Nepitin 800 MG Çentikli Film Tablet

Nepitin 800 mg çentikli film tablet, her tabletinde 800 mg gabapentin bulunan ve sara (epilepsi) ile sinir dokusunun hasarına bağlı ağrının (nöropatik ağrı) tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Beyaz, oval ve her iki yüzünde çentik bulunan tabletler 50 adetlik ambalajlarda yer alır. Bu yazıda Nepitin kullanım talimatındaki bilgileri sıraladık: ilacın hangi durumlarda reçete edildiği, nasıl alınacağı, hangi yan etkilerin acil olduğu ve kimlerin dikkatli olması gerektiği.

Nepitin nedir, ne işe yarar?

Nepitin, antiepileptik olarak adlandırılan ilaç grubunda yer alır. Bu gruptaki ilaçlar sara ve sinir dokusunun hasarına bağlı ağrının tedavisinde kullanılır. Nepitin nedir diye soruyorsanız: iki ayrı şikâyet için reçete edilen bir gabapentin tabletidir.

Nepitin ne işe yarar sorusunun yanıtı iki başlıkta toplanır. Sara tarafında, başlangıçta beynin belirli kısımlarıyla sınırlı olan ve diğer bölgelere yayılıp yayılmadığı belli olmayan çeşitli nöbetler yer alır. Ağrı tarafında ise sinir dokusunun hasarı var; kullanma talimatı bu ağrının tek bir biçimi olmadığını anlatır: sıcak ve yakıcı, zonklayıcı ya da bıçak saplanması gibi hissedilebilir, karıncalanma, hissizlik, uyuşma, batma ve donma olarak da tarif edilir.

Nepitin endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Nepitin endikasyonları kullanma talimatında üç maddede toplanıyor:

• 6 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, başlangıçta beynin belirli kısımlarıyla sınırlı olan ve yayılıp yayılmadığı belli olmayan sara (epilepsi) nöbetlerinde, mevcut tedavi yeterli olmadığında. Doktor aksini belirtmedikçe ilaç, mevcut tedaviye ek olarak kullanılır.
• 12 yaş üzerindeki çocuklarda ve yetişkinlerde aynı ilacın tek başına kullanılması.
• Sinir dokusunun hasarına bağlı ağrı (nöropatik ağrı).

Nepitin'i başka bir şikâyet için kendi kendinize denemeyin; hangi durumda ve hangi dozda kullanacağınıza hekiminiz karar verir.

Nepitin nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Nepitin nasıl kullanılır sorusunda ilk kural, Nepitin kullanım talimatına kesin biçimde uymaktır. Dozu doktorunuz belirler; emin olmadığınızda doktorunuza veya eczacınıza sorun ve doktorunuz bırakmanızı söyleyene kadar ilacı sürdürün. Nepitin yalnızca ağız yoluyla (oral) alınır; tableti yeterli miktarda içecekle, çiğnemeden alın. Tabletler eşit iki parçaya bölünebilir.

Yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda sara için de, yetişkinlerde nöropatik ağrı için de kullanma talimatındaki doz çerçevesi aynıdır. Doktor genellikle dozu dereceli olarak artırır. Başlangıç dozu çoğunlukla günde 300 mg ile 900 mg arasında olur; sonrasında doz, günde en fazla 3.600 mg'a kadar çıkarılabilir. Günlük miktarın üçe bölünüp örneğin sabah, öğleden sonra ve akşam alınması istenir.

Çocuklarda kullanım şöyle tarif ediliyor:

• 6-12 yaş: Doz çocuğun kilosuna göre doktor tarafından hesaplanır. Tedavi, günde üç eşit doza bölünen 10-15 mg/kg gibi düşük bir dozla başlar ve yaklaşık üç gün içinde kademeli olarak yükseltilir.
• 6 yaş ve üzeri: Etkili doz günde 25-35 mg/kg'dır; iki doz arasındaki süre 12 saati aşmamalıdır. Günlük miktar genellikle sabah, öğleden sonra ve akşam olmak üzere üç eşit doza ayrılır.
• 6 yaşından küçükler: Nepitin kullanılmamalıdır.

Yaşlılar konusunda kullanma talimatındaki iki cümle birbirinden biraz farklı. Birinde, 65 yaşın üzerinde olup böbrek hastalığı olmayanların ilacı normal dozunda alabileceği, böbrek hastalığı varsa doktorun farklı bir doz planı düzenleyebileceği yazıyor. Öbüründe ise sinir sistemi hastalığı ya da solunum sorunu olanlar ile 65 yaş üstündekilere farklı bir doz rejimi uygulanabileceği belirtiliyor. Bu ikisi arasındaki kararı doktorunuz verir; kendi başınıza dozu değiştirmeyin.

