Endarterektomi, karotis arterlerdeki daralmayı gidermek ve felç riskini azaltmak için uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Peki, hastada herhangi bir şikayet olmaması durumunda bu ameliyatın yapılması mümkün müdür? İşte bu sorunun cevabı ve dikkat edilmesi gereken detaylar:
Asemptomatik Karotis Darlığı Nedir?
Asemptomatik karotis darlığı, beyne kan taşıyan karotis arterlerde ciddi daralma olmasına rağmen hasta tarafından hissedilen belirtilerin (baş dönmesi, geçici görme kaybı vb.) olmadığı durumdur. Genellikle rutin check-up sırasında yapılan ultrasonografi veya anjiyografi ile teşhis edilir.
Ameliyat Kararı Nasıl Verilir?
Belirti vermeyen hastalarda cerrahi kararı, daralma oranı ve hasta özelliklerine göre değerlendirilir. %70’in üzerinde darlık tespit edilen vakalarda, özellikle hasta düşük cerrahi risk grubundaysa ameliyat önerilebilir. Ancak bu karar, hastanın yaşı, ek hastalıkları (diyabet, kalp yetmezliği) ve genel sağlık durumu dikkate alınarak verilir.
Ameliyatın Fayda-Risk Dengesi
- Faydalar: Uzun vadeli felç riskini %50’ye kadar azaltabilir.
- Riskler: Ameliyata bağlı felç veya kalp krizi riski %1-3 arasındadır.
Bu nedenle cerrahi öncesi detaylı risk analizi yapılmalıdır.
Medikal Tedavi Alternatifi
İlaç tedavisi (kan sulandırıcılar, kolesterol düşürücüler) ve yaşam tarzı değişiklikleri (sigaranın bırakılması, diyet), özellikle darlık oranı %60’ın altındaysa ilk tercihtir. Düzenli takip ile daralmanın ilerlemesi kontrol altına alınabilir.
Hangi Hastalar Ameliyat İçin Uygun Adaydır?
- 70 yaş altı ve cerrahi riski düşük olanlar.
- Darlık oranı %70’in üzerinde olup beklenen yaşam süresi 5 yıldan fazla olanlar.
- İlaç tedavisine rağmen plak stabilizasyonu sağlanamayan vakalar.
Sonuç Yerine
Asemptomatik karotis darlığında ameliyat kararı kişiye özel planlanmalıdır. Nörolog, kalp damar cerrahı ve hasta iş birliği ile en doğru tedavi stratejisi belirlenmelidir.
