Coveram 10 MG/5 MG Film Tablet

Coveram 10 mg/5 mg film tablet, 10 mg perindopril arjinin ile 5 mg amlodipin içeren ve yüksek kan basıncında kullanılan bir kombinasyon ilacıdır. Perindopril tarafı tam güçte, amlodipin tarafı ara basamaktadır; bu nedenle tansiyonu ADE inhibitörü ile kontrol altına alınmış, ancak kalsiyum antagonistinden de yararlanması gereken hastalarda tercih edilir. Ruhsat sahibi SERVIER İLAÇ VE ARAŞTIRMA A.Ş.'dir, normal reçeteye tabidir.

Coveram nedir, ne işe yarar?

Tek tablette iki ilaç var. Perindopril, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (kısaca ADE inhibitörleri) arasında yer alır. Amlodipin, dihidropiridin türü bir kalsiyum antagonistidir.

Coveram ne işe yarar konusunda iki maddenin ortak noktası önemlidir: her ikisi de kan damarlarını genişletir ve gevşetir. Damar duvarı esnedikçe kalbin kanı ileri itmek için harcadığı güç azalır, kan basıncı da bu sayede düşer. Etkin maddelerin farklı noktalardan çalışıyor olması kombinasyonun mantığını oluşturur.

Bu güçteki tabletler beyaz ve üçgen şeklindedir. Bir yüzüne "10/5" kazınmış, diğer yüzü baskılıdır. Polietilen kapaklı polipropilen tüplerde 30 tabletlik ambalajda satılır. İçeriğinde buzağı kaynaklı laktoz monohidrat yardımcı maddesi yer alır.

Amlodipin ve perindopril arjinini daha önce iki ayrı tablet halinde kullanan hastalar, aynı iki etkin maddeyi bu tek tabletle alabilir.

Coveram endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Coveram endikasyonları kullanma talimatında şöyle sıralanır:

• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) tedavisi,
• Kalbe giden kan akışının azalması ya da engellenmesi, yani stabil koroner arter hastalığı tedavisi.

Bu iki durum tek başına da bir arada da tedavi gerekçesi olabilir. Uygun gücün seçimi hekime aittir.

Coveram nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Genelde önerilen doz günde bir tablettir; sabahları, yemekten önce ve mümkünse hep aynı saatte bir bardak suyla alınır. Coveram nasıl kullanılır sorusunun pratik yanıtı budur, ancak sizin için geçerli doza doktorunuz karar verir.

İlaç yalnızca ağızdan kullanılır. Tabletleri yeterli miktarda suyla alın, çiğnemeyin. Coveram kullanım talimatı dozu kendi başınıza değiştirmemeniz konusunda nettir.

Çocuklar ve ergenlik çağındaki gençlerin bu ilacı kullanmaması gerekir. 65 yaş üzerindeki hastalarda tedaviye, kan basıncı ve böbrek fonksiyonları kontrol edildikten sonra başlanır. Kreatinin klerensi 60 ml/dakikanın altındaysa kombinasyon kullanılmaz; bu durumda tek bileşenli ürünlerle kişiye özgü doz ayarlaması yapılması önerilir. Karaciğer yetmezliğinde dikkatli kullanım gerekir.

Dozu atladığınızda bir sonrakini normal saatinde alın, telafi etmek için çift doz almayın. Düzenli kullanım tedavinin etkisini belirgin biçimde artırır.

Fazla tablet aldıysanız doktorunuzu bilgilendirin veya en yakın acil servise başvurun. Aşırı dozda en sık görülen etki düşük kan basıncıdır; baş dönmesi ya da bayılma hissinde uzanıp bacakları yukarı kaldırmak rahatlatır. Alımdan sonraki 24-48 saat içinde akciğerlerde sıvı birikmesi (pulmoner ödem) gelişip nefes darlığı yapabilir.

Tansiyon tedavisi ömür boyu sürdüğü için ilacı bırakmadan önce doktorunuza danışın. Etkinin sizde beklenenden güçlü ya da zayıf olduğunu düşünüyorsanız doktorunuz veya eczacınıza söyleyin.

Coveram kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Çocuklar ve ergenlik çağındaki gençler,
• Kreatinin klerensi 60 ml/dakikanın altında olan hastalar,
• Hamileler (bebeğe ciddi zarar verebileceği için hamilelik süresince kullanılmaz),
• Emziren anneler.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç dikkatli kullanılır. 65 yaş üzerindeyseniz tedaviye başlanmadan önce kan basıncınız ve böbrek işleviniz ölçülür.