Nepitin kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

İki durumda Nepitin kullanılmaz: gabapentine ya da tabletin içindeki herhangi bir maddeye karşı alerji (aşırı duyarlılık reaksiyonu) varsa ve yeni başlayan, ani gelişen bir pankreas iltihabı (akut pankreatit) varsa.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

İlacı kendiliğinden bırakmak. Nepitin'i doktorunuzla konuşmadan bırakmayın. Ani kesilme, kesintisiz sara nöbetleri (status epileptikus) gibi yan etkilere neden olabilir. Nöbet sıklığınızda artış oluyor ve yeni nöbet tipleri ortaya çıkıyorsa ya da küçük dalma nöbetlerini (absans) de içeren karma nöbetleriniz varsa bunu doktorunuza bildirin.

Böbrek ve pankreas. Böbrek probleminiz varsa doktorunuz farklı bir doz uygulayabilir. Kan diyalizine (hemodiyaliz) giriyorsanız ve kas ağrısı ya da güçsüzlük gelişirse haber verin. Sürekli mide ağrısı, bulantı ve tekrarlayan kusma olursa ya da kendinizi hasta hissederseniz hemen doktora başvurun; bunlar yeni başlayan, ani veya hemorajik pankreas iltihabının belirtisi olabilir.

Başka ilaçlar ve yaş. Morfin gibi opioid ilaçlar kullanıyorsanız doktorunuz sizi uyku hali (somnolans) ve solunumun baskılanması gibi merkezi sinir sistemi depresyonu belirtileri açısından dikkatle izler, gerekirse Nepitin ya da morfin dozunu azaltır. 36 haftadan uzun süre tedavi edilecek çocuk ve ergenlerde öğrenme, zekâ ve gelişim açısından dikkatli olunmalıdır. 65 yaşın üzerindeyseniz uyku hali, kol ve bacaklarda ödem (periferik ödem) ve kuvvetsizlik ortaya çıkabilir.

Bağımlılık ve zararlı düşünceler. Pazarlama sonrası deneyimlerde gabapentin kullanımına bağımlılık ve ilaç suistimali vakaları bildirilmiştir; geçmişinizde böyle bir sorun yaşadıysanız doktorunuza söyleyin. Ayrıca gabapentin gibi antiepileptiklerle tedavi gören az sayıda insanda kendine zarar verme veya intihar düşünceleri gelişmiştir; böyle bir kaygı taşıyorsanız bunu doktorunuzla paylaşın.

Nepitin yan etkileri nelerdir?

Nepitin yan etkileri, tüm ilaçlarda olduğu gibi içeriğindeki maddelere duyarlı kişilerde ortaya çıkabilir. Kullanma talimatı sıklığı şöyle tanımlar: çok yaygın yan etkiler 10 hastanın en az 1'inde, yaygın olanlar 10 hastanın birinden az ama 100 hastanın birinden fazla kişide görülebilir. Çok yaygın olarak baş dönmesi, koordinasyon eksikliği, viral enfeksiyon, uyuşuk hissetme, yorgun hissetme ve ateş sayılıyor. Yaygın olanlar arasında yüz, gövde, kol veya bacaklarda görülen şiddetli spazm veya seri ani kasılmalar (konvülsiyonlar), sarsıntılı hareketler, konuşma güçlüğü, hafıza kaybı, titreme ve uyuma güçlüğü bulunuyor.

Dudaklarda ve yüzde şişkinlik, deri döküntüsü ve kızarıklık ve/veya saç dökülmesi, sürekli karın ağrısı ile birlikte bulantı ve kusma, ya da normal nefes almaya devam edebilmek için acil yardım ve özel bakım gerektiren solunum problemleri ortaya çıkarsa Nepitin'i bırakın ve hemen doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne gidin. Dudak ve yüz şişkinliği ile döküntü ciddi bir alerjik reaksiyonun, sürekli karın ağrısı ile bulantı ve kusma ise akut pankreatitin (ani pankreas iltihabı) belirtisi olabilir. Üçü de çok ciddi yan etkilerdir; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Şu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz de hemen doktorunuza bildirin ya da acil servise başvurun: deri döküntüsü, kurdeşen, ateş, geçmeyen salgı bezi şişmesi, dudak, boğaz ve dilin şişmesi, derinin veya gözün beyaz kısmının sararması, anormal morarma ya da kanama, şiddetli yorgunluk veya kuvvetsizlik, kaslarda beklenmeyen ağrı, sık enfeksiyon. Bunlar ciddi reaksiyonların ilk işaretleri olabilir. Nepitin, deriyi, karaciğeri ve kan hücrelerini etkileyebilen yaşamı tehdit edici alerjik reaksiyonlara yol açabilir; ciltte döküntü her zaman görülmez. Hastaneye yatırılmanız veya tedavinin sonlandırılması gerekebilir, devam kararını doktorunuz verir. Kan diyalizine giren hastalarda kas ağrısı ve/veya güçsüzlük de doktora bildirilmelidir.

Nepitin diğer ilaçlarla etkileşimi

Kullanma talimatı, bazı ilaçların Nepitin'in etkisini değiştirebileceğini ya da Nepitin ile aynı anda alındığında diğer ilaçların etkisinin azalabileceğini belirtiyor. Öne çıkan başlıklar şunlar.

