Klarolid 250 MG Film Kaplı Tablet

Klarolid 250 mg, klaritromisin etkin maddesini içeren ve makrolid adı verilen antibiyotik grubunda yer alan bir ilaçtır. Film kaplı tableti, yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda duyarlı mikroorganizmaların yol açtığı solunum yolu, deri ve diş enfeksiyonları gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır. Bu yazı, resmî kullanma talimatındaki bilgilere dayanarak ilacın kullanım alanlarını, dozunu, uyarılarını ve yan etkilerini sade bir dille anlatır.

Klarolid nedir, ne işe yarar?

Klarolid nedir sorusuna kullanma talimatı şöyle cevap verir: makrolid grubundan, yarı-sentetik bir antibiyotik. Etkisini, duyarlı bakterilerde protein sentezine engel olarak gösterir. Tablet düzgün yüzeyli, sarı renkli ve eliptik bikonvekstir. Her tablette 250 mg klaritromisin bulunur ve bir kutuda 14 tablet yer alır.

Klarolid ne işe yarar diye merak ediyorsanız, çeşitli mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde kullanıldığını söyleyebiliriz. Hangi enfeksiyonun bu ilaçla tedavi edileceğine ise muayene sonrasında hekiminiz karar verir.

Klarolid endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Klarolid endikasyonları, yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda şu enfeksiyonları kapsar:

• Yutak iltihabı (farenjit), bademcik iltihabı (tonsillit) ve akut sinüs iltihabı (maksiller sinüzit) gibi üst solunum yolu enfeksiyonları
• Kronik bronşitte akut bakteriyel alevlenme ve zatürre (pnömoni) gibi alt solunum yolu enfeksiyonları
• Duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu, komplike olmayan çeşitli deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
• Mikobakteri denen özel bir bakteri türünün yol açtığı enfeksiyonlar

Bunlara ek olarak talimat üç kullanım alanı daha sayar. Bazı AIDS (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) hastalarında, Mikobakterium avium kompleksi adlı mikobakteri türüne bağlı enfeksiyondan korunmak için kullanılır. On iki parmak bağırsağı ülserinin nüksünü azaltmak amacıyla H. pylori bakterisinin yok edilmesinde (eradikasyon) de yer alır. Üçüncü alan ise diş enfeksiyonlarının tedavisidir.

Klarolid nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Klarolid kullanım talimatı, işe doktorunuzun sözünü esas alarak başlar: tedavinin ne kadar süreceğini ve hangi dozda, kaç tablet almanız gerektiğini hekiminiz size anlatacaktır. Her zaman onun tavsiyelerine tam olarak uyun. Klarolid nasıl kullanılır konusunda emin değilseniz doktorunuza danışmaktan çekinmeyin.

Alma biçimi. Tableti ağızdan, bütün olarak ve bir bardak su gibi yeterli miktarda sıvıyla yutun. Çiğnemeyin, kırmayın, ezmeyin. İlacı sabah ve akşam, her gün aynı saatte, yani 12 saat arayla almaya özen gösterin. Bu düzen, kanınızdaki ilaç miktarının sabit ve düzenli kalmasını sağlar. İyileştiğinizi hissetseniz bile doktorunuz bitiş tarihini söylemeden tedaviyi bırakmayın. Dozu zamanında almayı unutmayın.

Yetişkinlerde doz. Önerilen genel doz günde iki kez (12 saatte bir) 250 veya 500 mg'dır ve 6-14 gün ya da 7-14 gün sürer. Mikobakteriyel enfeksiyonlarda tedavi daha uzundur (3-4 hafta veya daha fazla), daha şiddetli tablolarda doz günde 1000 mg'a çıkarılabilir. Sizdeki enfeksiyona göre dozu ve süreyi doktorunuz belirler.

H. pylori eradikasyonunda doz. Ülser nükslerinden korunmak için doktorunuzun seçeceği rejime göre, diğer ilaçlarla birlikte 7, 10, 14 veya 28 gün süreyle günde iki ya da üç defa 500 mg klaritromisin alınır.

Çocuklar ve yaşlılar. Klarolid, 12 yaşından küçük çocuklarda çalışılmadığı için bu çocuklara verilmemelidir. Daha küçükler için süspansiyon formları vardır. Şiddetli böbrek bozukluğu olan yaşlı hastalarda doz ayarlaması düşünülmelidir.

