Adalat Crono 30 MG Kontrollü Salım Tableti

Adalat Crono 30 mg kontrollü salım tableti, etkin madde olarak nifedipin içeren bir kalsiyum antagonistidir. Kan damarlarını genişleterek tansiyonu düşürür ve kalbi besleyen damarları açarak eforla gelen göğüs ağrısını hedefler. Bayer Türk Kimya San. Ltd. Şti. ruhsatıyla satılır, normal reçeteye tabidir.

Adalat Crono nedir, ne işe yarar?

Adalat Crono nedir sorusuna iki katmanlı yanıt vermek gerekiyor. Birincisi etkin maddeyle ilgili: her tablet 30 mg nifedipin içerir ve nifedipin, kalsiyum antagonistleri adı verilen ilaç grubuna dahildir. İkincisi tabletin yapısıyla: bu bir kontrollü salım tabletidir, yani etkin madde gün içinde yavaşça serbest bırakılır.

Adalat Crono ne işe yarar diye sorulduğunda üç etkiden söz edilir. Kan damarlarında genişleme sağlayarak kan basıncını düşürür, tuz ve su atılımını artırır ve kalpte kalbi besleyen damarları genişletir. Kan basıncını düşürücü etkisinin özellikle yüksek tansiyonlu kişilerde belirgin olduğu belirtiliyor.

Tabletin kontrollü salım tasarımıyla ilgili bilinmesi gereken bir ayrıntı var. Etkin madde, emilimi olmayan bir kaplamanın içinde bulunur. Salınım tamamlandığında tabletin dış çeperi sindirilmediği için boş tablet vücuttan atılır. Bu yüzden tuvalette ya da dışkınızda tabletin bütün halde durduğu izlenimi oluşabilir; bu beklenen bir durumdur.

Tabletler yuvarlak, dışbükey, pembe renkli ve film kaplıdır. Ambalajlar 20 ve 30 tabletlik olarak sunulur.

Adalat Crono endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Belgede tanımlanan Adalat Crono endikasyonları şunlar:

• Yüksek tansiyon (hipertansiyon) tedavisi
• Kalbi besleyen damarların hastalığında, hareket etmekle ortaya çıkan göğüs ağrısı (anjina) bulunan hastalar

Belgede bir de kullanılmaması gereken bir amaç belirtilmiş: kalp krizine yönelik ikincil koruma amacıyla bu ilaç kullanılmamalıdır.

Adalat Crono nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Hekiminiz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça yüksek tansiyon için önerilen doz günde 1 tane 30 mg'lık tablettir. Anjina için doz kişiye göre değişir; ne kadar alacağınıza hekiminiz karar verir. Tedavinin ne kadar süreceğini de hekiminiz bildirir.

Adalat Crono nasıl kullanılır sorusunun en kritik kısmı tabletin bütünlüğüyle ilgili:

• Tabletler bir miktar suyla bütün olarak yutulur.
• Hiçbir şekilde ısırılmaz, bölünmez ve çiğnenmez. Kontrollü salım yapısı bozulursa ilaç amaçlandığı gibi çalışmaz.
• Yemeklerden bağımsız olarak alınabilir.
• Her gün aynı saatte, tercihen sabahları alınmalıdır.
• Greyfurt ve greyfurt suyu ile birlikte kullanılmamalıdır. Greyfurt ilacın kan düzeyini yükseltir ve tansiyon düşürücü etkisini artırabilir.

Sindirim kanalında ciddi darlık bulunan hastalarda, tablette biyolojik etkinliği olmayan bileşiklerin bozulmadan dışkıyla atılması nedeniyle tıkanıklık belirtileri ortaya çıkabilir. Belgede bilinen bir mide bağırsak bozukluğu olmayan kişilerde de münferit tıkanıklık bulguları tarif edildiği belirtiliyor.

Çocuklarda: 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanımına ilişkin veri bulunmadığı için kullanımı tavsiye edilmiyor.

Yaşlılarda: Farmakokinetik verilere göre 65 yaş üzerindeki hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Böbrek yetmezliğinde: Doz ayarlaması gerekmez.

