Amaryl 1 MG Tablet

Amaryl 1 mg tablet, etkin madde olarak 1 mg glimepirid içeren, ağızdan alınan bir kan şekeri düşürücüdür. Sülfonilüre adı verilen ilaç grubuna aittir. 1 mg, glimepirid tedavisinin olağan başlangıç dozudur; ilaca yeni başlayan hastaların çoğu bu güçle tanışır. Ürünün 2 mg, 3 mg, 4 mg ve 6 mg glimepirid içeren dozları da bulunur; bütün güçler 30 tabletlik blister ambalajlarda sunulur. Ruhsat sahibi Sanofi Sağlık Ürünleri Ltd. Şti.'dir ve ilaç normal reçeteyle verilir.

Amaryl nedir, ne işe yarar?

Amaryl ne işe yarar? İnsüline bağımlı olmayan şeker hastalığında, yani Tip 2 diyabette kullanılır. Kullanma talimatı kullanım koşulunu net biçimde çizer: diyet, egzersiz ve kilo verilmesi yoluyla kan şekeri düzeyi kontrol altına alınamadığında devreye girer. Yani ilaç, yaşam tarzı düzenlemelerinin yerine geçmez, onların yetmediği yerde eklenir.

Etkinin kaynağı pankreastır: glimepirid salgılanan insülin miktarını artırır, insülin de kandaki şekeri düşürür. Bu mekanizma ilacın en önemli riskini açıklar, çünkü kan şekeri gereğinden fazla düşebilir. Öğün düzeni bu yüzden ilacın kendisi kadar önemlidir.

Tedaviye ara verirseniz beklenen kan şekeri düşürücü etki elde edilemez ve hastalık yeniden kötüleşir; hekiminiz söyleyene kadar ilacı kullanmaya devam edin.

Amaryl endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Belgede tanımlanan Amaryl endikasyonları tek bir başlıkta toplanır:

• İnsüline bağımlı olmayan şeker hastalığının, yani Tip 2 diyabetin tedavisi
• Diyet, egzersiz ve kilo verilmesiyle kan şekeri kontrol altına alınamayan hastalarda kullanım

Tip 1 diyabette kullanılmaz; 18 yaş altında ise etkililik ve güvenlilik bilgileri yetersiz olduğu için önerilmez.

Amaryl nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Dozunuz size özeldir: ihtiyacınıza, koşullarınıza ve kan ile idrar şeker testlerinin sonuçlarına göre hekiminiz belirler. Reçetede yazandan fazla tablet almayın.

Amaryl kullanım talimatına göre olağan başlangıç dozu günde bir kez 1 mg'lık tablettir. Gerekirse hekiminiz bir ile iki haftalık tedavi döneminden sonra dozu artırabilir. Önerilen en yüksek günlük doz 6 mg'dır. En yüksek dozla bile yeterli kontrol sağlanamazsa glimepiridin metformin ya da insülinle birlikte kullanıldığı bir kombinasyon tedavisi başlatılabilir; böyle bir durumda uygun glimepirid, metformin veya insülin dozunu hekiminiz kişiye göre belirler.

Alma zamanı sabit bir kurala bağlıdır. Tableti günün ilk öğününden, yani genellikle kahvaltıdan hemen önce veya öğün sırasında alın. Kahvaltı etmediyseniz ilacı hekiminizin reçeteye yazdığı saatte almanız gerekir. İlacı kullanırken öğün atlamamanız önemlidir, çünkü atlanan öğün kan şekeri düşüklüğü riskini büyütür.

Tabletleri en az yarım bardak suyla yutun. Ezmeyin ve çiğnemeyin. Her tablet eşit dozlara bölünebilir.

Kilonuz değişirse, yaşam tarzınızda bir değişiklik olursa ya da stres yaratan bir durumun içindeyseniz doz değişikliği gerekebilir; bu nedenle hekiminize bilgi verin. Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekip gerekmediğine de hekiminiz karar verir. Ciddi karaciğer veya böbrek işlev bozukluğu olan hastalarda uygun metabolik kontrolün sağlanması için insüline geçilmesi önerilir.

Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayın.

Gereğinden fazla tablet alındığında kan şekeri düşüklüğü tehlikesi doğar. Bu tablo 12 ile 72 saat içinde ortaya çıkabilir ve belirtiler ilk 24 saatte görülmeyebilir. Yeterli miktarda şeker tüketin ve hemen hekiminize haber verin; ne kadar alındığını görebilmesi için ilaç kutusunu ya da kalan tabletleri gösterin. Bilinci kapalı bir kişiye gıda veya içecek verilmemelidir; tehlike geçene kadar hasta izlenmeli, gerekirse hastaneye başvurulmalıdır.

Amaryl kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Glimepiride, glibenklamid gibi diğer sülfonilürelere, sülfametoksazol gibi sülfonamidlere ya da ilacın içerdiği diğer maddelerden birine alerjisi olanlar
• İnsüline bağımlı şeker hastalığı, yani Tip 1 diyabeti olanlar
• Diyabete bağlı ketoasidoz yaşayanlar; bu tabloda kandaki asit seviyesi yükselir, halsizlik, hasta hissetme, bulantı, sık idrara çıkma ve kas tutukluğu görülebilir
• Diyabetik komada olanlar
• Şiddetli böbrek rahatsızlığı bulunanlar
• Şiddetli karaciğer rahatsızlığı bulunanlar

Bu maddelerden biri sizin için geçerliyse ilacı almayın. Emin değilseniz almadan önce hekiminizle ve eczacınızla konuşun.

Ürünün içinde yardımcı madde olarak laktoz bulunur. Bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu daha önce hekiminiz tarafından söylenmişse ilacı kullanmadan önce hekiminize danışın.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kaza, ameliyat, ateşli bir hastalık ya da stres yaratan bir durum yeni geçirdiyseniz ve hâlâ iyileşme dönemindeyseniz hekiminize bilgi verin; tedavinizde geçici bir değişiklik gerekebilir. Ciddi karaciğer veya böbrek rahatsızlığınız varsa da ilacı almadan önce hekiminize veya eczacınıza danışın.

Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz adlı enzim eksikliğiniz varsa kandaki hemoglobin düzeyi düşebilir, kırmızı kan hücreleri parçalanabilir ve hemolitik anemi gelişebilir.

Kan şekeri düşüklüğü riskini artıran etkenler şöyle sıralanır: yetersiz beslenme, düzensiz öğün aralıkları, atlanan ya da geciken öğünler, bir dönem aç kalmak, diyette değişiklik yapmak, gerekenden fazla ilaç kullanmak, böbrek işlevlerinde bozulma, karaciğer işlevlerinde ciddi bozulma, tiroid, hipofiz ve böbrek üstü bezi bozuklukları, özellikle öğün atlarken alkol tüketmek, belirli başka ilaçları birlikte almak, fiziksel egzersizi artırıp yeterince gıda almamak ya da normalden az karbonhidrat almak.

Belirtiler arasında aşırı açlık hissi, baş ağrısı, bulantı, kusma, tembellik, uyuklama hali, uyku bozukluğu, huzursuzluk, saldırganlık, konsantrasyon bozukluğu, dikkat ve tepki vermede bozulma, çökmüş ruh durumu, bilinç bulanıklığı, konuşma ve görme bozuklukları, sarsaklık, otokontrol kaybı, kısmi felç, duyu bozuklukları, baş dönmesi ve çaresizlik hissi bulunur. Bunlara terleme, nemli cilt, endişe hali, kalp atım sayısının artması, çarpıntı, kan basıncının artması, göğüste ani ve şiddetli ağrı ile kalp atımında düzensizlikler eklenebilir. Kan şekeri düşmeye devam ederse zihin bulanıklığı, kasılma, kendi kontrolünü kaybetme, yüzeysel soluk alıp verme ve kalp atım hızının düşmesi görülebilir; bilinç kaybı olabilir. Ciddi hipoglisemi bir felç tablosuna benzeyebilir.

