Arbesta Plus 150 MG/12.5 MG Film Kaplı Tablet

Arbesta Plus 150 mg/12,5 mg film kaplı tablet, her tabletinde 150 mg irbesartan ve 12,5 mg hidroklorotiyazid bulunan bir tansiyon ilacıdır. İki etkin madde farklı yollardan aynı hedefe çalışır ve kan basıncını, her biri tek başına verildiğinde elde edilenden daha ileri düşürür. Esansiyel hipertansiyonun tedavisinde kullanılır. Ruhsat sahibi Ali Raif İlaç San. A.Ş.'dir.

Arbesta Plus nedir, ne işe yarar?

Arbesta Plus nedir sorusunun yanıtı bir kombinasyon ilacıdır. İrbesartan, anjiyotensin II reseptör antagonistleri grubuna girer. Anjiyotensin II vücudun kendi ürettiği bir maddedir; damar duvarındaki alıcılarına bağlandığında damarları büzer ve tansiyonu yükseltir. İrbesartan bu bağlanmayı engeller, damarlar gevşer. İkinci etkin madde hidroklorotiyazid ise tiyazid grubundan bir idrar söktürücüdür; idrar çıkışını artırıp sıvı yükünü azaltarak kan basıncını düşürür.

Arbesta Plus ne işe yarar diye sorulduğunda cevap bu iki mekanizmanın toplamıdır. Hekiminiz bu ilacı tansiyonunuzu düşürmek için ya da tek başına irbesartan veya hidroklorotiyazid yeterli gelmediği için reçete etmiş olabilir.

Arbesta Plus endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatına göre Arbesta Plus endikasyonları tek bir başlıkta toplanıyor:

• Yüksek kan basıncının (esansiyel hipertansiyon) tedavisi
• Tek başına hidroklorotiyazid ya da 150 mg irbesartan ile tansiyonun kontrol altına alınamadığı durumlar

Arbesta Plus nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Arbesta Plus nasıl kullanılır sorusunun cevabı hekiminizin söylediği dozdur. Tek başına hidroklorotiyazid ya da 150 mg irbesartan yetmediğinde hekiminiz tedaviye bu güçle başlayabilir. Günde 300 mg irbesartan ile 25 mg hidroklorotiyazidden daha yüksek doz tavsiye edilmiyor.

Arbesta Plus kullanım talimatının uygulamaya dair kuralları şöyle:

• Tabletler ağızdan alınır ve bir bardak suyla yutulur
• Yemek sırasında, yemekten önce ya da sonra alınabilir
• Tabletleri her gün aynı saatte, tercihen sabah erken saatte alın; bu hem en iyi etkiyi sağlar hem de hatırlamayı kolaylaştırır

Etkinin oturması zaman alır: tedaviye başlandıktan 6-8 hafta sonra kan basıncını düşürücü etki en üst düzeye ulaşır. Yanıta göre hekiminiz tedavinize başka bir ilaç ekleyebilir.

Bu uzun süreli bir tedavidir ve süresini hekiminiz belirler. Tedaviyi kendi kararınızla erken kesmeyin. Onay olmadan bırakırsanız tansiyonunuz yeniden yükselebilir, kalp, böbrek, beyin ve gözlerdeki damarlar zarar görebilir; kalp krizi, böbrek ve kalp yetmezliği, felç ya da körlük riski artar.

Çocuklarda kullanımı: 18 yaşın altında kullanılmaz. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez.

Böbrek yetmezliğinde: Kreatinin atılım hızı dakikada 30 ml'nin altında olan ciddi böbrek işlev bozukluğunda kullanılması önerilmiyor; bu değer 30 ml ve üzerinde olanlarda doz ayarlaması gerekmez.

Karaciğer yetmezliğinde: Hafif ya da orta derecede bozuklukta doz ayarlaması gerekmez, ciddi bozuklukta ilaç kullanılmaz. Tedaviye başlamadan önce sıvı ve sodyum kaybının düzeltilmesi gerekir.

Fazla aldıysanız bir hekimle konuşun. Unutursanız sonraki dozu normal zamanında alın; çift doz almayın.

