Servikal distraksiyon testi, boyun bölgesindeki sinir kökü sıkışması veya mekanik ağrıların teşhisinde kullanılan fiziksel bir muayene yöntemidir. Özellikle servikal radikülopati (boyundan kola yayılan ağrı) şüphesi olan hastalarda, sinir irritasyonunu değerlendirmek amacıyla uygulanır. Bu test, klinik bulguları desteklemek ve tedavi planlamasına rehberlik etmek için önemli bir rol oynar.
Testin Uygulama Tekniği
Hasta sırt üstü pozisyonda yatarken, doktor başın alt kısmına ellerini yerleştirir. Yavaşça başı yukarı doğru çekerek boyuna hafif bir çekme kuvveti uygular. Bu hareket, omurlar arasındaki mesafeyi artırarak sinir kökü üzerindeki baskıyı azaltmayı hedefler. Test sırasında hastadan hissettiklerini (ağrıda azalma veya artış) bildirmesi istenir.
Hangi Durumlarda Kullanılır?
- Boyun fıtığı (servikal disk hernisi) şüphesinde,
- Servikal stenoz (spinal kanal daralması) değerlendirmesinde,
- Travma sonrası boyun ağrılarının ayırıcı tanısında,
- Kola yayılan uyuşma veya güç kaybı olan hastalarda.
Test Sonuçları Nasıl Yorumlanır?
- Pozitif Sonuç: Çekme sırasında hastanın ağrısının azalması, sinir kökü sıkışmasını işaret eder. Bu durumda konservatif tedavi (fizik tedavi, ilaç) veya cerrahi seçenekler değerlendirilir.
- Negatif Sonuç: Ağrıda değişiklik olmaması, sorunun kas-iskelet kaynaklı olabileceğini düşündürür.
Testin Güvenilirliği ve Sınırlılıkları
Çalışmalar, servikal distraksiyon testinin sensitivitesinin %40-80 arasında değiştiğini gösterir. Yanlış pozitif sonuçlar, özellikle kronik ağrılı hastalarda görülebilir. Testin doğruluğunu artırmak için Spurling testi veya EMG gibi ek yöntemlerle birlikte kullanılması önerilir.
Hastalar İçin Önemli Bilgiler
- Test öncesi boyun hareketlerini kısıtlayan kıyafetler giyilmemeli,
- Ağrı kesici kullanımı testten 24 saat önce kesilmeli (doktor onayıyla),
- Test sonrası geçici baş dönmesi hissedilirse hasta yavaşça oturmalı.
Alternatif Tanı Yöntemleri
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Sinir kökü basısını direkt gösteren altın standart yöntem.
- Elektromiyografi (EMG): Sinir iletim hızını ölçerek hasarın seviyesini belirler.
- Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemik yapıları daha detaylı gösterir.
Sonuç ve Takip Süreci
Test sonucuna göre, fizik tedavi programları veya cerrahi konsültasyon planlanır. Ağrıda belirgin azalma olan hastalarda 2-4 haftalık takip yeterliyken, şikayetleri devam edenlerde ileri görüntüleme şarttır.