Karaciğer yetmezliğinde: Belgede bu başlıkta birbiriyle örtüşmeyen iki ifade yer alıyor. Bir yerde karaciğer yetmezliğinde dikkatli olunması ve ciddi yetmezliklerde doz azaltımı gerekebileceği söylenirken, kullanılmaması gereken durumlar arasında da karaciğer yetmezliği sayılıyor; ayrıca karaciğerin uygun çalışmasını engelleyecek bir karaciğer hastalığında ilacın kullanılmaması isteniyor. Bu iki ifadeyi de aktarmak gerekiyor; karaciğer sorununuz varsa karar hekiminize aittir ve mutlaka ona danışmalısınız.

Fazla alırsanız: Aşırı dozda tansiyon düşüklüğü, komaya kadar gidebilen şuur bulanıklığı, kalp hızında artma ya da azalma, kan şekerinde artma, kan asitliğinde artma, kan oksijen düzeyinde azalma, akciğer ödemi, bilinç kaybı ve şok görülebilir. Bu durumda hekiminiz tarafından acilen tedavi edilmeniz gerekir.

Dozu unutursanız: Hatırladığınızda hemen alın, sonraki dozu da zamanında alarak devam edin; iki doz arasında en az 12 saat fark olması gerekiyor.

Adalat Crono kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Nifedipine, diğer dihidropiridinlere ya da tabletin yardımcı maddelerinden birine alerjiniz varsa
• Kardiyojenik şok, aort darlığı veya düzensiz göğüs ağrısı (stabil olmayan anjina) varsa; kalp krizi sırasında ya da sonraki bir ay içinde
• Kronik olmayan, ani, çabuk ve şiddetli kalp spazmı atakları (akut anjina) yaşıyorsanız
• Karaciğer yetmezliğiniz varsa
• Mide bağırsak tıkanıklığınız ya da yemek borusu tıkanıklığı öykünüz varsa, veya mide bağırsak kanalının çapında herhangi bir derecede daralma varsa
• Karın duvarından dışarıya açılan, cerrahi olarak düzenlenmiş bağırsak rezervuarınız (Kock kesesi) varsa
• Crohn hastalığınız veya inflamatuvar bağırsak hastalığınız varsa
• Antibiyotik olan rifampisin kullanıyorsanız
• Aort kapağınızda daralma olduğu söylendiyse
• Kan basıncınız tedaviye rağmen artmaya devam ediyorsa (malign hipertansiyon)

Malign hipertansiyonu ve dolaşan kan hacminin anormal derecede azalması durumu olan hipovolemisi bulunan diyaliz hastalarında kan basıncı belirgin biçimde düşebilir.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Şu başlıklardan biri sizde varsa tedaviye başlamadan önce hekiminize söyleyin: tansiyonunuzun çok düşük olması ve ilacı anjina için kullanmanız (bu tedaviyle kan basıncınız daha da düşebilir), kalp yetmezliği, hamilelik, emzirme, şeker hastalığı, böbrek diyalizi, karaciğer yetmezliği, ilaç kullanarak film çektirme ve kontrollü tuz diyeti uygulama.

Tedavi sırasında aşağıdakilerden birini fark ederseniz yeni bir doz almadan önce hekiminizi bilgilendirin:

• Göğüs ağrınızın saatler ya da günler içinde kötüleşmesi, daha sık veya daha şiddetli hale gelmesi. Bu durumda ilacı almamanız tavsiye edilebilir.
• İlk dozu aldıktan sonra göğüs ağrısı gelişmesi. Hekiminiz tedaviyi değiştirmek isteyebilir.
• Nefessizlikte artış olması
• Ayak bileklerinizde şişme fark etmeniz

Üç durumu daha hekiminize bildirmeniz isteniyor. İdrar örneği veriyorsanız, bu ilaç bazı idrar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Baryum sülfatlı kontrastlı röntgen çekilecekse tabletler test sonuçlarını etkileyebilir. Tüp bebek yöntemini denediyseniz ve yöntem başarısız olduysa bunu paylaşın; bu ilaca benzer ilaçların sperm fonksiyonuna zarar verdiği gösterilmiştir.