Belirtiler çoğu durumda şekerli bir gıda veya içecekle hızla geçer; bu yüzden yanınızda daima kesme şeker taşıyın. Yapay tatlandırıcılar işe yaramaz. Şeker aldığınız halde belirtiler sürüyor ya da tekrarlıyorsa hekiminize haber verin.

Kan ve idrar şeker düzeyiniz düzenli kontrol edilmeli; hekiminiz kan hücrelerinizi ve karaciğer işlevlerinizi izlemek için de test isteyebilir. Alkol, ilacın kan şekeri düşürücü etkisini öngörülemeyecek şekilde artırabilir ya da azaltabilir.

Amaryl yan etkileri nelerdir?

Şu durumlarda ilacı kullanmayı durdurun ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Çoğunlukla deri döküntüsüyle birlikte görülen ve kan damarlarının iltihabını da kapsayan alerjik reaksiyonlar: bunlar soluk alıp verme güçlüğü ve kan basıncında düşüş gibi ciddi tablolara, bazen şok durumuna kadar ilerleyebilir. Karaciğer işlevlerinde bozukluk, derinin ve gözlerin sararması, safra akımında sorunlar, karaciğer iltihabı ya da karaciğer yetmezliği de aynı aciliyettedir. Deri alerjisi kaşıntı, döküntü, kurdeşen ve güneşe karşı duyarlılık artışı şeklinde başlayabilir; hafif görünen bu reaksiyonların bazıları nefes alma veya yutma güçlüğü, dudakların, dilin ya da boğazın şişmesi gibi ciddi tablolara dönüşebilir. Bilinç kaybı, kasılma nöbetleri veya komayla seyreden ciddi hipoglisemi de bu grubun içindedir.

Seyrek görülen Amaryl yan etkileri arasında normalden düşük kan şekeri ilk sıradadır. Yine seyrek olarak kan hücrelerinin sayısında düşme bildirilmiştir: trombosit azalması kanama ve morarma riskini artırır, beyaz kan hücrelerinin azalması enfeksiyona yakalanma ihtimalini yükseltir, kırmızı kan hücrelerinin azalması ise deri renginin solması, halsizlik ve soluksuz kalma gibi belirtiler yapar. Bu sorunlar genellikle ilaç bırakıldığında düzelir. Kilo alımı, saç kaybı ve tat alma duyusunda değişiklikler de seyrek etkiler arasındadır.

Çok seyrek etkiler alerjik reaksiyonlar, karaciğerle ilgili bozukluklar, bulantı, kusma, ishal, tokluk veya şişkinlik hissi, karın ağrısı ve kandaki sodyum düzeyinin azalmasıdır. Sodyum düşüklüğü kan testleriyle gösterilir.

Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında deri alerjisi, sülfonilüreler, sülfonamidler veya ilişkili ilaçlarla ortaya çıkabilen alerjik reaksiyonlar, karaciğer enzimlerinin artması ve şiddetli, alışılmadık kanama ya da deri altında morarma bulunur. Tedavinin başında görme ile ilgili sorunlar da olabilir; bunun nedeni kan şekeri düzeyinizdeki değişikliklerdir ve kısa zamanda düzelir.

Kullanma talimatında geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi, eczacınızı veya hemşirenizi bilgilendirin. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki İlaç Yan Etki Bildirimi bağlantısından ya da 0 800 314 00 08 hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Amaryl diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşim listesi iki yönlüdür. Şu ilaçlar kan şekeri düşürücü etkiyi artırabilir ve hipoglisemi riski yaratır:

