Klaromin 500 MG Film Kaplı Tablet

Klaromin 500 mg, her tabletinde 500 mg klaritromisin taşıyan, makrolid grubundan yarı-sentetik bir antibiyotiktir. Kullanma talimatına göre yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda, çeşitli mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Aşağıda tabletin hangi enfeksiyonlarda verildiğini, nasıl alındığını, kimlerin uzak durması gerektiğini ve hangi belirtilerin acil başvuru gerektirdiğini adım adım bulacaksınız.

Klaromin nedir, ne işe yarar?

Klaromin nedir sorusunu kutudaki bilgiyle yanıtlayalım: sarı renkli, oblong, bikonveks bir film tablet. Her biri 500 mg klaritromisin içerir ve bir kutuda 14 tablet bulunur. Klaritromisin makrolid denen gruba aittir. Bakterilere karşı etkisini, duyarlı bakterilerde protein sentezini engelleyerek gösterir.

Klaromin ne işe yarar diye sorarsanız, cevap bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisidir. Ancak hangi enfeksiyonun hangi antibiyotikle tedavi edileceğini sizi muayene eden hekim belirler.

Klaromin endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Klaromin endikasyonları iki başlıkta toplanır. Yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda tedavi edilen enfeksiyonlar:

• Farenjit (yutak iltihabı), tonsillit (bademcik iltihabı) ve akut maksiller sinüzit (sinüs iltihabı) gibi üst solunum yolu enfeksiyonları
• Kronik bronşitte akut bakteriyel alevlenme ve pnömoni (zatürre) gibi alt solunum yolu enfeksiyonları
• Duyarlı mikroorganizmaların yol açtığı komplike olmayan çeşitli deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
• Mikobakteri adı verilen özel bir bakteri türünün neden olduğu enfeksiyonlar

İlacın ayrıca kullanıldığı tablolar da şunlardır:

• Bazı AIDS (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) hastalarında, Mikobakterium avium kompleksine bağlı enfeksiyondan korunma
• On iki parmak bağırsağı ülserinin nüksünü azaltmak için H. pylori bakterisinin yok edilmesi (eradikasyon)
• Diş enfeksiyonlarının tedavisi

Klaromin nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Klaromin nasıl kullanılır sorusunda talimatın vurgusu açıktır: tedavinin süresini, dozunu ve kaç tablet alacağınızı doktorunuz söyler, siz de onun tavsiyelerine tam olarak uyarsınız. Nasıl alacağınızdan emin olmadığınızda doktorunuza danışın.

Yetişkin dozu. Klaromin film tabletin yetişkinler için önerilen genel dozu, 6-14 ya da 7-14 gün süreyle günde iki kez (12 saatte bir) 250-500 mg'dır. Mikobakteriyel enfeksiyonlarda tedavi daha uzun sürer (3-4 hafta veya daha fazla). Daha şiddetli durumlarda doz günde 1000 mg'a çıkarılabilir. Doktorunuz sizdeki enfeksiyonun niteliğine göre dozu ve süreyi belirler.

H. pylori için doz. On iki parmak bağırsağı ülserinin nükslerini önlemek amacıyla H. pylori yok edilirken, doktorunuzun önereceği rejime göre diğer ilaçlarla birlikte 7, 10, 14 veya 28 gün süreyle günde iki ya da üç defa 500 mg klaritromisin alınır.

Alma şekli. Klaromin'i sabah ve akşam, her gün aynı saatte, 12 saat arayla yutmaya özen gösterin. Kanınızdaki ilaç miktarı böylece sabit ve düzenli olur. İlaç ağız yoluyla alınır. Bir bardak su gibi yeterli sıvıyla bütün olarak yutun, tableti çiğnemeyin, kırmayın ve ezmeyin. İyileştiğinizi hissetseniz de doktorunuz tedavinin ne kadar süreceğini söylemişse yarıda kesmeyin. Dozu zamanında almayı unutmayın.

Çocuklar. 12 yaşından küçük çocuklarda çalışılmadığı için Klaromin bu yaşın altına verilmemelidir. Daha küçük çocuklar için süspansiyon formları bulunur.

Yaşlılar. Şiddetli böbrek bozukluğu olan yaşlı hastalarda doz ayarlaması düşünülmelidir.

Böbrek yetmezliği. Önemli böbrek bozukluğunda doz yarıya indirilir, yani günde bir defa 250 mg, enfeksiyon şiddetliyse günde iki defa 250 mg. Bu hastalarda tedavi 14 günden uzun sürmemelidir. Orta derecede böbrek bozukluğunda günde en çok bir tablet alınabilir.