Böbrek ve karaciğer yetmezliği. Önemli böbrek bozukluğunda doz yarıya inerek günde bir defa 250 mg olur, enfeksiyon şiddetliyse günde iki defa 250 mg'a kadar çıkabilir. Bu hastalarda tedavi 14 günü aşmamalıdır. Orta derecede böbrek bozukluğunda günde en çok bir tablet alınabilir. Karaciğer fonksiyonu bozuk olanlarda ilaç dikkatli uygulanmalıdır. Etkinin çok güçlü ya da zayıf olduğu izlenimi doğarsa doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Klarolid kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Klarolid şu durumlarda kullanılmaz:

• Klaritromisine, eritromisine ya da makrolid grubu antibiyotiklere veya tabletin içindeki diğer bileşenlere karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz
• Astemizol (saman nezlesi ya da alerji), sisaprid (mide hastalığı), pimozid (bazı psikiyatrik hastalıklar), terfenadin (saman nezlesi ya da alerji), ergotamin ve dihidroergotamin (migren), lovastatin ya da simvastatin (kolesterol yüksekliği) kullanıyorsanız
• Böbrek veya karaciğer rahatsızlığınız varken kolşisin (gut, ailevi Akdeniz humması ve Behçet hastalığında kullanılan ilaç) alıyorsanız
• Ağız yoluyla kullanılan, midazolam (sakinleştirici) içeren bir ilaç kullanıyorsanız
• Kalbin elektriksel kaydında değişikliği ifade eden QT uzaması ya da kalp ritmi bozukluğu öykünüz varsa. Bu durum uzun QT sendromuna ve torsades de pointes ritim bozukluğuna yol açabilir
• Böbrek bozukluğunun yanında şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kalp hastalığınız varsa, ilacı almadan önce doktorunuza ve eczacınıza söyleyin. Potasyum düzeyiniz düşükse (hipokalemi) veya kalp ritminizde bozukluk (çarpıntı) varsa da hekiminize danışın.

İshal. İshal olduysanız ya da daha önce antibiyotik kullanırken ishal geçirdiyseniz doktorunuza haber verin. Hemen hemen her antibakteriyel ilaçta, hafiften şiddetliye uzanan ishalle ortaya çıkan antibiyotiğe bağlı kolit (psödomembranöz kolit) görülebilir.

Böbrek ve karaciğer. Böbrekleriniz şiddetli derecede bozuksa doktorunuz dozu azaltmaya ya da doz aralarını açmaya karar verebilir ve dikkatli olunmalıdır. Böbrekleriniz normal çalışıyor, karaciğerinizde bozukluk varsa Klarolid doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir.

Başka ilaçlarla birlikte kullanım. Kolşisin kullananlarda, özellikle yaşlılarda ve bazı böbrek yetmezliği hastalarında kolşisin zehirlenmesi bildirilmiştir. Kan şekerini düzenleyen ilaçlar (oral hipoglisemik ajanlar) ve insülinle eş zamanlı kullanım kan şekerini belirgin biçimde düşürebilir. Bu durumda glukoz seviyesi dikkatle izlenmelidir. Varfarin gibi kan pıhtılaşmasını önleyen bir ilaçla birlikte ciddi kanama ve pıhtılaşma zamanında önemli artış riski vardır, pıhtılaşma zamanları sık sık kontrol edilmelidir. Statinler ise klaritromisinle birlikte mümkün olan en düşük dozlarda uygulanmalıdır. Triazolam ya da midazolam gibi sakinleştiricilerle de dikkatli olunmalıdır.

Diğer. Kas güçsüzlüğü belirtileriniz şiddetlendiyse doktorunuza söyleyin. Uzun süreli kullanımda duyarlı olmayan bakteri ve mantarlar çoğalabilir. Bu süperenfeksiyon gelişirse uygun tedavi başlanmalıdır.

Klarolid yan etkileri nelerdir?

Klarolid yan etkileri ilacın içeriğindeki maddelere duyarlı kişilerde görülür. Kurdeşen ve orta derecede deri döküntüsünden, anafilaksi ve ciddi deri reaksiyonlarına (toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, DRESS, Henoch-Schönlein purpurası) kadar uzanan alerjik reaksiyonlardan biri olursa Klarolid'i kullanmayı durdurun ve derhal doktorunuza bildirin ya da size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Henoch-Schönlein purpurasında deride küçük morarma ve kanamalar görülür.

Yaygın olmayanlar. 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazlasında görülebilir:

• Çarpıntı, şiddetli kaşıntı (pruritus) ve kurdeşen (ürtiker)
• ALT, AST (karaciğer enzimleri) ve gama glutamil transferaz artışı
• Lökopeni (kanda lökosit sayısının azalması, sık enfeksiyon geçirme), nötropeni (nötrofil lökositlerin ileri derecede azalması) ve eozinofili (eozinofil lökositlerin artması, alerjik durumlarda artış, kaşıntı, kızarıklık)

Sıklığı bilinmeyenler. Eldeki verilerle sıklığı tahmin edilemeyen yan etkiler şunlardır:

• Karaciğer enzimlerinde artış, sarılıklı ya da sarılıksız karaciğer fonksiyon bozukluğu; iştahsızlık, sarılık, koyu renkli idrar, kaşıntı ya da karında hassasiyet gibi karaciğer iltihabı belirtileri
• Eozinofili ve genel belirtilerin eşlik ettiği ilaç reaksiyonları
• Kan şekeri düşürücü ilaç veya insülin kullanan bazı hastalarda hipoglisemi (kan şekerinde düşme)
• Kalpte şiddetli ritim bozuklukları
• Pankreas iltihabı ve interstisyel nefrit (bir çeşit böbrek iltihabı)
• Klaritromisin ve kolşisinin birlikte kullanımına bağlı kolşisin zehirlenmesi
• İskelet kası yıkımı, miyopati (kas ağrıları, güçsüzlük) ve böbrek yetmezliği
• Psödomembranöz kolit (şiddetli ishal)
• Erizipel (deri üzerinde iltihaplı kızartıyla seyreden akut ateşli hastalık) ve eritrazma (kırmızımsı veya kahverengimsi lekelerle belirgin deri hastalığı)
• Agranülositoz (titreme nöbetleri, ateş yükselmesi ve mukozalarda ülser oluşması)