Birlikte kullanımı dikkat gerektiren ilaç grupları geniş bir liste oluşturur. İbuprofen gibi steroid yapıda olmayan ağrı kesiciler ve yüksek doz asetilsalisilik asit, insülin gibi diyabet ilaçları, trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler dahil ruhsal hastalık ilaçları, siklosporin ile takrolimus gibi bağışıklık baskılayıcıları bu listede yer alır. Enfeksiyon tedavisinde kullanılan trimetoprim ve kotrimoksazol, gut ilacı allopurinol, düzensiz kalp atımı için prokainamid, nitratlar dahil damar genişleticiler, efedrin, noradrenalin ve adrenalin de bildirilmesi gereken ilaçlardır.

Multipl skleroz gibi hastalıklardaki kas katılığında kullanılan baklofen ya da enfüzyon şeklinde verilen dantrolen dikkat gerektirir; dantrolen anestezi sırasında çok yüksek ateş ve kas katılığıyla seyreden kötücül hipertermide de kullanılır. Rifampisin, eritromisin ve klaritromisin gibi antibiyotikler, kolesterol ilacı simvastatin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin ve primidon gibi antiepileptikler, prostat büyümesinde kullanılan prazosin, alfuzosin, doksazosin, tamsulosin ve terazosin, radyoterapinin yan etkilerini azaltmak için kullanılan amifostin, kortikosteroidler, özellikle damar içi verilen altın tuzları, HIV proteaz inhibitörleri (ritonavir, indinavir, nelfinavir), itrakonazol ile ketokonazol ve bitkisel bir ürün olan sarı kantaron da aynı başlığa girer.

Coveram yan etkileri nelerdir?

Aşağıdakilerden biri olursa ilacı kullanmayı durdurup derhal doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne gidin:

• Ani hırıltı, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya solunum güçlüğü,
• Göz kapakları, yüz veya dudaklarda şişme,
• Solunumu büyük ölçüde zorlaştıran dil ve boğaz şişmesi,
• Geniş cilt döküntüsü, ürtiker, tüm vücutta kızarma, şiddetli kaşıntı, cildin kabarcıklanması, soyulması ve şişmesi, mukoz membran iltihabı (Stevens Johnson Sendromu, toksik epidermal nekroliz) ya da başka alerjik tepkiler,
• Ciddi baş dönmesi veya baygınlık,
• Kalp krizi, alışılmadık derecede hızlı ya da düzensiz kalp atımı, göğüs ağrısı (anjina),
• Kişiyi çok kötü hissettiren şiddetli karın ve sırt ağrısına yol açabilen pankreas iltihabı.

Bu tablolar ilaca karşı ciddi alerjiniz olduğunu gösterebilir. Acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Çok yaygın görülen tek etki ödem, yani sıvı birikimidir. Yaygın Coveram yan etkileri ise şöyle sıralanır:

• Baş ağrısı, sersemleme hissi, özellikle tedavinin başında uyuklama hali, vertigo,
• Bacaklarda hissizlik veya karıncalanma, çift görme dahil görme bozuklukları, kulakta uğultu,
• Kalp çarpıntısı, yüzde sıcaklık hissiyle kızarma, düşük kan basıncına bağlı baş dönmesi,
• Öksürük ve nefes darlığı,
• Bulantı, kusma, karın ağrısı, tat bozukluğu, hazımsızlık, tuvalet alışkanlıklarında değişiklik, ishal, kabızlık,
• Döküntü ve kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar,
• Kas krampları, yorgunluk, güçsüzlük, ayak bileğinde şişme.

Bunlardan biri sorun yaratırsa ya da bir haftadan uzun sürerse doktorunuza danışın.

Yaygın olmayan etkiler arasında ruh hali dalgalanmaları, kaygı, depresyon, uykusuzluk, titreme, baygınlık, ağrı duyumsamada azalma, düzensiz veya hızlı kalp atımı, burun tıkanıklığı, saç dökülmesi, deride kırmızı döküntü ve renk değişimi, sırt ağrısı, eklem ve kas ağrısı, göğüs ağrısı, idrara çıkma güçlüğü, gece idrara çıkma ihtiyacında artış, ağız kuruluğu, bronkospazm, anjiyoödem, deri boyunca kabarcık kümeleri, böbrek rahatsızlıkları, iktidarsızlık, aşırı terleme, eozinofil artışı, erkeklerde göğüs büyümesi, kilo değişimi, vaskülit, ışığa duyarlılık, ateş ve düşme bulunur. Laboratuvar bulgularında tedavi bırakıldığında geri dönen yüksek potasyum, düşük sodyum, diyabet hastalarında hipoglisemi, kanda üre ve kreatinin artışı görülebilir.