Karaciğer yetmezliği. Karaciğer fonksiyonu bozuk hastalarda ilaç uygulanırken dikkatli olunmalıdır. Etkisinin çok güçlü ya da zayıf olduğu izlenimine kapılırsanız doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Klaromin kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Aşağıdakilerden biri sizi tanımlıyorsa Klaromin size uygun değildir:

• Klaritromisine, eritromisine ya da makrolid antibiyotiklere veya tablettaki diğer bileşenlere alerjiniz (aşırı duyarlılık) varsa
• Astemizol ve terfenadin (saman nezlesi ya da alerji için), sisaprid (mide hastalığı için), pimozid (bazı psikiyatrik hastalıkların tedavisinde), ergotamin ve dihidroergotamin (migren için), lovastatin ya da simvastatin (kolesterol yüksekliği için) kullanıyorsanız
• Böbrek veya karaciğer rahatsızlığınız varken kolşisin (gut, ailevi Akdeniz humması ve Behçet hastalığının tedavisinde kullanılır) alıyorsanız
• Midazolam (sakinleştirici) içeren, ağız yoluyla kullanılan bir ilaç alıyorsanız
• Kalbin elektriksel kaydında değişikliği ifade eden QT uzaması ya da kalp ritmi bozukluğu öykünüz varsa (uzun QT sendromu ve torsades de pointes ritim bozukluğuna yol açabilir)
• Böbrek bozukluğuyla birlikte şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kanda potasyum düzeyinizin düşük olması (hipokalemi) ya da kalp ritim bozukluğunuz (çarpıntı) varsa doktorunuza danışın. Talimata göre aşağıdaki durumlarda da dikkatli olmalısınız:

• İshal olduysanız ya da önceden antibiyotik kullanırken ishal olduysanız. Hemen hemen bütün antibakteriyel ilaçlarda, hafif ile şiddetli ishalle kendini belli eden bir bağırsak iltihabı (antibiyotiğe bağlı kolit, yani psödomembranöz kolit) görülebilir
• Böbrekleriniz şiddetli derecede bozuksa. Doktorunuz dozun azaltılmasına veya doz aralarının açılmasına karar verebilir. Böbrekleriniz normal çalışıp karaciğerinizde bozukluk varsa Klaromin doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir
• Kolşisin içeren bir ilaç kullanıyorsanız. Özellikle yaşlılarda ve bazı böbrek yetmezliği hastalarında kolşisin zehirlenmesi bildirilmiştir
• Kas zayıflığı belirtileriniz şiddetlendiyse
• Kan şekerini düzenleyen ilaçlar (oral hipoglisemik ajanlar) ve/veya insülinle eşzamanlı kullanıyorsanız. Kan şekeri belirgin biçimde düşebilir, glukoz seviyesi dikkatle izlenmelidir
• Varfarin gibi kan pıhtılaşmasını önleyen bir ilaç alıyorsanız. Ciddi bir kanama riski ve pıhtılaşma zamanında önemli artış söz konusudur, bu nedenle pıhtılaşma zamanları sık sık kontrol edilmelidir
• Statin (kolesterol düşürücü) kullanıyorsanız. Klaritromisinle birlikte mümkün olan en düşük dozlarda uygulanmalıdır
• Triazolam ya da midazolam (sakinleştirici ilaçlar) ile birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır

Uzun süreli kullanım, duyarlı olmayan bakteri ve mantarların çoğalmasına yol açabilir. Bu süperenfeksiyon ortaya çıkarsa uygun tedavi başlanmalıdır.

Klaromin yan etkileri nelerdir?

Klaromin yan etkileri, ilacın içeriğindeki maddelere duyarlı kişilerde ortaya çıkabilir. Kurdeşen ve orta derecede deri döküntülerinden anafilaksi ile ciddi deri reaksiyonlarına (toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, DRESS ve Henoch-Schönlein purpurası) kadar uzanan alerjik reaksiyonlardan biri olursa ilacı derhal bırakın ve doktorunuza haber verin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne gidin. Henoch-Schönlein purpurası deride küçük morarma ve kanamalarla kendini gösterir.

Yaygın olmayan yan etkiler (100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla):

• Çarpıntı
• Alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST) artışı, yani karaciğer enzimlerinde yükselme; gama glutamil transferaz artışı
• Şiddetli kaşıntı (pruritus) ve kurdeşen (ürtiker)
• Lökopeni (kanda lökosit sayısının azalması, sık enfeksiyon geçirme) ve nötropeni (nötrofil lökositlerin ileri derecede azalması)
• Eozinofili (eozinofil lökositlerin ileri derecede artması, alerjik durumlarda artış, kaşıntı, kızarıklık)

Sıklığı bilinmeyen yan etkiler, yani eldeki verilerle tahmin edilemeyenler:

