Amaryl 2 MG Tablet

Amaryl 2 mg tablet, her tabletinde 2 mg glimepirid taşıyan ve Tip 2 diyabette kan şekerini düşürmek için ağızdan alınan bir ilaçtır. Etkin madde sülfonilüre grubundandır. 2 mg, başlangıç dozuyla yeterli kontrol sağlanamadığında hekimin çıkabileceği basamaklardan biridir. Ürünün 1 mg, 3 mg, 4 mg ve 6 mg'lık dozları da mevcuttur; her güç 30 tabletlik blister ambalajda satılır. Türkiye'deki ruhsat sahibi Sanofi Sağlık Ürünleri Ltd. Şti.'dir, ilaç normal reçeteyle verilir.

Amaryl nedir, ne işe yarar?

Amaryl ne işe yarar? Kan şekerini düşürür, ama bunu doğrudan yapmaz. Glimepirid pankreastan salgılanan insülin miktarını artırır; kan şekerini düşüren şey de o insülindir. Pankreasın insülin üretme kapasitesine yaslanan bir mekanizma olduğu için ilaç Tip 1 diyabette işe yaramaz.

Kullanma talimatı bir koşul ekler: ilaç, diyet, egzersiz ve kilo verilmesi yoluyla kan şekeri düzeyi kontrol altına alınamayan Tip 2 diyabet hastalarında kullanılır. İlaca başlamak, beslenme ve hareket düzeninden vazgeçmek anlamına gelmez.

Tedaviye ara verirseniz beklenen etki elde edilemez ve hastalık yeniden kötüleşir; hekiminiz söyleyene kadar ilacı kullanmaya devam edin.

Amaryl endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

• İnsüline bağımlı olmayan şeker hastalığı, yani Tip 2 diyabet tedavisi
• Diyet, egzersiz ve kilo kaybıyla kan şekeri kontrolü sağlanamayan hastalar

Amaryl endikasyonları bu iki maddeyle sınırlıdır. Tip 1 diyabet, diyabetik ketoasidoz ve diyabetik koma kullanım alanı değil, aksine ilacın kullanılmaması gereken durumlardır. 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı önerilmez.

Amaryl nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Amaryl kullanım talimatının en kritik maddesi öğün düzenidir. Tableti günün ilk öğününden, yani genellikle kahvaltıdan hemen önce ya da öğün sırasında alacaksınız. Kahvaltı etmiyorsanız ilacı hekiminizin reçeteye yazdığı saatte almanız gerekir. Bu ilacı kullanırken öğün atlamamak önemlidir; atlanan bir öğün kan şekerinin gereğinden fazla düşmesine zemin hazırlar.

Tabletleri en az yarım bardak suyla yutun, ezmeyin ve çiğnemeyin. Her tablet eşit dozlara bölünebilir, dolayısıyla hekiminiz ara bir doz istediğinde bölme mümkündür.

Doz şemasına gelince: olağan başlangıç dozu günde bir kez 1 mg'lık tablettir. Gerekirse hekiminiz bir ile iki haftalık tedavi döneminden sonra dozu artırabilir. 2 mg'lık tablet bu artırım sürecinin bir parçasıdır. Önerilen en yüksek günlük doz 6 mg olarak belirlenmiştir. En yüksek dozla bile yeterli kontrol sağlanamazsa glimepiridin metformin ya da insülinle birleştirildiği bir kombinasyon tedavisi başlatılabilir; bu durumda her ilacın dozunu hekiminiz kişiye göre saptar.

Dozunuz ihtiyacınıza, koşullarınıza ve kan ile idrar şeker testlerinin sonuçlarına göre belirlenir. Reçetede yazandan fazla tablet almayın. Kilonuz değişirse, yaşam tarzınızda bir değişiklik olursa veya stres yaratan bir durum içindeyseniz dozun değiştirilmesi gerekebilir; hekiminize haber verin. Yaşlı hastalarda doz ayarlaması yapılıp yapılmayacağına hekiminiz karar verir. Ciddi karaciğer veya böbrek işlev bozukluğunda uygun metabolik kontrol için insüline geçilmesi önerilir.

