Coveram 10 MG/10 MG Film Tablet

Coveram 10 mg/10 mg film tablet, 10 mg perindopril arjinin ile 10 mg amlodipin etkin maddelerini birlikte taşıyan bir tansiyon ilacıdır ve yüksek kan basıncı ile kalbi besleyen damarlardaki daralmanın tedavisinde kullanılır. İki etkin maddenin de en yüksek gücünü içerdiği için genellikle daha düşük basamaklarda basıncı yeterince kontrol altına alınamayan hastalara reçete edilir. Türkiye'de SERVIER İLAÇ VE ARAŞTIRMA A.Ş. ruhsatıyla bulunur ve normal reçeteyle satılır.

Coveram nedir, ne işe yarar?

Coveram nedir sorusunun kısa yanıtı: iki ayrı ilacın tek tablette birleştirilmiş hali. Perindopril, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (ADE inhibitörü) adı verilen gruba girer. Amlodipin ise dihidropiridinler sınıfından bir kalsiyum antagonistidir.

Coveram ne işe yarar diye bakıldığında iki maddenin aynı yönde çalıştığı görülür. Her ikisi de kan damarlarını genişletip gevşetir; damarların direnci azaldığı için kalp kanı damarlara daha rahat pompalar. Basıncın düşmesi bu mekanizmanın doğal sonucudur.

Bu güçteki tabletler beyaz ve daire şeklindedir; bir yüzüne "10/10" kazılmıştır, diğer yüzü baskılıdır. Polietilen kapaklı polipropilen tüplerde, 30 tabletlik ambalajda bulunur. Ürünün içeriğinde buzağı kaynaklı laktoz monohidrat yardımcı maddesi vardır.

Daha önce amlodipin ve perindopril arjinin tabletlerini ayrı ayrı kullanan hastalar, aynı iki etkin maddeyi tek tablette alabilir. Günde alınan kutu sayısının azalması tedaviye uyumu kolaylaştırır.

Coveram endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında Coveram endikasyonları iki başlık altında verilmiştir:

• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon),
• Kalbe giden kan akışının azalması ya da engellenmesi durumu (stabil koroner arter hastalığı).

İlaç bu iki durumdan yalnızca birinde ya da ikisi bir arada bulunduğunda kullanılabilir. Hangi güçle başlanacağına ve hangi basamağa geçileceğine doktorunuz karar verir.

Coveram nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Genelde önerilen doz günde bir tablettir. Tableti sabahları, yemekten önce ve mümkünse her gün aynı saatte bir bardak suyla alın. Aynı saat alışkanlığı dozu atlama riskini belirgin biçimde azaltır.

Coveram kullanım talimatı birkaç basit kurala dayanır:

• İlaç ağızdan kullanım içindir.
• Tabletleri yeterli miktarda suyla alın.
• Tabletleri çiğnemeyin.
• Dozu doktorunuzun reçete ettiği gibi sürdürün, kendi başınıza değiştirmeyin.

Çocuklar ve ergenlik çağındaki gençler bu ilacı kullanmamalıdır. 65 yaş üzerindeki hastalarda tedaviye kan basıncı ve böbrek fonksiyonları kontrol edildikten sonra başlanır. Kreatinin klerensi 60 ml/dakikanın altında olan hastalarda kombinasyon kullanılmamalıdır; bu hastalarda tek bileşenli ürünlerle kişiye özgü doz ayarlaması önerilir. Karaciğer yetmezliği varsa ilaç dikkatli kullanılır.

Bir dozu almayı unutursanız sonraki dozu her zamanki saatinde alın. Atladığınız dozu telafi etmek için çift doz almayın. Düzenli kullanım tedavinin etkisini artırdığı için ilacı her gün almanız önemlidir.

Gerekenden fazla tablet aldıysanız doktorunuzu bilgilendirin ya da en yakın acil servise gidin. Aşırı dozda en sık görülen etki düşük kan basıncıdır; baş dönmesi veya bayılma gibi belirtiler varsa uzanıp bacakları yukarı kaldırmak iyi gelir. Aldıktan sonra 24 ila 48 saat içinde akciğerlerde aşırı sıvı birikmesi (pulmoner ödem) gelişerek nefes darlığına yol açabilir.

Yüksek kan basıncının tedavisi ömür boyu sürdüğü için ilacı kesmeden önce doktorunuza danışmanız gerekir. Etkinin sizde beklenenden güçlü ya da zayıf olduğunu düşünüyorsanız doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

Coveram kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Çocuklar ve ergenlik çağındaki gençler,
• Kreatinin klerensi 60 ml/dakikanın altında olan hastalar,
• Hamileler (bebeğe ciddi zarar verebileceğinden hamilelik süresince kullanılmamalıdır),
• Emziren anneler.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Karaciğer yetmezliğiniz varsa ilaç dikkatli kullanılmalıdır. 65 yaşın üzerindeyseniz tedaviye başlanmadan önce kan basıncınızın ve böbrek işlevinizin ölçülmesi gerekir. Aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza bildirin; bunlarla birlikte kullanım dikkat gerektirir:

• İbuprofen gibi steroid yapıda olmayan ağrı kesiciler veya yüksek doz asetilsalisilik asit,
• İnsülin gibi şeker hastalığı ilaçları,
• Depresyon, anksiyete ve şizofreni gibi durumlarda kullanılan ilaçlar (imipramin benzeri trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler, nöroleptikler),
• Siklosporin ve takrolimus gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar,
• Enfeksiyon tedavisinde kullanılan trimetoprim ve kotrimoksazol,
• Gut tedavisinde kullanılan allopurinol,
• Düzensiz kalp atımında kullanılan prokainamid,
• Nitratlar dahil damar genişleticiler,
• Efedrin, noradrenalin veya adrenalin,
• Kas katılığında kullanılan baklofen ya da dantrolen (enfüzyon); dantrolen anestezi sırasındaki kötücül hipertermide de kullanılır,
• Rifampisin, eritromisin ve klaritromisin gibi bazı antibiyotikler,
• Kolesterol düşürücü simvastatin,
• Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin ve primidon gibi antiepileptikler,
• Prostat büyümesinde kullanılan prazosin, alfuzosin, doksazosin, tamsulosin, terazosin,
• Kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için kullanılan amifostin,
• Kortikosteroidler ve özellikle damar içi kullanılan altın tuzları,
• Ritonavir, indinavir, nelfinavir gibi HIV proteaz inhibitörleri,
• İtrakonazol ve ketokonazol,
• Sarı kantaron (Hypericum perforatum, St. John's Wort).

Coveram yan etkileri nelerdir?

Şu belirtilerden biri ortaya çıkarsa ilacı kullanmayı durdurun ve derhal doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: ani hırıltı, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya solunum güçlüğü; göz kapaklarında, yüzde ya da dudaklarda şişme; solunumu ciddi biçimde zorlaştıran dil ve boğaz şişmesi; geniş cilt döküntüsü, ürtiker, tüm vücutta kızarma, şiddetli kaşıntı, cildin kabarcıklanması, soyulması ve şişmesi ile mukoz membran iltihabını içeren şiddetli cilt reaksiyonları (Stevens Johnson Sendromu, toksik epidermal nekroliz); ciddi baş dönmesi veya baygınlık; kalp krizi, alışılmadık derecede hızlı ya da düzensiz kalp atımı, göğüs ağrısı (anjina); kendinizi çok kötü hissettiren şiddetli karın ve sırt ağrısına yol açabilen pankreas iltihabı. Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir ve ilaca karşı ciddi bir alerjinin göstergesi olabilir; acil müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

On hastanın en az birinde görülebilen tek etki ödem, yani vücutta sıvı birikimidir. Yaygın görülen Coveram yan etkileri arasında baş ağrısı, sersemleme hissi, özellikle tedavi başlangıcında uyuklama hali, baş dönmesi (vertigo), bacaklarda hissizlik veya karıncalanma, çift görme dahil görme bozuklukları, kulaklarda uğultu (tinnitus), kalp çarpıntısı, yüzde sıcaklık hissiyle kızarma, düşük kan basıncına bağlı baş dönmesi, öksürük, nefes darlığı, bulantı, kusma, karın ağrısı, tat duyusunda bozukluk, hazımsızlık, tuvalet alışkanlıklarında değişiklik, ishal, kabızlık, deri döküntüsü ve kaşıntı gibi alerjik tepkiler, kas krampları, yorgunluk, güçsüzlük ve ayak bileğinde şişme sayılır. Bu etkilerden biri sorun çıkarırsa ya da bir haftadan uzun sürerse doktorunuza danışın.

Yaygın olmayan etkiler daha geniş bir yelpaze oluşturur: ruh hali dalgalanmaları, kaygı, depresyon, uykusuzluk ve uyku bozuklukları, titreme, baygınlık, ağrı duyumsamada azalma, düzensiz kalp atımı, taşikardi, tıkalı ya da akıntılı burun, saç dökülmesi, deride kırmızı döküntüler ve renk değişimi, sırt ağrısı, eklem ve kas ağrısı, göğüs ağrısı, idrara çıkma güçlüğü, gece ve gündüz idrar sıklığında artış, ağız kuruluğu, bronkospazm, anjiyoödem, deri boyunca kabarcık kümeleri, böbrek rahatsızlıkları, iktidarsızlık, aşırı terleme, eozinofil yükselmesi, erkeklerde göğüslerde rahatsızlık veya büyüme, kilo değişimi, vaskülit, ışığa duyarlılık, ateş, düşme ve laboratuvar değişiklikleri (tedavi bırakıldığında geri dönen yüksek potasyum, düşük sodyum, şeker hastalarında hipoglisemi, kanda üre ve kreatinin artışı).