Arbesta Plus kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• İrbesartana, hidroklorotiyazide, ilacın diğer maddelerine ya da anjiyotensin II reseptör antagonistleri grubundaki herhangi bir ilaca alerjisi olanlar
• Sülfonamidden türetilmiş ilaçlara alerjisi olanlar; hidroklorotiyazid de bir sülfonamid türevidir
• Ciddi böbrek bozukluğu olanlar ve idrar yapamama gibi bir bozukluğu bulunanlar
• Tedavisi güç potasyum düşüklüğü ya da kalsiyum yüksekliği olanlar
• Ciddi karaciğer bozukluğu, safra yollarına bağlı ileri karaciğer hastalığı (siroz) ya da safra akımının durması (kolestaz) bulunanlar
• Hamile olanlar ve bebek emzirenler
• 18 yaşından küçükler
• Şeker hastalığı ya da böbrek işlev bozukluğu olup tedavi için aliskiren kullananlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

İki uyarı acil niteliktedir. Birincisi solunum: daha önce hidroklorotiyazid aldıktan sonra solunum ya da akciğer sorunu yaşadıysanız hekiminize söyleyin ve bu ilaçtan sonra şiddetli nefes darlığı gelişirse derhal tıbbi yardım isteyin. İkincisi göz: görmede azalma ya da göz ağrısı, gözün damar tabakasında sıvı birikmesi veya göz içi basıncı artışı belirtisi olabilir. Bu tablo saatler ile haftalar içinde çıkabilir ve tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açar; ilacı kesip hemen yardım almanız gerekir. Penisilin ya da sülfonamid alerjiniz olduysa riskiniz daha yüksektir.

Diğer dikkat noktaları:

• Aşırı ishal ya da kusma, aşırı tuz kısıtlaması veya yoğun idrar söktürücü tedavi öykünüz varsa hekiminiz önce sıvı ve tuz kaybınızı giderebilir
• Ciddi böbrek sorununuz varsa ya da böbrek nakli olduysanız düzenli kan tetkikiyle izlenebilirsiniz; ciddi karaciğer ve kalp sorunlarınızı da bildirin
• Sistemik lupus eritematoz hastalığınız varsa alevlenme riskine karşı izlem gerekebilir. Güneş yanığı belirtileri normalden hızlı oluşuyorsa da söyleyin
• Aldosteron hormonunun fazla salgılanmasıyla giden primer aldosteronizmde bu tür ilaçlardan genellikle yanıt alınamaz
• Şeker hastasıysanız doz ayarlaması gerekebilir. Terleme, halsizlik, açlık, titreme, sıcak basması, solgunluk ve çarpıntı kan şekeri düşüklüğünün belirtileri olabilir. Gizli şeker olduğunuz söylendiyse yakın izlem istenebilir
• İlacın içindeki idrar söktürücü potasyum, sodyum, klor, kalsiyum ve magnezyum düzeylerini değiştirebilir. Aşırı susama, ağız kuruluğu, halsizlik, kas ağrısı ya da kramp, bulantı, kusma veya çok hızlı kalp atışını mutlaka bildirin
• Lityum içeren bir ilaç kullanıyorsanız söyleyin; birlikte kullanım tavsiye edilmiyor
• Önceden astım ya da alerji geçirdiyseniz hidroklorotiyazide karşı alerji geliştirebilirsiniz
• Ameliyat, anestezi ya da doping testi öncesinde bu ilacı kullandığınızı söyleyin; testlerde pozitif sonuca yol açabilir
• ADE inhibitörü (enalapril, lisinopril, ramipril gibi) veya aliskiren kullanıyorsanız, özellikle şeker hastalığına bağlı böbrek probleminiz varsa bilgi verin

Cilt kanseri uyarısı ayrı bir başlık. Hidroklorotiyazid ile tedavi, özellikle uzun süreli ve yüksek dozda, melanom dışı bazı cilt ve dudak kanseri tiplerinin riskini artırabilir. Cilt kanseri geçirdiyseniz ya da beklenmedik bir cilt lezyonu fark ederseniz hekiminize başvurun ve cildinizi güneşten koruyun.

Arbesta Plus yan etkileri nelerdir?