Bir dozu kaçırdığınızda çift doz almayın.

Fazla tablet alınması hipoglisemi tehlikesi doğurur. Bu tablo 12 ile 72 saat arasında ortaya çıkabilir ve belirtiler ilk 24 saat içinde görülmeyebilir; kendinizi iyi hissetmeniz tehlikenin geçtiği anlamına gelmez. Yeterli miktarda şeker tüketin ve hemen hekiminize haber verin; ne kadar alındığını görebilmesi için ilacın kutusunu ya da kalan tabletleri yanınızda götürün. Bilinci kapalı bir kişiye gıda ya da içecek verilmemelidir; tehlike geçene kadar hasta izlenmeli, gerekirse hastaneye başvurulmalıdır. Çocukların kazayla fazla ilaç almasına bağlı hipoglisemi tedavi edilirken tehlikeli kan şekeri yükselmesinden kaçınmak için verilen şeker miktarı dikkatle kontrol edilir.

Amaryl kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Glimepiride, glibenklamid gibi diğer sülfonilürelere, sülfametoksazol gibi sülfonamidlere ya da ilacın diğer bileşenlerine alerjisi olanlar
• Tip 1, yani insüline bağımlı şeker hastalığı olanlar
• Diyabete bağlı ketoasidoz tablosunda olanlar; bu durumda kandaki asit seviyesi yükselir ve halsizlik, hasta hissetme, bulantı, sık idrara çıkma, kas tutukluğu görülebilir
• Diyabetik komada bulunanlar
• Şiddetli böbrek rahatsızlığı olanlar
• Şiddetli karaciğer rahatsızlığı olanlar

Bunlardan biri sizin için geçerliyse ilacı almayın; emin değilseniz hekiminizle ve eczacınızla konuşun. Ürünün formülünde yardımcı madde olarak laktoz bulunur, bu yüzden bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse kullanmadan önce hekiminize danışın.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kaza, ameliyat, ateşli bir hastalık ya da stres yaratan herhangi bir durumu yeni geçirdiyseniz ve iyileşme döneminde olduğunuz için tedavinizde geçici değişiklik gerekebileceğinden hekiminizi bilgilendirin. Ciddi karaciğer veya böbrek rahatsızlığınız varsa ilacı almadan önce eczacınıza ya da hekiminize danışın. Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz enzim eksikliğiniz varsa kandaki hemoglobin düzeyi düşebilir, kırmızı kan hücreleri parçalanabilir ve hemolitik anemi gelişebilir.

Kan şekeri düşüklüğü riskini büyüten etkenler arasında yetersiz beslenme, düzensiz öğün aralıkları, atlanan ya da geciken öğünler, bir dönem aç kalmak, diyette değişiklik yapmak ve gerekenden fazla ilaç kullanmak yer alır. Böbrek işlevlerinde bozulma, karaciğer işlevlerinde ciddi bozulma, tiroid bezi, hipofiz ve böbrek üstü bezi bozuklukları da riski artırır. Özellikle öğün atlarken alkol tüketmek, belirli başka ilaçları birlikte almak, fiziksel egzersizi artırıp yeterince gıda veya normalden az karbonhidrat almak aynı sonucu doğurabilir.

Hipoglisemi belirtileri geniş bir yelpaze oluşturur: aşırı açlık hissi, baş ağrısı, bulantı, kusma, tembellik, uyuklama hali, uyku bozukluğu, huzursuzluk, saldırganlık, konsantrasyon bozukluğu, dikkat ve tepki vermede bozulma, çökmüş ruh durumu, bilinç bulanıklığı, konuşma ve görme bozuklukları, sarsaklık, otokontrol kaybı, kısmi felç, duyu bozuklukları, baş dönmesi ve çaresizlik hissi. Bunlara terleme, nemli cilt, endişe hali, kalp atım sayısının artması, çarpıntı, kan basıncının artması, komşu bölgelere yayılabilen ani ve şiddetli göğüs ağrısı ile kalp atımında düzensizlikler eklenebilir. Kan şekeri düşmeye devam ederse zihin bulanıklığı, kasılma, kendi kontrolünü kaybetme, yüzeysel soluk alıp verme ve kalp atım hızının düşmesi görülebilir; bilinç kaybı olabilir ve tablo bir felci andırabilir.