• İnsülin veya metformin gibi diğer diyabet ilaçları
• Fenilbutazon, azopropazon, oksifenbutazon ve aspirin benzeri ağrı ile iltihap ilaçları
• Uzun etkili sülfonamidler gibi idrar yolu enfeksiyonu ilaçları
• Tetrasiklinler, kloramfenikol, flukonazol, mikonazol, kinolonlar, klaritromisin
• Varfarin gibi kumarin türevi kan pıhtılaşma önleyiciler
• Anabolik ilaçlar ve erkek cinsiyet hormonu yerine koyma tedavisinde kullanılanlar
• Fluoksetin ve MAO inhibitörleri gibi depresyon ilaçları
• Kolesterol düşürücü fibratlar ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
• Disopiramid gibi ritim düzenleyiciler
• Allopürinol, probenesid, sülfinpirazon gibi gut ilaçları
• Siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid gibi kanser ilaçları
• Fenfluramin, yüksek dozda damar içine verilen pentoksifilin, tritokualin ve sempatolitikler

Şu ilaçlar ise etkiyi azaltabilir ve kan şekeri yükselmesine yol açabilir: östrojen ve progestojen içeren kadın cinsiyet hormonu ilaçları, tiyazid grubu idrar söktürücüler, levotiroksin gibi tiroidi uyaran ilaçlar, glukokortikoidler, klorpromazin ve diğer fenotiyazin türevleri, adrenalin ile sempatomimetikler ve kolesterol tedavisinde kullanılan nikotinik asit.

Hâlen kullandığınız ya da son zamanlarda kullandığınız reçeteli ve reçetesiz tüm ilaçlar hakkında hekiminize veya eczacınıza bilgi verin.

Amaryl hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Bu ilacı hamilelik sırasında kullanmayın. Hamileyseniz ya da hamile kalmayı planlıyorsanız hekiminize söyleyin. Hamilelikte kan şekeri düzeyindeki anormallikler bebekte doğuştan anomali ya da doğum öncesi ve sonrasında ölüm riskini artırabilir; bu nedenle gebelik boyunca kan şekerinizi sık sık kontrol etmeniz gerekir. Sorun görülürse hekiminiz insülin kullanmanızı önerebilir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın.

Glimepirid anne sütüne geçebilir. Emzirme sırasında bu ilacı kullanmayın.

Amaryl araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kan şekerinin düşük ya da yüksek olması konsantrasyonunuzu, görmenizi ve tepki verme yeteneğinizi bozabilir. Bu durumun hem sizi hem başkalarını tehlikeye atabileceğini, özellikle araç ve makine kullanırken, akılda tutun. Sık sık kan şekeri düşüklüğü yaşıyorsanız ya da hipoglisemi belirtilerini fark edemiyorsanız veya bu belirtiler sizde hiç ortaya çıkmıyorsa, araç ve makine kullanıp kullanamayacağınızı hekiminize sorun.

Amaryl nasıl saklanır?

Tabletleri 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında, orijinal ambalajında ve çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Amaryl hakkında sık sorulan sorular

Amaryl ne için kullanılır?

Diyet, egzersiz ve kilo verilmesiyle kan şekeri kontrol altına alınamayan Tip 2 diyabetin tedavisinde kullanılır.

Amaryl 1 mg günde kaç kez alınır?

Günde bir kez. Olağan başlangıç dozu günde bir kez 1 mg'lık tablettir.

Amaryl 1 mg dozu ne zaman artırılır?

Gerekirse hekiminiz bir ile iki haftalık tedavi döneminden sonra dozu yükseltebilir. Önerilen en yüksek günlük doz 6 mg'dır ve karar hekiminize aittir.

Amaryl ile alkol alınır mı?

Alkol ilacın kan şekeri düşürücü etkisini öngörülemeyecek şekilde artırabilir ya da azaltabilir. Özellikle öğün atlanmışsa alkol kan şekeri düşüklüğü riskini yükseltir.

Amaryl kullanırken kan şekerim düşerse ne yapmalıyım?

Kesme şeker, şekerli meyve suyu ya da şekerli çay gibi şekerli bir gıda alın; belirtiler çoğu durumda hızla geçer. Yapay tatlandırıcılar işe yaramaz. Belirtiler geçmiyor veya tekrarlıyorsa hekiminize haber verin ya da hastaneye başvurun.

Amaryl reçeteli mi?

Evet, normal reçeteyle verilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Amaryl kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.