Neruda 400 MG Film Kaplı Tablet

Neruda 400 mg film kaplı tablet, etkin maddesi gabapentin olup sara (epilepsi) ile sinir dokusunun hasarına bağlı ağrının (nöropatik ağrı) tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Her oval, beyaz-krem beyaz tablet 400 mg gabapentin taşır ve ilaç 50 film kaplı tablet içeren ambalajlarda bulunur. Bu sayfa, kullanma talimatındaki bilgileri sade bir dille özetliyor: hangi nöbet türlerinde ve ağrıda kullanıldığı, dozun nasıl ilerlediği, hangi belirtilerde acile gitmeniz gerektiği.

Neruda nedir, ne işe yarar?

Neruda nedir sorusuna kullanma talimatı şöyle yanıt verir: diğer antiepileptik ilaçlarla aynı gruptandır ve bu gruptaki ilaçlar sara (epilepsi) ile sinir dokusunun hasarına bağlı ağrının (nöropatik ağrı) tedavisinde kullanılır.

Neruda ne işe yarar? Sara tarafında, mevcut tedavi yeterli olmadığında hekimin bu ilacı mevcut tedaviye eklediği, başlangıçta beynin belirli kısımlarıyla sınırlı kalan nöbetler öne çıkıyor; nöbetin beynin diğer taraflarına yayılıp yayılmadığı da belli olmayabilir. Ağrı tarafında ise sinir hasarına bağlı sıcak, yakıcı ve zonklayıcı hisler, bıçak saplanması, karıncalanma, hissizlik, uyuşma, batma ve donma gibi yakınmalar var.

Neruda endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Neruda endikasyonları iki ana başlıkta toplanıyor.

• Sara (epilepsi): başlangıçta beynin belirli kısımlarıyla sınırlı olan ve beynin diğer taraflarına yayılıp yayılmadığı belli olmayan değişik türlerdeki nöbetler. 6 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, mevcut tedavi yeterli olmadığında ve doktor aksini belirtmedikçe mevcut tedaviye ek olarak; 12 yaş üzerindeki çocuklarda ve yetişkinlerde ise tek başına kullanılabilir.
• Nöropatik ağrı: sinir dokusunun hasarına bağlı ağrı.

Hangi endikasyon için kullanacağınızı, tedavinin nasıl ilerleyeceğini ve dozunu doktorunuz belirler.

Neruda nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Neruda kullanım talimatı sabit bir tablet sayısı vermez; dozu doktorunuz belirler. Talimatlara kesin olarak uyun, emin olmadığınızda doktorunuza veya eczacınıza sorun ve doktorunuz kullanmamanızı söyleyene kadar ilacı sürdürün. Neruda nasıl kullanılır diye bakarsanız yol tek: yalnızca ağızdan (oral). Tableti yeterli miktarda içecekle, çiğnemeden alın.

• Sara, yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar: Tabletler önerilen sayıda alınır ve doz genellikle dereceli olarak artırılır. Başlangıç dozu genellikle günde 300 mg ile 900 mg arasındadır; sonra doz, günde en fazla 3.600 mg olacak biçimde yükseltilebilir. Doktor bu miktarı 3'e bölerek, örneğin sabah, öğleden sonra ve akşam almanızı ister.
• Nöropatik ağrı, yetişkinler: Başlangıç dozu yine genellikle günde 300 mg ile 900 mg arasındadır. Doz kademeli olarak günde en fazla 3.600 mg'a kadar artırılabilir ve 3'e bölünmüş biçimde alınır.
• 6-12 yaş arası çocuklar: Doz çocuğun kilosuna göre doktor tarafından belirlenir; gabapentinin oral çözelti formu bu amaçla mevcuttur. Tedaviye günde 3 eşit doza bölünen 10-15 mg/kg gibi düşük bir dozla başlanır ve yaklaşık 3 günde doz kademeli artırılır.
• 6 yaş ve üzeri çocuklar: Etkili gabapentin dozu günde 25-35 mg/kg'dır. İki doz arasındaki süre 12 saati aşmamalıdır; günlük miktar genellikle sabah, öğleden sonra ve akşam olmak üzere 3 eşit doza bölünür.
• 6 yaşından küçük çocuklar: Neruda kullanılmamalıdır.

Dozu kendi başınıza artırmayın ya da azaltmayın; her basamağı doktorunuz planlar.

Neruda kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Aşağıdaki iki durumda Neruda kullanılmamalıdır: gabapentine ya da Neruda'nın içeriğindeki herhangi bir maddeye karşı alerjiniz (aşırı duyarlılık reaksiyonunuz) varsa; yeni başlayan, ani bir pankreas iltihabınız (akut pankreatit) varsa.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviyi yarıda kesmeyin. Neruda'nın ani kesilmesi kesintisiz sara nöbetleri (status epileptikus) gibi yan etkilere neden olabilir; bu yüzden doktorunuzla konuşmadan bırakmayın. Nöbetleriniz sıklaşıyor, yeni nöbet tipleri ortaya çıkıyorsa ya da küçük dalma nöbetlerini (absans) de içeren karma nöbetleriniz varsa doktorunuza söyleyin.