Klarolid diğer ilaçlarla etkileşimi

Aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız, dozu değiştirmeniz ve/veya başka önlemler almanız gerekebilir. Bu ilaçların kan düzeylerinde artış görülebilir. Doktorunuza veya eczacınıza söyleyin:

• Sakinleştirici grubundan alprazolam, midazolam ve heksobarbital, ayrıca alfentanil
• Kalp ilaçları: digoksin, disopiramid ve kinidin
• Epilepsi ilaçları: fenitoin ve karbamazepin
• Astemizol (alerjik solunum sistemi hastalıklarında kullanılır) ve bromokriptin (bazı beyin hastalıkları ve diyabet tedavisinde kullanılır)
• Ergot alkaloidleri (sinir sistemi veya genito-üriner sistem hastalıklarında kullanılır) ve lovastatin (kolesterol yüksekliği)
• Metilprednizolon (alerji ve romatizma) ve omeprazol (mide ülseri ve reflü)
• Oral antikoagülanlar, yani kan sulandırıcılar (örneğin varfarin)

Kullanma talimatındaki uyarılara göre kolşisin, insülin, kan şekeri düşürücüler ve statinlerle de ayrıca dikkat gerekir.

Klarolid hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebelikte Klarolid kullanımının güvenliliği saptanmamıştır. Dikkatli bir yarar-risk değerlendirmesi yapılmadan kullanılması önerilmez. Diğer alternatif tedavilerden hiçbirinin uygun olmadığı klinik durumlar dışında hamilelikte kullanılmamalıdır. Bu değerlendirmeyi doktorunuz yapar. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza başvurun.

Klaritromisinin emzirilen bebeklerdeki güvenliliği de saptanmamıştır. Talimat net: Klarolid kullanıyorsanız bebeğinizi emzirmeyin.

Klarolid araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Klaritromisin ile baş dönmesi (vertigo), sersemlik (konfüzyon) ve çevreye uyum zorluğu (dezoryantasyon) ortaya çıkma ihtimali vardır. Araç ya da makine kullanmadan önce bunu göz önünde bulundurun.

Klarolid kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Her bir film kaplı tablette 1 mmol (23 mg)'den daha az sodyum bulunur, yani ilaç aslında sodyum içermez. Tabletlerde propilen glikol da vardır. Bu madde yetişkinlerde ancak 400 mg/kg üzerindeki dozlarda (çocuklarda 200 mg/kg üzerinde) alkol benzeri semptomlara neden olabilir.

Klarolid nasıl saklanır?

Klarolid'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. Oda sıcaklığında, 25 °C'nin altında ve kutusunda muhafaza edin, ışıktan koruyun. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Üründe ya da ambalajda bir bozukluk görürseniz de kullanmayın.

Klarolid hakkında sık sorulan sorular

Klarolid ne için kullanılır?

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, komplike olmayan deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, mikobakteri enfeksiyonları ve diş enfeksiyonlarında kullanılır. H. pylori eradikasyonunda da yer alır.

Klarolid kutusunda kaç tablet var?

Bir kutuda 14 tablet bulunur. Her tablet 250 mg klaritromisin içerir.

Klarolid çiğnenir mi?

Hayır. Tableti çiğnemeyin, kırmayın veya ezmeyin. Bir bardak su gibi yeterli sıvıyla bütün olarak yutun.

Klarolid çocuklarda kullanılır mı?

12 yaşından büyük çocuklarda kullanılır. 12 yaşından küçüklerde çalışılmadığı için verilmemelidir, onlar için süspansiyon formları bulunmaktadır.

Klarolid kan şekerini düşürür mü?

Kan şekeri düşürücü ilaç ya da insülin kullananlarda hipoglisemi görülebilir. Bu ilaçlarla birlikte kullanıyorsanız doktorunuz glukoz seviyesini dikkatle izlemek isteyecektir.

Klarolid ile kolesterol ilacı kullanılır mı?

Lovastatin ve simvastatin ile birlikte kullanılmaz. Diğer statinler klaritromisinle mümkün olan en düşük dozlarda uygulanmalıdır, doktorunuza mutlaka danışın.

Klarolid hamilelikte kullanılır mı?

Güvenliliği saptanmadığı için, başka hiçbir tedavinin uygun olmadığı durumlar dışında kullanılmamalıdır. Karar doktorunuzun yapacağı risk-yarar değerlendirmesine bağlıdır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Klarolid kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.