Arbesta Plus yan etkileri üç grupta bildirilmiş: kombinasyona bağlı olanlar, irbesartana bağlı olanlar ve hidroklorotiyazide bağlı olanlar.

Şu belirtilerden biri ortaya çıkarsa ilacı bırakın ve derhal hekiminize ya da en yakın acil servise başvurun: yüz, dil veya boğazda yutmayı ya da nefes almayı zorlaştıran şişme; deride yaygın döküntü ve soyulma; nefes almada zorluk ve hırıltılı nefes. Bunlar ciddi alerjinin göstergesidir; hepsi oldukça seyrek görülür.

Kombinasyona bağlı etkiler:

• Yaygın: baş dönmesi, bulantı, kusma, anormal işeme, yorgunluk. Kan testlerinde kreatin kinaz enziminde ya da böbrek işlevini gösteren üre azotu ve kreatinin değerlerinde yükselme görülebilir
• Yaygın olmayan: bayılma, düşük tansiyon, kalp atım sayısının artması, el ve ayaklarda şişme, kızarma, ayağa kalkarken baş dönmesi ve ani tansiyon düşmesi, ishal, sarılık, cinsel işlev bozuklukları, kandaki potasyum ve sodyum düşüşü
• Sıklığı bilinmeyen: potasyum artışı, kulak çınlaması, baş ağrısı, hazımsızlık, tat değişiklikleri, karaciğer iltihabı ve işlev bozukluğu, kas ve eklem ağrısı, böbrek sorunları, öksürük

İrbesartana bağlı etkiler: Yaygın olmayan sıklıkta göğüs ağrısı bildirilmiş. Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında anafilaktik şok, alyuvar sayısında azalma, trombositlerin azalması ve düşük kan şekeri yer alıyor.

Hidroklorotiyazide bağlı etkiler sıklığı bilinmeyen grupta toplanıyor: alyuvar, akyuvar ve trombosit sayısında azalma, kemik iliği işlev bozukluğu; depresif duygudurum, uyku sorunları, sersemlik, huzursuzluk, ciltte karıncalanma; görme bulanıklığı, nesnelerin sarı görünmesi, akut miyopi, göz içi basıncı artışına bağlı görme kaybı; düzensiz nabız, ayağa kalkarken tansiyon düşüklüğü; pnömoni ve akciğer ödemi dahil solunum zorluğu; pankreas iltihabı, ishal, kabızlık, mide ağrısı, tükürük bezi iltihabı, iştah kaybı, sarılık; ani aşırı duyarlılık reaksiyonları, toksik epidermal nekroliz, damar iltihabı, lupus benzeri belirtiler, ışığa duyarlılık, kurdeşen; güçsüzlük, kas spazmları; böbrek iltihabı ve işlev bozukluğu; ateş ve laboratuvar değişiklikleri. Çok seyrek olarak şiddetli nefes darlığı, ateş ve zihin karışıklığıyla giden akut solunum sıkıntısı bildirilmiştir.

Talimatta geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi bilgilendirin. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısından ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan TÜFAM'a iletebilirsiniz.

Arbesta Plus diğer ilaçlarla etkileşimi

İçerdiği idrar söktürücünün başka ilaçlar üzerinde etkisi olabilir. Talimatta sayılanlar:

• Lityum içeren ilaçlar: kanda lityum yükselip zehirlenme görülebilir; hekim gözetimi olmadan birlikte alınmaz
• Diğer tansiyon ilaçları ve idrar söktürücüler (özellikle furosemid): tansiyon düşürücü etki artabilir
• ADE inhibitörleri veya aliskiren: hekiminiz dozu değiştirebilir
• Potasyumu etkileyen ilaçlar, potasyumlu yapay tuzlar ve heparin: kanda potasyum artabilir. Dijital glikozidleri ve ritim bozukluğu ilaçlarında potasyumun düzenli izlenmesi gerekir
• Müshiller, D vitamini takviyeleri ve kalsiyum tuzları: kanda kalsiyum yükselebilir
• Steroid yapılı olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (COX-2 inhibitörleri, aspirin): tansiyon düşürücü etki azalabilir, potasyum yükselebilir, böbrek işlevlerinin bozulma riski artar
• Şeker hastalığı ilaçları (repaglinid gibi ağızdan alınanlar ve insülin): doz ayarlaması gerekebilir
• Kolestiramin ve kolestipol reçineleri: ilacın emilimi bozulabilir
• Kortikosteroidler ve ACTH: elektrolit kaybı ve potasyum düşüklüğü artabilir
• Tübokürarin gibi kas gevşeticiler: etkileri güçlenebilir
• Gut ilaçları: ürik asit yükselebilir, doz artışı gerekebilir
• Karbamazepin: sodyumu düşürebilir, elektrolit izlemi gerekir