Karın ve sindirim uyarısı. Sürekli mide ağrısı, bulantı ve tekrarlayan kusma gelişirse ya da kendinizi hasta hissediyorsanız hemen doktorunuza başvurun; bunlar yeni başlayan, ani veya hemorajik pankreas iltihabının belirtileri olabilir.

Böbrek ve diyaliz. Böbrek problemleriniz varsa doktorunuz farklı bir doz uygulayabilir. Kan diyalizine (hemodiyaliz) giriyorsanız kas ağrısı ve/veya güçsüzlük gelişmesi durumunda doktorunuza haber verin.

Opioid kullananlar. Morfin gibi opioidler alıyorsanız doktorunuz, uyku hali (somnolans) ve/veya solunumun baskılanması gibi merkezi sinir sistemi depresyonu belirtileri açısından sizi dikkatle izler. Gerekirse Neruda veya morfin dozunu azaltır.

Çocuklar, ergenler ve yaşlılar. 36 haftadan daha uzun süreli tedavi uygulanacak çocuk ve ergen hastalarda öğrenme, zekâ ve gelişim açısından dikkatli olunmalıdır. Sinir sistemi hastalığınız ya da solunum probleminiz varsa veya 65 yaş üstüyseniz doktorunuz farklı bir doz rejimi uygulayabilir. 65 yaşın üzerinde uyku hali, kol ve bacaklarda ödem (periferik ödem) ve kuvvetsizlik/güçten düşme ortaya çıkabilir.

Bağımlılık öyküsü ve zararlı düşünceler. Gabapentin kullanımına bağımlılık ve ilaç suistimali vakaları pazarlama sonrası deneyimlerde bildirilmiştir; geçmişinizde bağımlılık veya ilaç suistimali sorunu olduysa doktorunuza bildirin. Gabapentin gibi antiepileptiklerle tedavi gören az sayıda insanda kendine zarar verme veya intihar düşünceleri gelişmiştir.

Neruda yan etkileri nelerdir?

Neruda yan etkileri, her ilaçta olduğu gibi içerikteki maddelere duyarlı kişilerde ortaya çıkabilir. Önce hemen harekete geçmeniz gereken belirtiler.

Dudaklarda ve yüzde şişkinlik, deri döküntüsü ve kızarıklık ve/veya saç dökülmesi olursa, sürekli karın ağrısı ile bulantı ve kusma ortaya çıkarsa ya da normal nefes almaya devam etmek için acil yardım ve özel bakım gerektiren solunum problemleri yaşarsanız Neruda'yı bırakın, hemen doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne gidin. İlk belirtiler ciddi bir alerjik reaksiyonu, ikinci grup akut pankreatiti (ani pankreas iltihabı) düşündürebilir. Hepsi çok ciddi yan etkilerdir; acil tıbbi müdahale veya hastaneye yatış gerekebilir.

Neruda deriyi, karaciğeri ya da kan hücrelerini etkileyebilen ciddi ve yaşamı tehdit edici alerjik reaksiyonlara yol açabilir. Bunlarda ciltte döküntü görülebileceği gibi görülmeyebilir de. Böyle bir durum hastaneye yatışı veya Neruda tedavisinin sonlandırılmasını gerektirebilir. Aşağıdaki belirtilerden birini fark ederseniz hemen doktorunuza bildirin veya en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• deri döküntüsü
• kurdeşen
• ateş
• salgı bezlerinin şişmesi ve şişkinliğin geçmemesi
• dudak, boğaz ve dilin şişmesi
• derinin veya gözün beyaz kısmının sararması
• anormal morarma veya kanama
• şiddetli yorgunluk veya kuvvetsizlik
• kaslarda beklenmeyen ağrı
• sık enfeksiyon

Bu belirtiler ciddi reaksiyonların ilk işaretleri olabilir; Neruda'ya devam edip etmeyeceğinize doktorunuz karar verir. Hemodiyalize giriyorsanız ve kas ağrısı ya da güçsüzlük hissederseniz de doktorunuza bildirin.

Diğer yan etkilerin sıklığı talimatta şöyle tanımlanıyor: çok yaygın, 10 hastanın en az 1'inde; yaygın, 10 hastanın birinden az ama 100 hastanın birinden fazla kişide görülebilir. Çok yaygın olanlar baş dönmesi, koordinasyon eksikliği, viral enfeksiyon, uyuşuk hissetme, yorgun hissetme ve ateştir. Yaygın olanlar arasında yüz, gövde, kol veya bacaklarda şiddetli spazm ya da seri ani kasılmalar (konvülsiyonlar), sarsıntılı hareketler, konuşma güçlüğü, hafıza kaybı, titreme, uyuma güçlüğü, baş ağrısı ve ciltte hassasiyet sayılıyor.