• Sarılıkla birlikte ya da sarılıksız seyreden karaciğer fonksiyon bozukluğu; iştahsızlık, sarılık, koyu renkli idrar, kaşıntı veya karında hassasiyet gibi karaciğer iltihabı belirtileri
• Eozinofili ve genel belirtilerin eşlik ettiği ilaç reaksiyonları
• Ağızdan alınan kan şekeri düşürücü ya da insülin tedavisi gören bazı hastalarda hipoglisemi (kan şekerinde düşme)
• Kalpte şiddetli ritim bozuklukları
• Pankreas iltihabı ve interstisyel nefrit (bir çeşit böbrek iltihabı)
• Kolşisinle birlikte kullanıma bağlı kolşisin zehirlenmesi, özellikle yaşlılarda ve bazı böbrek yetmezliği hastalarında
• İskelet kası yıkımı
• Psödomembranöz kolit (şiddetli ishal)
• Erizipel (deri üzerinde iltihaplı kızartıyla belirgin akut ateşli hastalık) ve eritrazma (kırmızımsı veya kahverengimsi lekelerle belirgin deri hastalığı)
• Agranülositoz (titreme nöbetleri, ateş yükselmesi ve mukozalarda ülser oluşması)

Klaromin diğer ilaçlarla etkileşimi

Aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız dozu değiştirmeniz ve/veya başka önlemler almanız gerekebilir. Bu ilaçların kan düzeylerinde artış görülebilir, doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin:

• Alfentanil, alprazolam, midazolam ve heksobarbital
• Astemizol (alerjik solunum sistemi hastalıklarında kullanılır)
• Bromokriptin (bazı beyin hastalıkları ve diyabet tedavisinde kullanılır)
• Digoksin (kalp hastalıkları), disopiramid (kalp ritim bozuklukları) ve kinidin (kalp rahatsızlıkları)
• Ergot alkaloidleri (sinir sistemi veya genito-üriner sistem hastalıklarında kullanılır)
• Fenitoin ve karbamazepin (epilepsi tedavisinde kullanılır)
• Lovastatin (kolesterol yüksekliği)
• Metilprednizolon (alerji ve romatizma tedavisinde kullanılır)
• Omeprazol (mide ülseri ve reflü hastalığının tedavisinde kullanılır)
• Oral antikoagülanlar, yani kan sulandırıcılar (örneğin varfarin)

Klaromin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik. İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın. Klaritromisinin gebelik sırasındaki güvenilirliği saptanmamıştır. Bu nedenle dikkatli bir yarar-risk değerlendirmesi yapılmadan kullanılması önerilmez. Diğer alternatif tedavilerden hiçbirinin uygun olmadığı klinik durumlar hariç hamilelikte kullanılmamalıdır. Doktorunuz bu risk-yarar değerlendirmesini yapacaktır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza başvurun.

Emzirme. Klaritromisinin emzirilen bebeklerdeki güvenilirliği de saptanmamıştır. Klaromin kullanıyorsanız bebeğinizi emzirmeyin.

Klaromin araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Talimat, ilacın araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi hakkında veri bulunmadığını belirtir. Yine de baş dönmesi (vertigo), sersemlik (konfüzyon) ve çevreye uyum zorluğu (dezoryantasyon) ortaya çıkma ihtimali, araç ya da makine kullanmadan önce dikkate alınmalıdır.

Klaromin kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Klaromin sodyum içerir. Kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar bunu göz önünde bulundurmalıdır.

Klaromin nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. 25 °C altındaki oda sıcaklığında ve kutusunda muhafaza edin, ışıktan koruyun. Son kullanma tarihine uygun olarak kullanın, ambalajdaki tarihten sonra kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın. Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Klaromin hakkında sık sorulan sorular

Klaromin 500 mg ne için kullanılır?

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarında, komplike olmayan deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında, mikobakteri enfeksiyonlarında ve diş enfeksiyonlarında kullanılır. H. pylori'nin yok edilmesinde de yer alır.

Klaromin günde kaç kez alınır?

Yetişkinler için önerilen genel doz günde iki kez, yani 12 saatte bir 250-500 mg'dır. Hangi dozun size uygun olduğunu doktorunuz söyler.

Klaromin neden sabah akşam aynı saatte alınmalı?

12 saat arayla ve her gün aynı saatte alındığında kanınızdaki ilaç miktarı sabit ve düzenli kalır.

Klaromin çocuklarda kullanılır mı?

12 yaşından büyük çocuklarda kullanılır. 12 yaşından küçük çocuklarda çalışılmadığı için tablet verilmemelidir, bu çocuklar için süspansiyon formları vardır.

Klaromin böbrek yetmezliğinde kullanılır mı?

Kullanılabilir, ancak önemli böbrek bozukluğunda doz yarıya indirilir ve tedavi 14 günden uzun sürmemelidir. Orta derecede böbrek bozukluğunda günde en çok bir tablet alınabilir.

Klaromin emzirirken kullanılır mı?

Emzirilen bebeklerdeki güvenilirliği saptanmadığı için Klaromin kullanıyorsanız bebeğinizi emzirmemeniz gerekir.

Klaromin kullanırken iyileşirsem tedaviyi bırakabilir miyim?

Hayır. İyileştiğinizi hissetseniz bile tedavi süresini doktorunuz belirler, yarıda kesmeyin.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Klaromin kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.