Kesme şeker, şekerli meyve suyu ya da şekerli çay belirtileri çoğu vakada hızla geçirir; yanınızda daima kesme şeker bulundurun. Yapay tatlandırıcılar işe yaramaz. Belirtiler geçmezse hekiminize haber verin.

Kan ve idrar şeker düzeyiniz düzenli kontrol edilmeli; hekiminiz kan hücrelerinizi ve karaciğer işlevlerinizi izlemek için de test isteyebilir. Alkol, kan şekeri düşürücü etkiyi öngörülemeyecek biçimde artırabilir ya da azaltabilir.

Amaryl yan etkileri nelerdir?

Amaryl yan etkileri arasında dört tablo derhal müdahale gerektirir. Bunlardan birini fark ederseniz ilacı kullanmayı durdurun ve hemen hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun.

Birincisi alerjik reaksiyonlardır. Çoğunlukla deri döküntüsüyle birlikte görülür ve kan damarlarının iltihabını da kapsar. Soluk alıp verme güçlüğü, kan basıncında düşüş gibi ciddi tablolara yol açabilir, bazen şok durumuna kadar ilerler.

İkincisi karaciğerle ilgili sorunlardır: karaciğer işlevlerinde bozukluk, derinin ve gözlerin sararması, safra akımında problemler, karaciğer iltihabı ya da karaciğer yetmezliği.

Üçüncüsü deri alerjisidir. Kaşıntı, döküntü, kurdeşen ve güneşe karşı duyarlılık artışı şeklinde başlar. Hafif görünen bu reaksiyonların bir kısmı nefes alma veya yutma güçlüğü, dudakların, dilin ya da boğazın şişmesi gibi ciddi tablolara dönüşebilir.

Dördüncüsü ciddi hipoglisemidir; bilinç kaybı, kasılma nöbetleri veya koma görülebilir.

Seyrek görülen etkiler normalden düşük kan şekeri, kan hücrelerinin sayısında düşme, kilo alımı, saç kaybı ve tat alma duyusunda değişikliklerdir. Kan hücrelerindeki düşüş üç şekilde kendini gösterir: trombosit azalması kanama ve morarma riskini artırır, beyaz kan hücrelerinin azalması enfeksiyon ihtimalini yükseltir, kırmızı kan hücrelerinin azalması deri renginin solmasına, halsizliğe ve soluksuz kalmaya yol açar. Bu sorunlar genellikle ilaç bırakıldığında düzelir.

Çok seyrek etkiler alerjik reaksiyonlar, karaciğerle ilgili bozukluklar, bulantı, kusma, ishal, tokluk veya şişkinlik hissi, karın ağrısı ve kandaki sodyum düzeyinin azalmasıdır. Sodyum azalması kan testleriyle ortaya konur.

Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında deri alerjisi, sülfonilüreler ile sülfonamidlere ve ilişkili ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar, karaciğer enzimlerinin artması, şiddetli ve alışılmadık kanama ile deri altında morarma yer alır. Tedavinin başlangıcında görmeyle ilgili sorunlar da olabilir; bunun nedeni kan şekeri düzeyindeki değişikliklerdir ve kısa sürede düzelir.

Kullanma talimatında yer almayan bir etki yaşarsanız hekiminizi, eczacınızı ya da hemşirenizi bilgilendirin. Bildirimleri www.titck.gov.tr adresindeki İlaç Yan Etki Bildirimi bağlantısından veya 0 800 314 00 08 hattından Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne iletebilirsiniz.

