Amaryl 4 MG Tablet

Amaryl 4 mg tablet, her tabletinde 4 mg glimepirid bulunan ve Tip 2 diyabette kan şekerini düşürmek için ağızdan alınan bir ilaçtır. Günlük en yüksek doz 6 mg olduğu için 4 mg tavana yakın bir basamaktır ve bu güçte hem kan şekeri kontrolü hem hipoglisemi riski yakından izlenir. Etkin madde sülfonilüre grubundandır. Ürünün 1, 2, 3 ve 6 mg'lık dozları da vardır; her güç 30 tabletlik blisterde satılır. Ruhsat Sanofi Sağlık Ürünleri Ltd. Şti.'ye aittir, ilaç normal reçeteyle verilir.

Amaryl nedir, ne işe yarar?

Amaryl ne işe yarar? Glimepirid pankreastan salgılanan insülin miktarını artırır, insülin de kan şekerini düşürür. Kullanma talimatı ilacı bu yüzden ağızdan alınan aktif kan şekeri düşürücü olarak tanımlar ve sülfonilüre adı verilen gruba yerleştirir.

Kullanım koşulu belgede açıkça yazılıdır: diyet, egzersiz ve kilo verilmesiyle kan şekeri kontrol altına alınamayan, insüline bağımlı olmayan şeker hastalığı. Yüksek bir doza gelmiş olmak beslenme ve hareket düzeninin önemsizleştiği anlamına gelmez.

Tedaviye ara verildiğinde istenen etki elde edilemez ve hastalık yeniden kötüleşir; ilacı hekiminiz söyleyene kadar kullanmaya devam edin.

Amaryl endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

• İnsüline bağımlı olmayan şeker hastalığının, yani Tip 2 diyabetin tedavisi
• Diyet, egzersiz ve kilo verilmesiyle kan şekeri kontrol altına alınamayan hastalarda kullanım

Amaryl endikasyonları bunlardan ibarettir. Tip 1 diyabet, ketoasidoz ve diyabetik koma ilacın kullanılmaması gereken durumlardır; 18 yaş altında kullanımı önerilmez.

Amaryl nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Amaryl kullanım talimatına göre dozunuzu hekiminiz belirler; ihtiyacınız, koşullarınız ve kan ile idrar şeker testlerinin sonuçları bu kararda rol oynar. Reçetede yazandan fazla tablet almayın; bu ilaçta fazla doz doğrudan risklidir.

Basamaklar şöyle işler: olağan başlangıç dozu günde bir kez 1 mg'dır, gerekirse hekiminiz bir ile iki haftalık dönemden sonra dozu artırır. Önerilen en yüksek günlük doz 6 mg'dır. Bu dozla bile yeterli kontrol sağlanamadığında glimepirid ile metformin ya da glimepirid ile insülin kombinasyonu başlatılabilir; dozları hekiminiz size özel belirler.

Tableti günün ilk öğününden, genellikle kahvaltıdan hemen önce ya da öğün sırasında alın. Kahvaltı etmediyseniz hekiminizin reçeteye yazdığı saatte almanız gerekir. Hiçbir öğünü atlamamanız önemlidir.

Tabletleri en az yarım bardak suyla yutun, ezmeyin ve çiğnemeyin. Her tablet eşit dozlara bölünebilir.

Vücut ağırlığınız değişirse, yaşam tarzınızda bir değişiklik olursa veya stres yaratan bir durum içindeyseniz doz değişikliği gerekebileceği için hekiminize bilgi verin. Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekip gerekmediğine hekiminiz karar verecektir. Ciddi karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda uygun metabolik kontrolün sağlanması için insüline geçilmesi önerilir.

Unutulan doz için çift doz almayın.