Seyrek olarak akut böbrek yetmezliği, uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması (UADHS) belirtileri olan koyu idrar, bulantı, kusma, kas krampları, zihinsel karışıklık ve nöbetler, idrar çıkışının azalması ya da kesilmesi, sedef hastalığının kötüleşmesi, karaciğer enzimleri ve serum bilirubininde yükselme bildirilmiştir. Çok seyrek görülenler anjina, kalp krizi ve inme gibi kalp damar bozuklukları, eozinofilik pnömoni, ciddi deri reaksiyonları, eritema multiforme, kan hücrelerinde ve hemoglobinde azalma, kan pulcuklarında düşüş, pankreas iltihabı, hepatit, sarılık, gastrit, sinir hastalıkları, kas tonusunda artış, diş eti şişmesi ve yüksek kan şekeridir. Sıklığı bilinmeyen etkiler titreme, katılık, maske benzeri yüz, yavaş hareket, sürüklenerek dengesiz yürüme, toksik epidermal nekroliz ve Raynaud fenomenidir.

Coveram diğer ilaçlarla etkileşimi

Birlikte kullanımından kaçınılması gereken ilaçlar şunlardır: mani ve depresyonda kullanılan lityum, kanser tedavisinde kullanılan estramustin, triamteren ve amilorid gibi potasyum tutucu ilaçlar, potasyum destekleri ile potasyum içeren tuzlar, vücutta potasyumu artırabilen heparin ve trimetoprim/sülfometoksazol, kalp yetmezliğinde günde 12,5 ile 50 mg arası dozlarda kullanılan eplerenon ve spironolakton.

Bazı ilaçlar tedaviyi etkileyebilir; doktorunuz dozu değiştirmeye ya da ek önlem almaya ihtiyaç duyabilir. Anjiyotensin reseptör blokerleri, aliskiren, diüretikler ve diğer tansiyon ilaçları; ishal tedavisinde kullanılan rasekadotril; organ reddini önleyen sirolimus, everolimus, temsirolimus ve diğer mTor inhibitörleri; uzun dönemli kalp yetmezliğinde kullanılan sakubitril/valsartan bu gruptadır. Kullandığınız reçeteli ve reçetesiz tüm ilaçları doktorunuza bildirin.

Coveram hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelikte kullanılmaz; bebeğe ciddi zarar verebilir. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların etkili bir doğum kontrol yöntemi uyguladığından emin olması gerekir. Tedavi sırasında hamile kalırsanız ya da hamilelik planlıyorsanız doktorunuzu bilgilendirin. Doktorunuz hamile kalmadan önce veya hamileliği öğrendiğiniz anda ilacı kesmenizi ve başka bir ilaca geçmenizi önerir.

Emzirme döneminde de kullanılmaz. Amlodipinin küçük miktarlarda anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Emziriyorsanız ya da emzirmeye başlayacaksanız doktorunuza söyleyin; bebeğiniz yeni doğmuşsa veya erken doğmuşsa doktorunuz başka bir tedavi seçebilir.

Coveram araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Etkileyebilir. Tabletler bulantı, sersemlik, güçsüzlük, yorgunluk veya baş ağrısı yapıyorsa direksiyona geçmeyin, makine kullanmayın ve doktorunuzla derhal iletişime geçin.

Coveram kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Dozların yemekten önce alınması istenir. Greyfurt ve greyfurt suyundan uzak durun; ikisi de amlodipinin kan düzeyini yükselterek tansiyon düşürücü etkide öngörülemeyen bir artışa neden olabilir.

Bu güçteki her tablet 137,401 mg laktoz monohidrat içerir. Doktorunuz size daha önce bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylediyse ilacı almadan önce onunla temasa geçin.

Coveram nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında tutulmalıdır. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş veya kullanmadığınız ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Coveram hakkında sık sorulan sorular

Coveram 10/5 ne için kullanılır?

Yüksek kan basıncı ve stabil koroner arter hastalığı tedavisinde kullanılır. Bu güç 10 mg perindopril arjinin ile 5 mg amlodipin içerir.

Coveram sabah mı akşam mı alınır?

Kullanma talimatı sabahları ve yemekten önce alınmasını belirtir. Her gün aynı saatte almak en uygun düzendir.

Coveram ne kadar sürede etki eder?

Kullanma talimatında etkinin ne kadar sürede başladığına dair bir süre verilmemiştir. Tedavinin düzenli sürdürülmesi etkinin devamı için gereklidir.

Coveram çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılmaz. Çocuklar ve ergenlik çağındaki gençler bu ilacı almamalıdır.

Coveram dozunu atlarsam ne yapmalıyım?

Bir sonraki dozu her zamanki saatinde alın. Atlanan dozu telafi etmek için çift doz almayın.

Coveram kullanırken öksürük normal mi?

Öksürük yaygın görülen yan etkiler arasındadır. Bir haftadan uzun sürerse ya da sizi rahatsız ederse doktorunuza danışın.

Coveram ile ağrı kesici alınabilir mi?

İbuprofen gibi steroid yapıda olmayan ağrı kesiciler ve yüksek doz asetilsalisilik asit dikkat gerektirir. Ağrı kesici kullanmadan önce doktorunuza sorun.

Coveram reçeteli mi?

Reçete durumu normaldir, yani eczaneden ancak hekim reçetesiyle alınabilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Coveram kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.