Amaryl diğer ilaçlarla etkileşimi

Bazı ilaçlar kan şekeri düşürücü etkiyi güçlendirip hipoglisemi riski yaratır. Bu grupta insülin ve metformin gibi diğer diyabet ilaçları; fenilbutazon, azopropazon, oksifenbutazon ve aspirin benzeri ağrı ile iltihap ilaçları; uzun etkili sülfonamidler gibi idrar yolu enfeksiyonu ilaçları; tetrasiklinler, kloramfenikol, flukonazol, mikonazol, kinolonlar ve klaritromisin; varfarin gibi kumarin türevleri; anabolik ilaçlar ve erkek cinsiyet hormonu yerine koyma tedavileri; fluoksetin ile MAO inhibitörleri; fibratlar; anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri; disopiramid; allopürinol, probenesid ve sülfinpirazon; siklofosfamid, ifosfamid ve trofosfamid; fenfluramin; damar içine yüksek dozda verilen pentoksifilin; tritokualin ve sempatolitikler bulunur.

Bazı ilaçlar ise tersini yapar, etkiyi azaltır ve kan şekerinin yükselmesine yol açabilir: östrojen ile progestojen içeren kadın cinsiyet hormonu ilaçları, tiyazid grubu idrar söktürücüler, levotiroksin gibi tiroid uyarıcıları, glukokortikoidler, klorpromazin ve diğer fenotiyazin türevleri, adrenalin ile sempatomimetikler, kolesterol tedavisinde kullanılan nikotinik asit.

Kullandığınız ya da son zamanlarda kullandığınız reçeteli ve reçetesiz tüm ilaçları hekiminize bildirin.

Amaryl hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik sırasında bu ilacı kullanmayın. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız hekiminize söyleyin. Hamilelikte kan şekeri düzeyindeki anormallikler bebekte doğuştan anomali ya da doğum öncesi ve sonrasında ölüm riskini artırabilir; bu yüzden gebelik süresince kan şekerinizi sık sık kontrol edin. Sorun görülürse hekiminiz insüline geçmenizi önerebilir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Glimepirid süte geçebilir, bu nedenle emzirme sırasında kullanılmamalıdır.

Amaryl araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kan şekerinin düşük ya da yüksek olması konsantrasyonunuzu, görmenizi ve tepki verme yeteneğinizi bozabilir; bunun sonucunda görme problemi de gelişebilir. Araç ve makine kullanırken bu tablonun sizi ve başkalarını tehlikeye atabileceğini hesaba katın. Sık hipoglisemi yaşıyorsanız ya da kan şekeri düşüklüğünün belirtilerini tanıyamıyorsanız, hatta bu belirtiler sizde hiç görünmüyorsa, direksiyona geçip geçemeyeceğinizi hekiminize sorun.

Amaryl nasıl saklanır?

25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında, orijinal ambalajında ve çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Amaryl hakkında sık sorulan sorular

Amaryl ne için kullanılır?

Diyet, egzersiz ve kilo verilmesiyle kan şekeri kontrol altına alınamayan Tip 2 diyabetin tedavisinde kullanılır.

Amaryl 2 mg günde kaç kez alınır?

Günde bir kez alınır ve günün ilk öğününden hemen önce ya da öğün sırasında alınması istenir.

Amaryl 2 mg neden 1 mg yerine verildi?

Olağan başlangıç dozu günde bir kez 1 mg'dır. Gerekirse hekiminiz bir ile iki haftalık tedavi döneminden sonra dozu artırır; 2 mg bu artırımın basamaklarından biridir. Günlük en yüksek doz 6 mg'dır.

Amaryl ile metformin birlikte kullanılır mı?

Önerilen en yüksek dozla yeterli kontrol sağlanamazsa glimepirid ile metformin veya glimepirid ile insülin kombinasyonu başlatılabilir. Dozları hekiminiz kişiye göre belirler.

Amaryl kullanırken kan şekeri ölçümü gerekir mi?

Evet. Kan ve idrar şeker düzeyinizin düzenli kontrol edilmesi gerekir. Hekiminiz kan hücrelerinizi ve karaciğer işlevlerinizi izlemek için de test isteyebilir.

Amaryl reçeteli mi?

Evet, normal reçeteyle verilen bir ilaçtır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Amaryl kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.