Neruda diğer ilaçlarla etkileşimi

Kullanma talimatına göre bazı ilaçlar Neruda'nın etkisini değiştirebilir ya da Neruda ile aynı zamanda alındığında diğer ilaçların etkililiği azalabilir.

Morfin gibi opioidler Neruda'nın etkisini artırabildiği için, bu ilaçlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza başvurun. İkisinin birlikte kullanılması uyku, sedasyon, solunumun baskılanması veya ölüme neden olabilir.

Alüminyum ya da magnezyum içeren antasitler (mide asidini azaltıcı ilaçlar) Neruda'nın mideden emilimini azaltabilir; bu yüzden Neruda'nın, bir antasit alımından en erken 2 saat sonra kullanılması önerilir.

Neruda bazı laboratuvar testlerini etkileyebilir. İdrar testi gerektiğinde Neruda kullandığınızı doktora veya hastanedeki görevlilere söyleyin. Fenitoin, valproik asit, karbamazepin ve fenobarbital gibi epilepsi ilaçları ile gabapentin arasında bir etkileşim gözlenmemiştir. Doktorunuz aksini söylemedikçe, mevcut tedavinize ilave olarak Neruda'yı kendi kendinize kullanmayın.

Neruda hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelikte Neruda, doktorunuz aksini söylemedikçe kullanılmamalıdır. Hamile kalma ihtimaline karşı etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir. Her durumda ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Talimat, gabapentinin hamile kadınlardaki kullanımını değerlendiren özel bir çalışma olmadığını belirtir. Aynı metin, sara tedavisinde kullanılan eski grup ilaçların, özellikle birden fazla sara ilacı eş zamanlı kullanıldığında, gelişen bebeğe zarar verme riskini artırdığını da hatırlatır. Bu nedenle mümkünse hamilelik süresince sara için tek ilaç kullanılması ve doktorun yönlendirmelerine uyulması istenir.

Emzirme döneminde durum şöyle: gabapentin anne sütüne geçer, bebek üzerindeki etkisi bilinmez; doktorunuz aksini belirtmedikçe emzirirken Neruda önerilmez. Doğurganlıkla ilgili olarak hayvan çalışmalarında bir etki gözlenmemiştir.

Neruda araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Evet, etkileyebilir: Neruda baş dönmesi, sersemlik ve yorgunluğa neden olabilir. Bu etkiler en çok tedavinin başında ve doz yükseltildikten sonra beklenir. Belirtiler ortaya çıkarsa, araç ve makine kullanmanızı etkileyip etkilemediğinden emin olmadıkça bu aktivitelerden uzak durun.

Neruda kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Yemek zamanlaması konusunda esnek bir ilaç: Neruda yemekle birlikte ya da yemekten bağımsız alınabilir. Buna karşılık alkolden kaçınmanız önerilir; alkol, Neruda kullanımı sırasında yan etki oluşma riskini artırabilir.

Neruda nasıl saklanır?

Neruda'yı ambalajında, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde, 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Son kullanma tarihiyle uyumlu biçimde kullanın; ambalajdaki tarihten sonra Neruda'yı kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine teslim edin.

Neruda hakkında sık sorulan sorular

Neruda 400 mg kaç yaşından itibaren kullanılır?

6 yaşından küçük çocuklarda kullanılmaz. Sara tedavisinde 6 yaşından büyük çocuklara mevcut tedaviye ek olarak verilebilir; 12 yaşın üzerinde ise tek başına da kullanılabilir.

Neruda tableti çiğnenir mi?

Hayır. Tableti yeterli miktarda içecekle, çiğnemeden almanız gerekir.

Neruda'yı kimler kullanmamalı?

Gabapentine veya içeriğindeki herhangi bir maddeye alerjisi olanlar ile yeni başlayan, ani pankreas iltihabı (akut pankreatit) bulunanlar kullanmamalıdır.

Neruda bağımlılık yapar mı?

Pazarlama sonrası deneyimlerde gabapentin kullanımına bağımlılık ve ilaç suistimali vakaları bildirilmiştir. Daha önce bağımlılık ya da ilaç suistimali yaşadıysanız bunu doktorunuza açıkça söyleyin.

Neruda antasitlerle birlikte alınabilir mi?

Alüminyum veya magnezyum içeren antasitler Neruda'nın emilimini azaltabileceğinden, Neruda'nın antasitten en erken 2 saat sonra alınması önerilir.

Neruda aç karnına mı, tok karnına mı alınır?

Fark etmez; Neruda, yemekle birlikte veya yemekten bağımsız bir şekilde alınabilir.

Neruda ile alkol alınır mı?

Alınmaması önerilir; alkol, Neruda kullanımı sırasında yan etki oluşma riskini artırabilir.

Neruda tedavisi ne kadar sürer?

Süreyi doktorunuz belirler. Talimat, doktorunuz kullanmamanızı söyleyene kadar ilaca devam etmenizi ister; ilacı kendi kendinize bırakmayın.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Neruda kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.