Endarterektomi, damar tıkanıklıklarının tedavisinde kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Özellikle karotis arter (şah damarı) tıkanıklıklarında sık uygulanan bu operasyonun maliyeti ve SGK kapsamı, hastaların en çok merak ettiği konular arasındadır. İşte SGK şartları ve detaylar:
SGK Kapsamı ve Koşulları
- Endarterektomi ameliyatları, SGK tarafından karşılanan prosedürler listesinde yer alır. Ancak ameliyatın SGK ile anlaşmalı devlet hastaneleri veya üniversite hastanelerinde gerçekleştirilmesi gerekir.
- Özel hastanelerde yapılacak ameliyatlarda SGK geri ödemesi için sevk zorunluluğu bulunur. Sevk olmadan özel hastanede yapılan operasyonlarda ek ücret talep edilebilir.
Hangi Durumlarda Tamamen Karşılanır?
- Acil endikasyonlarda (inme riski, şiddetli damar darlığı) SGK tüm masrafları üstlenir.
- Kronik hastalıklar nedeniyle yapılan planlı ameliyatlarda SGK katkı payı (muayene katılım payı) hasta tarafından ödenir.
Doküman ve Süreçler
- Ameliyat öncesi SGK’lı olduğunuzu belgelemek için kimlik kartınızı ve sevk evrakınızı (özel hastane için) ibraz etmeniz gerekir.
- SGK ile anlaşmalı kurumlarda önceden onay alınması işlemleri hızlandırır.
Özel Hastane Tercih Edilirse Ne Olur?
- SGK, özel hastanelerdeki ameliyat ücretlerini belirlenen kriterlere göre kısmen karşılar. Geri kalan tutar hasta tarafından tamamlanır.
- Örneğin; SGK’nın belirlediği ücret 15.000 TL ise ve hastanenin fiyatı 25.000 TL ise hasta 10.000 TL farkı öder.
Sonuç
Endarterektomi ameliyatı SGK kapsamında olmakla birlikte, kesin ücret bilgisi için SGK’nızı arayarak veya Alo 170 hattına başvurarak kişisel poliçenizi sorgulamanız önerilir. Acil olmayan durumlarda devlet hastanelerini tercih etmek maliyeti sıfıra indirecektir.