Fazla tablet alındığında kan şekeri düşüklüğü tehlikesi doğar ve bu tablo 12 ile 72 saat içinde ortaya çıkabilir. Belirtilerin ilk 24 saatte görülmeyebileceğini bilmek önemlidir; erken saatlerde kendinizi iyi hissetmeniz riski ortadan kaldırmaz. Yeterli miktarda şeker tüketin ve hemen hekiminize haber verin; ne kadar alındığını öğrenebilmesi için ilacın kutusunu ya da kalan tabletleri gösterin. Bilinci kapalı bir kişiye gıda veya içecek verilmemelidir; tehlike geçene kadar hasta izlenmeli, gerekirse hastaneye başvurulmalıdır. Çocuklarda kazayla fazla alınmaya bağlı hipoglisemi tedavi edilirken, tehlikeli kan şekeri yükselmesinden kaçınmak için verilen şeker miktarı dikkatle kontrol edilir.

Amaryl kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Glimepiride, glibenklamid gibi diğer sülfonilürelere, sülfametoksazol gibi sülfonamidlere veya ilacın içerdiği diğer maddelerden herhangi birine alerjisi olanlar
• İnsüline bağımlı şeker hastalığı, yani Tip 1 diyabeti olanlar
• Diyabete bağlı ketoasidoz yaşayanlar; bu durumda kandaki asit seviyesi yükselir, halsizlik, hasta hissetme, bulantı, sık idrara çıkma ve kas tutukluğu görülebilir
• Diyabetik komada bulunanlar
• Şiddetli böbrek rahatsızlığı olanlar
• Şiddetli karaciğer rahatsızlığı olanlar

Bu maddelerden biri sizin için geçerliyse ilacı almayın. Emin değilseniz kullanmadan önce hekiminizle ve eczacınızla konuşun. Ürünün formülünde yardımcı madde olarak laktoz bulunur; bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu hekiminiz tarafından söylenmişse ilacı kullanmadan önce hekiminize danışın.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kaza, ameliyat, ateşli bir hastalık ya da stres yaratan bir durumu yeni geçirdiyseniz ve iyileşme dönemindeyseniz hekiminize bilgi verin; tedavinizde geçici değişiklik gerekebilir. Ciddi karaciğer veya böbrek rahatsızlığınız varsa ilacı almadan önce eczacınıza ya da hekiminize danışın. Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz adlı enzim eksikliğiniz varsa kandaki hemoglobin seviyesi düşebilir, kırmızı kan hücreleri parçalanabilir ve hemolitik anemi gelişebilir.

Yüksek bir dozda kan şekeri düşüklüğünü tetikleyen etkenleri tanımak daha da önemlidir. Bu etkenler şöyle sıralanır: yetersiz beslenme, düzensiz öğün aralıkları, atlanan ya da geciken öğünler, bir dönem aç kalmak, diyette değişiklik yapmak, gerekenden fazla ilaç kullanmak, böbrek işlevlerinde bozulma, karaciğer işlevlerinde ciddi bozulma, tiroid bezi, hipofiz ve böbrek üstü bezi bozuklukları, özellikle öğün atlanırken alkol tüketmek, belirli diğer ilaçları birlikte almak, fiziksel egzersizi artırıp yeterince gıda almamak veya normalden daha az karbonhidrat almak.

Kan şekeri düşüklüğü şu belirtilerle kendini gösterebilir: aşırı açlık hissi; huzursuzluk, saldırganlık ve çökmüş ruh durumu; konsantrasyon bozukluğu, dikkat ile tepki vermede bozulma, otokontrol kaybı; bilinç bulanıklığı, konuşma ve görme bozuklukları; baş ağrısı, baş dönmesi, sarsaklık, kısmi felç, duyu bozuklukları; bulantı, kusma; tembellik, uyuklama hali, uyku bozukluğu ve çaresizlik hissi. Bunlara terleme, nemli cilt, endişe hali, kalp atım sayısının artması, çarpıntı, kan basıncının artması, komşu vücut bölgelerine yayılabilen ani ve şiddetli göğüs ağrısı ve kalp atımında düzensizlikler eklenebilir. Kan şekeri düşmeye devam ederse zihin bulanıklığı, kasılma, kendi kontrolünü kaybetme, yüzeysel soluk alıp verme ve kalp atım hızının düşmesi görülür; bilinç kaybı olabilir. Ciddi kan şekeri düşüklüğü bir felç tablosuna benzeyebilir.