Kanser ilaçları, steroidler, ağrı kesiciler ve artrit ilaçları kullanıyorsanız da hekiminize söyleyin. Reçeteli ya da reçetesiz her ilacı bildirmeniz gerekir.

Arbesta Plus hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlacı kullanmadan önce hekiminize veya eczacınıza danışın. Bu ilaç hamilelikte kullanılmaz, gebelikte kontrendikedir ve tedavi sırasında uygun bir doğum kontrol yöntemi gerekir. Hamileyseniz ya da hamile kalmayı planlıyorsanız hekiminize söyleyin; ilacı bırakmanız ve başka bir tedaviye geçmeniz önerilecektir. Bu tedaviyi almışsanız bebeğinizin düşük tansiyon riski açısından izlenmesi gerekir.

Emzirme döneminde de kullanılmaz. Emziriyorsanız hekiminize söyleyin; özellikle bebeğiniz yeni doğmuşsa ya da prematüre doğduysa başka bir tedavi önerilecektir.

Arbesta Plus araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlacın araç ve makine kullanma becerinizi muhtemelen etkilemediği belirtiliyor. Ancak tedavi sırasında baş dönmesi ve dengesizlik hissi ortaya çıkabilir; böyle bir durumda araç kullanmadan önce hekiminize danışın.

Arbesta Plus kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Gıdalar emilimi etkilemiyor; tabletleri yemekten önce ya da sonra, bir bardak suyla alabilirsiniz.

Alkol bu ilaçla birlikte dikkat gerektirir. Yatarken ya da otururken birden ayağa kalkıldığında görülen baş dönmesi ve göz kararması biçimindeki tansiyon düşmesini şiddetlendirebilir.

Arbesta Plus nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında, kuru bir yerde ve orijinal ambalajında tutulması gerekir. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Süresi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nca belirlenen toplama sistemine verin.

Arbesta Plus hakkında sık sorulan sorular

Arbesta Plus ne için kullanılır?

Yüksek kan basıncının, yani esansiyel hipertansiyonun tedavisinde kullanılır. Özellikle tek başına irbesartan ya da hidroklorotiyazid yetmediğinde tercih edilir.

Arbesta Plus günde kaç kez alınır?

Her gün aynı saatte, tercihen sabah erken saatte alınması isteniyor. Dozu hekiminiz belirler; günlük 300 mg irbesartan ile 25 mg hidroklorotiyazidin üzerine çıkılması tavsiye edilmiyor.

Arbesta Plus ne kadar sürede etki eder?

Kan basıncını düşürücü etki tedaviye başlandıktan 6-8 hafta sonra en üst düzeye ulaşır. Bu nedenle ilk haftalarda beklenen düşüşü görmemek olağandır.

Arbesta Plus ile alkol alınır mı?

Dikkat gerekir. Alkol, ayağa kalkarken görülen tansiyon düşmesini, baş dönmesini ve göz kararmasını şiddetlendirebilir.

Arbesta Plus bırakılabilir mi?

Hekiminizin onayı olmadan bırakmayın. Tedaviyi kesmek tansiyonun yeniden yükselmesine ve kalp krizi, böbrek yetmezliği, felç ya da körlük riskinin artmasına yol açabilir.

Arbesta Plus güneşe duyarlılık yapar mı?

Işığa duyarlılık hidroklorotiyazide bağlı bildirilen etkiler arasında. Bu maddenin uzun süreli ve yüksek dozda kullanımı melanom dışı cilt kanseri riskini artırabildiği için cildinizi güneşten korumanız isteniyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Arbesta Plus kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.