Opioidler. Morfin gibi opioid ilaçlar Nepitin'in etkisini artırabilir. Bu ilaçlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza başvurun; birlikte kullanım uyku hali ve/veya solunumun baskılanması gibi belirtilere yol açabilir.

Antasitler. Alüminyum veya magnezyum içeren antasitler (mide asidini azaltıcı ilaçlar) Nepitin'in mideden emilimini azaltabilir. Bu nedenle Nepitin'in antasit alımından en erken 2 saat sonra kullanılması öneriliyor.

Diğer notlar. Nepitin bazı laboratuvar testlerini etkileyebilir; idrar testi gerekiyorsa ilacı kullandığınızı doktora veya hastane görevlilerine söyleyin. Fenitoin, valproik asit, karbamazepin ve fenobarbital gibi sara ilaçlarıyla gabapentin arasında yapılan çalışmalarda etkileşim gözlenmemiştir. Doktorunuz aksini söylemedikçe, mevcut tedavinize ek olarak Nepitin'i kendi kendinize eklemeyin.

Nepitin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz ya da emziriyorsanız ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın. Kullanma talimatına göre Nepitin, doktorunuz aksini söylemedikçe hamilelikte kullanılmamalıdır; hamile kalma ihtimaline karşı etkili bir doğum kontrol yöntemi de gerekir.

Gabapentinin hamile kadınlarda kullanımını inceleyen özel bir çalışma bulunmuyor. Öte yandan sara tedavisinde kullanılan eski grup ilaçların, özellikle birden çok sara ilacı eş zamanlı alındığında, gelişen bebeğe zarar verme riskini artırdığı bildirilmiştir. Bu nedenle mümkünse hamilelik boyunca sara tedavisi için tek ilaç kullanmanız ve doktorunuzun yönlendirmelerine uymanız gerekir.

Emzirmeyle ilgili bilgi daha kısa: gabapentin anne sütüne geçiyor, bebeğe etkisi bilinmiyor, bu yüzden doktorunuz aksini belirtmedikçe emzirirken Nepitin önerilmiyor. Hayvan çalışmalarında doğurganlık üzerinde bir etki gözlenmemiştir.

Nepitin araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Nepitin baş dönmesi, sersemlik ve yorgunluğa neden olabilir; bu durum en çok tedavinin başlangıcında ve dozun artırılmasından sonra ortaya çıkar. Bu belirtiler sizde oluşursa, araç ve makine kullanmanızı etkileyip etkilemediğinden emin olana kadar direksiyona geçmeyin ve makine kullanmayın.

Nepitin kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Yemek saatlerine bağlı kalmanız gerekmez: Nepitin yemekle birlikte de, yemekten bağımsız da alınabilir. Alkolde durum farklı; Nepitin kullanırken alkol alınmaması önerilir, çünkü alkol tedavi sırasında yan etki oluşma riskini artırabilir.

Nepitin nasıl saklanır?

Orijinal ambalajında, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde ve 25 °C altındaki oda sıcaklığında saklayın. Son kullanma tarihine dikkat edin; ambalajdaki tarihten sonra Nepitin'i kullanmayın. Tarihi geçmiş ya da artık kullanılmayacak ilaçlar çöpe atılmamalı, Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verilmelidir.

Nepitin hakkında sık sorulan sorular

Nepitin 800 mg kaç yaşından itibaren kullanılır?

Nepitin 6 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır. Sara tedavisinde 6 yaşından büyük çocuklarda mevcut tedaviye ek olarak, 12 yaş üzerinde tek başına da kullanılabilir.

Nepitin günde kaç kez alınır?

Dozu ve sıklığı doktorunuz belirler. Talimatta verilen örnekte günlük miktar üç doza bölünerek sabah, öğleden sonra ve akşam alınıyor.

Nepitin antasitle birlikte alınabilir mi?

Alüminyum veya magnezyum içeren antasitler Nepitin'in emilimini azaltabilir; bu yüzden Nepitin'in antasit alımından en erken 2 saat sonra kullanılması öneriliyor.

Böbrek hastalığı varsa Nepitin dozu değişir mi?

Böbrek problemi olanlarda doktor farklı bir doz uygulayabilir. Hemodiyaliz görüyorsanız kas ağrısı veya güçsüzlük olursa doktorunuza bildirin.

Nepitin bağımlılık yapar mı?

Kullanma talimatına göre pazarlama sonrası deneyimlerde gabapentin kullanımına bağımlılık ve ilaç suistimali vakaları bildirilmiştir. Geçmişinizde böyle bir sorun yaşadıysanız doktorunuza söyleyin.

Nepitin ile alkol alınır mı?

Önerilmiyor. Alkol, Nepitin kullanımı sırasında yan etki oluşma riskini artırabilir.

Nepitin ne kadar süre kullanılır?

Süreyi doktorunuz belirler; kullanma talimatı, doktorunuz kullanmamanızı söyleyene kadar ilaca devam etmenizi ister.

Nepitin tableti çiğnenebilir mi?

Hayır. Yeterli miktarda içecekle çiğnemeden alınır; tabletler eşit iki parçaya bölünebilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Nepitin kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.