)
• Sigara ya da nikotin yerine geçen tedaviler
• Karbamazepin, valproat, fenitoin, simetidin
• Antihistaminik ve dekonjestan içeren soğuk algınlığı ilaçları
• Metilfenidat, rifampisin, kinin, terbinafin, kolestipol, kolestiramin
• Kodein ve dihidrokodein gibi kuvvetli ağrı gidericiler, ekstazi dahil bağımlılık yaratan maddeler
• Östrojenler, ritonavir ve indinavir, sarı kantaron

Alkolün etkisi olağandan güçlü olabilir. Anestezi öncesinde bu ilacı kullandığınızı hekiminize ya da diş hekiminize bildirin. Tedavi sırasında kan testleri, kalp kontrolü ve karaciğer-böbrek tetkikleri istenebilir. Uzun süreli kullanımda diş çürüklerinde artış bildirildiğinden düzenli diş muayenesi önerilir.

Anafranil hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebelik durumunda hekiminizi bilgilendirin. İlaç, hekim tarafından özellikle reçete edilmediği sürece gebelikte kullanılmaz. Gebelikte bu ilacı kullanan annelerin bebeklerinde nefessiz kalma, yorgunluk, enerji eksikliği, karın ağrısı ve gaz, aşırı duyarlılık, sersemlik, baş ağrısı ve titreme görülebilir.

Etkin madde anne sütüne geçer; bu nedenle tedavi süresince emzirmeme önerilir ve emzirme, ilacın kullanılmaması gereken durumlar arasında yer alır.

Anafranil araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç bazı kişilerde uykululuk, yorgunluk, bulanık görme, dikkat bozukluğu, kafa karışıklığı ya da zamanı, yeri ve kişileri değerlendirmede bozulmaya yol açar. Bu etkileri hissettiğinizde araç ve makine kullanmayın, dikkat isteyen işlerden uzak durun.

Anafranil nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde, kendi ambalajında ve 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalaj üzerindeki son kullanma tarihi o ayın son gününü gösterir; bu tarihten sonra ürünü kullanmayın. Üründe veya ambalajında bir bozukluk görürseniz kullanmayın. Artan ve süresi geçmiş ilaçları çöpe atmak yerine belirlenen toplama sistemine teslim edin.

Anafranil hakkında sık sorulan sorular

Anafranil ne için kullanılır?

Depresyon, saplantılar, korkular, panik ataklar, kronik ağrılı durumlar ve yetişkinlerde narkolepsiye eşlik eden katapleksi tedavisinde kullanılır. Çocuk ve ergenlerde obsesif-kompülsif bozukluk da endikasyonları arasındadır.

Anafranil 25 mg günde kaç tablet alınır?

Depresyonda tedaviye günde iki ya da üç tabletle başlanır; ilk hafta içinde 4-6 tablete kadar çıkılabilir. Ağır tablolarda günlük üst sınır 250 mg'dır. Kaç tablet alacağınıza hekiminiz karar verir.

Anafranil ne kadar sürede etki eder?

Etkinin belirginleşmesi 4 haftaya kadar sürebilir. Bu nedenle ilk günlerde fayda görmemek tedaviyi bırakma gerekçesi sayılmaz.

Anafranil obsesif-kompülsif bozuklukta kullanılır mı?

Evet. Çocuk ve ergenlerde günlük 25 mg ile başlanır, kiloya göre hesaplanan sınırlar içinde kademeli olarak artırılır.

Anafranil laktoz içerir mi?

Evet, laktoz ve sukroz içerir. Talimatta formüldeki laktozun sığır kaynaklı olduğu belirtilir. Şeker intoleransınız varsa hekiminize söyleyin.

Anafranil ile alkol alınır mı?

Alkol bu tedavi sırasında olağandan daha güçlü etki edebileceği için dikkatli olunması istenir.

Anafranil aniden bırakılırsa ne olur?

Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik ve huzursuzluk görülebilir. Bu nedenle doz hekim gözetiminde kademeli düşürülür.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Anafranil kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.