Belirtiler çoğu vakada şekerli bir gıda veya içecekle hızla geçer, bu yüzden yanınızda her zaman kesme şeker bulundurun. Yapay tatlandırıcılar bu işi görmez. Belirtiler geçmezse hekiminize haber verin.

Kan ve idrar şeker düzeyiniz düzenli kontrol edilmeli; hekiminiz kan hücrelerinizi ve karaciğer işlevlerinizi izlemek için de test isteyebilir. Alkol, kan şekeri düşürücü etkiyi öngörülemeyecek şekilde artırabilir veya azaltabilir.

Amaryl yan etkileri nelerdir?

Aşağıdaki dört tablodan biri ortaya çıkarsa ilacı kullanmayı durdurun ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Çoğunlukla deri döküntüsüyle birlikte görülen, kan damarlarının iltihabını da kapsayan alerjik reaksiyonlar; bunlar soluk alıp verme güçlüğü ve kan basıncında düşüş gibi ciddi reaksiyonlara, bazen şok durumuna kadar ilerleyebilir. Karaciğer fonksiyonlarında bozukluk, derinin ve gözlerin sararması, safra akımında problemler, karaciğer iltihabı veya karaciğer yetmezliği. Kaşıntı, döküntü, kurdeşen ve güneşe karşı duyarlılık artışı biçiminde ortaya çıkan deri alerjisi; hafif görünen bu reaksiyonların bazıları nefes alma veya yutma güçlüğü, dudakların, dilin ya da boğazın şişmesi gibi ciddi tablolara dönüşebilir. Ve bilinç kaybı, kasılma nöbetleri ya da komayla seyreden ciddi hipoglisemi.

Bunların hepsi çok ciddi Amaryl yan etkileridir; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Seyrek görülen etkiler arasında normalden düşük kan şekeri ilk sıradadır. Kan hücrelerinin sayısında düşme de seyrek bildirilir ve üç şekilde kendini gösterir: trombosit azalması kanama ile morarma riskini artırır, beyaz kan hücrelerinin azalması enfeksiyona yakalanma ihtimalini yükseltir, kırmızı kan hücrelerinin azalması ise deri renginin soluk görünmesi, halsizlik ve soluksuz kalma gibi belirtiler yapar. Bu sorunlar genellikle ilaç bırakıldığında düzelir. Kilo alımı, saç kaybı ve tat alma duyusundaki değişiklikler de bu sıklıktadır.

Çok seyrek etkiler alerjik reaksiyonlar, karaciğerle ilgili bozukluklar, bulantı, kusma, ishal, tokluk veya şişkinlik hissi, karın ağrısı ve kandaki sodyum düzeyinin azalmasıdır. Sodyum düşüklüğü kan testleriyle gösterilir.

Sıklığı bilinmeyen etkiler deri alerjisi; sülfonilüreler, sülfonamidler veya ilişkili ilaçlarla ortaya çıkabilen alerjik reaksiyonlar; karaciğer enzimlerinin artması; şiddetli, alışılmadık kanama veya deri altında morarmadır. Tedavinin başlangıcında görmeyle ilgili sorunlar da meydana gelebilir; bunun nedeni kan şekeri düzeyinizdeki değişikliklerdir ve kısa zamanda düzelir.

Kullanma talimatında geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi, eczacınızı ya da hemşirenizi bilgilendirin. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki İlaç Yan Etki Bildirimi bağlantısından veya 0 800 314 00 08 numaralı hattı arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Amaryl diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşimler iki yönde işler. Şu ilaçlar kan şekeri düşürücü etkiyi artırabilir ve hipoglisemi riski yaratır: insülin veya metformin gibi diğer diyabet ilaçları; fenilbutazon, azopropazon, oksifenbutazon ve aspirin benzeri ağrı ile iltihap ilaçları; uzun etkili sülfonamidler gibi idrar yolu enfeksiyonu ilaçları; tetrasiklinler, kloramfenikol, flukonazol, mikonazol, kinolonlar, klaritromisin; varfarin gibi kumarin türevleri; anabolik ilaçlar; erkek cinsiyet hormonu yerine koyma tedavisinde kullanılan ilaçlar; fluoksetin ve MAO inhibitörleri; fibratlar; anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri; disopiramid; allopürinol, probenesid, sülfinpirazon; siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid; fenfluramin; damar içine yüksek dozda verilen pentoksifilin; tritokualin ve sempatolitikler.