Yardımcı maddelerle ilgili iki not var. Her tablet 23,9 mg sodyum klorür içerir; kontrollü sodyum diyeti uygulayan hastalar bunu göz önünde bulundurmalıdır. Her tablette 1,333 mg propilen glikol bulunur ve bu madde alkol benzeri belirtilere neden olabilir.

Adalat Crono yan etkileri nelerdir?

Adalat Crono yan etkileri geniş bir liste oluşturuyor; büyük bölümü damar genişletici etkinin doğal uzantısı olan şikâyetlerdir.

Yaygın yan etkiler, yani 10 kişiden birini etkileyebilenler: baş ağrısı, ödem, kan damarlarının genişlemesine bağlı belirtiler, kabızlık ve hastalık hissi.

Yaygın olmayan yan etkiler 100 kişiden birini etkileyebilir. Bu grupta alerjik reaksiyon ve hayati tehlike oluşturabilecek larinks ödemi dahil alerjik ödem ile anjiyoödem yer alıyor; boğazda şişlik ve nefes darlığı gelişirse acil değerlendirme gerekir. Aynı sıklıkta kaygı, uyku bozuklukları, baş dönmesi, migren, titreme, görme bozukluğu, kalbin hızlı atması, çarpıntı, tansiyon düşüklüğü, bayılma, burun kanaması, burun tıkanıklığı, mide bağırsak ve karın ağrısı, bulantı, hazımsızlık, bağırsaklarda aşırı gaz, ağız kuruluğu, karaciğer enzimlerinde geçici artış, kılcal damarlarda kan toplanmasına bağlı deri kızarıklığı, kas krampları, eklem şişmesi, çok idrara çıkma, ağrılı idrar yapma, iktidarsızlık, tanımlanamayan ağrı ve üşüme bildirilmiş.

Seyrek görülenler, 1.000 kişiden birini etkileyebilir: kaşıntı, alerjik deri döküntüsü, cilt döküntüsü, uyuşma ve karıncalanma gibi duyusal bozukluklar, batma veya yanma gibi anormal duyu hissi ve dişeti büyümesi.

Sıklığı bilinmeyen yan etkiler arasında acil müdahale gerektirebilecek ciddi tablolar var. Bunların başında toksik epidermal nekroliz geliyor; ciltte kabarma ve ileri derecede soyulmalarla seyreden, ateşli ve hayatı tehdit edici bir durumdur. Aynı grupta akyuvar sayısının azalması (agranülositoz), lökosit sayısının azalması, anafilaktik reaksiyon, sarılık, bağırsak tıkanıklığı, bağırsakta kitle oluşması, bağırsakta ülser ve göğüs ağrısı yer alıyor.

Sıklığı belirlenemeyen diğer etkiler şunlar: kan şekerinin yükselmesi, his bozuklukları ve duyu azalması, uyuklama hali, göz ağrısı, nefes darlığı, ağrılı yutma, kusma, yemek borusunun mideye açıldığı kapaktaki yetmezlik sonucu hazımsızlık ve göğüste yanma, ışığa duyarlılık alerjik reaksiyonları, deriden kabarık küçük kanama alanları, eklem ağrısı ve kas ağrısı.

Karşılaştığınız yan etkileri hekiminize, eczacınıza ya da hemşirenize bildirin. Ayrıca www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden veya 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne iletebilirsiniz.