Seyrek görülenler akut böbrek yetmezliği, uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması (UADHS) belirtileri olan koyu idrar, bulantı, kusma, kas krampları, zihinsel karışıklık ve nöbetler, idrar çıkışının azalması ya da durması, sedef hastalığının kötüleşmesi, karaciğer enzimlerinde ve serum bilirubininde artıştır. Çok seyrek olarak anjina, kalp krizi ve inme gibi kalp damar sorunları, eozinofilik pnömoni, ciddi deri reaksiyonları, eritema multiforme, kan sayımında düşüşler, kan pulcuklarında azalma, pankreas iltihabı, hepatit, sarılık, gastrit, sinir hastalıkları, kas tonusunda artış, diş eti şişmesi ve yüksek kan şekeri bildirilmiştir. Sıklığı bilinmeyenler arasında titreme, katılık, maske benzeri yüz, yavaş hareket, sürüklenerek yürüme, toksik epidermal nekroliz ve el ya da ayak parmaklarında renk değişikliğiyle ağrı (Raynaud fenomeni) yer alır.

Coveram diğer ilaçlarla etkileşimi

Bazı ilaçlarla birlikte kullanımdan kaçınılmalıdır: mani veya depresyonda kullanılan lityum; kanser tedavisinde kullanılan estramustin; triamteren ve amilorid gibi potasyum tutucu ilaçlar, potasyum destekleri ve potasyum içeren tuzlar; vücutta potasyumu yükseltebilen heparin ve trimetoprim/sülfometoksazol; kalp yetmezliğinde günlük 12,5-50 mg dozlarda kullanılan eplerenon ve spironolakton.

Doktorunuzun dozu değiştirmesi ya da ek önlem alması gerekebilecek durumlar da vardır. Anjiyotensin reseptör blokerleri, aliskiren, diüretikler ve diğer tansiyon ilaçları; ishal tedavisinde kullanılan rasekadotril; nakledilen organın reddini önleyen sirolimus, everolimus, temsirolimus ve diğer mTor inhibitörleri; uzun dönemli kalp yetmezliğinde kullanılan sakubitril/valsartan bu başlıktadır. Reçeteli ya da reçetesiz kullandığınız her ilacı doktorunuza ve eczacınıza bildirin.

Coveram hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik süresince kullanılmamalıdır, çünkü bebeğinize ciddi zarar verebilir. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların etkili bir doğum kontrol yöntemi kullandığından emin olması gerekir. Tedavi sırasında hamile kalırsanız ya da hamilelik planlıyorsanız doktorunuzu bilgilendirin; doktorunuz ilacı kesmenizi ve yerine başka bir tedaviye geçmenizi önerecektir.

Emzirirken de kullanılmaz. İçerdiği amlodipinin küçük miktarlarda anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Emziriyorsanız veya emzirmeye başlayacaksanız doktorunuza bildirin; bebeğiniz yeni doğmuşsa ya da erken doğmuşsa doktorunuz size başka bir tedavi önerebilir.

Coveram araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Etkileyebilir. Tabletler bulantı, sersemlik, güçsüzlük, yorgunluk ya da baş ağrısı yapıyorsa araç veya makine kullanmayın ve doktorunuzla derhal iletişime geçin.

Coveram kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Dozlar yemekten önce alınmalıdır. Greyfurt ve greyfurt suyu tüketmeyin; bu ikisi amlodipinin kandaki düzeyini yükseltip kan basıncı düşürücü etkide öngörülemeyen bir artışa yol açabilir.

Bu güçteki tabletlerin her biri 130,466 mg laktoz monohidrat içerir. Daha önce bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse ilacı almadan önce doktorunuzla temasa geçin.

Coveram nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. 25 derecenin altındaki oda sıcaklığı uygundur. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Coveram hakkında sık sorulan sorular

Coveram 10/10 ne için kullanılır?

Yüksek kan basıncı ve kalbe giden kan akışının azaldığı stabil koroner arter hastalığı tedavisinde kullanılır. Bu güç, iki etkin maddenin de en yüksek dozunu içerir.

Coveram günde kaç kez alınır?

Genelde önerilen doz günde bir tablettir. Sabah, yemekten önce ve tercihen her gün aynı saatte alınır.

Coveram aç karnına mı alınır?

Kullanma talimatı dozların yemekten önce alınmasını belirtir, yani tableti öğünden önce içmeniz istenir.

Coveram ile greyfurt yenir mi?

Yenmemelidir. Greyfurt ve greyfurt suyu amlodipinin kan düzeyini artırarak tansiyonun beklenmedik ölçüde düşmesine yol açabilir.

Coveram tableti bölünür veya çiğnenir mi?

Tabletler çiğnenmemelidir; yeterli miktarda suyla yutulur.

Coveram böbrek hastalarında kullanılır mı?

Kreatinin klerensi 60 ml/dakikanın altındaysa bu kombinasyon kullanılmaz. Bu hastalarda tek bileşenli ürünlerle kişiye özgü doz ayarlaması önerilir.

Coveram ömür boyu mu kullanılır?

Yüksek kan basıncının tedavisi ömür boyu sürer. İlacı kesmeye karar vermeden önce doktorunuza danışmanız gerekir.

Coveram reçeteli mi?

Normal reçeteye tabidir; ilacı hekiminizin yazdığı reçeteyle eczaneden temin edersiniz.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Coveram kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.