Şu ilaçlar ise etkiyi azaltabilir ve kan şekerinin yükselmesine yol açar:

• Östrojen ve progestojen içeren kadın cinsiyet hormonu ilaçları
• Yüksek tansiyonda kullanılan tiyazid grubu idrar söktürücüler
• Levotiroksin gibi tiroid bezini uyaran ilaçlar
• Alerji ve iltihap tedavisinde kullanılan glukokortikoidler
• Klorpromazin ve diğer fenotiyazin türevleri
• Adrenalin ve sempatomimetikler
• Kolesterol tedavisinde kullanılan nikotinik asit

Hâlen kullandığınız ya da son zamanlarda kullandığınız reçeteli ve reçetesiz tüm ilaçlar hakkında hekiminize veya eczacınıza bilgi verin.

Amaryl hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Bu ilacı hamilelik sırasında kullanmayın. Hamileyseniz ya da hamile kalmayı planlıyorsanız hekiminize söyleyin. Hamilelik sırasında kan şekeri düzeyinde görülen anormallikler bebekte doğuştan anomali veya doğum öncesinde ve sonrasında ölüm riskini artırabilir; bu nedenle gebelik süresince kan şekeri düzeylerinizi sık sık kontrol edin. Sorun görülmesi halinde hekiminiz insülin kullanmanızı önerebilir. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın.

Glimepirid süte geçebilir. Emzirme sırasında bu ilacı kullanmayın.

Amaryl araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kanınızdaki şeker düzeyinin düşük veya yüksek olması konsantrasyon, görme ve tepki verme yeteneğinizi bozabilir ya da bunların sonucu olarak görme problemi gelişebilir. Araç ve makine kullanırken bu durumun kendinizi veya başkalarını tehlikeye atabileceğini aklınızda bulundurun. Sık sık kan şekeri düşüklüğü yaşıyorsanız, kendinizdeki hipoglisemi belirtilerini tanıyamıyorsanız veya bu belirtiler sizde hiç ortaya çıkmıyorsa araç ya da makine kullanıp kullanamayacağınızı hekiminize danışın.

Amaryl nasıl saklanır?

Tabletleri 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında, orijinal ambalajında ve çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Amaryl hakkında sık sorulan sorular

Amaryl ne için kullanılır?

Diyet, egzersiz ve kilo verilmesiyle kan şekeri kontrol altına alınamayan Tip 2 diyabetin tedavisinde kullanılır.

Amaryl 4 mg günde kaç kez alınır?

Günde bir kez. Tablet günün ilk öğününden hemen önce ya da öğün sırasında alınır.

Amaryl 4 mg yeterli olmazsa ne yapılır?

Önerilen en yüksek günlük doz 6 mg'dır. Bu dozla da yeterli kontrol sağlanamazsa glimepirid ile metformin veya glimepirid ile insülin kombinasyonu başlatılabilir; dozları hekiminiz kişiye göre belirler.

Amaryl kullanırken öğün atlanabilir mi?

Atlanmamalıdır. Öğün atlamak kan şekeri düşüklüğü riskini artıran etkenler arasında sayılır ve kullanma talimatı öğün düzenine uyulmasını özellikle ister.

Amaryl ile alkol alınır mı?

Alkol ilacın kan şekeri düşürücü etkisini öngörülemeyecek şekilde artırabilir ya da azaltabilir. Öğün atlanmışsa risk daha da yükselir.

Amaryl reçeteli mi?

Evet, normal reçeteyle verilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Amaryl kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.