Adalat Crono diğer ilaçlarla etkileşimi

Bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında bu tabletin ya da diğer ilacın etkisi değişebilir. Şunlardan birini kullanıyorsanız hekiminize söyleyin:

• Rifampisin ve eritromisin gibi makrolid antibiyotikler
• Kombine bir antibiyotik olan kuinupristin/dalfopristin
• AIDS tedavisinde kullanılan HIV proteaz inhibitörleri: ritonavir, indinavir, nelfinavir, sakinavir, amprenavir
• Mantar enfeksiyonlarında kullanılan ketokonazol, itrakonazol ve flukonazol gibi azol grubu ilaçlar
• Depresyon tedavisinde kullanılan fluoksetin ve nefazodon
• Mide rahatsızlıklarında kullanılan simetidin
• Yemek borusu ve mide hareketleri azaldığında kullanılan sisaprid
• Sara hastalığında kullanılan fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ve valproik asit
• Tansiyon düşürücü diğer ilaçlar
• Kalp hastalıklarında kullanılan beta blokerler, digoksin, kinidin ve diltiazem
• Organ nakli hastalarında kullanılan takrolimus

Rifampisin kullanımı, bu ilacın kullanılmaması gereken durumlar arasında ayrıca sayılıyor. Gebelikte toplardamar içine uygulanan magnezyum sülfat enjeksiyonları ise kan basıncının ciddi biçimde düşmesine yol açabilir; bu tablo hem anne hem de bebek açısından zararlı olabileceğinden böyle bir uygulamada kan basıncı dikkatle izlenmelidir.

Adalat Crono hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Nifedipin tedavisi gerektiren bir klinik koşul bulunmadıkça bu ilaç gebelikte kullanılmamalıdır. Mevcut verilere göre nifedipinin doğum kontrol hapları üzerinde bir etkisi beklenmiyor. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Nifedipinin insanlarda anne sütüne geçtiği bildirildiği ve bebek üzerindeki etkileri bilinmediği için emzirme döneminde kullanımı önerilmiyor. İlacın kullanılması çok gerekliyse önce emzirmeye son verilmelidir.

Adalat Crono araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Bu ilaç baş dönmesi, bayılma, yorgunluk ve göz bozukluklarına yol açabilir. Bu belirtiler sizde varsa araç ve makine kullanmayın. Özellikle tedavinin başlangıcında, tedavi değiştirildiğinde ve ilaç alkolle birlikte alındığında dikkatli olunması isteniyor.

Adalat Crono nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. 30°C'nin altındaki oda sıcaklığında tutun ve ışıktan koruyun. Ürünün iç ve dış ambalajı, içindeki ışığa hassas etkin maddeyi ışıktan korur; bu nedenle tabletleri nemden korumanız ve kullanımdan hemen önce folyodan çıkarmanız gerekir. Ambalaj, karton ya da şişe üzerindeki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.

Adalat Crono hakkında sık sorulan sorular

Adalat Crono ne için kullanılır?

Yüksek tansiyonda ve kalbi besleyen damarların hastalığında, hareket etmekle ortaya çıkan göğüs ağrısı bulunan hastalarda kullanılır.

Adalat Crono günde kaç kez alınır?

Hekiminiz aksini söylemedikçe yüksek tansiyon için günde 1 tablet önerilir. Anjinada doz kişiye göre belirlenir.

Adalat Crono aç karnına mı alınır?

Yemeklerden bağımsız olarak alınabilir. Önemli olan her gün aynı saatte, tercihen sabah alınmasıdır.

Adalat Crono bölünebilir mi?

Bölünemez. Tablet ısırılmaz, bölünmez ve çiğnenmez; bir miktar suyla bütün olarak yutulur.

Adalat Crono ile greyfurt tüketilir mi?

Tüketilmemeli. Greyfurt ve greyfurt suyu ilacın kan düzeyini yükseltir ve tansiyon düşürücü etkisini artırabilir.

Dışkımda tabletin bütün halde görünmesi normal mi?

Evet. Etkin madde salındıktan sonra tabletin sindirilmeyen dış kabuğu vücuttan atılır; bu nedenle tablet bütün gibi görünebilir.

Adalat Crono çocuklarda kullanılır mı?

18 yaş altında kullanımına ilişkin veri bulunmadığından önerilmiyor.

Adalat Crono ile alkol alınır mı?

Belgede ilacın alkolle birlikte alındığında dikkatli olunması gerektiği, özellikle araç ve makine kullanımı açısından uyarı yapılıyor. Tabletin içindeki propilen glikolün de alkol benzeri belirtilere yol açabileceği belirtilmiş.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Adalat Crono kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.